效，就以本方对小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。李时珍曰∶少阳证虽在半表半里，而
胸膈痞满，实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕，默默不欲食，又兼脾胃中焦之证，故用黄芩以治
手足少阳相火，黄芩亦少阳药也。喻嘉言曰∶伤寒分表里中三治，表里之邪俱盛，则从中而
和之，于人参甘草半夏生姜大枣，助脾之中。但带柴胡一味透表，黄芩一味透里。饮入胃中
，听胃气之升者，带柴胡出表。胃气之降者，带黄芩入里，一和而表里之邪尽解。未尽者加
工治之，不相杆格矣。徐忠可曰∶小柴胡汤为邪传少阳，恰在半表半里，和解之主方，又能
散诸经血凝气聚。故凡邪之表里混杂者，俱借之以提出少阳，俾循经而散。以柴甘生姜为定
药，余则加减随证尔。吴绶曰∶小柴胡为半表半里之剂，太阳经之表热，阳明之标热，皆不
能解也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立见危殆。及内有虚寒，大便不实，
妇
以
尔。
虚
去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤。（金匮）治往来寒热而渴，及劳疟。（喻嘉
言曰
柴胡
阳邪
全本
退于
润燥
以治
六日
者，
内，
桂枝
加干
或但
微甚
以卫
伏于
既无
汤，
可以
芩连
恶寒
偏旁
恶寒
大陷
夫支
去而
景）
此
汗
谓
而使道绝。使道绝则君主孤危，所以心惊而神乱也。烦与严语，本属胃，此则兼心。小便不
利，本属津液内竭，此则兼小肠火燔。一身尽重，不可转侧者，又神明内乱，治节不行，百
骸无主之明征也。夫邪方在表里，其患已及神明，于此而补天浴日，宁复寻常表里所办。故
用人参茯苓之补，以益心虚。铅丹之重，以镇心惊。龙骨牡蛎之涩，以为载神之舟楫。一方
而批 导 ，全收安内攘外之功。后人不察，谓是总三阳而和之之法，岂其然哉。按伤寒虽
云传足不传手，其实原无界限。此证手少阴心主为邪所逼，神明内乱，因致谵语无伦，较他
证谵语之属胃实者，相去悬绝。若复以治足经之法治之，必无幸矣。方中药止九味，用入心
药五种，不以为复。且用重涩药三种，不以为猛。盖都城震动，势必悉力入援，非孤注可图
侥幸也。至于痰饮抟膈，最为剥床者，但用半夏一味。表邪内袭，首发难端者，但从太少之
例，用桂枝柴胡二味。阳邪入阴，最宜急驱者，但用大黄一味，是则治伤寒吃紧之处，咸落
第二义。只从治心诸药之后，一案共结其局，此等手眼，岂凡近可识耶。）去柴胡黄芩，加
浓
与
由脾胃气虚，津液抟结，阴气内动，壅而为满也。故以益胃和脾，降气涤饮为治也。）除半
夏，加当归白芍大黄，名柴胡饮子。（子和）治肌热，蒸热，积热，汗后余热，脉洪实弦数，
（表为肌热，里为蒸热，壅为积热。）亦治疟疾。（喻嘉言曰∶于和法中，略施攻补，深中肯
綮。）加桔梗名柴胡桔梗汤，治春嗽。合平胃散，名柴平汤，治湿疟，身痛，身重。加青黛
姜汁和丸，名清镇丸。（洁古）治呕吐脉弦，头痛及热嗽。本方一分，加四物二分，名柴胡
四
胡
卷五上和解门
芍药甘草汤
属性：治腹中不和而痛。（此阴阳气血不和，肝木乘脾而然。腹痛，有寒有热，有虚
食积，有湿痰，有死血，有虫。寒痛者，痛无增减，或兼吐利。热痛者，时痛时止
结。实痛者，痛甚胀满，手不可按。虚痛者，按之即止。食痛者，痛甚则利，利后
血痛者，痛有常处。湿痰痛者，脉滑，痰气阻碍，不得升降。虫痛者，时作时止，
大抵胃脘下大腹痛者，多属食积外邪。绕脐痛者，属痰火积热。脐下少腹痛者，
仲景用治误表发厥，脚挛吐逆，与甘草干姜汤，以复其阳。厥愈足温者，更作
阴，其脚即伸。（酸甘相合，用补阴血。）
白芍药 甘草（炙各四两） 脉缓伤水，加桂枝生姜。脉洪伤金，加黄 大枣。脉涩伤
血，加
气血不和，故腹痛。白芍酸收而苦泄，能行营气，炙草温散而甘缓，能和逆气。又痛为
木盛
甘
加白术，名白术芍药汤。（机要）治脾湿水泻，身重困弱。（保命集曰∶泻痢不止，或暴
下者
卷五上和解门
黄芩汤
属性：（仲景）治太阳少阳合病，自下利者。（合病者，谓有太阳证之身热头痛脊强，又有少
阳证之耳聋胁痛，呕而口苦，寒热往来也。自利者，不因攻下而泄泻也。）
黄芩（三两） 芍药 甘草（二两） 大枣（十二枚）
太阳阳明合病下利，为在表，与葛根汤以汗之。少阳阳明合病下利，为阳邪入里，与承
气汤
不苟
之，
加半夏（半升） 生姜（二两） 名黄芩加半夏生姜汤，（仲景）治前证兼呕者。（呕，
胃气逆也
半夏以治
苦，胆液
及火升
外台黄芩汤。黄芩人参干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半斤）
治干呕下
卷五上和解门
黄连汤
属性：（仲景） 治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛。（成氏曰∶湿家下后，舌上如胎
者。以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上
热也。胃中有邪气，使阴不得升，而独治于下。为下寒，腹中痛，阳不得降，而独治于上。
为胸中热欲呕吐，宜与此汤以升降阴阳。）
黄连（炒） 干姜（炒） 桂枝 甘草（三两） 人参（二两） 半夏（半升） 大枣
（十二枚）
黄连苦寒，泄热以降阳，姜桂辛温，除寒以升阴，人参助正去邪，半夏和胃止呕，甘草
大枣
者，
从中
以
上
用
卷五上和解门
温胆汤
属性：（集验） 治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎。（胆热则口苦，胆虚气郁，致脾生
痰涎而烦呕，伤寒病后，多有此证。）
半夏（姜制） 茯苓（或用茯神） 陈皮（去白） 甘草 枳宝（麸炒） 竹茹 加姜
煎，或加枣。
夏，（以其行
术。内实心
橘半生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆。（戴氏云∶痰在胆经，神不守舍，亦令
人不
以平甲
不安。
治不眠
证。触
曰∶诸
加人参枣仁远志熟地，名十味温胆汤，治梦遗惊惕。
卷五上和解门
越鞠丸
属性：（丹溪） 统治六郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消。（六郁者，气郁，血郁，痰郁
，火郁，湿郁，食郁也。六者之中，以气为主，气行则郁散矣。吞酸呕吐，由于痰火。饮食
不消，由气不晕行。丹溪曰∶气升则郁自降。滑伯仁曰∶郁者结聚而不得发越，当升者不得
升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣。气郁者，胸膈痛。湿郁者
，周身痛，或关节痛，遇阴寒即发。痰郁者，动则气喘，脉沉滑。热郁者，昏瞀便赤，脉沉
数。血郁者，四肢无力，能食。食郁者，嗳酸腹饱，不能食。）
香附（醋炒） 苍术（泔浸炒） 抚芎 神曲 栀子（炒黑）等分。曲糊丸。如湿郁，
加茯苓白芷
香槟榔。食
吴鹤皋曰∶越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子解
火郁
主，
欲降
附阴
下
既
卷五上和解门
逍遥散
属性：（局方） 治血虚肝燥，骨蒸劳热，潮热咳嗽。（有干咳嗽者，丹溪曰∶极为难治，此
系火郁之证，乃痰郁其火。邪在中，用逍遥散以开之，下用补阴之药可愈。）往来寒热，口
干便涩，月经不调。凡肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或时
眼赤痛，连及太阳。妇人郁怒伤肝，致血妄行。赤白淫闭，砂淋崩浊等证，俱宜此方加减治
之。易曰∶风以散之是也。
当归（酒拌） 白芍（酒炒钱半） 白术（土炒） 柴胡 茯苓（一钱） 甘草（炙五
分） 加煨姜薄
肝虚则血病，当归芍药，养血而敛阴。木盛则土衰，甘草白术，和中而补土。（补土生
金，
取疏
痰，
论五
自郁
逍遥
此
一吹，郁气始得畅达也。盖木喜风摇，寒则摧萎，温则发生。柴胡薄荷，辛能发
少阳，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸。黄连清心火，
肝气亦臊，同气相求，以平肝木。木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不
左金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也。继用六味地黄，加柴
滋肾水，俾能生木。逍遥散，风以散之也，地黄饮，雨以润之也，木有不得其天
一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋润，无燥 之患，金水自能相生，
通五法者如此。推而广之，凡寒热往来，恶寒恶热，呕吐吞酸，嘈杂，胸痛胁
头晕盗汗，黄胆，瘟疫，疝气，飧泄等证，皆对证之方。推而伤寒，伤风，
凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤四逆散
然不若此方之附应也。偿一服即愈，少顷复发，或频发而愈甚，此必下
不可复投，当改用温补之剂。如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味
士，不须予赘矣。又曰∶予以冬月正伤寒，麻黄桂枝证作寒郁治，不恶
创论也。既曰寒邪，何故入内而反为热，不知即是本身之火，为寒所郁
则纯热矣。三黄解毒，解其火也，葛根升麻，火郁发之也，三承气，土
木郁达之也，此理甚简易。刘守真谓用麻黄桂枝，必加凉药。子和六神
苍术中。陶氏谓九味羌活，可代三方。皆非也，不若逍遥散，真可一方
熬煎肾水，至木旺时，无生发滋润之本，故发热而渴，非外感也。余
胡舒其木，活人多矣。）
加丹皮山栀，名八味逍遥散。（薛已）治怒气伤肝，血少目暗。（目为肝窍，经曰∶目得
血而
气，
则丹
薛长
遥之
即逍
亦
哉
卷五上和解门
藿香正气散
属性：（局方） 治外感风寒，内伤饮食，憎寒壮热，头痛呕逆，胸膈满闷，咳嗽气喘。
冷伤湿，疟疾中暑，霍乱吐泻。感凡岚瘴不正之气者，并宜增减用之。（元气虚弱人慎
藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓（三两） 白术（土炒） 陈皮 半夏曲 浓朴（姜
制） 桔梗
滞能和。）伤食重者，加
梗，散寒利膈，佐之以发
苓术甘草，益脾去湿，
寒，头痛发热，骨节痛
伤寒发热脉沉，元气虚
外，而欠于内也。肺为
腑，故痰涎壅盛。治之
星香散服，此药非特治
吐泻转筋。
卷五上和解门
六和汤
属性：（局方） 治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻。及伏暑烦闷
，倦怠嗜卧，口渴便赤，中酒等证。
砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤茯苓 甘草加姜枣煎。
伤暑
藿香砂仁杏仁浓朴，香能舒脾，辛能行气。而砂仁浓朴，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋。
（
渗
协和诸药，姜枣发散，而调营卫，皆所以和之也，（吴鹤皋曰∶六和者，和六腑也。脾胃为
六腑之总司，先调脾胃，则水精四布，五经并行，百骸九窍，皆太和矣。）
卷五上和解门
三解汤
属性：治时行疟之通剂。（喻嘉言曰∶疟发必有寒有热。盖外邪伏于半表半里，适在少阳
之界。出与阳争，阴胜则寒，入与阴争，阳胜则热。即纯热无寒为瘅疟温疟，纯寒无热
疟，要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊，亦必还返少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓
而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。脉纵屡迁，而弦之一字，实贯
也。）
柴胡 麻黄（去节） 泽泻（各三钱）
疟邪藏于分肉之间，邪正分争。并于表则在表，并于里则在里。未有所并，则在半表半
里。
之间
卷五上和解门
清脾饮
属性：（严用和） 治瘅疟，脉弦数，但热不寒。或热多寒少，膈满不食，口苦，舌干烦渴，
小便赤涩，大便不利。
青皮 浓朴（醋炒） 柴胡 黄芩（炒） 半夏（姜制） 茯苓 白术（土炒） 甘草
（炙） 草果
（二个，常山劫痰
疟为肝胆之邪，然多因脾胃受伤而起。脾属湿土，重感于暑湿，故见前证也。脾既受病，
木
茯苓用以渗湿，黄芩用以清热。草果辛热，能散太阴之积寒，除痰而截疟，（能清膏梁之痰
。）盖先去其害脾者。而以白术甘草，调而补之也。〔此即小柴胡汤加减，从温脾诸方而一
变也。张子和曰∶世医以疟为脾寒，甚者归之崇怪，良可笑也。刘宗浓曰∶盛暑阳极，伏阴
在内。人或纳凉澡浴，寒客肌肉之间，或饥饱劳役，内伤而病作。肌肉属脾，发则恶寒战栗
，乃谓之脾寒尔。实由风寒湿 ，邪郁腠理，夏时毛窍疏通而不为病。至秋收敛之际，表邪
不能发越，故进退不已，往来寒热，势如凌疟人之状，所以名疟。古方多兼理内伤取
脾胃和，精气通，阴阳和解，诸邪悉散，实非脾病也。世用发表解肌，温经散寒等法
尝执于燥脾劫剂也。吴鹤皋曰∶清脾非清凉之谓，乃攻去其邪，而脾部为之一清也。
因草果之辛热而讥焉。是未达严氏之精矣。高鼓峰曰∶治疟多方，俱不得要，唯此方为中正。
予每用此加减，无不愈者。盖疟发寒热，原属少阳半表半里，
脉之弦数，浓朴以宽胃中之积滞，草果以化痰消壅，苓术以实
疟固由外感，然必内伤而后外始感焉，此东垣之微旨也。严氏
起者，予每以苍术易白术，加陈皮以合平胃之意。热多寒少者
稍加前胡以发其郁热，无不应手而验。能审此而消息之，何
误服汤药病久者，不可执此为不易之法，是在学人神而明之
人参养胃汤养之。服热药多者，仍以小柴胡汤多加黄连丹皮
气以救之。发于夜者，益母草饮以济之。（益母草饮。一名
旨。不可脱也。〕
卷五上和解门
姜茶饮
属性：治赤白痢，及寒热疟。
生姜 陈细茶 每味三钱。浓煎。
茶助阴，姜助阳，使寒热平调，并能消暑，解酒食毒。此方用之屡效，勿以平浅而忽之
也。
治痢
卷五上和解门
痛泻要方
属性：（刘�