云。噎膈病乃神意间气也。劝令净观内外。将一切用心力事。委之他人。服药方见效。即本节恬 无为之旨也。
卷五
忧恚无言篇第六十九
属性：诸本无篇字。马云。人有忧与怒以无言。盖有其由。故名篇。
x何气出行x 甲乙。出、作不。是。
x咽喉x 喉咙。 张云。人有二喉。一软一硬。软者居后。是谓咽喉。乃水谷之道。通于六腑者也。
硬者居前。是谓喉咙。为宗气出入之道。所以行呼吸。通于五脏者也。其在太阴阳明论。则单以软者为咽。硬
者为喉。故曰喉主天气。咽主地气。
x会厌x 张云。会厌者。喉间之薄膜也。周遭会合。上连悬雍。咽喉食息之道。得以不乱者。赖其遮
厌。故谓之会厌。能开能阖。声由以出。故谓之户。汪云。气喉之蔽。以掩饮食。使不错入气喉。
音声之扇也。 志云。如户扉之开合。故曰扇。简案、说文。扇、扉也。
音声之机也。 马云。犹弩之有机。
x悬壅垂x 张云。悬而下垂。俗谓之小舌。当气道之冲。为喉间要会。故谓之关。
x颃颡x 张云。颃、颈也。颃颡、即颈中之喉颡。当咽喉之上。悬雍之后。张口可见者也。颡前有窍。
息通于鼻。故为分气之所泄。志云。颃颡者。 之上窍。口鼻之气及涕唾。从此相通。故为分气之所泄。谓气
之从此而分出于口鼻者也。简案、根结篇。张玉师注云。颃颡者。鼻之内窍。通
于喉咙。故颃颡不开。则洞涕不收。盖颃颡诸注未详。唯志所释为明备。但考字书无其义。疑是吭嗓。吭嗓即
咽喉之谓。活人书释颃颡者。悬壅两旁肉也。未知何据。
x横骨x 张云。即喉上之软骨也。下连心肺。故为神气所使。上连舌本。故主举发舌机也。
x鼻洞x 张云。涕液流泄于鼻也。颃颡之窍不开。则清气不行。清气不行。则浊液聚而下出。由于分气
之失职也。简案、鼻洞、即鼻渊。千金方引气厥论。鼻渊、作鼻洞、
x颃颡不开x 甲乙。开、作闭。张云。颃颡之窍不开。则清气不行。清气不行。则浊液聚而下出。由于分
气之失职也。
x疾薄x 甲乙无疾字。是。
x重言也x 甲乙也下有所谓吃者。其言逆故重之十字。张云。重言。言语蹇涩之谓。志云。口吃而期期也。
x开阖不致x 张云。不致、不能也。寒气客于会厌。则气道不利。既不能发扬而高。又不能低抑而下。
开阖俱有不便。故卒然失音。志云。厌不能发。谓不能开也。发不能下。谓不能阖也。
x两泻其血脉 浊气乃辟x 马云。必两次泻其血脉。则浊气乃 除矣。张云。两泻者。两足俱刺也。足
少阴之血脉。当是所注之 穴。即太溪也。然人有虚劳失音者。观此节之义。则亦无非属乎肾经。但其所致有
渐。与此卒然者不同。其治当分补泻耳。辟、开也。志云。浊气者。寒水之浊气。辟、除也。两泻其血脉者。
谓脉道有两歧。一通气于舌本。一通精液于廉泉玉英。盖足少阴主藏先天之精气。而上通于空窍者也。简案、
两泻、谓两次泻天突之穴。经文义自分明。马注为是。
x天突x 张云。天突为阴维任脉之会。取之能治暴喑。
卷六
寒热篇第七十
属性：诸本无篇字。马云。凡有瘰 者。其病必发寒热。故名篇。
x寒热瘰 x（止）x不去者也x 马云。瘰 者疮名。一名鼠 疮。生于颈腋两脉间。乃阳明少阳两经
之所属也。正以鼠 有寒热之毒瓦斯。留于其脉而不去耳。俗云鼠用饮食流涎于其中人误用之所以毒瓦斯感而生
瘰今鼠之颈腋多块其状犹瘰 然后世有用猫制药方者亦所以胜其毒耳大义又见后论疾诊尺篇中张云。瘰 者。
其状累然。而历贯上下也。故于颈腋之间。皆能有之。因其形如鼠穴。塞其一复穿其一。故又名为鼠 。盖以
寒热之毒。留于经脉。所以联系不止。一曰结核。连续者为瘰 。形长如蚬蛤者为马刀。又曰胁肋下者为马刀。
简案、巢源瘰 候云。此由风邪毒瓦斯。客于肌肉。随虚处而停结为瘰 。或如梅李枣核等。大小两三相连。
在皮间而时发寒热是也。久则变脓溃成 也。又外台集验九种 。其二曰鼠 。始发于颈。无头尾。如鼷鼠
核。时上时下。使人寒热脱肉。此得之由食大鼠余毒不去。其根在胃。狸骨主之。由此考之。瘰 者未溃之称。
鼠者已溃之名。（说文 颈肿也）其谓之鼠者。如鼷鼠 于皮下状也。淮南说山训。狸头愈鼠。王充论衡。
人有鼠病。吞狸自愈。后世字书遂作 是也。瘰、漏也。漏泄不止之谓。故名曰鼠 。其言食大鼠及鼠涎之毒
者诞也。朱震亨云。瘰 不作寒热者可生。稍久转为潮热者危。此言信然。
介按、小者为瘰。大者为 。名色甚多。如项前为痰瘰。
项后为湿瘰。左右两侧形软。遇怒即肿为气 。坚硬筋缩为筋 。若连绵如贯珠者为瘰 。至于鼠 。其形如
鼠。又名鼠疮。甚至疮口已合。旁边有眼。出脓不止。又有颈项生之不已。复从脚底而生。俗称老鼠打洞。其
症尤为险恶。
x毒瓦斯x 简案、毒本作HT 。说文云。HT 、浓也。害人之草。往往而生。从草从毒。周礼云。聚毒药又
以五毒攻之是也。书盘庚云。惟汝自生毒。礼。缁衣。小人毒其正。皆假以恶害之义。此云毒瓦斯。亦以邪恶之
气为言。后世寒毒风毒之类。毒字皆本此。
x鼠 之本x（止）x易去也x 张云。瘰 必起于少阳。而后延及阳明二经。表里相传。乃至厥阴太阳。但
能为病。大抵因郁气之积。食味之浓。或风热之毒。结聚而成。故其所致之本。皆出于脏。而标则见乎颈腋之
间也。若其毒之未甚。则但浮见脉中。尚未着于肌肉以化脓血者。去之犹易。若其脓血既成。则为力较难也。
x请从其本x（止）x三刺而已x 楼氏云。从此经脉取脏腑之本。以治瘰 之末也。张云。谓去其致之之本。
则外见之末。自可引而衰也。予、与之针也。审按其道。审脉气所由之道也。徐往徐来。即补泻之法。所谓徐
而疾则实。疾而徐则虚也。小如麦者。其初起也。故一刺即知其效。三刺其病可已。所以治在宜早。不可因小
而忽之。
x反其目x（止）x可治也x 张云。目者。宗脉之所聚也。瞳子者。骨之精也。赤脉下贯瞳子。以邪毒之焰。
深贼阴分而然。死之征也。然脉见二三者。其气散而缓。脉聚为一者。其毒锐而专。此又死期迟速之有异也。
又论疾诊尺篇。言诊寒热者亦同此法。简案、陈言三因方云。虽有此说。验之病者。少有此证。亦难考据。此
往往是三阳传诸阴经方有之。若本脏发。未必有此。学人知之。是实验之说。殆可信据焉。
卷六
邪客篇第七十一
属性：诸本无篇字。
x目不瞑不卧出者x 甲乙。作目不得眠者五字。考下文答语。甲乙为是。马云。邪之感于人身。
令人目不得瞑。或不卧而出于外者。张云。令人寐无从生。故云不卧出也。
x五谷入于胃也x（止）x行呼吸焉x 甲乙。心脉、作心肺。张云。宗气、大气也。队、道也。糟粕之道。
出于下焦。津液之道。出于中焦。宗气之道。出于上焦。故分为三隧。喉咙为肺之系。而下贯于心。故通宗气
而行呼吸。（营气营运见营气篇五十营篇卫气之义见痹论及经脉篇）
x夜行于阴x 甲乙。阴下有其入于阴也一句。马云。大义见卫气行篇。
x厥气客于五脏六腑x 甲乙。厥、作邪。无六腑二字。
x阳气盛则阳跷陷x 甲乙。陷、作满。楼氏云。陷、当作满。汪云。大惑论作阳气满则阳跷盛。
盛字是。又曰。卫气盛于阴。不得行于阳则阴气盛。阴气盛。则阴跷满。阳气虚。故目闭也。（徐振公引大惑
论亦云此章陷字疑误）简案、张云。陷者受伤之谓。非也。
x补其不足 泻其有余x 张云。此刺治之补泻也。补其不足。即阴跷所出足少阴之照海也。泻其有余。
即阳跷所出足太阳之申脉也。若阴盛阳虚而多卧者。自当补阳泻阴矣。
x饮以半夏汤x 张云。谓既刺之后。仍当用药以治之。凡不卧之证。有邪实者。多属外因。有营
虚者。多属内因。此半夏汤一法。盖专为去邪者设耳。楼氏云。半夏汤去饮之剂也。
x所谓x 甲乙。谓、作以。简案、壅塞。盖水饮也。故以半夏汤决渎之。
x阴阳和得x 甲乙作得和。
x其汤方x（止）x三饮而已也x 置、甲乙作煮。李云。千里流水。取其流长源远。有疏通下达之义也。扬
之万遍。令水珠盈溢。为甘澜水。可以调和阴阳。炊以苇薪者。取其火烈也。治半夏犹言制过半夏也。味辛性
温。能下气化痰。用以为臣。张云。古今量数不同。大约古之黍量一斗。合今之铁斛数三升二合。然则云八升
者。即今之二升五合六勺。云五升者。即今之一升六合许耳。（简案物氏度量考云明一合今五勺七撮明一升今
五合七勺一撮）火沸者先以火沸其水。而后置药于中也。秫米、糯小米也。即黍米之类。而粒小于黍。可以作
酒。北人呼为小黄米。其性味甘粘微凉。能养营补阴。半夏味辛性温。能和胃散邪。除腹胀目不得瞑。故并用
之。秫米一升。约今之三合二勺。半夏五合。约今之一合六勺。炊至一升半。约今之四合八勺也。滓、音子。
也。汪云。半夏能和胃而通阴阳。今人率以为燥而不敢用。误矣。本草以秫为糯粟。疑是糯稻。楼氏云。按
本草秫米。即所谓糯米也。王子接云。北地之膏粱茄粟也。李时珍云。火用陈芦枯竹。取其不强。不损药力也。
（出芦火条）又云。秫即粱米之粘者。灵枢经。岐伯治阳盛阴虚。夜不得瞑。半夏汤中用之。取其益阴气而利
大肠也。大肠利则阳不盛矣。简案、尔雅。秫、粘粟也。一名糯粟。一名黄糯。楼说非也。千金方治虚烦不眠。
千里流水汤。三因方治胆寒。温胆汤。俱祖世方耳。
x天圆地方x 张云。圆者径一围三。阳奇之数。方者径一围四。阴偶之数。人首属阳居上。故圆而应
天。人足属阴居下。故方而应地。
x地有九州x 张云。九州者。荆、梁、雍、豫、徐、扬、青、兖、冀、也。简案、此本于禹贡。详见素
问识生气通天论。
x天有风雨x 张云。和风甘雨。天之喜。摧拉霖溃。天之怒。
x天有六律x 张云。六律者。黄钟、太簇、姑洗、蕤宾、夷则、无射、为六阳律。大吕、夹钟、仲吕、
林钟、南吕、应钟、为六阴律。
x天有十日x 张云。十日者。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。是谓天干。阴阳系日月篇云。腰以上为天。腰
以下为地。故天为阳。地为阴。故足之十二经脉。以应十二月。月生于水。故在下者为阴。手之十指以应十日。
日主火。故在上者为阳。
x辰有十二x（止）x以抱人形x 张云。十二辰者。子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥。是谓地支。故应人之足
趾。
足趾惟十。并茎垂为十二。茎者宗筋也。垂者睾丸也。女子少此二节。故能以抱人形。抱者怀胎之义。如西北
称伏鸡为抱者是也。（见杨氏方言）
x人有肩膝x 张云。肩膝骨大而高。故以应山。
x人有腋 x 张云。腋 深陷。故以应谷。
x地有泉脉x 张云。泉脉出于地下。卫气行于肉中。
x地有草 x 张云。 荚、瑞草也。尧时生于庭。随月雕荣。朔后一日荚生。望后一日荚落。历得其分
度则 荚生。简案、张注本于帝王世纪。然无毫毛独应瑞草之理。尔雅。菥 大荠。郭注。荠叶细。俗呼之曰
老荠。李时珍云。荠与菥 一物也。但分大小二种耳。由此考之。盖荠之为草。随在易生。故草 乃对下文林
木。谓地上众草也。（ 荚之 音冥菥 之 音觅）集注。仇汝霖亦以上古 草释之。不可从。
x人有牙齿x 张云。齿牙疏朗。故象似列星。说文云。牙、牡齿也。一曰锐者为牙。齐者为齿。上古天
真论。以女子三七。男子三八。则真牙生而长极。是以后生之大者为牙也。女子七岁。男子八岁齿更。是以前
生之小者为齿也。故男子八月生齿。八岁而龀。女子七月生齿。七岁而龀。龀、毁齿也。
x高骨x 张云。颧肩膝踝之类。
x募筋x 张云。募者筋脉聚蓄之处。募、音暮。简案、募、当作幕。幕、膜同。痿论。肝主身之筋膜。
全元起注云。膜者人皮下肉上筋膜也。可以证矣。详见素问识疟论。
x人有 肉x 张云。 肉者。肉脂之聚处也。简案、聚邑者。聚落邑里也。
x十二筋x 张云。四肢各三节。是为十二节。简案、阴阳别论云。十二月应十二脉。本篇上文云。十二
脉应十二经水。
x地有四时不生草x 张云。地有不毛之地。人有不育之人。徐振公云。男子冲任不盛。宗筋不成。则须
不生。是以四时之草不生。以应人之无子。
x纵舍x 马云。或纵针而不必持。或舍针而不复用。张云。纵、言从缓。舍、言弗用也。
x捍皮x 马云。捍分其皮。以开其腠理。而入刺之也。张云。捍、说文忮也。谓恐刺伤其皮。而开腠理。
则奈之何也。简案、捍、为捍御之义。于本文难通。张注亦迂。考集韵与 同。以手伸物也。马捍分之解。似
略通。
x焉至而出x（止）x闻其方x 张云。出止徐疾入。即五输之义。别离之处。言经络之支别离合也。
x手太阴之脉x（止）x屈折也x 甲乙。内屈、作内侧。留、作
溜。外屈上于本节之下、作外屈本指以下。注云。一作本于上节。阴诸络、作诸阴络数脉。并注云。疑此处有
缺文。马云。屈、读为曲。壅骨、即掌后高骨也。张云。此下二节。皆言五 之屈折也。大指之端。少商井也。
内屈循白肉际。至本节之后。大渊 也。凡人身经脉阴阳。以紫白肉际为界。紫者在外属阳分。白者在内属阴
分。大概皆然。澹、水摇貌。脉至大渊而动。故曰留以澹也。从此外屈上于本节之下。内屈与诸阴络会于鱼际
荥也。诸阴皆会于此。故数脉并注。其气滑利。伏行掌后高骨之下。外屈出寸口而行经渠经也。上至肘内廉。
入于大筋