外科大成- 第18部分

卷二分治部上（痈疽）
手部
属性：x经络x　大拇指属手太阴肺经。食指属手阳明大肠经。中指属手厥阴心胞络经。无名指属手少阳三　
焦经。小指属手少阴心经。　
x手发背x　生于手背。初如水刺。无头漫肿。破烂至骨。由二阳经风热所致。宜羌活散。热加姜黄。寒加桂　
枝。有表症者。绀珠丹汗之。里症者。内疏黄连汤下之。元气虚者。宜大补之。　
x手心毒x　生于手心。一名穿掌毒。由心胞络经积热所致。　
x手痈x　生于手心。偏于掌边。一名穿埂毒。二症治同手发背。外用藕节煎汤浸洗。再捣田螺肉敷之。　
x病虾x　生于手背。肿赤如虾。用消毒等药。外以盐糟油炒令香。淬以热汤。淋洗患处。　
x合谷疔x　生于虎口。又名虎口疽。丫叉毒。擘蟹毒。皆其名也。如初生小泡疙瘩。痒热　痛者。多有红丝　
上腋。由手足阳明湿热攻注。初宜刺破疮顶。搽拔疔散。盖膏。余肿处磨离宫锭子涂之。内服蟾酥丸。　
或绀珠丹汗之。脓成胀痛者针之。插蟾酥条。膏盖自愈。　
x手叉发x　为五指叉处结肿　痛也。治同虎口疽。灸内关间使各三七壮。　
x调疽x　生于手大指头。若生于别指指头。则又名　疽、敦疽也。初发如粟如豆。渐大如桃如李。青紫麻　
木。痒痛彻心。俱由肺经积热所致。四日宜刺。得脓血者生。黑血者死。若黑色无脓不痛者。则又名断　
指也。治宜截之。与脱疽同治。（见足部）　
x蛇头疔x　生于手指尖。一名天蛇毒。肿若蛇头。痛楚连心。寒热交作。由心经心胞络二经积热所致。初　
起用代指膏。猪胆敷抹。若用阳燧锭子于指头上灸五壮。反大痛。少时即愈。或内服蟾酥丸汗之。失　
治。破后肿仍不消者。插蟾酥条。黑膏盖之。腐烂者。红黑二膏贴之。虚而不敛者补之。　
x蛇眼疔x　生于指甲两旁。蛇背疔　生于指甲之下。蛇腹疔　又名鱼肚疽。生指中节前面。肿如鱼肚。　
x蛇节疔x　又名蛀节疔。生指中。节面背俱肿。泥鳅疽　其肿甚于蛀节疔。俱痛连肘臂。　
凡手部生毒脓成胀痛者。即宜针之。然针亦有法。如手指有毒。用绳或细带。先扎指根。如掌背生毒。　
用绳带先扎手腕。少时。则手指掌处。胀急难堪。随用铍针划破。出脓水令完。以药水洗净。掺生肌药　
令遍。随以膏药裹之。绢条缚之。毕。方去所扎绳带。即合口而愈。　
x代指x　生指甲边。　热肿痛。结脓甚者。指甲脱落。症类指疽。然无蕴毒。故不黯黑也。由血热所致。得冷　
药一味渍之。为佳。　
x僵螂蛀x　生手指中节。背面通肿。形如蝉肚。与泥鳅痈相似。然此症初起。不红不热不痛。日久方痛。痛　
久方腐。肿仍不消。非若鳅痈之暴发也。由手少阴痰气凝滞而生。肿则以离宫锭子涂之。腐则以蟾　
酥饼子贴之。内服滋补之药。免变虚劳。是症非以年计。不可以言愈也。　
x　疮x　生于手足。形如茱萸。相对痒痛。破流黄汁浸淫。时瘥时发。由风湿客于肤腠也。以杀虫为主。用　
藜芦膏敷之。　
x狐狸刺x　由手指揩着庭木。痛不可忍。十日后。疮口日深。用蒲公英草根滴白汁涂之。　
x鹅掌风x　初起紫班白点。久则皮枯坚浓。或破裂不已。由胃热血燥。兼外受风寒所致。亦有因生时疮。　
余毒未尽。结于此。宜二矾散洗之。三油膏搽之。或绀珠膏久贴亦愈。再与杨梅门参考。　

卷二分治部上（痈疽）
手部
属性：x羌活散x　治手发背。及手掌毒。　
羌活　独活　前胡　桔梗　乌药　荆芥　当归　升麻　薄桂　威灵仙　甘草　
用水、酒各一钟。煎一钟。食远服。　
x代指膏x　治代指。　
雄黄　朴硝（等分）　
用猪胆汁。少加香油调涂。　
x藜芦膏x　治　疮痒痛。黄水浸淫。　
藜芦　苦参（各一两）　猪脂（半斤）　
浸七日。煎十数沸。去渣。入松香一两化。离火。入雄黄末、枯矾末各一两。搅匀涂之。以瘥为度。　
x二矾散x　鹅掌风皮肤枯浓。破裂作痛。越重越妙。　
白矾（四两）　皂矾（四两）　儿茶（五钱）　侧柏叶（半斤）　
水十碗。煎数滚听用。先以桐油搽患处。次以纸捻蘸桐油。点着向患处熏之。片时。次用前汤乘热贮　
净桶内。手架上用布盖。以汤气熏之。勿令泄气。特微热倾入盆内。蘸洗良久。一次可愈。七日不可见　
水。　
一用妇人经布。滚水洗下。炸患处。效。　
x二油膏x　鹅掌风及血风等疮。　
油　牛油　香油（各一两）　黄蜡（一两）　银朱（一两）　铅粉（二钱）　麝香（二钱）　
成膏。搽患处。火烘之。以油干为度。　

卷二分治部上（痈疽）
手部
属性：x绀珠丹x　内疏黄连汤　阳燧锭子　离宫锭子（俱见首卷）　蟾酥丸　拔疔散（俱见疔门）　
股部（足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股）　

卷二分治部上（痈疽）
股部
属性：（足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股）　
x经络x　前廉足阳明胃经。后廉足太阳膀胱经。外廉足少阳胆经。内廉足厥阴肝经。内前廉足太阴脾　
经。内后廉足少阴肾经。　
x股阴疽x　生股内阴囊之侧。形长微赤痛甚。膝曲难伸。上发下。易治。下发上。难医。灸商丘穴七壮。或灸　
膝下外廉横骨尽处。　
x阴疽x　生夹缝之下三寸。在左。漫肿。痛连阴子。上及小腹。下及大腿。灸中都穴二七壮。　
x玄疽x　生夹缝之下。在右。灸蠡沟穴三七壮。　
x伏兔x　生胯下五六寸寒热。　肿无头。疼痛彻心。　
x肚门痈x　生于大腿肚。　
x箕门痈x　生股内近膝。　
x股阳疽x　生股外侧。灵枢云。肿不变色。内薄于骨。　
x环跳疽x　生环跳穴。漫肿隐痛。尺脉沉紧。腿不能伸。　
按上症。初起红肿　痛者。神授卫生散。漫肿大痛者。内托黄　汤。痛而筋挛。脉弦而紧者。绀珠丹汗　
之。痛止。易以神应养真丹。遍身走痛。两日后脚面结肿。腿股结块。脉浮轻重缓者。由寒邪外袭也。绀　
珠丹汗之。痛止。则宜托里。倍加参、术、归、　。　肿便闭。烦躁饮冷。脉数者。热淫于内也。内疏黄连汤、贵　
金丸下之。肿痛寒热。发渴。脉洪数而有力。饮食如常者。由足三阳之湿热壅滞也。槟苏败毒散。肿痛　
寒热止。易以逍遥散。肿痛色不变。寒热。食少体倦者。由脾虚湿痰下注也。补中益气汤加茯苓、半夏、　
芍药。患此入房。肿硬二便不通者。六味丸料加牛膝、车前。二便利仍用补中汤。　
溃而脓清者。十全大补汤加牛膝。外以豆豉饼灸之。再疮口紫陷者。再加大附子。外以附子饼灸之。　
食少者胃弱也。诸虚皆禀于胃。宜六君子汤加藿香、当归。俟食进。更以十全大补。脓出。恶寒不食。脉　
细如丝者。用人参一两。附子三钱。姜、枣煎服。溃而反痛。气血虚也。峻补之。补之则气化。气化则痛自　
除。　
再环跳疽者。由脾移寒于肝也。惟黄狗下颏方神验。兼助以胃气。更宜外刺委中穴。出黑血自瘥。　
x附骨疽x（生大腿外侧）　x咬骨疽x（生大腿内侧）　肿下而坚者发于筋骨。乃阴寒入骨之病也。初起则　
寒热交作。稍似风邪。随后筋骨作痛。不红不热。疼至彻骨。甚者不能曲伸。或皮肉微急。洪洪如肥状。　
是症皆宜灸之熨之。以散毒瓦斯。补阳气。温脾气为主。　
灸法。于痛处周遭。灸之百壮。起泡可治。无泡难治。或以箸头点痛处。墨记之。艾灸百壮。以爆为度。又　
以患者觉骨中疼为效。又附骨疽灸悬钟穴七壮。咬骨疽灸阴包穴三七壮。环跳穴痛灸昆仑穴二　
七壮。　
初起寒热作痛者。以绀珠丹汗之。次以大防风汤。行经络活血补虚。生于尻臀。漫肿作痛者。内托羌　
活汤。生内股近膝。漫肿不痛者。内托　柴汤。生腿外侧。漫肿作痛者。内托酒煎汤。　
然必外兼灸之。熨之。淋洗之。以助其阳。盖肾主骨。肾虚则骨冷。寒邪乘之。则气血凝滞。但能为肿。不　
能为脓。故流注者。乃伤寒之余毒。由表之未尽也。附骨疽者。乃流注之坏症。由凉药之误也。久之阴　
极生阳。寒化为热。热甚则肉腐。化而为脓也。　
欲作脓者。附子八珍汤。脓成胀痛者针之。实者脓稠。十全大补汤。虚者脓清。保元大成汤。若气败者　
死。食少体倦者。香砂六君子汤。脾虚寒热者。补中益气汤。久溃不已者。必出朽骨。视其脓。脓白清稀　
者。朽骨初脱。肉深难取。脓白而稠者。朽骨将出。肉浅可取。　
大抵疮疽。旬日不退。则宜托里。有脓针之。有腐取之。虚则补之。方能收十全之功。有因复犯房欲劳　
伤。致令寒热互变。气血乖违。经脉横解。受病日深。以成斯疾者。则大腿渐渐肿如冬瓜。上过胯腹。下　
连足底。牵连漫肿。日久溃脓。色白腥秽。肿痛不减。元气日衰者。终为不治。　
x腿游风x　外腿忽然赤肿热痛。按之如泥不复起者。由风热相搏所致。宜砭去恶血。服当归拈痛汤。及　
绀珠丹和之。　

卷二分治部上（痈疽）
股部
属性：x内托羌活汤x　治尻臀坚硬肿痛。两尺脉紧数。按之无力者。　
羌活（一钱）　黄柏（酒浸二钱）　防风　归尾　本（各一钱）　黄　（一钱五分）　肉桂（三分）　
连翘　苍术　陈皮　甘草（各六分）　红花（五分）　
用酒、水各一钟。煎八分。食远服。　
x内托酒煎散x　治寒湿发于腿外侧少阳经分野。患痈或附骨痈。坚硬漫肿作脓。或流至足阳明经者。　
黄　当归（各二钱）　柴胡（一钱五分）　连翘　肉桂　大力子（各一钱）　升麻　黄柏　甘草（各四分）　
用酒、水各一钟。煎一钟。食前温服。　
x大防风汤x　治三阴不足。风邪乘于两膝作痛。久则膝愈大而腿愈细。因名鹤膝风。乃败症也。非此方　
不能治。又治附骨疽。皮色不变。大腿通肿。疼痛无奈。及痢后脚痛缓弱。不能行步。或腿膝肿痛。　
防风（三钱）　人参（二钱）　白术　黄　杜仲　牛膝　当归　川芎　白芍　熟地　羌活　
大附子　甘草（各一钱）　
用生姜三片。水二钟。煎一钟。食前服。　
x神应养真丹x　治足厥阴肝经。为四气所袭。脚膝无力。及左瘫右痪。手足顽麻。语言謇涩。遍身疼痛。　
当归　川芎　白芍　熟地（酒蒸捣膏）　羌活　天麻　木瓜　菟丝子　
等分为末。入前地黄膏。加蜜。丸桐子大。每服百丸。空心。温酒盐汤任下。　
x黄犬下颏方x　治肚痈。小腹痈。及腿内贴骨痈。神效。然而亦治发背。大抵此方治下部痈疽。更效。　
黄狗下颏（连舌连皮毛劈下。入罐内。盐泥封固。铁盏封口。　一炷香。觉烟清即止。取出。色黑如炭为度。　
全要存性。若带白色。其性已过。则无用矣。用时研极细末。宜于屠家取已杀者制用。若生取特杀。则反招　
不祥。慎之戒之。）　豆粉（俗名水寒豆。又名小寒豆。生用为末。）　白蔹　
上三味。各为末。等分和匀。每服以五钱为率。黄酒空心调服。外以此药用香油调敷患处。其验。以服　
药后。出臭汗及熟睡为准。　
按此方世多用之为敷药。散肿止痛。而不知可以内服。为下部痈疽内消之圣药也。一轿夫环跳穴　
痛甚。如鸡啄火灼。与此药三钱。酒服之。未愈更进一服。则霍然如失。　
x穿山甲散x　治痈疽漫肿不变色者。能托里排脓。及附骨疽在里能内消止痛。　
露蜂房（一两）　蛇蜕（二钱五分）　头发（二钱五分一方等分烧存性加）　穿山甲（二钱五分）　
为末。每服二三钱。加乳香末五分。温酒调服。些三生散加穿山甲也。治附骨疽神效。　
x栝蒌内托散x　痈发于腿外侧者。善能活血消毒。　
栝蒌（一个半生半炒）　人参　归尾　没药（各五钱）　甘草（一钱）　
黄酒二碗。煎一碗。食前服。　
x还少丹x　治鹤膝风等症。此药补肝肾。进饮食。诚对症之良剂也。　
熟地黄　山药（微炒）　山茱萸　白茯苓　枸杞　巴戟天（酒浸）　牛膝（酒浸）　五味子　
肉苁蓉（酒浸去鳞焙干酥炙）　杜仲（酒姜拌炒）　远志（甘草水浸汤下）　楮实子（酒浸）　石菖蒲　
（去毛忌铁）　小茴香（盐酒炒）　续断（酒浸）　菟丝子（酒蒸等分）　
上为末。煮红枣肉。加蜜为丸。桐子大。每服五六十丸。空心及食前各进一服。黄酒盐汤任下。　
x追风逐湿膏x　治骨节疼痛。湿痹麻木筋挛等症。　
西圣膏（一斤见首卷）　加木香　胡椒（各一两）　白芥子（二两）　
为末。入膏内。搅匀。摊贴痛处。　
x外灸方x　治风寒湿气。腰脚疼痛。　
良姜　防己　
等分为末。捣大蒜和为饼。安痛处。铺艾灸之。以痛至不痛。不痛至痛为度。　
x敷肿方x　治膝痛。并寒湿香港脚。　
文蛤（醋浸炒）　吴茱萸（等分）　
上为末。用米醋调敷痛处。　
x汞升膏x　治附骨疽痛。　
银朱为末。烧酒调敷。如肿毒。用生桐油调敷。　
x金蟾膏x　治骨疽。脓汁败坏。骨从疮口出者。　
大虾蟆（一个）　乱头发（鸡子大一团）　猪脂油（四两　）　
二味　枯。去渣收用。先以桑白皮、乌豆煎汤。淋洗疮口。拭干搽之。　
一治多骨疽及瘰　疮。用密陀僧末。生桐油调敷。　

卷二分治部上（痈疽）
股部
属性：一人股内侧痛久。医作痛风治。月余罔效。脓熟肉浓。不能穿穴。因溃入腹。精神昏愦。粥药不进。请予视　
之。脉细如丝。气息奄奄欲绝。曰。可治。以铍针刺腹。脓大泄数升。然皆清脓如水。疮口如蟹吐沫。疑其透　
膜。曰、无伤也。投以参、　、附子。加以厥阴引经药。大剂服之。再食前吞八味地黄丸百丸。食大进。日HT　饭　
升余。肉数脔。旬日而愈。所以知其可治者。溃疡之脉。洪实者死。微细者生。今脉微细。形症相合。知其受　
补也。所以信其不透膜。即透膜亦可治者。无恶候也。服八味丸者。使肾气旺而上升。则胃口开而纳食　
也。泻脓虽多。更进以开胃药。使多食粱肉以补之。肌自速生。此治溃疡之大法也。　

卷二分治部上（痈疽）
股部
属性：神授卫生散　绀珠丹　内疏黄连汤　贵金丸　补中益气汤　六味地黄丸　十全大补汤　六君子汤　
刺委中穴法　按穴灸法　八珍汤　保元大成汤　香砂六君子汤