加黄柏、知母、麦冬、五味、归地主之。
杂症大小合参卷十
伤寒呃逆
属性：呕逆属胃寒者，人果知用丁香、柿蒂散温之矣。然有其气，自脐下直冲于胸嗌间，
呃忒者，此阴证呃忒也。其病本不在胃，因内有伏阴，或误服寒药，遂至冷极于下，迫
火上冲，发为呃忒而欲尽也。真气虚脱，多不可治，有病患烦躁，自觉甚热，他人以手
按其肌肤则冷，此皆为无根失守之火，散乱
为热，非实热也。乃水极似火，阴症似阳。若不识此，误用凉药，下咽则死，当用羌活
附子汤加官桂、人参、木香、陈皮、半夏、砂仁，急温其下真阳回，阴火降，呃忒自
止。若概以丁香、柿蒂、病大药小，误人多矣。
杂症大小合参卷十
伤寒咳嗽
属性：夫咳有声而痰微，嗽有痰而声微，总因肺气逆而不收，冲击咽喉。如痒如梗，然受
寒而即咳嗽，此寒未变热，治为寒嗽，及至四五六日而咳嗽者，是寒已成热，治为热
嗽，如停饮而咳者，治宜渗泄或利之。如臭痰作咳，胸痛频频，此发肺痈之候也。如舌
干口燥，火气上升，咳逆不止，其脉洪大者，是心火乘肺也。如久嗽不已，稠痰夹血，
是肺气受伤也。实者，清火以安肺，虚者，滋水以涵金。
杂症大小合参卷十
伤寒舌苔
属性：白苔者，是热聚丹田，寒留胸膈，湿气熏蒸所致，治宜燥湿和中。又曰∶滑白色
者，邪未入腑，半表半里也。宜细瞧之。热入渐深，则燥而涩矣。舌上黄苔者，胃腑有
邪热也，宜下之。舌上有黑苔，生芒刺者，所属有二，非水来克火，为寒极，即火极似
水，为热极，以脉迟数无力有力辨之、一宜理中汤，一宜大承气汤。然十有九死之症也。
杂症大小合参卷十
伤寒口糜喉肿
属性：口糜者，因心脾受热，郁火熏蒸。治宜清理心脾，其脉则洪大有力，而为实热者
也。更有脾元中气不足，不能按纳下焦阴火，以致口糜生疮，宜服附子理中者，不可
不知。至于喉肿者，有阳毒，有阴毒，如面赤脉洪或吐脓血，是火气上冲，心肺受热，
是为阳毒。加四肢冷，而脉沉细，是寒结于肺，寒极生热，湿热熏蒸，此为阴毒。治阳
以清肺化毒，治阴用引火归源。
杂症大小合参卷十
伤寒阴阳二厥
属性：凡足有三阳三阴，阳脉在五指，阴脉聚足心，集于膝下膝上，故《经》曰∶阳气衰
于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥，盖阳气衰则阴气胜，故自足心上至膝而俱
冷，是谓阴厥。然过膝者，不治。阴气衰则阳气胜，故必热，自五指而至足心，是谓阳
厥，然热极反兼寒化，即所谓热深厥亦深，故阳厥必热极而发厥，兼以烦渴脉数，身复
时温，便秘尿赤，谵语昏愦者是也，宜承气汤下之。阴厥必身不热，而便不秘，脉迟微
细而口不渴，引衣自盖，下利者是也，宜四逆汤治之。然阳厥极深，至于身冷脉微欲
绝，为热极而将死矣，急以大承气下之，则厥愈者，所谓寒药反能生脉，而令身暖也。
若误以热药，助其阳，则阴气暴绝，阳亦绝而死矣。若阴已先绝，而阳亦将绝，于此时
而复下之，则阴阳俱竭，而亦死矣，可不细辨欤！
杂症大小合参卷十
伤寒阴症似阳
属性：凡面赤目赤引饮，脉来七八至，按之则散者，此无根之脉也。并夹阴中寒，面色青
而脉沉厥冷，囊缩舌卷，下利清谷，里寒外热者，并身痛脉沉厥冷，脉微欲绝者，并用
四逆汤加喊主之，皆不可视为阳症。
凡身热面赤眼红，六脉无力，或豁大而空者，此下元虚惫，阳浮于上，谓戴阳之症
也。阳已戴于头面，若再加表散或寒凉，则孤阳浮越，危境立至矣。故陶节庵以人参、
附子等药，收归阳气于下源，而加葱白透表，以散外邪，此顾本逐客之妙用也。
杂症大小合参卷十
伤寒下痢
属性：夫痢之为症，有因热毒流入脏腑而成者，有因寒邪入胃而成者，有因药品迅攻而
成者，亦有结胸而下漏水者，更为凶症也。凡下痢，如表症已罢，即须下之，此通因通
用之法。至若腹中急痛而甚，时时干呕，火气上逆，唇鲜口渴，下如屋漏水，或如烂肉
汁者，并痢后而便血者，并皆不治。
杂症大小合参卷十
伤寒失音
属性：失音之源不一，有因痰壅气闭，有因失血惊恐，有因邪热攻心，心气耗损，有因火
烁金伤，不能宣布，然咽喉音声如故，而舌不能转运者，为舌喑。如舌能转运言语，而
咽喉音声则无者，为喉喑，舌喑多因于心肾，喉喑多因于肺胃。
杂症大小合参卷十
伤寒奔豚
属性：奔豚者，因过汗过下，而浊气上犯也。汗者，心之液，过汗则心虚，过下则脾损，
肾无所制水，不畏火，上逆凌心，必脐下悸动，发自少腹，止至心下，名曰奔豚。奔豚
者，肾积也，治宜补脾泻肾而已。
杂症大小合参卷十
伤寒腹痛
属性：腹痛有寒热二候，则烦满气粗，口渴噎气，倍食停滞，或宿血结聚者，是属热也。
若肠鸣泻痢，时时少痛，不甚不己，口吐苦涎，重按则愈，此属寒也。如身发大热，而
腹痛酷喜重裘按肚者，此表热内寒也。
杂症大小合参卷十
伤寒蓄血症
属性：蓄血俗名内伤，或积劳，或多怒，或饱后行房，或负重努力，或登高坠下，或奔逐
过急，皆致蓄血，其症多发热而类外感，但不头痛不作渴，天明少间，至午复剧，汗多
至颈而还，自汗无气以息，目光短不得卧，不思饮食，二便自利，小便或赤，大便或
泻，小腹急，大便黑，小便自利，如狂喜忘者是也，治宜辛温行血，佐以咸寒，如桃
仁、红花、延胡、郁金、归尾、苏木、降香、赤芍、五灵脂、蒲黄、红曲、牛膝、韭
汁、花蕊石、大黄之类。瘀血行后，宜补脾和肝，调和气血为主。海藏曰∶大凡血症，
皆不饮水，惟气症则饮水，蓄血发躁，而内不渴，虽漱水而不欲咽也。
杂症大小合参卷十
伤寒囊缩
属性：囊缩者，有阳有阴。阳症囊缩者，因热极筋枯而燥缩也，急用大承气汤下之。阴症
囊缩者，因寒极筋软而收缩也，急用四逆汤加吴茱萸汤温之。妇人无囊，观其乳头缩者
是也。凡治此症，先灸关元、气海、丹田及蒸熨脐法甚效，至于阴缩者，肝筋寒也。阴
挺者，肝筋热也。
杂症大小合参卷十
伤寒循衣摸床
属性：凡循衣摸床，直视谵语，脉弦者，生脉涩者，死。小便利者，可治，以其肺气犹
降，膀胱犹能化气而肾水未枯也。不利者，不可治，谓津液枯竭也，此乃肝热乘肺，元
气虚衰，不能主持，阴阳二气俱绝，名撮空症也。极虚之候，不论伤寒何病，俱以大剂
参，或八珍、或独参汤峻补之，多有活者。若大便秘结，撮空谵语燥渴者，此为实
热，宜承气汤下之。
杂症大小合参卷十
伤寒身重肉苛
属性：病有身重不能转侧者，有身疼不能转侧
者，何也？身重不能转侧者，下后血虚，津液不荣于外也。身疼不能转侧者，风湿相搏
于经也。二者颇类，虚实不同，治则各异。若症恶而觉身重倍常者，死。以阴阳气离，
形骸独留，无气升举，故身倍重也。其肉苛者，虽着衣絮，犹尚苛也。由发汗过多，损
伤荣卫，肉失所养，故顽痹不仁，痛痒不知也。用羌活冲和汤类加桂枝、当归、木香主之。
杂症大小合参卷十
伤寒摇头
属性：头者，诸阳之会，阳脉有乖，则头为之摇动。《经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。多
因气血虚弱，而风火上乘，鼓动以致之，然有心绝而摇头者，有风盛而摇头者，盖阴根
于阳，阳根于阴，阴阳互根，气血周流无间。若心绝则神去而阴竭，阳独无根，不能
自主，所以头摇。《经》云∶阳毒留形，体如烟熏，直视摇头是也。至于太阳发 ，
则风盛于上，风主乎动，是以头摇。《经》所谓∶独摇头，卒口噤，而背反张者是也。
言摇头中有痛也。言者为虚，不言为实，均是摇头，析而分之，曰虚邪、曰实邪、曰真
邪，当随症施治，外灸百会、风府等穴，其摇即定。
杂症大小合参卷十
伤寒鼻塞
属性：鼻为肺窍，肺为脏首，寒欲客肺，肺则与邪相搏，是以肺液为涕，气壅而塞，此为
寒也。久则郁而为热，火烁金燥，津液不濡，荣卫凝滞，清气不升，是以肺窍为之不
通，此之热也。寒者温之，热者清之。
杂症大小合参卷十
伤寒自汗
属性：寒多中荣，风多中卫，荣得寒则痛，卫得风则热，寒伤于荣，则无汗而为伤寒，风
伤于卫，则有汗而为伤风，荣卫惧虚，则必自汗。盖荣行脉中，卫行脉外，荣虚则不能
守脉中，气虚则不能卫脉外，以致汗出。汗者，血也。寒则凝滞，故痛。热则妄行，故
汗，汗出而渴者，主发疮痍。汗出而不渴者，主热将散也。如身热汗极，昏睡不言，
筋挛背强，其脉沉微，此是欲变风候也。如头有汗而身无汗，心胸懊 ，是中有停滞，
而津液不得下行也。若身热微微，昏沉多睡，身有汗而独头无，且寸口脉微者，是亡
阳之候。如阴症诸候俱备，但身首俱有微汗者，未可谓之纯阴，盖阴脉皆至颈而还，今
达阳部，故知非也。
杂症大小合参卷十
伤寒劳复食复
属性：劳复者，因伤寒初愈，血气未平，早作劳动，致损真气，触其余毒而病，谓之劳
复。食复者，因胃中稍和，即为倍食，胃气未充，不能消化，或邪热内伏，未经尽去。
因与谷气相搏而病，此谓食复。劳者调之。食者消之。更有伤寒口欲言，舌不能转，眼
睛不慧，反能食者，为除中。邪火杀谷之象也。
杂症大小合参卷十
伤寒瘥后女劳复
属性：瘥后因交合而复者、名女劳复。其候体重少气，头重不举，目中生花，腰背痛，小
腹里急绞痛，或引阴中拘挛，或憎寒发热，时时阴火上冲，头面烘热，心胸烦闷者是
也，宜烧 散之类。小腹急痛，脉沉足冷，用当归四逆汤加熟附茱萸之类。若见卵缩入
腹，脉见离经者，死。然有男子病新瘥，未与妇人交接，感动其情，思其欲事，心切而
得病者，其治亦与女劳复同。
杂症大小合参卷十
伤寒瘥后阴阳易
属性：阴阳易者，因瘥后交合，而无病之人反得病者是也。其候大便不通，心神昏乱，惊
惕不安，体重少气，少腹里急，及引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝
胫拘急是也。然肾经亏败，真阳虚损，故有寒无热，脉虚足冷，宜人参四逆汤，调下烧
散，阴头微肿则愈。若妇人病未平，复有犯房事，小腹急疼，腰膝俱痛，四肢不仁，
无热者，当归白术散。凡阴阳易，极难调理，须分寒热施治，舌出数寸者死。
杂症大小合参卷十
伤寒瘥后发肿
属性：伤寒愈后浮肿，若因水气者，宜利之。若胃虚食少者，宜五苓散加苍术、陈皮、木
香、砂仁之类。胃不虚者，以商陆一味，煮粥食之，亦妙。伤寒大病瘥后足肿者，不
妨。但节饮食，戒酒色，胃气强，肿自消也。
杂症大小合参卷十
伤寒瘥后遗毒
属性：伤寒汗下不彻，余邪结在耳后一寸二三分，或两耳下俱硬肿者，名曰遗毒，宜速消
散，缓必成脓，以连翘败毒散治之。如项肿痛，加威灵仙；大便实加大黄、穿山甲。如
发肿有脓不消，或已破未破者，但用内托消毒散，加角刺、升麻、金银花、甘草之类。
然古人方书之论如此，但实多由于久热伤阴，盖少阳少阴，阴亏已极，因乃虚火上
冲，所以腮颊耳后肿痛也。《经》曰∶荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。况耳后方圆一
寸皆属于肾，有何毒之谓欤？治宜以滋阴化痰，散郁和肝而肿自愈。如熟地、麦冬、土
贝母、生白芍、甘桔、连翘之类，略佐青皮、柴胡少许足已。若尺脉甚弱者，竟用上
病疗下之法，投以引火归源之药，则肿不治而自散。若误认以毒为事而攻之，不惟肿
结，愈固而愈甚，必致变生别病而危矣。此张之鄙见也。
杂症大小合参卷十
伤寒瘥后碗头疮
属性：碗头疮者，亦有汗下后余毒不尽，故瘥后而发碗头疮也。只以黄连、甘草、归尾、
红花、防风、苦参、荆芥、连翘、羌活、白芷之类煎服，外用芒硝、赤小豆、青黛为
末，以鸡子清和猪胆汁调敷疮上最效，勿动其靥，待其自脱。若瘥后小便涩有血者，亦
是余毒热也，名曰内外疮，亦皆有靥。若不出脓者死。宜用黄连解毒汤加生地、归尾、
连翘、木通、滑石、牛膝、 蓄、琥珀、甘草稍之类。
杂症大小合参卷十
伤寒身痒
属性：凡阳明反无汗，皮中如虫行者，胃主肌肉，阳明久虚也，宜术附汤、黄 建中汤主
之。如风热盛，身痒发热无汗，口燥舌干，大小便秘涩者，宜防风通圣散加羌活主之。
如风证身痒者，宜小续命去附子，加白附子主之。如血虚身痒者，宜四物汤加浮萍、蒺
藜、防风主之。
杂症大小合参卷十
论大头伤寒治法
属性：发于鼻额红肿，以至两目盛肿而不开，额上面部皆赤而肿者，属阳明也，或壮热气
喘，口干舌燥，咽喉肿痛不利，脉来数大者，用普济消毒饮主之。如内实热盛者，用
通圣消毒饮。若发于耳之上下前后，并头角红肿，此属少阳也。或肌热，日脯热，寒热
往来，口苦咽干，目疼胁下满，宜小柴胡加花粉、羌活、荆芥、连翘、芩连主之。若发
于头上，并脑后项下及目后赤肿者，此属太
阳也、宜荆芥败毒散主之。若三阳俱受邪，并于头面耳目鼻者，以普济消毒散，外用清
凉救苦散敷之，治法当先缓后急，则邪伏也。先缓者，宜退热消毒，虚人兼扶元气，
胃虚食少者，宜助胃气，候其大便内结热甚，方以大黄下之，拔其毒根，此先缓后急
之法也。盖此毒先肿于鼻额，次