《597-冯氏锦囊秘录》

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597-冯氏锦囊秘录- 第6部分


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溺心烦,甚则舌卷,卵上缩而终矣。此十二经之所败也。(此举厥阴之终者言之也。足厥阴之脉, 
循胫上睾结于茎,其正经入毛中,过阴器,上抵少腹,挟胃,循喉咙之后,上入颃颡。手厥阴之 
脉,起于胃中,出属心包,故终则中热嗌干,善溺心烦也。《灵枢》云∶肝者筋之合。筋者聚于阴器 
而脉终于舌本,故甚则舌卷卵上缩而终矣。若此者十二经皆至于败,其死也宜矣。) 

杂症大小合参卷首上内经纂要
脉要精微论篇
属性:《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦,阴气末动,阳气末散,饮食未迸,经脉未盛,络脉调匀,气血 
未乱,乃可诊有过之脉。(营卫之气,昼则行阳,夜则行阴,至平旦皆会于寸口,故诊脉以平旦为常。 
阴气正平而未动,阳气将盛而未散,饮食未进,虚实易明,经脉未盛,络脉调匀,血气未因动而作 
扰乱,乃可诊有过之脉。过者,病也。)夫脉者,血之府也。(府,聚也。言血之多少皆聚见于经脉 
之中,故曰∶脉实血实,脉虚血虚。)长则气治,短则气病;数则烦心,大则病进;(夫脉长为气 
和,故治。短为不足,故病。数急为热,故烦心。大为邪盛,故病进。长脉者,往来长,短脉者,往 
来短,数脉者,往来急速,大脉者,往来满大。)上盛则气高,下盛则气胀;代则气衰,细则气少,涩 
则心痛。(上谓寸口,下谓尺中,盛谓盛满。代脉者,动而中止,不能自还。细脉者,动如莠蓬。涩 
脉者,往来时不利,而蹇涩也。)浑浑革至如泉涌,病进而色弊;绵绵其去如弦绝,死。(浑浑,言脉 
气浊乱也。革至者,言脉来弦而大而长也。如涌泉者,脉 但出而不返也。绵绵,言微微似有而不甚 
应手也。如弦绝者,言卒断如弦之绝去也,如此之脉皆必死矣。) 
夫五脏者,身之强也。(脏安则神守,神守则身强,故曰身之强也。)头者,精明之府, 
头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能, 
肾将惫也。膝者,筋之府,屈伸不能,行将偻俯,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉, 
骨将惫矣。(皆以所居所出而为之府也。)得强则生,失强则死。(强为中气强,固以镇守也。此言五脏 
为身之强,而失强则死矣。) 
是知阴盛则梦涉大水恐惧,(阴为水,故梦涉水而恐惧。)阳盛则梦大火燔灼,(阳为火,故梦大 
火燔灼。)阴阳俱盛,则梦相杀毁伤,(亦类交争之象。)上盛则梦飞,下盛则梦坠,(气上则梦上,故 
飞。气下则梦下,故坠。)甚炮则梦子,(内有余故。)甚饥则梦取,(内不足故。)肝气盛则梦 
怒,(肝在志为怒。)肺气盛则梦哭,(肺声哀则梦哭。)短虫多则梦聚众,(内多短虫,神梦应象。) 
长虫多则梦相击毁伤。(长虫多则内不安。神躁扰故梦是矣。) 

杂症大小合参卷首上内经纂要
平人气象论篇
属性:《平人气象论》曰∶人一呼再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。 
平人者,不病也。(经脉一周于身,凡长十六丈二尺,呼吸脉各再动,定息脉又一动,则五动也。 
计二百七十定息,气行环周,然尽五十营以一万三千五百定息,则气都行八百一十丈,如是则应天 
常度。脉气无不及太过,气象平调,故曰平人。)常以不病调病患,医不病,故为病患平息以 
调之为法。(此言一息五至之脉,为无病也。鼻中出气曰呼,入气曰吸,呼吸定息,总为一息,言病患 
一呼而彼脉遂再动,一吸而彼脉遂再动,呼吸定息脉遂五动,犹岁之有闰,是闰以太息之脉,乃所谓一 
息五至也。如此者,名曰平人。平人者,不病也。盖医人一息,则无病之人亦一息,所以知其脉之五 
动为不病也。当以不病之人调彼有病之人。缘医者,自己不病故因彼病患,乃平自己之息,以调候之耳。 
此所以为诊法也。人身之脉总计一十六丈二尺,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,一百三十五息,脉行八丈 
一尺,二百七十息,行十六丈二尺,为一周,一昼一夜,计一万三千五百息,脉行八百一十丈为五 
十周,既一十六丈二尺之脉,而积之也。)人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。(呼吸脉各一动, 
候减平人之半,计二百七十定息,气行八丈一只,以一万三千五百定息,都行四百五丈。少气之理从此 
可知。此言一息二至之脉为少气,自平脉之不及也言之。)人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病 
温,尺不热,脉滑曰病风,脉涩曰 
痹。(呼吸脉各三动,准过平人之半,计二百七十息,气行凡三十四丈三尺,病生之兆,由斯着矣。 
夫尺者,阴分位也,寸者。阳分位也。然阴阳俱热,是则为阴阳独躁,盛则风中阳也。《脉要精微论》 
曰∶中恶风者,阳气受也滑为阳盛,故病为风,涩为无血,故为病痹也。此言一息六至之脉,而为诸病, 
平脉太过者言之也。)平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。(常平之气,胃海致之,故曰∶谷入 
于胃,脉道乃行。)人无胃气曰逆,逆则死。(脉以胃气为本,无胃气曰逆,逆则死。)春胃微弦 
曰平,(言微似弦,不谓微而弦也。钩及软弱毛石义并同。)夏胃微钩曰平,长夏胃微软弱曰平,秋 
胃微毛曰平,冬胃微石曰平。(此承上文而言,五脏皆以胃气为本。)脉从阴阳,病易已,脉逆阴阳, 
病难己。(脉病相应谓之从。脉病相反谓之逆,此言脉当与病而相顺也。)脉得四时之顺,曰病无他 
,脉反四时及不间脏曰难已。(春得秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得四季脉,皆谓反四时之气 
不相应。间脏者,如肝病乘土,当传之于脾,及不传之于脾而传之于心,则间其所胜之脏而传之于所生 
之脏矣。《难经》所谓间脏者,生是也,及无间脏之脉,皆谓之难已耳。此言脉当于时而相顺也。)人以 
水谷为本,故人绝水谷则死,无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得 
胃气者,肝不弦,肾不石也。(不弦不石皆谓不微似也。)妇人手少阴脉动甚者,妊子也。(手少阴 
脉,谓掌后陷中,当小指动而应手者也。岐伯曰∶其外经病而脏不病,故独取其经,于掌后锐骨之端,此 
之谓也。动,谓动脉也。动脉者,大如豆,厥厥动摇也。《正理论》曰∶脉阴阳相搏,名曰动也。) 

杂症大小合参卷首上内经纂要
玉机真脏论篇
属性:《玉机真脏论》曰∶见真脏曰死,何也?岐伯曰∶五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。 
(胃为水谷之海,故五脏禀焉。)脏气者,不能自至于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(人 
禀气于胃,脏气者,平人之常气,故脏气因胃乃能至于手太阴也。)故五脏各以其时,自为而至 
于手太阴也。(自为其状,至于手太阴也。)故邪气盛者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之 
俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。(是所谓脉无胃气也。)形气相 
得,谓之可治,(气盛形盛,气虚形虚,上相得也。)色泽以浮,谓相易已,(气色浮润,血气相营, 
故易已。)脉从四时,谓之可治,(脉春弦夏钩秋浮冬石,谓顺四时,从,顺也。)脉弱以滑是有胃 
气,命曰易治,取之以时,(候可取之时而取之,则万举万全,当以四时血气所在,而为疗耳。) 
形气相失,谓之难已∶(形盛气虚,气盛形虚,皆相头也。)色夭不泽,谓之难已;(夭,谓不明而晦。 
不泽,谓枯燥也。)脉实以坚,谓之益胜;胜实以坚,是邪气盛,故益甚也。)脉逆四时,谓不可 
治。(以气逆故不治。)五实死,五虚死,(五实,谓五脏实。五虚,谓五脏虚脉盛,皮热,腹胀, 
前后不通,闷瞀,此谓五实。(实,谓邪气盛实。脉盛,心也。皮热,肺也。腹胀,脾也。前后不通, 
肾也。闷瞀,肝也。)脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。(虚,谓真气不足也。 
脉细,心也。皮寒,肺也。气少,肝也。饮食不入,脾也。)其时有生者,何也?浆粥入胃,泄注止, 
则虚者话;身汗得后利,则实者活,此其候也。(饮粥得入于胃,胃气和调其利渐止,胃气得实,虚 
者得活,言实者得汗外通,后得便利自然调平。) 

杂症大小合参卷首上内经纂要
三部九候论篇
属性:《三部九候论》曰∶有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天,有地,有人也。上部 
天,两额之动脉;(在额两旁,动应手,足少阳脉气所行也。)上部地,两颊之动脉;(在鼻孔下两 
旁,近于至 之分,动应于手,足阳明脉气之所行。)上部人,耳前之动脉;(在耳前陷者中。动应于 
手,足少阳脉气之所生也。)中部天,手太阴也;谓肺脉也。在掌后寸口中,是谓经渠,动应于手。) 
中部地,手阳明也;(谓大肠脉也。在手大指、次指岐骨间,合谷之分,动应于手也。)中部人, 
手少阴也。(谓心脉也。在掌后锐骨之端,神门之分,动应于手也。)下部天。手厥阴也;(谓肝脉 
也。在毛际外,羊矢下一寸半陷中,五里之分,卧而取之,动应于手也。女子取太冲,在足大指本节 
后两寸陷中是。)下部 
地,足少阴也;(谓肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中,大溪之分,动应于手。)下部人,足太 
阴也。(谓脾脉也。在鱼腹上越筋间,直五里下,箕门之分,宽巩足单衣,沉取乃得之,而动应于手也。 
候胃气者,当取足跗之上,冲阳之分穴中。)故下部之天以候肝,(足厥阴脉行其中也。)地以候 
肾,(足少阴脉行其中也。)人以候脾胃之气。(足太阴脉行其中也。)中部之候奈何?亦有天, 
亦有地,亦有人。天以候肺,(手太阴脉当其处也。)地以候胸中之气,(手阳明脉当其处也。《经》 
云∶肠胃同候,故以候胸中也。)人以候心,(手少阴脉当其处也。)上部以何候之?亦有天,亦 
有地,亦有人。天以候头角之气,(位在头角之分。故以候头角之气也。)地以候口齿之气,(位近喉 
齿,故以候之。)人以候耳目之气。(以位当耳前,脉抵于目外 ,故以候之。)三部者,各有天,各有 
地,各有人。三而成天,(详三而成天,至合为九脏。)三而成地,三而成人,三而三分,合则 
为九,九九分为九野,九野为九脏。(以是故应天地之数。)故神脏五,形脏四,合为九脏。(神 
脏者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,肾藏志也。以其皆神气居之,故云神脏五也。形脏者,如器外 
张虚而不屈,合藏于物,故云形脏也。一头角,二耳目,三口齿,四胸中也。)五脏已败,其色必夭,夭 
必死矣。(夭,谓死色,异常之候也。色者,神之旗,脏者,神之舍,故神去则脏败,脏败则色见异常之 
死候也。)形盛脉细,少气不足以息者,危。(形气相得谓之可治,今脉气不足,形盛有余,证不相扶, 
故危也。)形瘦脉大胸中多气者,死。(是则形气不足,脉气有余,形瘦脉大,胸中气多,形脏已伤, 
故死也。凡如是类,皆形气不相得也。)形气相得看,生;参伍不调者,病。(参,谓参校。伍,谓类 
伍。参校类五而有不调,谓不率其常,则病也。)三部九候皆相失者,死。(失谓气候不相类也。相失 
之候,诊凡有七,七诊之状,如下文云。)上下左右之脉相应,如参舂者病甚,上下左右相失不可 
数者,死。(三部九候,上下左石,凡十八诊也。参春者,大数而鼓,如参春杵之上下也。大则病进, 
故病甚也。不可数者,谓一息十至以上也。死,)中部之候虽独调,与众脏相失者,死。中部之候相减 
者,死。(中部左右凡六诊也。上部下部已不相应,中部独调,固非其久减于上下,是亦气衰,故皆死 
也。减,谓偏少也。)目内陷者,死。(太阳之脉起于目内 ,目内陷者,太阳绝也。故死,所以 
言太阳者,太阳主诸阳之气故独言之。)形肉已脱,九候虽调犹死,(亦谓形气不相得也,《经》云∶ 
脉气有余。形气不足,生,盖不足,未至脱也,则大肉去尽,脾主肌肉,肉脱者,脾绝矣。九候虽平调, 
犹必死也。)察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。 
(相失之候,诊凡有七者、此也。然脉见七诊,谓参伍不调,随其独异,以言其病尔,此言九候之中, 
有七诊之法也。)脱肉身不去者,死。(谷气外衰,则肉脱尽,天真内竭,故身不能行,其真谷并衰, 
死之至矣。去,犹行去矣。)九候之脉,皆沉细弦绝者,为阴主冬,故以夜半死。盛躁喘数者,为阳 
主夏,故以日中死。(位无常居,物极则反矣。乾坤之义,阴极则龙战于野,阳极则亢龙有悔、是以 
阴阳极脉,死于夜半,日中也。)寒热病者,以平旦死。(亦物极则变也。平晓木旺,木气为风,故木 
旺之时寒热病死。)热中及热病者,以日中死。(阳之极也。)病风者,以日夕死。(卯酉冲也。) 
病水者,以夜半死。(水旺故也。其脉乍疏、乍数、乍迟、乍疾者,曰乘四季死。(辰戌丑未,土寄 
旺之,脾气内绝,故曰乘四时而死也。此详言诸病死期也。) 

杂症大小合参卷首上内经纂要
经脉别论篇
属性:《经脉别论》曰∶人之居处,动静勇怯,脉亦为之变乎?凡人之惊、恐、恚劳、动静,皆为 
变也。(变,谓变易常候。)是以夜行则喘出于肾,(肾主于交,气合幽冥,故行则喘息内从肾 
出也。)淫气病肺。(夜行肾劳,因而喘息,气淫不次,则肺病也。)有所堕恐,喘出于肝,恐生 
于肝,堕损筋血因而奔喘,故出于肝也。)淫气害脾。(肝木妄淫,害脾土也。)有所惊恐喘出于 
肺,(惊则心无所根据,神无所归,气乱胸中,
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