（按∶张景岳曰∶“气同类者，本为相得，而亦不免于病者，以下临上也。如六微旨大论曰∶‘君位臣则顺，
臣位君则逆。’此指君相二火而言也。”）
帝曰∶动静何如？（按∶谓天地之营运也。）岐伯曰∶上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。
（“上者右行，言天气右旋，自东而西以降于地；下者左行，言地气左转，自西而东以升于天。故司天在上，
必历巳午未申而西降∶在泉在下，必历亥子丑寅而东升也。余而复会，即前篇五六相合，积气余而复会其始之
义。”）帝曰∶余闻鬼臾区曰应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？（按∶言地
既应静而又云左行，是地不专于静而亦能动耶。应地者静，见前天元纪篇。）岐伯曰∶天地动静，五行迁复，
虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。（按∶言臾区但粗举天运之候，而尚未尽言左右之详也。）夫变化之用，
天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者所以载生成之形类也，虚者所以列应天之精气也，形精之动，
犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。（观五星之东转，则地体左行之理昭然可知也。丽，着也。有
形之物，未有不根据于物而得全者也。按∶七曜，谓日月五星也。纬虚谓悬象于天，天体虚空故也。丽，附丽
也，五行有形而生于地也。然有形者虽丽于地，而其气则本于天，故有形之本，常本于虚。虚者精气之所蕴，
有精气然后有形类，亦犹有根本然后有枝叶，是以观象于天，而
上下之营运无不可知也。）
帝曰∶地之为下否乎？（按∶对天而言，地自为下，然能左转而上升，则又似乎非下也。）岐伯曰∶地
为人之下，太虚之中者也。（按∶张景岳曰∶“人在地之上，天又在人之上。以人之所见言，则上为天，下为
地。以天地之全体言，则天包地之外，地居天之中，故曰太虚之中者也。由此观之，则地非天之下矣。然则司
天者，主地之上；在泉者，主地之下；五行之丽地者，是为五运，而营运于上下之中者也。此特举地为辨者，
盖以明上中下之大象耳。”分而言之，有上中下之殊。合而言之，天气右旋而下降，地气左旋而上升，混混沦
沦，日营运而不息，几无上天下地之可名，故曰太虚之中者也。）帝曰∶冯乎？（按∶冯，凭也。言地诚在太
虚之中，而得无倾坠之患者，其或有所凭借而然欤。）岐伯曰∶大气举之也。（按∶大气者，太虚之元气也。
莫高如天，莫浓如地，日夜营运而能胜其任而举之者，惟是元气为布护，是不惟人赖元气以为养，而天地亦且
涵泳于元气之中也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。按∶张景岳曰∶“
此即大气之所化，是为六气，而运用于天地之间者也。曰燥，曰暑，曰风，曰湿，曰寒，曰火，六者各一其性
而功用亦异。”）故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而化生也。（按∶风属
木而应肝，寒属水而应肾，肝肾之位卑，故所应俱在下。燥为金化属肺，热为火化属心，心肺之位高，故所应
皆在上。湿土属脾，脾土为中州，故位在中。此六气之五，下合于五行，而内应于五脏，一定不移者也。若夫
相火则不然矣，相火者龙雷之火也，升降不常，倏忽善变，其静也托根丹田，其动也五脏六腑无处不到，盖尝
游行其间矣。是六者之用，天地之正也。然而人之感之则以为邪者，皆由寒暑致之也。如时当寒也，人多喜暖，
或密室，或重裘，或多食辛热，而燥火热之气因之而入矣。如时分暑也，人必喜凉，或露宿，或裸体，或多食
寒凉，而风寒湿之气因之而入矣。既入之
后，邪气害正，则令人虚，千变万化，百病于是乎生焉。是同一六气也，燥以干，暑以蒸，风以动，湿以润，
寒以坚，火以温，气之正也。乃因寒致热，因暑致寒，六气反入而为病，是非六气之病患，人自病耳。知此
而能慎守焉，则六气有正而无邪矣。王注谓地体之中凡有六入，又谓受燥故干性生焉等语，指作天地化生，昧
却游行六入妙旨。及张景岳又云∶“自北而东，故曰风寒在下，下者左行；自南而西，故曰燥热在上，上者
右行。”夫自北而东岂可谓下，自南而西岂可为上，且以左右行解上下，甚属牵强。又以二火居湿之上下为游
行，夫君火果定于上，相火果限于下，而无有升降，则何以谓之游行，且将此火混兼君相，斯皆未达经旨者也。）
故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。（按∶六气病患，诚人
所自致。然天道不常，时或有变，变而偏胜，地受其灾矣。干热动泥裂固六者，皆地之病也，言地而人亦在其
中。景岳谓是地气本于天，误矣。）
帝曰∶天地之气，何以候之？岐伯曰∶天地之气，胜复之作，不形于诊也。脉法曰∶“天地之变，无以脉
诊。”此之谓也。（按∶有胜必有复者，气变之常也。即如旱极必潦，寒极必热，可以理推，不可以脉察也。）
帝曰∶间气何如？（按∶言司天在泉各有间气，其脉如何为顺，如何为逆也。景岳谓此举常中之变，误矣。）
岐伯曰∶随气所在，期于左右。（按，左右者，两手寸尺也。气在左则左宜应，气在右则右宜应。期，必也，
义如下文。）帝曰∶期之奈何？岐伯曰∶从其气则和，违其气则病。（按∶张景岳曰∶“气至脉亦至，从其气
也，故曰和；气至脉不至，气未至而脉至，违其气也，故为病。至真要大论曰∶至而和则平，至而甚则病，至
而反则病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。”）不当其位者病，（按∶景岳曰∶“应左而右，
应右而左，应上而下，应下而上也。”）迭移其位者病，
（按∶景岳曰∶“迭，更也。应见不见，而移易于他位也。”）失守其位者危，（按∶景岳曰∶“克贼之脉见，
而本位失守也。”）尺寸反者死，阴阳交者死。（按∶景岳曰∶“此二句之义，一以尺寸言，一以左右言，
皆以少阴为之主也。如阴当在尺，则阳当在寸，阴当在寸，则阳当在尺，左右亦然。若阴之所在，脉宜不应而
响应，阳之所在，脉宜应而反不应，其在尺寸则谓之反，其在左右则谓之交，皆当死也。尺寸反者，惟子午卯
酉四年有之；阴阳交者，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸独然，或左右独然，是为气不应，非反非交也。”）
先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。（按∶景岳曰∶“先立其年之南北政及司天在泉
左右间应见之气，则知少阴君主之所在，脉当不应，而逆顺乃可见矣。”）
帝曰∶寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？岐伯曰∶东方生风，（东者日之初。风者教之
始，天之使也，所以发号施令，故生自东方也。）风生木，（阳升风鼓，草木敷荣，故曰风生木也。）木生酸，
酸生肝，（酸味入胃，生养于肝脏。）肝生筋，（酸味入肝，自肝脏布化，生成于筋膜也。）筋生心。（按∶
肝主筋而生血，心主血而生于肝，是犹筋生也。）其在天为玄，在人为道，在地为化。（化，生化也。有生化
而后有万物，万物无非化气以生成者也。）化生五味，（按∶五行各有味，五味之化，实始于木，木主生生故
也。）道生智，（按∶道者人理之总称，而智为先务也。）玄生神，（玄冥之中，神明栖据，隐而不见，玄生神
明也。）化生气。（按∶天地之化，惟气居先。）神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，（按∶风木在
春，其气柔和。）在脏为肝。其性为暄，其德为和，（按∶暄，日也。喜日恶阴，木之性也。敷布和气，木之
德也。）其用为动，（无风则万类皆静。按∶新校正云∶
“木之用为动，火太过之政亦为动，盖木火之主暴速，故俱为动。”是也。）其色为苍，其化为荣，（按∶物
之荣茂，无过春木，故凡荣茂之化，皆自木生也。）其虫毛，（按∶虫之毛者，若草木之茂密也。）其政为散，
其令宣发，（按∶肝木恶抑郁而喜发散。）其变摧拉，（按∶摧拉，损折败坏也。风气刚强，木之变也。气交变
大论曰∶“其变振发。”）其眚为陨，（按∶陨，坠也。大风暴起，草凋木坠。气交变大论曰∶“其灾散落。”）
其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，（亦犹风之折木也。）燥胜风；（风自木生，燥为金化，风余
则制之以燥，肝盛则治之以凉，清凉所行，金之气也。）酸伤筋，（酸泻肝气，泻甚则伤其气。按∶宣明五气篇
曰∶“酸走筋，筋病无多食酸。”）辛胜酸。（按∶辛者金味，酸者木味，辛胜酸，金克木也。）南方生热，
热生火，火生苦，苦生心，（按∶苦味入心而补火也。）心生血，血生脾。（按∶诚为火生土义，然血足则脾
自充也。）其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，（息，长也。）在脏为心。其性为暑，（暑，热也。）
其德为显，其用为躁，（火性躁动，不专定也。）其色为赤，其化为茂，（茂，蕃盛也。）其虫羽，（参差长短，
象火之形。）其政为明，（按∶新校正云∶“气交变大论云∶‘其政明曜。’又按火之政明，水之气明，水火异而
明同者，火之明明于外，水之明明于内，明虽同而实异也。”）其令郁蒸，（按∶新校正云∶“详注谓郁为盛，
其义未安。按王冰注五常政大论云，郁为郁燠，不舒畅也。当如此解。”）其变炎烁，其眚燔 ，（按∶炎烁者，
火性焰上，万物焦灼而销烁也。燔 者，火势遍延而燎原也。与火郁于内之郁蒸同，是火之为病，乃有是三者
之不同也。）其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，（按∶新校正云∶“详此论
所伤之旨有三∶东方曰风伤肝，酸伤筋，中央曰湿伤肉，甘伤脾，西方曰辛伤皮毛，是自伤者也；南方曰热伤
气，苦伤气，北方曰
寒伤血，咸伤血，是伤己所胜也；西方曰热伤皮毛，是被胜伤己也。凡此五方所伤之例有三，若太素则俱云自伤
焉。”）咸胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，（甘物入胃，先入于脾，故诸己岁则甘少化，诸甲岁
甘多化。）脾生肉，（按∶脾主运化饮食之味，而得其精华，以生长一身之肌肉。）肉生肺。（按∶土生金也。）
其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，（按∶居天之下，而能充塞其间者，惟土之气耳。）在脏为脾。
其性静兼，（按∶土性安静，万物载焉，无所不兼，故曰静兼。）其德为濡，（按∶濡，润泽也。物借土之润
泽以为养，故以濡为德也。）其用为化，（按∶化者，自无而有。号物有万，皆从土化，地之用也。）其色为黄，
其化为盈，（按∶土既化生万物矣，与天合体而能盈满无歉者，惟土所化耳。）其虫 ，（按∶无毛介曰 ，
虫之 者以肉为体，象土之浓而柔也。 音华，去声。）其政为谧，（按∶土性安静，故以静谧为政也。）其
变动注，（动，反静也。按∶注者，大雨倾注，水盛侮土也。）其眚淫溃，（淫，久雨也。溃，土崩溃也。）其味
为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；（按∶风为木气，固所以制土，然风性最燥，故又能
土之湿也。）甘伤脾，酸胜甘。西方生燥，（阳气已降，阴气复升，气爽风劲，故生燥也。）燥生金，金生辛，
辛生肺，（辛物入胃，先入于肺，故诸乙岁则辛少化，诸庚岁则辛多化。）肺生皮毛，（按∶肺主呼吸内外之
气，而布其精华，以润泽一身之皮毛。）皮毛生肾。（按∶亦金生水之意。）其在天为燥，在地为金，在体为
皮毛，在气为成，（物乘金化则坚成。）在脏为肺。其性为凉，其德为清，（金以清凉为德化。）其用为固，
其色为白，其化为敛，（按∶物至秋而收敛，然惟能收敛，
故得坚固也。）其虫介，（介，甲也。外被介甲，金坚之象也。）其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，
（按∶秋惟劲坚，故其气肃杀，而令草木苍老而凋落。）其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，
（按∶热极则毛焦，金畏火也。）寒胜热；辛伤皮毛，（过节也，辛热又甚焉。）苦胜辛。北方生寒，寒生水，
水生咸，（水泽枯涸，卤咸乃蕃。煎水味咸，近而可见。）咸生肾，（咸物入胃，先归于肾，故诸丙岁咸物多
化，诸辛岁咸物少化。）肾生骨髓，（按∶肾主水，水足则髓充，故髓为肾生。髓者，水之精也。）髓生肝。
（按∶水生木也。）其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，（柔 之物，遇寒则坚，寒之化也。）在
脏为肾。其性为凛，（按∶人寒则凛。）其德为寒，其用为□，其色为黑，其化为肃，（肃，静也。）其虫鳞，
（按∶鳞者，水之虫也。）其政为静，其令□□，其变凝冽，（按∶寒甚则冰凝，冰甚则坼裂。）其眚冰雹，
（非时而有，及暴过也。）其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，（味过于咸，
则咽干引饮，伤血之义，断可知矣。）甘胜咸。
（按∶素问论五行，如阴阳应象大论，是论五行相生相克之正。此篇帝意本问天之六气，人与万物相合何如，
非问五行，而伯亦以五行生克为对。盖在天为六气，在地为五行，言五行之生克，而六气之得失在其中，人与
万物之得失亦在其中，故所问虽殊，而对则同也。但此篇五行文义与应象论相同者，兹不更注，盖省文也。）
五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。（按∶更立谓五行递主一岁也。先谓如值寅卯年则以木为先，
木畏金而喜水，木遇金运，则非其所喜而受邪，木遇水运，则当其所喜而无病也。）帝曰∶病生之变何如？岐
伯曰∶气相得则微，�