俗文理乱谓之撩理。简案、说文。撩、理也。玉篇。料、理也。知是二字音义并同。
x灸之亦然x（止）x脱气x 张云。刺有浅深迟速之度。灸有壮
数大小之度。刺有补泻。灸亦有补泻。凡以火补者。毋吹其火。以火泻者。疾吹其火。血实气壅。病深肉浓者
宜泻。阳衰气怯。元虚体弱者宜补。背腹股髀。道远势缓者。宜大而多。头面臂 。羸弱幼小者。宜小而少。
此其大法也。设不知此。而灸过其度。非惟无益。反以害之。是恶火也。故灸失其宜。则骨枯脉涩。刺失其宜。
则脱泄元气。均致人之夭殃矣。
x 之大小x 甲乙。 、作 。是。
x可为度量乎x 马云。度、量俱去声。
x若夫度之人x 甲乙。夫作失。是。与中度相反。文脉贯穿。
x 瘦x 张云。 、通作消。
x切循扪按x 简案、切谓诊寸口。循谓循尺肤。盖经脉之大小。肤之浓薄。当寸尺度之。如肉之坚脆。
之大小。非一一扪按。不能知之。故举此四字。以见其义。
x因适而为之真也x 张云。因其情。适其宜。必出于心。应于手。斯得病治之真诀矣。志云。适、从也。
真、正也。是谓适其中。而为度之正也。简案、真、犹知毒药为真之真。言因其各所适而为治法之真也。
卷三
经筋篇第十三
属性：马云。各经皆有筋。而筋又有病。及各有治法。故名篇。张云。凡十二经筋所起所行之次。与十二经脉多
相合。其中有小异者。乃其支别。亦互相发明耳。独足之三阴。则始同而终不同也。所当并考。愚按、十二经
脉之外。而复有所谓经筋者何也。盖经脉营行表里。故出入脏腑。以次相传。经筋联缀百骸。故维络周身。各
有定位。虽经筋所行之部。多与经脉相同。然其所结所盛之处。则惟四肢溪谷之间
为最。以筋会于节也。筋属木。其华在爪。故十二经筋皆起于四肢指爪之间。而后盛于辅骨。结于肘腕。系于
膝关。联于肌肉。上与颈项。终于头面。此人身经筋之大略也。筋有刚柔。刚者所以束骨。柔者所以相维。亦
犹经之有略。纲之有纪。故手足项背直行附骨之筋皆坚大。而胸腹头面支别横络之筋皆柔细也。但手足十二经
之筋。又各有不同者。如手足三阳行于外。其筋多刚。手足三阴行于内。其筋多柔。而足三阴阳明之筋。皆聚
于阴器。故曰前阴者。宗筋之所聚。此又筋之大会也。然一身之筋。又皆肝之所生。故惟足厥阴之筋络诸筋。
而肝曰罢极之本。此经脉经筋之所以异也。
x起于足小趾x 张云。即足太阳经脉所止之处。至阴穴次也。
x邪上x 甲乙。邪、作斜。马云。邪、斜同。
x结于踵上循跟x 张云。踵即足跟之突出者。跟即踵上之硬筋处也。乃仆参、申脉之分。
x其别者x（止）x与 中并x 张云。此即大筋之旁出者。别为柔软短筋。亦犹木之有枝也。后凡言别
者支者。皆仿此。此支自外踝别行。由足 肚之下尖处。行少阳之后。结于 之外侧络穴、飞阳之分。乃上
内廉合大筋于委中而一之也。
x上挟脊上项x 张云。夹脊背分左右。上项会于督脉之陶道、大椎。此皆附脊之刚筋也。
x为目上网下结于 x 张云。网、网维也。所以约束目睫。司开阖者也。目下曰 。即颧也。志
云。网、当作纲。简案、上网、盖谓睫上细筋。网罗目窠者。 、甲乙作 、下同。
x小指支跟肿痛x 简案、支字诸家不释。盖支、枝通。谓小指枝梧于跟而肿痛。下文支缺盆小指次指支并同。
x纽痛x 说文。纽、系也。楚辞注。退出也。
x燔针劫刺x 张云。燔针、烧针也。劫刺、因火气而劫散寒邪也。
x以知为数x 方言云。南楚病愈者谓之瘥。或谓之间。或谓之知。知、通语也。
x以痛为辅x 马云。其所取之俞穴。即痛处是也。俗云天应穴者。
x名曰仲春痹x 张云。足太阳之经。应二月之气也。此与阴阳系日月篇义同。但彼以左足右足分十二经。
以主十二月。此以手六经足六经分主十二月。盖以辨阴阳盛衰之义也。志云。在外者皮肤为阳。筋骨为阴。病
在阴者名曰痹。痹者血气留闭而为痛也。卯者二月。主左足之太阳。故为仲春之痹。盖手足阴阳之筋。应天之
四时。岁之十二月。故其为病亦应时而生。非由外感也。
x足少阳之筋x（止）x结于膝外廉x 张云。小趾次趾即第四趾窍阴之次也。外踝、丘墟之次。胫外廉外丘、
阳交之次。膝外廉、阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也。
x其支者x（止）x结于尻x 张云。此支自外辅骨上走于髀。分为二歧。前结于阳明之伏兔。后结于督脉之尻。
至此刚柔相制。所以联臀膝而运枢机也。
x上乘 季胁x 张云。季胁下两旁软处曰 。五音篇曰。少也。盖其处少骨之义。
x支者x（止）x为外维x 张云。此支者从颧上斜趋。结于目外 。而为目之外维。凡人能左右 视者。正以
此筋为之伸缩也。
x颈维筋急x 马云颈维之筋皆急。张云。维者牵系之谓。志云。维筋左右之交维也。简案、张注误。
x从左之右x（止）x命曰维筋相交x 张云。从左之右。则右目
不开。是右病由左也。然则左目不开者。病由于右可知矣。角、额角也。并跷脉而行者。阴跷阳跷。阴阳相交。
阳入阴。阴出阳。交于目锐 。故左络于右。伤左角之筋而右足不用。则其从右之左者亦然。盖筋之维络相交
如此也。
x孟春痹x 志云。寅者正月之生阳也。主左足之少阳。故为孟春之痹。
x起于中三指x 马云。盖厉兑穴起于次指。而其筋则自次指以连三指。张云。即足之中趾。厉兑之旁也。
x循 结于尻x 尻字。道藏正脉熊马志本并缺。马一本作缺盆。（案此因小注有缺字下一盆字者不可从）
甲乙楼氏纲目并作膝。张仍之。为是。张云。 、足胫骨也。其直者自跗循 。结于膝下外廉、三里之次。
x聚于阴器x 张云。上行聚于阴器。阴阳总宗筋之会。会于气街。而阳明为之长也。
x太阳为目上网 阳明为目下网x 张云。太阳细筋散于目上。故为目上网。阳明细筋散于目下。故为目下
网。论疾诊尺云。诊目痛赤脉。从上下者太阳病。从下上者阳明病。
x结于耳前x 张云。其支者自颐颊间上结耳前。会于足少阳之上关、颔厌。上至头维而终也。
x脚跳坚x 张云。跳者跳动。坚者坚强也。
x卒口僻x（止）x故僻x 张云。僻、歪斜也。其筋自缺盆上颈颊。挟口上合于太阳。太阳为目上网。阳明为目
下网。故凡目之不合不开。口之急纵歪僻者。皆足阳明之筋病。寒则急而热则缓也。志云。盖左筋急则口僻于
左。左筋缓则口僻于右也。
x治之以马膏x（止）x三拊而已x 甲乙。炭作灰。（纲目同）以坐作与坐。并似是。张云。马膏、马脂也。其
性味甘平柔润。能
养筋治痹。故可以膏其急者。白酒辣桂。性味辛温。能通经络行血脉。故可以涂其缓者。桑之性平。能利关节。
除风寒湿痹诸痛。故以桑钩钩之者。钩正其口也。复以生桑火炭。置之地坎之中。高下以坐等者。欲其深浅适
中。便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊。且饮之美酒。啖之美肉。皆助血舒筋之法也。虽不善饮。亦自
强之。三拊而已。言再三拊摩其患处。则病自已矣。简案、李时珍马 膏（ 项上也）发明。载本法云。灵枢
无注本。世多不知此方之妙。窃谓口颊 僻。乃风中血脉也。手足阳明之筋。络于口。会太阳之筋。络于目。
寒则筋急而僻。热则筋缓而纵。故左中寒。则逼热于右。右中寒。则逼热于左。寒者急而热者缓也。急者皮肤
顽痹。营卫凝滞。治法急者缓之。缓者急之。故用马膏之甘平柔缓。以摩其急。以润其痹。以通其血脉。用桂
酒之辛热急束。以涂其缓。以和其营卫。以通其经络。桑能治风痹。通节窍也。病在上者酒以行之。甘以助之。
故饮美酒啖炙肉云。楼氏纲目云。以水调生桑灰于钩柄之坎缝处。连颊涂之。以收其弛。其桑钩柄别线系于肩
后。使勿走作也。王子接古方选注云。坎、颊间之坎陷也。以桑灰置之坎中。务使高下浓薄相等也。考、坎字
三说不同。然张注于高下以坐等。似为妥帖。李杲脾胃论有清阳汤。治口 颊腮急紧。乃为此证设焉。当并考。
志云。此治口颊 僻之法也。其转筋 疝诸证。治在燔针劫刺。
x治在燔针劫刺x 楼氏云。治在燔针之上。当有其病转筋者五字。如足厥阴筋行水清阴气之下所言也。
盖燔针但宜施于筋寒转筋之病。其筋热缓纵者。则不宜也。
x名曰季春痹x 张云。足阳明正盛之经。应三月之气也。志云。辰者三月。主左足之阳明。故为季春之痹。
x足太阴之筋x（止）x上结于内踝x 张云。大指之端内侧隐白也。循 骨而上结于内踝。下商丘之次。
x其直者络于膝内辅骨x 张云。络、当作结。此自内踝直上结于膝内。辅骨。阴陵泉之次。简案、有直
者必有支者。疑脱之。
x循阴股结于髀x 张云。股之内侧曰阴股。结于髀。箕门之次也。
下引脐两胁痛。 甲乙下作上。是。
x孟秋痹x 张云。孟秋当作仲秋。此与下文足少阴条谬误。当迭更之。盖足太阴之经。应八月之气也。
志云。孟当作仲。酉者八月。主左足之太阴。故为仲秋之痹。
x起于小指之下x（止）x结于内辅之下x 甲乙下下有入足心三字。张云。起小指之下。邪趋足心。又邪趋
内侧上然谷。并足太阴、商丘之次。走内踝之下。结于跟踵之间。与太阳之筋合。由踵内侧上行结于内辅骨。
下阴谷之次。
x主痫螈及痉x 张云。痫、癫痫也。螈、牵急也。痉、坚强反张。尤甚于螈者也。足少阴为天一之经。
真阴受伤。故为此病。
x在外者x（止）x不能仰x 张云。在外者与太阳之筋合。故不能俯。在内者循脊内挟膂上至项。故不能仰。
阳病者即在外者也。阴病者即在内者也。余伯荣云。足少阴之筋与足太阳之筋。上合于颈项。此脏腑阴阳之气
交也。病在外在阳者。病太阳之气。故腰反折不能俯。在内在阴者。病少阴之气。故不能仰。如伤寒病。在太
阳则有反折之痉强。在少阴则蜷卧矣。简案、小儿痫病。有内钓外钓之别。亦此理也。
x熨引饮药x 张云。熨引所以舒筋。饮药所以养血。
x所纽x 所、诸本作折。是也。当改。张云。折纽者。
即转筋之甚。发日数。病日甚者。阴亏之极也。故当死不治。志云。纽折者痫 强痉也。如纽发频数而甚者。
死不治。
x仲秋痹x 张云。仲秋误也。当作孟秋。盖足少阴为生阴之经。应七月之气也。志云。仲当作孟。申者
七月之生阴也。主左足之少阴。故为孟秋之痹。
x足厥阴之筋x（止）x结于内踝之前x 张云。大趾上三毛际大敦次也。行跗上。与足太阴之筋并行。结于内
踝前中封之次。
x结于阴器x 张云。阴器者。合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋。以及冲、任、督之脉。皆聚于此。故曰
宗筋。厥阴属肝。肝主筋。故络诸筋而一之。以成健运之用。
x治在行水清阴气x 甲乙。气、作器。张云。清理也。此言当以药治之。在通行水脏而调阴气。盖水则
肝之母也。志云。厥阴之木。气本于水。故治在行水。以清厥阴之气。
x季秋痹x 张云。足厥阴者。阴尽之经也。故应九月之气。志云。戌者九月。主右足之厥阴。
x手太阳之筋x（止）x应小指之上x 张云。手小指之上外侧。少泽穴也。上行结于手腕外侧。腕骨、阳谷之次。
上循臂内侧。结于肘下锐骨之后。小海之次。但于肘尖下两骨罅中。以指捺其筋。则 麻应于小指之上。是其
验也。
x后走腋后廉x 甲乙作从腋走后廉。上绕 外廉。
x走太阳之前x 甲乙作出足太阳之筋前。张云。自腋下与足太阳之筋合走腋后廉。上绕肩胛。行肩外 。
肩中 。循颈中天窗之分。出走太阳经筋。自缺盆出者之前。同上结于耳后完骨之次也。简案、张注为足太阳。
乃与甲乙符矣。马为手太阳。误。
x痛应耳x（止）x乃得视x 甲乙。得、作能。马云。其颈痛应耳中鸣而痛。其颈痛。又引于颔而痛。且其痛
时。目瞑良久。
乃得开视。
x筋 颈 x 甲乙作筋痿颈肿。诸本亦作颈肿。但张本作 。简案、 肿同。足肿也。后世为肿胀之
肿。非。张云。筋 颈肿。即鼠瘰之属。
x复而锐之x 张云。刺而肿不退者复刺之。当用锐针。即 针也。
x本支者x（止）x以痛为输x 甲乙无此四十一字。与下节手少阳之筋文重。当从甲乙删之。
x仲夏痹x 张云。手太阳之经。应五月之气也。
x手少阳之筋x（止）x结于腕上循臂x 上、张本作中。云小指次指之端。无名指关冲之次也。上结于手
腕之阳池。循臂外关。支沟之次。马志。腕字下句。上、上声。
x曲牙x 沈氏释骨云。齿左右势转微曲者曰曲牙。简案、气穴论云。曲牙二穴。谓地仓穴。
x上乘颔结于角x 张云。颔、当作额。盖此筋自耳前行目外 。与三阳交会。上出两额之左右。以
结于额之上角也。
x季夏痹x 张云。手少阳之经。应六月之气也。
x手阳明之筋x（止）x结于腕x 张云。大指次指之端。食指尖商阳之次也。历合谷。结于腕上阳溪之次。
x上左角络头下右颔x 张云。此直者。自颈出手太阳天窗、天容之前。行耳前上额左角络头。以下
右颔。此举左而言。则右在其中。亦如经脉之左之右。右之左也。故右行者。亦上额右角。交络于头下左颔。
以合于太阳少阳之筋。简案、缪刺论。邪客于手足少阴太阴足阳明之络。此五络皆会于耳中。上络左角。又虚
里之动。独应于左。则经筋之有偏于左者。不可言无也。张注难凭。
x孟夏痹x 张云。手阳明为两阳合明之经。故应四月之
气。
x手太阴之筋x（止）x结于鱼后x 甲乙。鱼下有际字。张云。手大指上少商之次�