黄帝内经全文及大意- 第14部分

　　黄帝曰：刺瘦人奈何？

　　岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之
。

　　黄帝曰：刺常人奈何？

　　岐伯曰：视其白黑，各为调之。其端正敦厚者，其血气和调，刺此者，无失常数也。

　　黄帝曰：刺壮士真骨者奈何？

　　岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉缓节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑血清
，刺此者，浅而疾之。

　　黄帝曰：刺婴儿奈何？

　　岐伯曰：婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者，以豪针，浅刺而疾发针，日再可也。

　　黄帝曰：临深决水奈何？

　　岐伯曰：血清气浊，疾泻之，则气竭焉。

　　黄帝曰：循掘决冲奈何？

　　岐伯曰：血浊气涩，疾泻之，则经可通也。

　　黄帝曰：脉行之逆奈何？

　　岐伯曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

　　黄帝曰：少阴之脉独下行，何也？

　　岐伯曰：不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下
者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并于少阴之
经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则
寒矣。

　　黄帝曰：何以明之？

　　岐伯曰：以言导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。

　　黄帝曰：窘乎哉，圣人之为道也！明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也？

　　【大意】

　　本篇论述了不同体质如黑白、肥瘦、小长等应采取不同的针刺手法和尺度，刺灸时还应考虑到经脉的顺逆。

　　血络论篇

　　黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者。

　　岐伯曰：血络是也。

　　黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？发针
而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何也？发针而面色不变而烦悗者，何也？多出血而不动摇者，何也
？

　　愿闻其故。

　　岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射。阳气畜积，
久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。

　　新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其
气因于络，故刺之，血未出而气先行，故肿。

　　阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。刺之血出多，色不变
而烦悗者，刺络而虚经；虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗。阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如
是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。

　　黄帝曰：相之奈何？

　　岐伯曰：血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筯，则而泻之万全也，故无失数矣。失数而
反，各如其度。

　　黄帝曰：针入而肉著者，何也？

　　岐伯曰：热气因于针则针热，热则肉著于针，故坚焉。

　　【大意】

　　本篇探讨了刺血络而仆、血出而射、血少黑而浊、血出清而半为汁、发针而肿、血出若多若少

　　而面色苍苍、发针而面色不变而烦悗、多出血而不动摇等原因。

　　淫邪发梦篇

　　黄帝曰：愿闻淫邪泮衍奈何？

　　岐伯曰：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而
喜梦。气淫于府，则有余于外，不足于内；气淫于藏，则有余于内，不足于外。

　　黄帝曰：有余不足有形乎？

　　岐伯曰：阴气盛则梦涉大水而恐惧，阳气盛则梦大火而燔焫，阴阳俱盛则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕
，甚饥则梦取，甚饱则梦予。肝气盛则梦怒；肺气盛则梦恐惧，哭泣，飞扬；心气盛则梦善笑恐畏；脾气盛则梦
歌乐，身体重不举；肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。

　　厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦
见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，
则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于
胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞■，则梦溲便。凡此十五不足者，至
而补之，立已也。

　　【大意】

　　本篇讨论了发梦与脏腑十二盛和十五不足的关系。

　　本脏篇

　　黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利
关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关合者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜
怒者也。

　　是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志
意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣
。此人之常平也。五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天
也，无愚智贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害
也；有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病，何也？愿闻其故。

　　岐伯对曰：窘乎哉问也！五脏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。五脏者，固有小大高下坚
脆端正偏倾者，六腑亦有小大长短厚薄结直缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。

　　心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言；心
下则脏外，易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固；心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤；心偏倾则操持不
一，无守司也。

　　肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气肩息咳；肺下则居贲迫肺，善胁下痛
。肺坚则不病咳上气；肺脆则苦病消瘅易伤。肺端正则和利难伤；肺偏倾则胸偏痛也。

　　肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。

　　肝高则上支贲，切胁悗，为息贲；肝下则逼胃，胁下空，胁下空则易受邪。

　　肝坚则脏安难伤；肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛也。

　　脾小则脏安，难伤于邪也；脾大则苦凑■而痛，不能疾行。脾高则■引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于
大肠则藏苦受邪。脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。

　　肾小则脏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛
，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则善病消瘅易伤。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尻痛也。
凡此二十五变者，人之所苦常病。

　　黄帝曰：何以知其然也？

　　岐伯曰：赤色小理者，心小；粗理者，心大。无■■者，心高；■■小短举者，心下。■■长者，心下坚；■■弱小
以薄者，心脆。■■直不下举者，心端正；■■倚一方者，心偏倾也。

　　白色小理者，肺小，粗理者肺大。巨肩反膺隐喉者，肺高；合腋张胁者，肺下。好肩背厚者，肺坚，肩背薄
者，肺脆。背膺厚者，肺端正；胁偏疏者，肺偏倾也。

　　青色小理者，肝小；粗理者，肝大。广胸反骹者，肝高；合胁兔骹者，肝下。胸胁好者，肝坚；胁骨弱者，
肝脆。膺腹好相得者，肝端正；胁骨偏举者，肝偏倾也。

　　黄色小理者，脾小；粗理者牌大。揭唇者，脾高；唇下纵者，脾下。唇坚者，脾坚；唇大而不坚者，脾脆。
唇上下好者，脾端正；唇偏举者，脾偏倾也。

　　黑色小理者，肾小；粗理者，肾大。高耳者，肾高；耳后陷者，肾下。

　　耳坚者，肾坚；耳薄不坚者，肾脆。耳好前居牙车者，肾端正；耳偏高者，肾偏倾也。凡此诸变者，持则安
，减则病也。

　　帝曰：善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐，怵惕之志，犹不能减也；甚
寒大热，不能伤也；其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿闻其故。

　　岐伯曰：五脏六腑，邪之舍也，请言其故。五脏皆小者，少病，苦燋心，大愁忧；五脏皆大者，缓于事，难
使以忧。五脏皆高者，好高举措；五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不离于病。五脏皆
端正者，和利得人心；五脏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人，平反复言语也。

　　黄帝曰：愿闻六腑之应。

　　岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应。心合小肠，小肠者，脉其应。

　　肝合胆，胆者，筋其应。脾合胃，胃者，肉其应。肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。

　　黄帝曰：应之奈何？

　　岐伯曰：肺应皮，皮厚者，大肠厚；皮薄者，大肠薄。皮缓腹裹大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短。
皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。

　　心应脉，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄
而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。

　　脾应肉，肉■坚大者，胃厚；肉■么者，胃薄。肉■小而么者，胃不坚；肉■不称身者，胃下。胃下者，下管约
不利。肉■不坚者，胃缓；肉■无小裹累者，胃急；肉■多少裹累者，胃结；胃结者，上管约不利也。

　　肝应爪，爪厚色黄者，胆厚；爪薄色红者，胆薄。爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆缓。爪直色白无约者
，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结也。

　　肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，
三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。

　　黄帝曰：厚薄美恶皆有形，愿闻其所病。

　　岐伯答曰：视其外应，以知其内脏，则知所病矣。

　　【大意】

　　本篇首论人之血气精神、经脉、卫气、志意、五脏、六腑的主要生理功能。次论脏腑大小、高下、坚脆等不
同，所病亦各异的道理。


五色篇


　　雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂乎？小子未知其所谓也。

　　黄帝曰：明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十
步，皆见于外，如是者，寿必中百岁。

　　雷公曰：五官之辨奈何？

　　黄帝曰：明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，五官在于下极。五脏安于
胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？

　　雷公曰：其不辨者，可得闻乎？

　　黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。

　　雷公曰：官五色奈何？

　　黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。

　　雷公曰：病之益甚，与其方衰，如何？

　　黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其
脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日
进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在脏，沉而大者，易已；小为逆。病在腑，浮而大
者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒；气口盛坚者，伤于食。

　　雷公曰：以色言病之间甚奈何？

　　雷帝曰：其色粗以明，沉夭者为甚。其色上行者，病益甚；其色下行如云彻散者，病方已。五色各有脏部，
有外部，有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其
阴，后治其阳，反者益甚；其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大以代而长者，病从外来，
目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。雷公曰：小子闻风者，百病之始也；厥逆者，寒湿之起也，别
之奈何？

　　黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为阙，此其常也。各以其色言其病。

　　雷公曰：人不病卒死，何以知之？

　　黄帝曰：大气入于脏腑者，不病而卒死矣。

　　雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？

　　黄帝曰：赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死；黑色出于庭，大如母指，必不病而卒死。

　　雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？

　　黄帝曰：察色以言其时。

　　雷公曰：善乎！愿卒闻之。

　　黄帝曰：庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也；
下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也；面王以
下者，膀胱子处也；颧者，肩也；颧后者，臂也；臂下者，手也；目内眦上者，膺乳也；挟绢而上