《黄帝内经全文及大意》

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黄帝内经全文及大意- 第6部分


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。背胸邪系阴阳左右,如此其病前后痛涩,胸脘痛而不得息,不得卧,上气短气偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸
胁支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。

  脏俞五十穴,腑俞七十二穴,热俞五十九穴,水俞五十七穴,头上五行行五,五五二十五穴,中■两傍各五,
凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴
,完骨二穴,项中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚上下廉四穴,曲牙二穴
,天突二穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,瘖门一
穴,脐一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴阳■四穴。水俞在诸分,热俞在气
穴,寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五,在天府下五寸。凡三百六十五穴,针之所由行也。

  帝曰:余已知气穴之数,游针之居,愿闻孙络谿谷,亦有所应乎?

  岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为
发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。

  帝曰:善。愿闻谿谷之会也。

  岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为谿。肉分之间,谿谷之会,以行荣卫,以会大气,邪溢气壅,脉热肉败,
荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得
伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往
来,微针所及,与法相同。

  帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。

  乃藏之金匮之室,署曰气穴所在。

  岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也
,内解泻于中者十脉。

  【大意】

  本篇讨论周身气穴的位置及孙络谿谷与荣卫气血的关系。载穴三百六十五。

  骨空论篇

  黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?

  岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒,治在风府,调其阴阳。不足则补,有余则泻。

  大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸譩譆,譩譆在背下侠脊傍三寸所,厌之,令病者呼譩譆譆
,譩譆应手。

  从风憎风,刺眉头,失枕,在肩上横骨间。折,使揄臂,齐肘正,灸脊中。

  ■络季胁引少腹胀,刺髎髎。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上。八髎在腰尻分间。

  鼠瘘,寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。

  任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之
经,侠脐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。

  督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央;女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器合篡
间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅,上
入络脑,还出别下项,循肩膂内,侠脊抵腰中,入循膂络肾;其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯
脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子
不孕,癃,痔,遗溺,嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。

  其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐,渐者,上侠颐也。

  蹇,膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指,治其腘。坐而膝痛如物
隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连■若折,治阳明中俞髎。若别,治巨阳少阴荥。淫泺胫酸,不能久立
,治少阳之维,在外上五寸。

  辅骨上,横骨下为楗。侠髋为机。膝解为骸关,侠膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为腘,腘上为关。头横骨
为枕。

  水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上两行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在
脑后三分,在颅际锐骨之下,一在龂基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空在风府上。脊骨下空,在尻骨下空


  数髓空在面侠鼻,或骨空在口下当两肩;两髆骨空,在髆中之阳,臂骨空在臂阳,去踝四寸两骨空之间。股
骨上空在股阳,出上膝四寸。骨行骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后相去四寸。扁骨
有渗理凑,无髓孔,易髓无空。

  灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数;次灸橛骨,以年为壮数。视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两
季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,腨下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋
者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上
动脉灸之,巅上一灸之。犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。伤食灸之,不已者,必视
其经之过于阳者,数刺其俞而药之。

  【大意】

  本篇主要讨论了几种疾病的针刺取穴及针灸补泻。

  调经论篇

  黄帝问曰:余闻刺法言:“有余泻之,不足补之。”何谓有余?何谓不足?

  岐伯对曰:有余有五,不足亦有五。帝欲何问?

  帝曰:愿尽闻之。

  岐伯曰:神,有余有不足;气,有余有不足;血,有余有不足;形,有余有不足;志,有余有不足。凡此十
者,其气不等也。

  帝曰:人有精、气、津、液、四支、九窍、五脏、十六部、三百六十五

  节,乃生百病。百病之生,皆有虚实。今夫子言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生于五脏
也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,
皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生。是故守经隧焉。
  帝曰:神有余不足何如?

  岐伯曰:神有余,则笑不休;神不足,则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络
也。故命曰神之微。

  帝曰:补泻奈何?

  岐伯曰:神有余,则泻其小络之血出血,勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致
之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。

  帝曰:刺微奈何?

  岐伯曰:按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

  帝曰:善。[气]有余不足奈何?

  岐伯曰:气有余,则喘咳上气;不足,则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。

  帝曰:补泻奈何?

  岐伯曰:气有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气;不足,则补其经隧,无出其气。

  帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰“我将深之。”适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休
息,气泄腠理,真气乃相得。帝曰:善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余,则怒;不足,则恐。血气未并,五
脏安定,孙络外溢,则经有留血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余,则泻其盛经,出其血;不足,则视其虚经
,内针其脉中,久留而视,脉大,疾出其针,无令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无
令恶血得入于经,以成其疾。帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余,则腹胀,泾溲不利;不足,则四支
不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余,则泻其阳经;不足,则
补其阳络。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。帝曰:善。志有
余不足奈何?岐伯曰:志有余,则腹胀飧泄;不足,则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:志有余,则泻然筋血者;不足,则补其复溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃
能立虚。

  帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生?

  岐伯曰:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊
狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;血并于上,气并于下,心烦惋善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。

  帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚?

  岐伯曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。

  帝曰:人之所有者,血与气耳。今夫子言血并为虚,气并为虚,是无实乎?

  岐伯曰:有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉,俱输
于经,血与气并,则为实焉。血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。

  帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。

  岐伯曰:夫阴与阳,皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之
生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。

  帝曰:风雨之伤人奈何?

  岐伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉。血气于邪
并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。

  实者外坚充满,不可按之,按之则痛。

  帝曰:寒湿之伤人奈何?

  岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者,聂辟气不足,按之则气足
以温之,故快然而不痛。

  帝曰:善。阴之生实奈何?

  岐伯曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实矣。

  帝曰:阴之生虚奈何?

  岐伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空;因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故曰虚矣。

  帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。

  岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒
栗。

  帝曰:阴虚生内热奈何?

  岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。

  帝曰:阳盛生外热奈何?

  岐伯曰:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。

  帝曰:阴盛生内寒奈何?

  岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩
,故中寒。

  帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?

  岐伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。

  帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?

  岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户;针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门
不闭,以出其疾;摇大其道,如利其路,是谓大泻。必切而出,大气乃屈。

  帝曰:补虚奈何?

  岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去。方实而疾出针,气入针出,热
不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存。动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。

  帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者
,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表
里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉
,调之分肉;病在筋;调之筋;病在骨,调之骨;燔针劫刺其下及与急者;病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两■
为上;身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。

  【大意】

  本篇首先讨论神、气、血、形、志有余不足所生病变及其针刺补泻方法。其次论述“邪之生也,或生于阴,或
生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒”。此即三因论之始。

  标本病传论篇

  黄帝问曰:病有标本,刺有逆从,奈何?
  岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。故曰:有其在标而求之于标,有其在本
而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,
有从取而得者。故知逆与从,正行无问;知标本者,万举万当;不知标本,是谓妄行。

  夫阴阳逆从,标本之为道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知
深,察近而知远。言标与本,易而勿及。

  治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本;先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治
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