（一斤） 乱发（男子者如鸡子大） 杏仁（一两）
上先将麻油入砂器煎发熔尽，下杏仁更煎黑，入蜂房、蛇蜕仍煎黑，滤去，入黄丹急
搅，试软硬得中，即成膏矣。其丹不必拘定前数。凡膏药用日久必老硬，煎时预取嫩膏少
许，如硬，量和之。
x愚按∶x神异膏乃解毒生肌之良剂。若毒既解而肌不生，当治其内，不可泥为有余之症，
率用攻伐，以致毒在内者不能发散，在外者不能收敛，其为祸不浅。夫有余者热毒也、虚火
也；不足者阴虚也、营气也。疮毒特其形耳∶
x家藏神验血竭膏x
当归（酒洗） 白芷 大黄（生用） 黄连 黄 木鳖子（去壳） 皂角 杏仁 露蜂房（各
一两） 乳香 没药 血竭（各三两） 乱发（男子者一两） 黄丹（水飞细者炒晒） 麻油
上除乳、没、血竭，余入油煎焦，去 入发，熔化下丹，将柳枝不住手搅，候软硬得
中，入乳香等搅匀，即成膏矣。
x愚按∶x血竭膏，取其以毒攻毒也。若瘀恶已去，毒瓦斯既消，宜用神效当归膏，以其生肌
续筋也。
x厌热神白膏x
大黄 白蔹 黄柏（生用） 南星 赤小豆 黑蛤粉（各一两）
上为末，用芭蕉汁调涂，如干仍以汁润之。
x愚按∶x神白膏药味多寒，而南星之性辛温，佐之有效，加草乌尤妙。
x牡蛎地黄膏x
大黄（一两为末） 牡蛎（用盐泥封固 赤出大毒研细二两） 生地黄（水浸）
上研生地黄汁调涂患处，如干更用汁润之。
x愚按∶x前膏苦寒咸寒之剂，症属纯阳，用之殊效。然此症亦有属纯阴者，亦有属半阴半
阳者（治法见附录用药关键）。
李氏云∶疽疾既成，先服取毒之药，外敷麦饭石膏。五七日后，病渐减，合用川乌、二
乌丸以活血气，生肌肉，排宿脓，祛风邪，后服内补十宣散。
x川乌丸x 治发背，活经络。
大川乌（去皮尖） 木鳖子（去壳） 当归 赤芍药 苏木独活 羌活（各一两） 没药（另研）
五灵脂（去砂微炒） 穿山甲（蛤粉炒各一两）
上各另为末，酒糊丸桐子大，每服三十丸，温酒下。
x二乌丸x 治发背，托里定痛，祛风凉血。
羌活 薄荷叶（各三两） 川芎 玄参 地榆 麻黄（去根节） 蔓荆子 旋复花 荆芥穗
防风 天麻 白芷 白僵蚕（直者去丝足嘴炒用） 牛蒡子（炒） 甘菊花（各二两） 大川乌（去皮
尖炮） 何首乌（不见铁器） 粉草（炙各四两） 蝉蜕（洗去土足半两）
上为末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，细嚼，茶酒任下。
x愚按∶x前二丸，用之对症固善，然病有多端，而所因不同，恐不可概施也，治者审之。
卷下
论痈疽口紧小硬论第四十一
属性：李氏云∶大抵疽口紧小而硬者，盖因风毒所胜，合用蚣蝎散掺疮口，以神异膏贴之。
x蚣蝎散x
赤足蜈蚣（一条去头足） 全蝎（三个去足生用）
上为末，用猪蹄汤净洗，搽之。
x愚按∶x前症乃风寒滞于疮口，而未传于内也。凡伤损之症，尤多此患。经云∶风症善行
而数变，入脏甚速，死生在乎反掌，当急分表里虚实而治之。其邪在表者，善伸数欠，筋脉
拘急，恶寒惕搦，脉浮而弦，宜羌活防风汤和解之。传于里者，舌强口噤，项背反张，筋惕
搐搦，痰涎壅盛，胸腹满闷，或便溺闭赤，时或汗出，脉洪数而弦，宜大芎黄汤 导之。其
汗初出者，由风热郁于里，亦宜大芎黄汤之类下之。若热既退，脏腑已和，而汗仍出者，表
虚也，宜白术防风汤以实其表。然解散、和解、 导三法，此治暴患之症，气血未损者。若
脓瘀内 ，而见前症者，宜针之，急投十全大补。或口噤遗尿，乃气血虚极，亦用十全大补
加炮附子。大抵此症，若因脓血去多，宜以补中益气加羌活主之。或人素多痰，因伤损而见
风症，宜二陈、白术、芎、归、栀子、芩、连。气虚加四君，血虚加四物，血气俱虚内热甚
而生风者，宜四物、参、术、柴、芩、栀子。若因怒伤而见前症，宜小柴胡汤倍加川芎、山
栀、天麻、钩藤钩。若患破伤风，至三五年忽然复发，或跌扑而患者，皆气虚有痰所致也，
用二陈加参、术、芎、归主之（治验见正体部）。
卷下
论痈疽喉舌生疮如菌第四十二
属性：李氏云∶痈疽不服内托散，或失宣内毒，致咽喉口舌生疮，甚则生红黑菌，害人甚速，
当用琥珀犀角膏治之。向有患此症者，诸法不效，余用此药，一日而安。
x愚按∶x前症多因酒色过度，亏损肾水，虚火上炎，或五疳，元气消烁，虚火上攻而致。
治当滋其化源，最忌黄柏、知母之类，恐复伤胃气也。
x附治验x
大尹王汝邻，两足发热，吐痰如涌，左尺数而无力。余谓足三阴虚。彼反服四物、二
陈、黄柏、知母之类，喉舌作痛，又服清热败毒之剂，其舌如赤桃，脉洪数而无力。此脾肺
复伤，肾经亏甚，虚火上炎，水泛而为痰也。当滋化源以生肾水，遂用补中益气汤，六味地
黄丸而愈。
二守韩宗器，不慎起居，舌胀如菌，痰涌便秘，服芩连、二陈之类，脉浮而数，欲针出
血。余谓此足三阴亏损之症，且有形而不痛者，阴之类也，法当峻补其阴，毋损其血，况虚
浮之脉乎？遂朝补脾肺，夕滋肾肝而愈。后因大劳，面目俱赤，遍身搔痒，时已仲冬。余
曰∶大热而甚，寒之不寒，是无水也。乃用制火壮水之剂而愈。
摇城金允文，舌胀吐痰，反服降火化痰，针刺出血，便秘痰甚。余诊之，左尺关洪数，
右寸关弦数，用滋肾水生肝血益脾胃之剂，诸症少愈。因近火，顿面赤身痒，六脉弦数。余
谓此水竭火升之象，难免于春二月矣，于次年清明日果卒。
x琥珀犀角膏x
真琥珀（研） 犀角（镑各一钱） 辰砂（研极细） 茯神（去皮心各二钱） 片脑（研一字）
人参（三钱） 酸枣仁（去皮炒二钱）
上为末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，麦门冬煎汤化下。
x愚按∶x前方虽有人参、茯神、酸枣仁安神补气，但琥珀等四品气味辛散，恐亏损真气，
须审症而用之可也。
李氏云∶痈疽之症，不服托里之药，热毒内攻，喉舌生疮，甚效黑烂，当服犀角散以解其毒。
犀角屑 玄参 升麻 黄 赤芍药 麦门冬（去心） 生粉草 当归（各一两） 大黄（微炒三两）
上为粗末，每服三钱，水煎。
x愚按∶x前方破血降火内 之剂也。若其脉沉实，大便秘结，发热作渴喜饮冷者，属热蓄
于内，方可用之。若其脉虚浮，大便不结，发热作渴，畏饮冷者，乃属血虚于外，可用当归
补血汤。若尺脉洪数而无力，发热作渴，小便频数者，属肾水不足，虚火上炎，宜用加减八
味丸。盖此症多因肾水亏损，虚火上炎，故也。
卷下
论痈疽脓成用替针丸药第四十三
属性：曾氏曰∶痈疽脓熟，涂以替针丸，疮口自开。古人云，痈疽能杀人，若针药得其宜则
生，失其宜则死，可不慎哉。
x愚按∶x疮疡之症，若毒瓦斯已结，肿赤炽盛，中央肉死黯黑者，内用托里健脾之剂，外用
乌金膏涂之，则黯处渐低，赤处渐起，至六七日间，赤黯之界，自有裂纹如刀划状，其黯渐
溃。若用铍针利剪，徐去犹好，须使不知疼痛、不见鲜血为善。若脓未流利，宜用针于纹中
引之。若脓水已出，肿痛仍作，乃内筋间隔，亦用针引之。若元气虚弱，误服克伐之剂，患
处不痛，或肉死不溃者，急温补脾胃，亦有复生矣。后须纯补脾胃，庶能收敛？若妄用针刀
去肉出血，使阳随阴散，是速其危也。若脓溃而烦痛未痊，脉洪滑粗散者，真气虚而邪气实
也，为难治。脉微涩迟缓者，邪气虚而真气将复也，为易治。
卷下
论痈疽割伤第四十四
属性：李氏云∶痈疽有误搽毒药，或针刀开割，疮口不合，不可用涩敛之药。宜用猪蹄汤、北
艾汤间洗，敷贴神异膏，及服内补十宣散、内托黄 丸。
x愚按∶x经云∶脾主肌肉。脾健则肉自生。然其势炽甚，宜用前药以消其毒，毒将尽宜用
四君汤以养脾（详见附录用药关键）。
x内托黄 丸x 治针砭所伤，恶寒发热，脓水不止，肌肉不生，疮口不敛。
黄 八两 当归（洗焙三两） 肉桂（去外皮） 木香 沉香 乳香（另研各一两） 绿豆末（四两）
上为末，用姜汁、豆末糊丸，熟水下。
愚按∶前症若肌肉伤，而疮口不敛，用六君子汤，以补脾胃。若气虚恶寒，而疮口不
敛，用补中益气汤，以补脾肺。若血虚发热，而疮口不敛，用四物参术，以滋肝脾。若脓多
而疮口不敛，用八珍汤，或十全大补汤，以养血气。经云∶脾主肌肉。如前药未应，但用四
君、归、 以补脾胃。更不应，乃属命门火衰，急用八味丸以壮火生土。若脉数发渴者难
治，以真气虚而邪气实也。
卷下
论痈疽寒热多汗用药第四十五
属性：李氏云∶近有数人病背疽，或先寒后热，先热后寒，或连日或间日必呕痰大汗而止，皆
用柴胡、恒山不应。余谓此因脾气不正，复感寒邪，痰盛而作，遂先用不换金正气散，次用
排脓内补散，木香汤，三日即愈。
x愚按∶x前症若外邪既去而仍作，宜用六君子汤以补脾胃。大凡胃气虚而作呕者，必喜温
热；毒内攻而作呕者，必喜寒。治当辨之（详见附录用药关键）。
x家传不换金正气散x 治感冒风寒，或伤生冷，或瘴疟，或疫疠。
苍术（米泔浸炒四两） 浓朴（姜汁拌炒四两） 粉甘草（炙二两） 橘红（焙三两） 藿香
叶半夏（姜制各二两） 木香（湿纸里煨） 人参 白茯苓（各一两）
上每服五钱，姜枣水煎。
卷下
论痈疽食毒物发热第四十六
属性：李氏论云∶凡痈不可食牛羊鸡鹅虾鱼酒面爆炙之物。犯之必发热，宜服栀子黄 汤。大
凡脏腑已利，疮毒已溃，气血既虚，最当调护。若发热而服凉药，无不致祸。
x栀子黄 汤x
漏芦 连翘 山栀子（炒） 防风 苦参（炒） 人参 犀角镑 甘草（炒） 白茯苓 石韦
（如无桑皮代之各三钱半）
上每服五钱，水煎。
x愚按∶x前症若饮食伤脾胃而发热，用六君、神曲、山楂；若阴血不足而发热，用四物、
参、术、黄 ；若脓血出多而发热，用十全大补汤。东垣先生云∶胃为五脏之根本，胃气一
伤，诸脏皆虚，七恶蜂起，可不慎哉。
卷下
论痈疽作渴当调补精气第四十七
属性：伍氏云∶痈疽发热大渴，毒瓦斯炽盛，急用神仙追毒丸驱下恶毒，次以清膻汤、万金散、
五香连翘汤、六味车螫散、千金漏芦汤选用之。渴不止，用秘传金粉散、人参黄 散、内补
散之类，以补津液，生血气，其渴自止。
x愚按∶x前症若脉沉实，大便秘结，宜用前药驱逐积毒。若发热作渴，饮食如故，大便如
常，属胃经实热，用竹叶石膏汤以清胃热，生津液。若发热作渴，饮食少思，大便不实，属
胃经虚热，用竹叶黄 汤以补胃气，生津液。若发热恶寒，若内热晡热，口干作渴，属气血
不足，用八珍、麦门、五味以补肝脾，生精血（余见附录用药关键）。
卷下
论痈疽将安发热作渴第四十八
属性：李氏云∶凡疽愈后忽发渴，而不救者十有八九。或先渴而患疽者，尤为难治。急用加减
八味丸，可免前患，如能久服，永不作渴，亦无疽症，且气血皆壮，真神剂也。
x愚按∶x前症属肾水枯涸，虚火上炎。口干作渴，饮水无度。或舌黄作裂，小便顿数；或
痰气上壅，烦躁不宁；或二三年先作渴饮水；或口舌生疮，两足发热，痰气上壅；或疮愈三
四年而口干作渴，小便频数，急用前药，多有复生者。能逆知其因，预服前丸，可免此患。
若兼手足厥冷，真阳虚也，宜服八味丸。大凡疮后，审其肾水不足，用加减八味丸；中气虚
弱，用补中益气汤；气血虚弱，用十全大补汤，阳气虚寒加姜、桂，如不应，用八味丸。
x加减八味丸x
地黄（酒拌九蒸九晒八两杵膏） 干山药 山茱萸（去核） 五味子（炒各四两） 肉桂（一两）
牡丹皮 白茯苓（各三两） 泽泻（切片蒸五次焙三两）
上各另为末，入地黄膏，加炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，五更初未言语前，白汤下。
李氏云∶一贵人病疽未安而渴，日饮水数升。余用前方，诸医云∶此药若能止渴，我辈
当不复业医矣。仍用木瓜乌梅等味，渴愈甚。用前方，三日渴止，久服气血益壮，饮食加倍。
x愚按∶x前方非特可治前症。夫人之生，以肾为主，凡病多由肾虚而致。此方乃天一生水
之剂，最宜用之。
x忍冬丸x 治渴疾既愈，预防发疽。先将忍冬草入瓶内，后入无灰酒，微火煨一宿，取出
晒干，少加甘草，俱为末，又以所浸余酒调丸桐子大，每服六七十丸，温酒下，又能治五痔诸瘿。
x黄 六一散x 常服，终身可免痈疽，实治渴补虚之剂也。
绵黄 （六两用淡盐水润饭上蒸） 粉草（一两半生半炙）
上为末，每服二钱，侵晨日午，白汤调下。不应，作大剂，水煎服。古人号黄 为羊
肉，可见其能补也。
x愚按∶x忍冬丸，解热毒消渴之药也。六一汤，补气虚作渴之药，用之无有不验。
卷下
论痈疽口干作渴症不同第四十九
属性：李氏云∶痈疽已安之后，或未安之际，口舌燥黄如鸡内金者，乃肾水枯竭，心火上炎，
此症最恶。古人云，玉华池竭七朝亡。若误投以丹药，祸在反掌，急用加减八味丸，桑枝煎五味
子汤，以滋补之。
x愚按∶x前症若不慎房事，亏损真阴，而虚火上炎，亦多患此。若发热作渴，或口舌生
疮，或小便频数，或茎中作痛，亦宜用前药（详见附录用药关键）。
x桑枝方x 大治口渴。取嫩桑枝细切一升炒，以水三升煎一升，日服五七剂，更多尤妙。
抱朴子云∶疗风痹干燥，臂痛香港脚，四肢拘挛，上气眩晕。久服补肺消食，利小便，轻身聪
明，令人光泽，其功不能尽述。
x愚按∶x桑枝