弦膜的肥皂，同槌作丸。早晚洗之。
（１３）猪牙皂角、紫背浮萍、青梅、樱桃各３０ｇ，鹰屎白９ｇ。前４
味焙干，兑鹰屎白，共研细末。早晚用少许，在手心内，水调浓搓面
部１０～１５分钟，用温水洗去。
（１４）山柰子、鹰粪、密陀僧、蓖麻子各等份。共研匀，以乳汁调
之，临卧时涂，平日洗去。
（１５）安息香酒１份，蔷薇花露４０份。共和匀用以洗面，可去
斑点。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６３９·
（１６）云母粉、杏仁各等份。共为末，入银器中，以黄牛乳拌，略
蒸过，夜卧时涂面，且以浆水洗之。
（１７）白附子５０ｇ，白蔹、白芷、密陀僧、赤茯苓、胡粉各２５ｇ。共
研细末，临卧时以牛乳汁和涂之。
（１８）石菖蒲、甘草、白茯苓、淡豆豉、皂角各等份。共研成细
末，以鸡蛋清调涂面上，次晨温水洗去。
（１９）白蔹、白石脂各等份。共研细末，以鸡蛋清调和，夜卧涂
面，且以井花水洗却。
（２０）白矾、石硫黄、白附子各等份。共研细末，以酢１盏渍３
日夜，净洗面敷之。
·６４０· 中国皮肤病秘方全书
二、黄褐斑方
黄褐斑是指颜面出现黄褐色或淡黑色斑片，平摊于皮肤之上，
抚之不碍手的一种影响美容的皮肤病。本病常对称分布，多发于
孕妇或经血不调的妇女，男子或未婚女性亦可罹患，皮损日晒后加
重，部分患者可伴有其他慢性病。
现代医学认为，黄褐斑与妊娠、内分泌失调等因素有关，尤其
是妊娠后多发，故有“妊娠斑”之称。还可因口服避孕药、镇静药或
日晒等引起；也可因慢性病，如肝病、结核、甲状腺疾病、内脏肿瘤
等继发本病；与雌激素、黄体酮、血清酮增高，酪氨酸酶活性增强，
血清锌、维生素Ａ、维生素Ｅ下降等因素有关。此外，本病与精神
紧张、忧郁和精神创伤有着密切的联系。其症状表现为：黄褐色或
淡褐色斑片，或深或浅，大小不定，小者如钱币，或如蝴蝶状，大者
满布颜面如地图。多对称分布于颧、颊、额、鼻四周，眼眶周围，眶
廓清晰，压之不褪色，表面光滑，无鳞屑，无痛痒感。病程较久，发
展缓慢，日晒后加剧。
本病西医主要是针对病因治疗，目前尚无特效疗法。中医对
本病记述较早，认为其病因病机主要为气血不能上荣于面，而有情
志不遂、劳伤脾土、肾精亏损、外受风邪等方面，分别施以疏肝解
郁，理气消斑；健脾益气，养血祛斑；滋补肝肾，育阴化斑；通阳和
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６４１·
营，活血化瘀等法，内服，外敷面膜，针灸，推拿，多法配合，多能收
到预期的疗效。下述诸方可供临床参考选用。
（一）内服方
１．去斑汤
生地黄、旱莲草、茯苓、泽泻、当归、郁金、生蒲黄各１５ｇ，山茱
萸、白术、赤芍、白芍、柴胡、香附、甘草各１０ｇ，女贞子、丹参各３０ｇ。
每日１剂，水煎，服时黄酒５０ｍｌ为引，分早晚２次口服。１０天为１
疗程，一般治疗４个疗程。
本方有滋阴养血、活血祛瘀之功。有报道运用其治疗面部黄
褐斑３０例，病程３个月～６年。结果治愈２４例，显效５例，有效１
例。
２．活血汤
丹参６０ｇ，当归１５ｇ，桃仁、红花、泽兰、郁金、三棱各９ｇ，益母
草、毛冬青各３０ｇ。胁痛嗳气者加香附６ｇ，青陈皮１５ｇ；便秘者加
制川军６ｇ，黄芩９ｇ；全身倦怠乏力者加黄芪２０ｇ，党参１５ｇ。水煎，
每日１剂，早晚各服１次，每次服药时加服蜈蚣粉１．５ｇ，每天服
３ｇ。
本方有活血化瘀、通络消斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
９例，结果：服药后，面部褐色斑由深变淡，３个月后，７例病人面部
光滑，褐斑消退；２例用药５个月后，褐斑消退。９例病人追踪，１
年均未复发。
３．三味汤
苍术、黄柏各１０ｇ，薏苡仁３０ｇ。月经不调，先期量多，经期紊
乱，加生地、白芍、荆芥炭、黄芩炭、连房炭、侧柏炭各１０ｇ；后期加
桂枝、吴茱萸、干姜各３ｇ，香附５ｇ，益母草１５ｇ；月经量少加当归、
赤芍、生地、黄芪、党参、白术各１０ｇ，香附５ｇ；痛经加当归、赤芍、白
·６４２· 中国皮肤病秘方全书
芍、青木香、广木香、玄胡索各１０ｇ；经前期紧张症加青皮、陈皮、橘
叶、王不留行各１０ｇ。更年期综合征加女贞子、旱莲草、山药、生
地、山萸肉各１０ｇ。带下：黄带气臭加土茯苓３０ｇ，猪苓１０ｇ；赤带
加赤芍、生地、荆芥炭、黄芩炭、莲房炭各１０ｇ；白带加猪苓１０ｇ，椿
根皮３０ｇ。放环而致月经先期量多者加炒当归、赤芍、白芍、生地、
川芎、荆芥炭、炒黄芩各１０ｇ，云南白药０．５ｇ（４次吞服）。足癣加
牛膝、猪苓、车前子各１０ｇ。面部黧黑斑加女贞子、旱莲草、山药、
生地、山萸肉各１０ｇ。水煎，每日１剂，分２次服用。
本方有运脾化湿，活血通络之功。有报道运用其治疗女性黄
褐斑８０例，结果痊愈３０例，显效２２例，好转２７例，无效１例，总
有效率９８．７５％。
４．七草汤
夏枯草、谷精草、豨莶草各１５ｇ，益母草、旱莲草各３０ｇ，白花蛇
舌草５０ｇ，紫草１２ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒、活血祛瘀、益肝养肾之功。有报道运用其治
疗黄褐斑１１０例，结果痊愈６７例，总有效率９７．２７％。
５．祛斑汤
柴胡、红花各１０ｇ，赤芍１５ｇ，桃仁、泽兰、茯苓各１２ｇ，益母草
３０ｇ，大黄９ｇ（后下）。水煎，每日１剂，分３次服用。
同时配合外治法：①外用方：白及、白僵蚕、白蒺藜各９ｇ，白
芷、皂角各３ｇ，白附子１．５ｇ，茯苓１５ｇ。共研细末，每晚温水洗面
后，将药末调成糊状敷于患处１～２小时后揭去。②耳贴：用王不
留行籽１粒放置麝香虎骨止痛膏（１ｃｍ×１ｃｍ）贴耳穴，１５日为１
疗程。
本方有理气活血、清热利水之功。有报道运用其治疗黄褐斑
１００例，痊愈３６例，显效４８例，好转１６例，总有效率１００％。
６．美容褪斑汤
何首乌３０ｇ，熟地、女贞子、白芍各１５ｇ，黑芝麻、黑穞豆、核桃
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６４３·
肉、白附子、云茯苓、丹参各１０ｇ，紫草８ｇ，甘草５ｇ。肝郁气滞者加
柴胡、香附；血瘀加红花、桃仁；血热加丹皮、赤芍；阴虚加石斛、玉
竹。水煎，分２～３次服，每日１剂，３０天为１个疗程。
同时配合其他疗法：①外搽护肤美容霜（内含人参、红花、三
七、香蕉汁等），每日２次；②耳压疗法：取肾上腺、内分泌、肝、肾
等，每日捻压２次（至酸胀感）；③口服维生素Ｃ、维生素Ｅ。
本方有滋阴养血、健脾疏肝之功。有报道运用其治疗黄褐斑
５０例，结果治愈３２例，显效６例，有效８例，无效４例。
７．化瘀消斑汤
坤草、白芷各２０ｇ，何首乌、桃仁、红花、当归、生地、桔梗、柴
胡、枳壳、蝉衣、甘草各１０ｇ，川芎、薄荷各６ｇ，牛膝１５ｇ。兼肝郁重
者，加郁金１０ｇ，青皮６ｇ；兼血热者，加丹皮、栀子各１０ｇ；兼肾虚
者，加山萸肉１０ｇ，菟丝子１５ｇ；兼瘀血重者，加赤芍、鸡血藤各
２０ｇ。
每日１剂，水煎分２次服。１个月为１疗程，经期停服。治疗
期间避日光暴晒，保持充足的睡眠，适调情志，忌食刺激性食物及
避孕药等。
本方有疏肝解郁、活血化瘀、畅达气血、消除斑翳之功。有报
道运用其治疗黄褐斑４６例，经治３个疗程后，治愈１８例，显效１５
例，有效１２例，无效１例，总有效率９７．８％。在治疗本病的同时，
大部分患者所患妇科疾病，如月经不调、附件炎等也痊愈。
８．五白消斑汤
白僵蚕、白菊花、白术、白芍、柴胡、蝉蜕、丝瓜络、薄荷各１０ｇ，
白茯苓、当归各１５ｇ，益母草、丹参各２０ｇ，珍珠母３０ｇ，玫瑰花３
朵。每日１剂，水煎，先取部分药液熏洗患处１０分钟，然后将剩余
部分分２次口服。
本方有健脾祛湿、清热消斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
４０例，结果痊愈１５例，显效１８例，有效６例，无效１例，总有效率
·６４４· 中国皮肤病秘方全书
９７．５％。
９．五花祛斑汤
合欢花、金银花、蝉蜕、当归、白芍、白茯苓各１５ｇ，红花７．５ｇ，
月季花２０瓣，菊花、僵蚕、柴胡各１０ｇ，何首乌３０ｇ，白芷、甘草各
５ｇ。阳气虚者，加黄芪３０ｇ，桂枝１０ｇ；精血虚甚者，加枸杞子、山萸
肉各１５ｇ，旱莲草２０ｇ；血瘀甚者，加鸡血藤２５ｇ，丹参、益母草各
１５ｇ。每日１剂，水煎２次后混匀分３次口服。
本方有补肝益肾、清热祛斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
４０例，疗效较好。如患者崔某某，女，２４岁，未婚。患黄褐斑１年，
兼见心烦易怒，胸闷叹息，腰痛乏力，且伴经行延期，少腹胀闷，乳
房作胀。证属肝肾不足，气血失和，复伤风热。治以补益肝肾，调
和气血，疏散风热。药用五花祛斑汤加鸡血藤２５ｇ。共服药２４
剂，黄褐斑消失，其他诸症亦愈。１年后随访，皮损未再发，颜面荣
润光泽。
１０．祛斑养颜汤
桔梗、白芷、白附子、白及、防风、荆芥、当归、桂枝、茯苓、赤芍、
丹皮、桃仁各１５ｇ，桑寄生、丹参、川芎各２５ｇ，陈皮、香附、红花、甘
草、地龙各９ｇ。面部热重者加栀子、黄芩；血瘀重者加三棱、莪术；
肝阴虚加女贞子、旱莲草；口干加花粉；肝胆有热者加柴胡、龙胆
草；全身有热者加蒲公英、连翘；脾胃虚寒者加山药、制首乌、制附
子。每日１剂，水煎，早晚２次分服。疗程１～２个月。
本方有疏肝理气，活血祛瘀之功。有报道运用其治疗黄褐斑
１８８例，病程３个月～３年。结果治愈１４５例，显效１８例，有效１３
例，无效１２例，总有效率９３．６％。
１１．祛斑美容汤
当归、白芍、制首乌各１２ｇ，黄芪、桃仁、白僵蚕、白附子、大枣
各９ｇ，山药１５ｇ，白术、赤芍、珍珠粉（另包冲服）、白芷各１０ｇ。每
日１剂，用水约６００ｍｌ，文火煎取３００ｍｌ，分３次温服，１个月为１
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６４５·
疗程。
本方有滋养肝肾、补益脾胃、养血和血、祛斑美容之功。有报
道运用其治疗黄褐斑３０例，病程３个月～５年，皮损均在颜面、两
颧及鼻梁周围。结果痊愈２１例，显效５例，有效４例。一般病变
范围小，病程短者１个疗程可愈；病变范围大，病程长者２～３个疗
程可愈。
１２．益气活血汤
黄芪３０～５０ｇ，党参１５～３０ｇ，甘草、桃仁、红花、制香附各
１０ｇ，大枣１０枚，当归、丹参各１０～２０ｇ。肝气郁结者加柴胡、郁
金；肝肾阴虚者加菟丝子、生地。煎汤内服，每日１剂，２０剂为１
疗程。连续服用２个疗程后观察效果，治疗期间不用其他药物。
本方有补益气血，化瘀祛斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
３２例，结果显效１２例，有效２０例。
１３．四物逍遥汤
当归、白芍、丹参、丹皮各１５ｇ，川芎、柴胡、茯苓、郁金各１０ｇ，
生地３０ｇ。肝郁气滞明显者加香附１２ｇ，青皮１０ｇ；失眠多梦者加
夜交藤３０ｇ，合欢皮１０ｇ。上药水煎３次，取汁共约５００ｍｌ，分早、
中、晚温服，每日１剂。
同时配合局部外用中药面膜：白芷、白及、白蔹、当归、丹参、紫
草各等份；共研细末，过８０目筛，备用。治疗时让患者仰卧于美容
床上，以洗面奶洁面后，用离子喷雾机喷面约１０分钟，同时进行面
部按摩，在面部全面按摩的同时，皮损处作重点按摩，手法以按压
及揉摩为主，以患者面部潮红、肤温增高为度。洗净按摩膏，取备
用之面膜粉约２０ｇ，以约４５℃的温水调成稠糊状，均匀地涂敷于面
部，暴露口、鼻、眼等部位，再间断以离子喷雾机喷面，以保湿１５分
钟后去除面膜，洁净皮肤即可。此为１次治疗，本组病人均每周治
疗１次。
本方有滋养肝肾、行气解郁、活血化瘀之功。有报道运用其治
·６４６· 中国皮肤病秘方全书
疗黄褐斑１８０例，结果基本治愈３８例，显效５６例，有效７１例，无
效１５例，有效率９１．７％。基本治愈病例中，服药最短者１４天，最
长者５６天，平均２３天；作中药面膜治疗者最短８次，最长者３６
次，平均１４次。从治疗中观察到，凡病程短、色素浅者收效较快，
而病程长、色素深者收效较慢。
１４．补肾祛瘀汤
菟丝子、女贞子、桑椹子、生地黄、熟地黄、桑寄生、当归、赤芍、
白芍各１５ｇ，黄芩１２ｇ。大便干燥加火麻仁、瓜蒌；急躁易怒加百
合、郁金；失眠多梦加百合、酸枣仁、珍珠母。
水煎服，每天１剂。另加服维生素Ｅ胶囊，每次１００ｍｇ，每天
３次。成药组：口服六味地黄丸，每次９ｇ，每天２次；逍遥丸，每天
２次，每次６ｇ；维生素Ｅ胶囊，每次１００ｍｇ，每天３次；中药加美容
组：口服补肾祛斑汤；并清洁面部，按摩穴位（太阳、印堂、四白、颊
车、下关、百会等）２０分钟后，外敷珍白膏（珍珠母、茯苓、白芷、桃
仁各等量研成细末，槐花蜜调配而成）１～２小时，清水洗去，每周３
次。３组均以２０天为１疗程，治疗１～３疗程。
本方有补肾填精、养血活血、化瘀润肤之功。有报道运用其治
疗黄褐斑１２２例，其中成药组４６例，痊愈１０例，有效２６例，无效
１０例，总有效率７８．２６％；中药组４２例，痊愈１２例，有效２２例，无