１５．耳穴针刺法
取耳穴：肾、肝、脾、内分泌。配穴：前额区配上星、阳白；颧颊
区配颊车、四白；鼻梁配印堂、迎香；上唇配地仓。操作：取５分毫
针轻巧刺入耳穴，以不透过耳软骨为宜。其余配穴常规操作。予
以小幅度捻转轻刺激，留针３０分钟，其间行针３～５次，２～３日针
刺１次，１５次为１疗程。针刺耳穴要重视针刺前后的消毒，防止
感染至关重要。亦可改用贴压法。
有报道运用本法治疗黄褐斑１０例，结果痊愈６例，好转４例。
１６．耳针治疗法
耳穴主取内分泌、皮质下、肺、心、肝、肾。月经不调者加子宫、
卵巢。常规消毒后用２８号５分毫针轻刺透皮肤，每隔５分钟轻捻
转行针１次，留针３０分钟。同时配合梅花针治疗：在患处消毒后，
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６６１·
均匀涂维生素Ｅ油，用梅花针自上而下轻轻叩打，使皮肤潮红为
度，隔日治疗１次。１５次为１疗程，休息１周继续第２疗程。
有报道运用本综合法治疗黄褐斑４２例，结果痊愈６例，显效
２１例，好转１２例，无效３例。
１７．耳郭放血法
取穴：耳郭背部上１／２～１／３处；耳轮部耳尖上至耳轮结节段
内侧；耳壳内侧面耳根部。操作：取一侧耳穴２～３个，常规消毒
后，用消毒手术刀刀尖割１条长３～５ｍｍ的切口（以划破皮肤出血
为度，不要伤及软骨），出血３～５滴，病情严重者，可适当多放一点
血，然后在切口上用消毒纱布覆盖，以防感染。３～５天以后用同
样方法割治另一侧耳穴，如病情严重者治疗中可加耳壳穴位交替
使用。每治疗１个月为１个疗程。
有报道运用本法治疗黄褐斑１２５例，结果痊愈７６例，显效２４
例，好转２３例，无效２例，总有效率９８．４％。
１８．耳穴放血法
取耳穴内分泌、肺、神门穴。产后孕斑未消退或伴月经不调者
配内生殖器、肾；情志抑郁者配肝、皮质下。方法：先嘱患者揉搓耳
郭１～２分钟，待耳郭充血后常规消毒，用锐利三棱针或一次性注
射针头快速斜刺入穴位１分深左右。拔针后轻挤出血，两耳交替。
配穴可在对侧耳郭用王不留行籽贴压，每隔３日点刺１次，每１０
次为１疗程。
有报道运用本法治疗黄褐斑１２０例，结果：黄褐斑基本消退，
尚有小部分残痕，经随访１年未复发者３２例；黄褐斑大部分消退，
尚有较明显痕迹，经随访１年未加重者５３例；黄褐斑部分消退，但
痕迹较明显者２７例；经１个疗程治疗未见明显效果者８例；总有
效率９３．４％。
１９．耳压Ⅰ法
取双侧耳穴：心、肺（上下）、交感、皮质下、内分泌、过敏点。配
·６６２· 中国皮肤病秘方全书
穴：月经不调，痛经配子宫、附件、腹；重症失眠配神经衰弱点、神
门；心脾两虚配脾、小肠；心肾不交配肾；肝火上扰配三焦、肝、胆；
胃气不和配胃、脾；慢性肝胆病配肝炎区、胰、胆、脾。
操作：用探捧或火柴棒选准穴位，耳郭皮肤常规消毒。取
０．５ｃｍ×０．５ｃｍ小块胶布将王不留行籽固定于所选穴位上。５～６
天贴换１次，５次为１疗程，连续２～３个疗程。治疗期间每天按
压耳穴３～４次，每次１０分钟左右，并停用外用或内服药。
有报道运用本法治疗面部黄褐斑１００例，结果痊愈６７例，显
效１５例，好转１１例，无效７例。
２０．耳压Ⅱ法
取耳穴肝、肾、肺、内分泌、皮质下、交感、神门、面颊。体虚者
加脾、胃。操作：找出以上诸穴敏感点后，每穴按压王不留行籽１
～２粒，用胶布固定，两耳交替使用，隔日１次，１０次为１疗程。
有报道运用本法治疗蝴蝶斑８０例，均为女性。结果：１个疗
程内基本消退者３６例；２个疗程明显消退者３８例；２个疗程后消
退不显者６例；总有效率为９２．５％。
２１．耳压Ⅲ法
耳压取穴：肝、胆、肺、心、肾、脾、大肠、内分泌、肾上腺、皮质
下。配穴：取其相应病变部位，如眼、额、面、颊、外鼻、口等。
针刺取穴：风池、太阳、四白、合谷、关元、蠡沟、太冲、血海、地
机、三阴交、足三里、尺泽。
操作：将中央置有王不留行药籽的０．５ｃｍ２ 胶布按压于所取
之耳穴上，每隔２～３天治疗１次，两耳交替贴穴，１０次为１疗程。
嘱患者每日按压４～５次，按压至耳郭发热或有烧灼感为止。如病
人耳压治疗５次后无明显改变者，遂即改用耳压加针刺治疗。一
般１０余次后褐斑即可消退。
有报道运用本法治疗黄褐斑７１例，结果治愈２８例，显效４３
例。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６６３·
２２．耳压Ⅳ法
穴取耳郭面颊区、肺、内分泌为主，肝、肾、脾、肾上腺为配。方
法：耳郭常规消毒后，将药制王不留行籽置于０．５ｃｍ×０．５ｃｍ的麝
香大王膏中央，贴于上述耳穴。每次贴压一侧耳，２～３日一换，两
耳交替贴压。嘱患者每日自行按压３～４次，每次５～１０分钟，至
耳郭发热发红为度。１０次为１疗程，疗程间隔７日。治疗观察３
个疗程。
有报道运用本法治疗黄褐斑６０例，结果治愈１９例，好转３１
例，无效１０例。
２３．系列秘验方
（１）甘松、山柰、茅香各１５ｇ，香白芷、白僵蚕、白及、白蔹、白附
子、天花粉、绿豆粉各３０ｇ，防风、零陵香、藁本、肥皂各９ｇ。共研细
末，每日早晚蘸末擦面。
（２）密陀僧２０ｇ，研极细末，每晚取少许，用人乳调敷患处。
（３）白酒５００ｇ，鸡蛋７枚，将鸡蛋放入白酒中，密封７日。每
天用１枚，去壳捣烂如泥，外涂患处，连用１周。
（４）瓜蒌瓤９０ｇ，杏仁１０ｇ，猪胰１具。共捣研如泥，每晚涂于
患处，连用１０天。
（５）紫草３０ｇ，茜草、白芷、赤芍、苏木、南红花、厚朴、丝瓜络、
木通各５ｇ。水煎溻洗湿敷。
（６）青木香、白附子、川芎、白蜡、零陵香、香附子、白芷各６０ｇ，
茯苓、甘松各３０ｇ，羊髓４５ｇ。水酒各半浸泡上药１夜，白蜡、羊髓
切碎暂存。上药加热煎煮，沸后放凉再煎，三上三下，去掉药渣，投
入白蜡、羊髓再煎，去渣，浓缩成膏，敷面作妆。
（７）玉女粉、白及各７．５ｇ，白附子、钟乳粉、白蔹各６ｇ，轻粉、细
辛末各１．５ｇ，密陀僧４．５ｇ。各研极细末，混合均匀。晚上睡前用
人乳或温水调和，涂患处，次日用温水洗去。
（８）白及４５ｇ，白蔹、白僵蚕、钟乳粉各１５ｇ，白附子、冬瓜子、韶
·６６４· 中国皮肤病秘方全书
脑各７．５ｇ，麝香３ｇ，楮实６ｇ。共研细末，晚上睡前用玉浆或温水
调和，涂患处，次日晨用温水洗去。
（９）白附子、青木香、丁香、商陆根、密陀僧各３０ｇ，牙皂、细辛
各９０ｇ。用酒２０００ｍｌ，煎至１０００ｍｌ，去渣。加入酥油５００ｇ于酒
中，煎至１０００ｍｌ成膏。夜涂面上，次晨温水洗去。
（１０）马珂２两，珊瑚、白附子、鹰屎白各１两。上４味研成细
粉，和匀，用人乳调以敷面，夜涂且以温浆水洗之。
（１１）沉香、牛黄、熏陆香、雌黄、鹰屎、丁香、玉屑各１２铢，水银
１０铢。上８味研末，蜜和以敷之。
（１２）白矾、石硫黄、白附子各６铢。上３味为末，以酢１盏渍
之３日，夜洗净面，敷之，莫见风日。
（１３）鸡子３枚，丁香、胡粉（细研）各１两。上３味先以醋１升
渍７日后，取鸡子白调香粉，令匀，以浆水洗面，敷之。
（１４）白羊乳２升，羊胰（水浸去汁细切）２具，甘草末２两。上
３味相和一宿，先以酢浆洗面，生布拭之，夜敷药２遍，明日以猪蹄
汤洗却。
（１５）桂心、石盐、蜂蜜各等份。上３味药研末，相和以敷之。
（１６）露蜂房１味，于漆杯中渍，取汁重滤绞之，以和胡粉涂。
（１７）白附子（生用）１两，白蔹、白芷、密陀僧、赤茯苓、胡粉各
０．５两。上药捣罗为末，每用时，先以热水洗面，临卧时，以牛奶汁
和涂之，人乳亦可。
（１８）益母草灰１升，以醋和为团，以炭火煅７次后，入乳钵中
研细，用蜜和匀，入盒中，每至临卧时，先浆水洗，后涂之。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６６５·
三、皮肤黑变病方
皮肤黑变病为好发于颜面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。
病因尚未明确，很多病例有与煤焦油或沥青等接触史有关，也可由
化妆用品或家用化妆品的某些成分引起。好发于成人，女性多见。
初起为红斑或淡褐斑，以后渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，
偶可伴轻度瘙痒。皮疹对称分布，好发面部，尤以前额、面颊、耳
后、颈侧及光照部位多见，亦可见于胸部、双手、前臂。
本病西医治疗主要为避免日晒、大剂量口服维生素以及外用
３％氢醌霜等。中医称之为“黧黑斑”，多认为系肾水不足，其色素
外泛所致，或因于饮食不调，肝郁气滞引起。治以滋补肾阴，疏肝
活血为法。下述诸方，可供临床参考选用。
１．消斑汤
当归、生地黄、熟地黄各３０ｇ，炒白芍、白术各１５ｇ，柴胡、香附、
苍术、白芷各１０ｇ，知母、黄柏各１２ｇ，紫草、薏苡仁各３０ｇ，丹参
４５ｇ。大便干燥者，加生大黄、炒枳壳各１０ｇ；月经不调者，加川芎
１０ｇ，益母草３０ｇ；更年期综合征者，加仙灵脾、仙茅、山萸肉各１５ｇ；
子宫切除术后，加仙茅、仙灵脾各１５ｇ。每日１剂，水煎，早晚２次
分服。疗程最短５０天，最长６个月，一般２个月以上。
本方有疏肝解郁、理气养血、凉血祛风之功。有报道运用其治
·６６６· 中国皮肤病秘方全书
疗女性面部色素斑３８例，均为已婚女性，病程最短１年，最长８
年。结果痊愈７例，显效１２例，有效１８例，无效１例，总有效率
９７．３６％。
２．养颜祛斑汤
党参、白术、当归、白芍、蝉蜕各１０ｇ，山药、生地各１５ｇ，川芎、
红花各６ｇ，丹参、黄芪各２０ｇ，甘草５ｇ。月经前期者加黄芩、知母、
黄柏；月经后期者加官桂、干姜、炒艾叶；肾虚腰困者加炒杜仲、菟
丝子、淮牛膝；骨蒸潮热者加青蒿、地骨皮、鳖甲。水煎服，每日１
剂。
本方有健脾益气、调和气血之功。有报道运用其治疗颜面黑
变病１６例，结果痊愈６例，好转６例，无效４例。
３．清热疏肝饮
丹皮、白芍、茯苓各１５ｇ，生栀子、柴胡、佛手、郁金、生白术、当
归各１２ｇ，薄荷６ｇ，生甘草３ｇ。连煎３剂，每剂服２日，日服３次。
同时用中药煎水外搽：芫花１２ｇ，狼毒２０ｇ，大枫子、生半夏、苍耳
子、苦参、黄柏、花椒、土槿皮各３０ｇ，斑蝥１０ｇ，郁李仁６０ｇ；用醋
５０ｇ煎煮半小时至１小时，滤渣取汁，每日３～５次搽患处。
本方有清热疏肝、解毒化浊之功。有报道运用其治疗面部及
躯干之黑斑有较好疗效。如患者程某，男，１８岁。两侧大腿内侧
皮肤有手掌大小黑色斑片２月余，不痛不痒。现情绪不安，食欲减
退，苔薄腻，脉弦数。用上方药７日后情绪转佳，食欲正常，黑斑边
缘开始变浅，停用口服药，继用外用方１剂，黑斑全部消退，追访未
见复发。
４．黑瘅速消汤
桂枝、党参、续断、菟丝子、川牛膝各３０ｇ，黑附片、补骨脂、黄
芪、当归、鸡血藤各４５ｇ，苍术、干姜、三棱、莪术、鹿角胶各１５ｇ。肝
肾阴虚去附、桂、干姜、鹿角胶，加生地６０ｇ，川黄柏１２ｇ。每日１
剂，水煎，早晚２次口服，疗程２个月左右。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６６７·
本方有温肾养肝、益气祛瘀之功。有报道运用其治疗面部、躯
干之黑变病１６例，均为中年女性。结果基本痊愈１３例，无效３
例。
５．丹栀逍遥汤
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜、丹皮、栀子、龙
胆草各适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方出自《校注妇人良方》，有清热凉血、疏肝解郁、养血健脾
之功。适用于面部黑色素沉积症。
６．桃红四物汤
桃仁、牡丹皮、丹参、赤芍各１２ｇ，红花、川芎各６ｇ，当归、柴胡
各１０ｇ，淮山药、熟地、菟丝子各１５ｇ，甘草５ｇ。每日１剂，水煎取
汁分次温服。
本方有活血化瘀、疏肝理气、滋补肝肾之功。有报道运用其治
疗皮肤黑变病１４例，结果显效４例，有效８例。
７．补肾养阴汤
太子参１５ｇ，生地、白芍、旱莲草、女贞子、菟丝子、熟地、麦冬
各１２ｇ，山萸肉、牡丹皮各１０ｇ，防风９ｇ，炙甘草５ｇ。每日１剂，水
煎取汁分次温服。
本方有滋补肝肾，养阴润燥之功。有报道运用其治疗瑞尔氏
黑变病２例，结果均在３～５个月内痊愈。
８．杞菊地黄汤
枸杞子、山萸肉、当归各１０ｇ，菊花、牡丹皮、茯苓、蒺藜、泽泻
各１２ｇ，淮山药、熟地各１５ｇ，甘草５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服。
本方出自《医级》，有滋补肝肾之功。有报道运用其治疗皮肤
黑变病１例，结果前后服药５５剂获痊愈。
９．加减六味汤
熟地、茯苓、桑椹子、何首乌、淮山药各１５ｇ，山萸肉、泽泻、菟
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丝子各１２ｇ，牡丹皮１０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。连服１
个月为１疗程。
本方有滋肾养肝消斑之功。有报道运用其治疗１例患瑞尔氏
黑变病５年的女性青年患者，服药２５剂后黑斑明显减退，继用六
味地黄丸治疗半年，黑斑全部消退，追踪２年无复发。
１０．滋水降火方
生地、熟地、丹参各６０ｇ，牡丹皮、龟板、知母、黄柏各３０ｇ。上
药共研细�