和所有病人自付的医疗费）为世界的1％，中国人的健康水平绩效在世界192个国家中排在第61位（数字引自《2000年世界卫生报告》），看着这些数字，对我们的医疗服务还有多少可以指责的方？！。 在医疗改革后，公费医疗受到极大的限制，病人看病自负部分大大增加，有多少人考虑过买商业医疗保险，让他来为你减轻部分负担，当然你投保的额度不同，享受的支付也不同。而我们患者动不动就说医疗收费贵，却没有想过生命与健康的价值。我有个朋友，其姐姐在美国生孩子，属于早产，母亲住院2周，孩子在保育箱里呆了4个月后出院，所有花费是24万美金（约200万人民币）。这样的收费就是在美国（税前年薪5万美金就算中产阶级），多数人也承受不起，更不要说在中国。那靠什么，就是靠商业医疗保险。 一说到我们的医疗服务就有不少人拿欧美以及香港等经济发达的地区相比，他们经验来源于那里呢？多数无非是电影和电视剧，可真实情况他们能了解多少？网上有位在加拿大医院工作的华人的帖子说了那里的情况。我则说说英国和香港的例子。有位朋友因意外腿骨骨折（闭合性）到政府医院就诊，急诊医生进行夹板固定和对症处理后告诉患者要做手术行内固定，但手术要等候排期，约5天左右，病人只有两个选择，一是老实等着免费手术，二是自费到私人医院就诊。在香港的政府医院看病是全免费的，住院还有伙食补贴，好不好，很多人一定说好！可要住院要符合条件才行，是否够条件当然医生说了算，就算住上了一般不超过2周，政府资源哪能随意享受。那里的医生入职收入约4万港元/月，高级医生（相当国内的主治医生）收入约8～１４万港元/月，顾问医生（相当国内的副教授以上级的医生）收入２０万港元左右/月，好不好，当然好。而那里的最低生活保障是３０００港元/月。可那里的医疗服务如何呢？去急诊除非抢救，不然一样排队候诊，如果是慢性病想看专科医生，请预约！轮候期2个月左右，给医生送红包2万、3万，让他早点给你看，他会收吗？除非是蠢材，如果事情爆了，职业没有，还要丧失几百万港元的退休长俸。患者不想等那自便，私家医生和私人医院由你挑。举2个例子（均为我经治的患者）。1、患者甲第一次找我看病时，经检查诊断为乙肝、肝硬化，当时有轻度的黄疸和少量腹水，建议其住院治疗，甲要回香港，到政府医院就诊可以免费，于是开了2个月的药回去。半年后患者回来复诊，感觉略有好转，询问其在香港有无就医，甲说看了，但医生说没有大问题，不用住院，而且要2、3个月才能约到专科医生看一次，只好再回大陆。但检验结果表明改善不大，告之住院治疗才能解决问题，但甲依然坚持回港。约4个月患者又来复诊，问其在港有否入院，甲说政府的专科医生看后认为病情没有明显恶化，在家服药（主要是维生素类药品）即可。我再次帮患者复查，结果显示：肝功能变化不大，腹水有所增多，肝内发现一橄榄大小的肿物，考虑有肝癌。于是，再次向患者及家属交代病情及入院检查治疗的必要性，可甲依然坚持回港治疗。半年后从其家属了解到，患者回香港后仍然没能获准及时入院，直到3个月后出现呕血，叫救护车后经急诊入院检查：深度黄疸、大量腹水、肝内巨大肝癌（晚期已无手术价值），患者于诊断后约1个月左右死亡。2、患者乙，因疲乏、食欲差、皮肤黄染，到香港政府医院看病，初次检查血清胆红素水平为100左右（正常为17。1超过171属深度黄疸），医生认为无须住院，以后连续三次复诊，黄疸越来越高，由200、300，上升到400多，患者多次要求入院治疗，医生均认为暂时没有出现危及生命的表现不用住院（在香港政府资源要用在刀刃上）。患者没有选择只好回大陆（因为香港的私家医院收费很贵）治疗。接诊患者的时候，他对我说，最后一次在港看病时，他很想拿起凳子向医生砸去，不过他知道不能这样做。如果这些事例发生在我们的头上，其结局如何？我不敢想象！ 有一个病人家属说过的话我至今难忘：“医生不过就是服务性行业，别以为穿件白大褂，就冒充白领！！”‘