《孙思邈备急千金要方》

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孙思邈备急千金要方- 第105部分


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属性:何以知人露卧得病,阳中有阴也。何以知人夏月得病,诸阳入阴也。 何以知人春得 
病,无肝脉也。无心脉,夏得病。无肺脉,秋得病。无肾脉,冬得病。无脾脉,四季之月得 
病。 

卷二十八脉法
扁鹊华佗察声色要诀第十
属性:病患五脏已夺,神明不守,声嘶者死。 病患循衣缝,谵语者,不可治。 病患阴阳 
俱绝,掣衣掇空,妄言者,死。 病患妄语错乱,及不能语者,不治。热病见此可治。病 
人阴阳俱绝,失音不能言,三日半死。 病患两目 有黄色起者,其病方愈。 病患面黄目 
青者,不死。青如草滋,死。 病患面黄目赤者,不死。赤如 血,死。 病患面黄目白者, 
不死。白如枯骨,死。 病患面黄目黑者,不死。黑如炱者,死。 病患面目俱等者,不死。 
病患面黑目青者,不死。 病患面青目白者,死。 病患面赤目青者,六日死。 病患面黄 
目青者,九日死,是谓乱经。 饮酒当风,邪入胃经,胆气妄泄,目则为青,虽有天救,不 
可复生。 病患面赤目白者,十日死。 忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁,十日 
死。 病患面白目黑者死,谓荣华已去,血脉空索。 病患面黑目白者,八日死,肾气内伤, 
病因留积。 病患面青目黄者,五日死。 病患着床,心痛短气,脾竭内伤,百日复愈,能 
起彷徨因坐于地,其立倚床,能治此者,可谓神良。病患面无精光,若土色,不受饮食 
者,四日死。 病患目无精光,及牙齿黑色者,不治。 病患耳、目、鼻、口有黑色起入于 
口者,必死。 病患耳目及颧颊赤者,死在五日中。 病患黑色出于额上发际,下直鼻脊两 
颧上者,亦死在五日中。病患及不病患黑色若白色起入目及鼻口者,死在三日中。 病患及 
健人面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,死。 病患面黑目直视,恶风者,死。 病患 
面黑唇青者,死。 病患面青唇黑者,死。 病患面黑,两胁下满,不能自转侧者,死。 病 
人目回回直视,肩息者,一日死。 病患阴结阳绝,目精脱恍惚者,死。 病患阴阳绝竭, 
目眶陷者,死。 病患眉系倾者,七日死。 病患口如鱼口,不能复闭,而气出多不返者, 
死。 病患口张者,三日死。 病患唇青人中反者,三日死。 病患唇反人中满者,死。 病 
人唇口忽干者,不治。 病患唇肿齿焦者,死。 病患齿忽变黑者,十三日死。 病患舌卷 
卵缩者,必死。 病患汗出不流,舌卷黑者,死。 病患发直者,十五日死。 病患发如干 
麻,善怒者,死。 病患发与眉冲起者,死。 病患爪甲青者,死。 病患爪甲白者,不治。 
病患手足爪甲下肉黑者,八日死。 病患荣卫竭绝,面浮肿者,死。 病患卒肿,其面苍黑 
者,死。 病患手掌肿无纹者,死。病患脐肿反出者,死。 病患阴囊茎俱肿者,死。 病 
人脉绝,口张足肿者,五日死。病患足趺肿,呕吐头重者,死。 病患足趺上肿,两膝大如 
斗者,十日死。 病患卧遗屎不觉者死。 病患尸臭者,不可治。 肝病,皮白,肺之日庚 
辛死。 心病,目黑,肾之日壬癸死。 脾病,唇青,肝之日甲乙死。 肺病,颊赤目肿, 
心之日丙丁死。 肾病,面肿唇黄,脾之日戊己死。 青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。 赤欲 
如帛裹朱,不欲如赭。 白欲如鹅羽,不欲如盐。 黑欲如重漆,不欲如炭。 黄欲如罗裹 
雄黄,不欲如黄土。 

卷二十八脉法
诊五脏六腑气绝证候第十一
属性:病患肝绝,八日死,何以知之?面青但欲伏眠,目视不见人,汗(一作泣)出如水不止。 
(一曰、二日死。) 病患胆绝,七日死,何以知之?眉为之倾。 病患筋绝,九日死,何 
以 
知之?手足爪甲青,呼骂不休。(一曰∶八日死。) 病患心绝,一日死,何以知之?肩息回 
视立死。(一曰∶目亭亭二日死。) 病患肠(云小肠)绝,六日死,何以知之?发直如干麻, 
不得屈伸,自汗不止。 病患脾绝,十二日死,何以知之?口冷足肿,腹热胪胀、泄利不觉, 
出无时度(一曰∶五日死。) 病患胃绝,五日死,何以知之?脊痛,腰中重,不可反复。(一 
曰∶腓肠平九日死。) 病患肉绝,六日死,何以知之?耳干舌肿,溺血,大便赤泄。(一曰∶ 
足肿九日死。) 病患肺绝,三日死,何以知之?口张,但气出而不还。(一曰∶鼻口虚张短 
气。) 病患大肠绝,不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。 病患肾绝,四日死,何以 
知之?齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,自汗出如流水。(一曰∶人中平七日死。 
)病患骨绝,齿黄落,十日死。 诸浮脉无根者皆死,以上五脏六腑为根也。 

卷二十八脉法
诊四时相反脉第十二
属性:春三月木旺,肝脉治当先至,心脉次之,肺脉次之,肾脉次之,此为王相顺脉也。 到 
六月土旺,脾脉当先至而反不至,反得肾脉,此为肾反脾也,七十日死。何谓肾反脾?夏火 
旺,心脉当先至,肺脉次之,而反得肾脉,是谓肾反脾。期五月、六月,忌丙丁。 脾反肝 
,三十日死。何谓脾反肝?春肝脉当先至,而反不至,脾脉先至,是谓脾反肝。期正月、二 
月,忌甲乙。 肾反肝,三岁死。何谓肾反肝?春肝脉当先至,而反不至,肾脉先至,是谓 
肾反肝。期七月、八月,忌庚辛。 肾反心,二岁死。何谓肾反心?夏心脉当先至,而反不 
至,肾脉先至,是谓肾反心。期六月,忌戊己。 
此中不论肺金之气,疏略未谕,指南又推五行,亦颇颠倒,待求别录上。 
凡疗病,察其形貌、神气、色泽、脉之盛衰,病之新故,乃可治之。 形气相得,色泽 
以浮,脉从四时,此为易治。 形气相失,色夭不泽,脉实坚甚,脉逆四时,此为难治。 
逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝涩者,曰逆。 春 
夏沉涩,秋冬浮大,病热,脉静泄痢,脉大脱血,脉实病在中,脉坚实病在外,脉不实,名 
逆四时,皆难疗也。 凡四时脉皆以胃气为本,虽有四时王相之脉,无胃气者难瘥也。何为 
胃气?脉来弱而滑者是也,命曰易治。 

卷二十八脉法
诊脉动止投数疏数死期年月第十三
属性:脉一动一止,二日死。(一《经》云∶一日死。) 脉二动一止,三日死。 脉三动一止, 
四日死,或五日死。 脉四动一止,六日死。 脉五动一止,七日死,或五日死。 脉六动 
一止,八日死。脉七动一止,九日死。 脉八动一止,十日死。 脉九动一止,九日死。又 
云∶十一日死。(一《经》云∶十三日死,或立春死。) 脉十动一止,立春死。(一《经》 
云∶立夏死。) 脉十一动一止,立夏死。(一《经》云∶夏至死。又云∶立秋死。) 脉十 
二动、十三动一止,立秋死。(一《经》云∶立冬死。) 脉十四动、十五动一止,立冬死。 
(一《经》云∶立夏死。) 脉二十动一止,一岁死,或立秋死。 脉二十一动一止,二岁 
死。 脉二十五动一止,二岁死。(一《经》云∶一岁死。又云∶立冬死。) 脉三十动一止, 
二岁死,或三岁死。 脉三十五动一止,三岁死。 脉四十动一止,四岁死。 脉五十动一 
止,五岁死。 不满五十动一止,五岁死。 五行气毕,阴阳数同,荣卫出入,经脉通流, 
昼夜百刻,五德相生。脉来五十投而不止者,五脏皆受气,即无病也。 脉来四十投而一止 
者,一脏无气,却后四岁春草生而死。 脉来三十投而一止者,二脏无气,却后三岁麦熟时 
而死。 脉来二十投而一止者,三脏无气,却后二岁桑椹赤而死。 脉来十投而一止者,四 
脏无气,岁中死,得节不动,出清明死,远不出谷雨死矣。 脉来五动而一止者,五脏无气, 
却后五日而死。 脉一来而久住者,宿病在心,主中治。 脉二来而久住者,病在肝,枝中 
治。脉三来而久住者,病在脾,下中治。 脉四来而久住者,病在肾,间中治。脉五来而久 
住者,病在肺,枝中治。 五脏病,虚 
盛人可治,气全故也。 

卷二十八脉法
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四
属性:扁鹊曰∶夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭,系水交驰之状,如悬石之落,出筋之 
上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射不可知也。 脉病患不病,脉来如屋漏、雀 
啄者死。(屋漏者,其来即绝而止。时复起而不相联续也。雀啄者,脉来数而疾绝止,复顿 
来也。)又《经》言∶得病七八日,脉如屋漏、雀啄者死。(脉弹人手,如黍米也。)脉来如 
弹石,去如解索者死。(弹石者,辟辟急也。解索者,动数而随散乱,无复次绪也。) 脉困, 
病患脉如虾之游,如鱼之翔者死。(虾游者,苒苒而起,寻复退没不知所在,久乃复起,起 
辄迟而没去速也。鱼翔者,似鱼不行,而但掉尾动头身摇,而久住者是也。) 脉如悬薄卷 
索者死,脉如转豆者死,脉如偃刀者死,脉涌涌不去者死。 脉忽去忽来,暂止复来者死, 
脉中侈者死,脉分绝者死。(上下分散也。) 脉有表无里者死,《经》名曰∶结,去即死。 
何为结?脉在指下如麻子动摇,属肾,名曰结,去死近也。 脉五来不复增减者死,《经》 
名曰∶代。何谓代?脉五来一止也。脉七来是人一息,半时不复增减,亦名曰∶代。正死不 
疑。《经》言∶病或有死,或有不治自愈,或有连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之 
耶。设病者闭目不欲见人,脉当得肝脉,弦急而长。若反得肺脉浮短而涩者死。 病若开目 
而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉滑而微者死。 病吐血鼽衄者,脉当得沉细,而 
反得浮大牢者死。 病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反得手足四逆,脉反沉细微者 
死 
奈何?然病若头痛目痛,脉反短涩者死。 病若腹痛,脉反浮大而长者死。 病腹 
脉反沉而滑利者死。病四肢厥逆,脉反浮大而短者死。 病耳聋,脉反浮大而涩 
云∶脉大者生,沉细迟者难治。) 病目KT KT ,脉反大而缓者死。 左有病 
右有 
病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆。逆者死,不可治。脉来微细而绝者,人 
病当死。 脉来沉而绝濡,浮而不止推手者,半月死。(一作半日。) 人病脉不病者生。 脉 
病患不病者死。 人病尸厥,呼之不应,脉绝者死。 脉当大反小者死。 肥人脉细小如丝 
欲绝者死。羸人脉躁者死。 人身涩而脉来往滑者死。人身滑而脉来往涩者死。 人身小而 
脉往来大者死。 人身大而脉来往小者死。 人身短而脉来往长者死。 人身长而脉来往短 
者死。 尺脉上应寸口太迟者半日死。(《脉经》云∶尺脉不应寸时如驰,半日死。) 诊五 
脏六腑十二经脉皆有相反,有一反逆,即为死候也。 

卷二十八脉法
诊百病死生要诀第十五
属性:凡诊脉,当视其人大小短长,及性气缓急,脉之迟速大小长短,皆如其人形性者吉,反 
之者凶。 诊伤寒热盛,脉浮大者生,沉小者死。 伤寒己得汗,脉沉小者生,浮大者死。 
温病三四日以下不得汗,脉大疾者生,脉细小难得者死,不治。 温病时行大热,其脉细 
小者死。(《脉经》云∶时行作穣穣。) 温病下利,腹中痛甚者死,不治。 温病汗不出, 
出不至足者死。 厥逆汗出,脉坚强急者生,虚缓者死。 热病二三日,身体热,腹满头痛, 
食饮如故,脉直而疾者,八日死。 四五日头痛腹痛而吐,脉来细强,十二日死。 八九日 
头不疼,身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒,按之不弹手时大,心下坚,十七日 
死。 热病七八日,脉不软(一作喘)不散(一作数者),当喑,喑后三日汗不出者死。 热 
病 
七八日,其脉微细,小便不利,加暴口燥、脉代、舌焦枯黑者死。 热病未得汗,脉盛躁疾, 
得汗者生,不得汗者难瘥。热病已得汗,脉静安者生,脉躁者难治。热病脉躁盛而不得汗者, 
此阳气之极也,十死不治。 热病已得汗,脉常躁盛,此阴气之极也,亦死。(《太素》作 
阳极。) 热病已得汗,常大热不去者,亦死。(大,一作专。) 热病已得汗,热未去,脉 
微躁者,慎不得刺治也。 热病发热甚者,其脉阴阳皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。 诊 
人被风不仁痿蹶,其脉虚者生。(《巢氏病源》云∶虚数者生。)坚急疾者死。 诊癫病,虚 
则可治,实则死。又云∶脉实坚者生,脉沉细小者死。 癫病脉搏大滑者,久久自已,其脉 
沉小急实,不可治,小坚急亦不可疗。 诊头痛目痛,久视(一作卒视)无所见者死。 诊 
人 
心腹积聚,其脉坚强急者生,虚弱者死。又实强者生,沉者死。 其脉大,腹大胀,四肢逆 
冷,其人脉形长者死。 腹胀满便血,脉大时绝极下血,脉小疾者死。 心腹痛,痛不得息, 
脉细小迟者生,坚大疾者死。 肠 便血,身热则死,寒则生。 肠 下白沫,脉沉则生, 
浮则死。 肠 下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。 肠 之属身热,脉不悬绝滑大者生,弦 
涩者死,以脏期之。 肠 下脓血,脉沉小流连者生,数疾且大有热者死。 肠 筋挛,脉 
小细安静者生,脉浮大紧者死。 洞泄,食不化,下脓血,脉微小者生,紧急者死。泄注, 
脉缓时小结者生,浮大数者死。 蚀阴疰,其脉虚小者生,紧急者死。 咳嗽脉沉紧者死, 
浮直者生。浮软者生,小沉伏匿者死。 咳嗽羸瘦,脉形坚大者死。 咳脱形发热,脉小坚 
急者死。 肌瘦下脱形,热不去者死。 咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。 吐血、衄 
血,脉滑小弱者生,实大者死。汗出若衄,脉小滑者生,大躁者死。 唾血,脉紧
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