《597-冯氏锦囊秘录》

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597-冯氏锦囊秘录- 第57部分


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其以实邪为病立论者∶有曰劳心太过,心气热则火独光肾脉随火上行而痿者;有曰燥金 
受邪,寒水生化之源绝,而湿热下流肾肝而痿者;有曰醇酒膏粱,命门相火过盛,逼阴 
于外而痿者;有曰长夏服热药太过,阴明火邪内伏而痿者;有曰肺气不舒,郁遏成火而 
痿者。又曰∶湿痰聚于中焦,手足软而痿者,有曰肾肝气虚,风邪袭虚而痿者,即经 
文治痰,独取阳明,亦非谓阳明之本虚立见,否则何以病痿之人,饮食日盛,形体日 
肥,而足终痿易不用,岂水谷入海,阳明气旺,独不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火 
邪伏诸胃中,但能杀谷,而不能长养血气,以生津液,灌溉百骸,最以饮食倍于平人, 
而足反为之不用,此所谓壮火食气,胃热消谷善饥是也。阳明之热邪,原是肺热中传 
来,故治痿独取阳明者,非补阳明也。治阳 
明火邪,毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨强,足痿自起,此经不言补而言取者,取 
出阳明之热邪耳,凡此皆以实邪为病立论也。然病名虽一,而脉候自殊,虚实之间, 
岂无辩乎,要知虚者,乃正气虚,实者,乃邪气实,岂有气血精髓充足,而筋骨为之受 
病者乎。 

杂症大小合参卷七方脉痿证合参
五兽三匮丹
属性:治因气血耗损,肝肾不足,两脚痿弱。 
鹿茸(酥炙) 麒麟竭 虎胫骨(解片,酥炙) 牛膝(酒浸) 狗脊(燎去 
毛,各等分) 上修事为末,即五兽丹料也。辰砂一两为末,附子大者一个,去皮、 
脐,剜旋去心,空入辰砂于内;宣木瓜一个,剜心,仍剥去皮,入上附子于内,以旋 
附子末,盖附子口正坐于银石罐中,重汤蒸十分烂附子断白为度,即三匮丹也。上为三 
匮丹研膏,调五兽末匀为丸。如鸡豆大,木瓜酒下。 

杂症大小合参卷七方脉痿证合参
五加皮酒
属性:治筋痿拘挛,疼痛不便屈伸。 
五加皮(半斤) 苍耳子(六两) 枸杞子 薏苡仁(各四两) 生地黄(二两) 木香(五钱) 以 
好酒一大埕,将药用囊盛悬埕中,浸七日取出,焙干为末,炼蜜丸如桐子大,空心酒吞 
八九十丸,其酒听饮,但常使酒气相接为妙。 

杂症大小合参卷七方脉痿证合参
十全散
属性:治气血诸虚,四肢不用,男妇诸虚不足,五劳七伤,拘急疼痛而色痿黄,脚膝无 
力。脾肾气弱等症。 
人参 黄 白术 茯苓 甘草 肉桂 当归 川芎 熟地 白芍(各等分)为粗 
末,每服四五钱,姜枣水煎服。 
(桂芍药甘草,小建中汤也,加黄 即黄 建中汤也。人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。 
当归、川芎、地黄、芍药、四物汤也,以其气血俱虚, 阴阳并弱,法天地 
之成数,故名曰十全散也。) 

杂症大小合参卷七方脉痿证合参
滋肾舒筋健步丸
属性:见前足病门。 痿门诸方,当于前足病门参看。 

杂症大小合参卷七
方脉厥症合参(附麻木)
属性:凡阴阳不相顺接便为厥也。《经》曰∶手之三阴,从腹走手,手之三阳,从手走 
头。足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹,是三阴三阳,俱相接于手足者也。阳 
气内陷,不与阴气相顺接,故手足逆冷也。然有阴厥,有阳厥,阴衰于下则热,阳衰于 
下则寒,故阳厥者。是热深则厥,盖阳极则发厥也,不可作阴症而用热药治之,否则精 
魄绝而死矣,急宜大小承气汤,随其轻重治之。阴厥者,始得之身冷脉沉,四肢逆,足 
蜷卧,唇口青或自利不渴,小便色白,此其候也,治之以四逆理中之类。尸厥者,飞尸 
卒厥也。此即中恶之候,因犯不正之气,忽然手足逆冷,肌肤粟起,头而青黑,精神不 
守,或错言妄语,牙紧口噤,或昏不知人,头旋晕倒,此是卒厥客忤,飞尸鬼击,凡吊 
死问丧,入庙登冢,多有此病,以苏合香丸灌之。候稍苏,随症调治。痰厥者,乃寒痰 
迷闷,四肢逆冷,宜姜附汤,以生附代熟附。蛔厥者,乃胃寒所主。《经》曰∶蛔者, 
长虫也。胃中冷即吐蛔,宜理中汤加炒川椒五粒,槟榔五分,吞乌梅丸效。蛔见椒则伏 
也。气厥者,与中风相似,何以别之?风中身温,气中身冷,以八味丸顺气散或调气散 
之类。食厥者,醉饱后感风寒,着恼怒而致,治宜吐之。手足麻者属气虚,手足十指 
麻木,丹溪谓胃中湿痰死血,然中气不足,不能达四肢者居多。 

杂症大小合参卷七方脉厥症合参(附麻木)
苏合香丸
属性:专能顺气化痰,并治传尸骨蒸劳瘵,卒暴心痛,中恶,诸厥鬼魅瘴疟。 
沉香 麝香(研) 诃子(煨、去核) 丁香 青木香 香附(炒,去毛) 
荜茇 白术 白檀香 薰陆香(另研) 乌犀角 朱砂(研飞,各二钱) 安息香(另为末, 
用无灰酒一升,熬膏),龙脑研末,苏合香油入安息香膏内各一钱,为末,研匀,用安 
息膏,并炼蜜和丸,如樱桃大,空心温水或酒化下。 

杂症大小合参卷七方脉厥症合参(附麻木)
补气汤
属性:治皮肤间有麻木。 
黄 橘皮 甘草(各一两) 白芍(一两五钱) 泽泻(三钱) 每服一两,水煎服,加肉桂更效。 
x姜附汤x 
方见中寒门。 
x理中汤x 
方见中寒门。 
x四逆汤x 
方见中寒门。 

杂症大小合参卷七
方脉转筋合参
属性:有于睡中,或于伸欠而筋转,于足大指,上至腰腿结痛者,此多属血热血燥,不 
能荣筋,宜四物加红花、酒芩、南星之类。又有因奉养过浓,酿成湿热,而饮冷感寒, 
或睡中受寒,以至寒遏其热,寒主收引劲急,故筋转而疼者;有吐泻津液暴伤,筋失 
所养,以致转筋入腹者,并宜温养脾胃,化痰顺气,使中气营运,而四末之转筋自愈也。 
x一方x 
治香港脚转筋,疼痛挛急,用松节二两,锉如米粒,乳香一钱,以瓦器内慢火炒焦 
为末,每用一二钱,热木瓜酒调下,但是筋病皆妙,不独脚转筋也。 

杂症大小合参卷八
风门(儿科)
属性:《内经》谓∶新沐中风为首风,饮酒中风为漏风,入房汗出中风为内风,入中为肠 
风,在外为泄风,及心肝脾肺肾胃风之形状不同。又曰∶风者百病之长也。清净则肉腠 
闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害。否则天有八风,乘虚感袭。《灵枢》曰∶风从南来, 
名曰太弱风。其伤人也,内舍于心,外在于脉,其气主热。风从西南方来,名曰谋风。 
其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主弱。风从四方来,名曰刚风。其伤人也,内 
舍于肺,外在于皮肤,其气主燥。风从西北方来,名曰折风。内舍于小肠,外在于手太 
阳脉,脉闭则结而不通,故善暴死。风从北方来,名曰大刚风。其伤人也,内舍于肾, 
外在于骨与肩背之膂筋,其气主寒。风从东北方来,名曰凶风。其伤人也,内舍于大 
肠,外在于两胁腋骨下及胶节。风从东来,名曰婴儿风。其伤人也,内舍于肝,外在于 
筋纽,其气主身湿。风从东南方来,名曰弱风。其伤人也,内舍于胃,外在于肌肉,其 
气主体重。此谓八风,圣人避兹如矢石焉。《经》曰∶虚邪贼风,避之有时。贼风者, 
如月建在卯寅,卯寅属木,风从西来,则对冲之金克木。月建在已午,已午属火,风从 
北来,则对冲之水克火。月建在申酉,申酉属金,风从南来,则对冲之火克金。月建在 
辰戍丑未,四者皆为属土,风从东来则对冲之木克土。月建在子,风从南来,对冲之火 
反胜也。月建在酉,风从东来,对冲之木反胜也。皆为贼风,并宜避之,如肝中风,则 
踞坐而举头不得,左胁疼痛,诸筋挛急,头目 动,上视多怒。心中风,则但能仰卧, 
倾侧不能,发热失音,其舌焦赤。脾中风,则腹满身黄,唇黄踞坐,四肢不收,皮肉 
动。肺中风,则偃卧胸满,喘息咳嗽,燥闷汗出,目能视人,口不能言。肾中风,则踞 
坐面浮,腰脊痛引少腹,风入颌颊之间,则口 而牙紧,风客咽喉,而出声之窍塞而失 
音。风与气搏则气被痰隔,而出锯声,搏于筋脉,因寒则拘急挛通而脉浮紧,因热则弛 
缓不随,而脉浮洪,浮者在表宜汗,实者在里宜泄,促者在上宜吐。然治风当先理气, 
不可专服风药,攻之愈急,则风势愈甚,务调荣卫通畅,则风可不治自愈矣。 

杂症大小合参卷八风门(儿科)
通关散
属性:治卒暴中风,牙关紧急,药不得下。 
细辛 簿荷 猪牙皂角 雄黄(各二钱) 为末,每用少许,吹入鼻中,俟喷嚏后, 
然后进药,如不嚏者不治,牙关紧甚,前药中加麝香少许,或用乌梅或白梅,去核,同 
药擦牙。酸先入筋,使牙关酸软利开,亦木克土之义,盖牙龈属阳明胃土也。或有单用 
乌梅擦牙龈,涎出即开。夫阳明之脉,循颊车入齿缝,风寒中之,轻则战栗鼓颔,重则 
口噤不开。若中风而口开不噤者,又是脱症,而行先绝也,不治。 

杂症大小合参卷八风门(儿科)
稀涎散
属性:主中风暴仆,痰涎壅盛,此药取吐。 
牙皂四条(去皮、弦,炙) 白矾(二两,枯) 共为末。每进三字,水下。 
夫清阳在上,浊阴在下,天冠地履,无暴仆也。若浊邪逆涌,清阳失位,故暴仆而 
多痰,先治其标,后治其本。白矾酸苦,《经》曰∶“酸苦涌泄”,故此为君;皂角辛 
咸,《经》曰∶辛以散之,碱以软之,故以为佐,咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其 
痰,则无液以养筋,令人挛急偏枯,此大戒也。 

杂症大小合参卷八风门(儿科)
加减乌药顺气饮
属性:能治中风,痰涎壅盛。 
乌药 防风 枳壳 陈皮 僵蚕 白芷 麻黄(去节) 羌活 半夏 白姜(泡) 
甘草 南星 姜枣同煎。 

杂症大小合参卷八风门(儿科)
独活汤
属性:治中风湿日久,腰背手足疼痛,痿痹不仁。 
独活 当归(酒炒) 白术(麸拌炒) 黄 (蜜炙) 薄桂(去皮) 牛膝(酒 
浸,各二钱) 甘草(炙,一钱) 生姜葱白同煎服。 

杂症大小合参卷八风门(儿科)
排风汤
属性:治中风昏愦,狂语失音。 
白鲜皮 白术 芍药 桂心 川芎 当归 杏仁 防风 甘草 独活 麻黄 茯苓 
姜枣同煎。 

杂症大小合参卷八风门(儿科)
小续命汤
属性:治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。 
麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草 杏仁 防己 肉桂(各八分) 防风(一钱) 附 
子(泡,去皮、脐,四分) 姜枣水煎服。 

杂症大小合参卷八风门(儿科)
防风通圣散
属性:治诸般风热,或斑疹不快,热极黑陷,惊风发热,卒中不语。 
防风 川芎 当归 薄荷 大黄 芍药 麻黄 连翘 芒硝 石膏 黄芩 桔梗 
滑石 山栀 荆芥 白术 甘草 锉散,每服三钱,生姜葱白同煎。 

杂症大小合参卷八风门(儿科)
三化汤
属性:治中风,内有便溺之阻隔,以此导之。 
浓朴(姜制) 大黄 枳实 羌活(各等分) 水煎服,微利则已。 

杂症大小合参卷八
方脉中风合参
属性:人有卒暴僵仆,或偏枯,或四肢不举,或不知人,或死或不死者,世以中风呼之, 
方书亦以中风治之,考诸《内经》,则曰∶风者百症之始也∶又曰∶风者百病之长也; 
又曰∶风者善行而数变;又曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为 
疠风,或为偏枯,或为风,其卒暴僵仆不知人,四肢不举者,并无所论,止有偏枯一语 
而已。及观《千金方》则引歧伯曰∶中风大法有四,一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿, 
四曰风痹。偏枯者,半身不遂;风痱者,身无痛,四肢不收;风懿者,奄忽不知人;风 
痹者,诸痹类风状。《金匮》中风篇曰∶寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相 
搏,邪在皮肤,浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正 
气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,脊重不伸;邪入于腑,则不识 
人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎沫。由是观之,则知卒暴僵仆不知人,偏枯四肢不举 
等症,固为因风而致者矣,故用续命排风等汤治之。及后刘河间、李东垣、朱彦修三贤 
者所出之论,始与昔人异矣。河间曰∶中风瘫痪者,非肝木之风实甚而卒中之,亦非外 
中于风,由乎将息失宜,心火暴盛,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气拂郁, 
心神昏冒,筋骨不用,而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐,五志有所过极,而卒中者, 
由五志过极,皆为热甚故也。俗云风者,言未而忘其本也。东垣云∶中风者,非外来风 
邪,乃本气病也。凡人年遇四旬,气衰之际,或因忧喜忿怒伤其志者,多有此疾,壮 
岁之时无有也。若肥盛则间有之,亦是形盛气衰而如此。彦修曰∶西北气寒,为风所 
中,诚有之矣。东南气温,而地多湿,有风病者非风也。皆湿土生痰,痰生热,热生风 
也。三贤者之论,河间主乎火,东垣主乎气,彦修主乎湿,反以风为虚象,而与昔人 
所论大异矣,以三氏为是,则三氏未出之前,固有从昔人而治愈者矣。以昔人为是, 
则三氏已出之后,亦有从三氏而治愈者矣。盖昔人三氏之论,皆不可偏废,但三氏以相 
类中风之病而立论,故使后人狐疑而莫决,殊不知因于风者,真中风也。因于火,因于 
气,因于湿者,类中风而非中风也。如《内经》所谓∶三阴三阳发病,为偏枯痿易,四 
肢不举,亦未尝必因于风而后能也。夫风火气湿之殊,望闻问切之间,岂无所辨乎辨之 
为风,则从昔人以治,辨之为火气湿,则从三氏以治,如此庶乎,晰理明而用治当矣。 
中风一症,轻重有三,治各不同。中血脉者,病在半表半里,外无六经之证,内无 
二便之闭,但见口眼 邪,半身作痛,不可过汗,以虚其卫,不可大下,以伤其营,惟 
当养血顺气,以大秦
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