也明矣，夫复何疑。
水木二疡本无治，故不立方。然遇初患，医乃仁术，主定诚求，讵忍坐视。木与三黄丸、抑阳酒调散，水与
知柏地黄汤、通幽丸，止痛保凹凸可矣。或天相吉人，有效，再对脉选药百中亦起一二。但必预陈病由，乃无后
言，好人且无从诋毁。
卷之二八十一证
睛漏二十五
属性：何来风毒土金停，化湿为眵作泪倾，时序迁移形不改，医家因以漏睛名。
大 漏多人火旺，时流血水疼而胀，肾曾养也更须升，心已消兮还欲降。
天火上行小 伤，漏缘砭割欠端详，致令血怯神膏损，镇日阴淫视减光。
此症非一时生得如是，乃游风客热停蓄脏腑，传于目系，未能发泄而致。且热，气也，风，亦气也，气以成
形，则变为痰、为液、为脓汁，出于大 上下睑头小孔之中。甚者，内睑近鼻结一核，砭破核则消，而口不合，
脓汁长流。向夕流多曰阴漏、曰龙火；日中病剧曰阳漏、曰肥积。幽郁痰饮及天禀衰薄之人患者多。亦有因蚬肉、
肉，割伤精血，气不流行，而疮口渐冷，冷则凝，凝则无所消化，遂溃腐为脓、为涎，经岁无干。每食毒物、
受风湿，更能痛与胀起，腥秽不堪闻。治当先事木火，清空散、胃风汤、防风散结汤。次及金土，百合固金汤、
白菊清金散、玉屏风散。盖火为毒源，洁其源则流不待澄而自清；风为邪帅，降其帅则众不为祟而潜散。然后以
竹叶泻经、大补黄 、养阴清燥等汤，或升阳益阴、升阳散火，各随气禀浓薄、病症浅深
以投之，殆犹有甚然者，吾斯之未能信。
卷之二八十一证
帏赤烂二十六
属性：黄子散步芦汀，有客于林皋小立，两目频眨，皮毛粟粒，虽内无所损，而芝眉诚不堪挹。曰∶噫嘻，悲哉！
斯人斯疾，其由有十∶盖太阳失职；太阴降级；君火上炎；阳明燥急；或 郇厨之酒；或对牛衣之泣；或茶烟冒
多；或菽水不给；月出皎皎兮，幽人独往而冷露淹 ；马鸣萧萧兮，壮士早行而晓风潜袭。至乃新秋病进，此流
火之 金。大寒不退，又木运之交入。故其为状也，睑弦沃丹， 头流汁，烂而微腥，痒而兼涩，手不停搔，巾
裾常湿。补矣哉，裂见鲜血。攻矣哉，肿痛交集。以清温、以和散，何贼邪之难戢。而犹不易平者恐水火未济。
须亿中，书毋泥执。客颇悦服，顾余长揖，欲有求而力不能及。归而私念，中心悒悒，援笔赋之，次于篇什。
此症 睑赤烂，或痒或痛，眵多泣出。致病颇繁，验病亦多端∶大略赤属火，烂属湿，痒属风，痛属热，眵
多气虚，泣出血衰。赤胜烂者，多得于劳心、忧郁、忿悖无形之火；烂胜赤者，多伤于酒食、过哭、冒烟有形之
气。风热蒸，则痒而泣出；湿热淫，则痛而眵多。烂而微肿者责以寒湿；赤而干涩者责以血燥。火盛风起，则生
疮于艮坤，睛亦病而翳焉所主虽在心脾，然要于左右轮廓、阴阳表里、虚虚实实而求之，病情斯得。其有水米不
继，迟眠早起，寒气沁入肌肤，致为痼疾。更宜设身处地，庶有治法。万勿以家贫、日久，置若罔闻。临事先以
眉刀剔去上下睑内外粟粒，蒸化昭容膏不时洗擦。俟干，弦上搽元霜，内点胭脂雪。随发杞菊
饮，赤加黄连、赤芍药，烂加苍术，大剂热服效。否则再剔再洗，对症处方。或以六君子为主，赤加丹皮、丹参，
痛加黄连，痒加防风、薄荷，烂加苍术、石斛，寒湿加附子、干姜。周年半载无间，不怕他不愈。
友人孔荣芳常患厥疾，赤烂无异残风，按法治瘥。制元地一斤，百合粉八两，花椒末四两。杵融蒸极热，为
丸与服。今不发十年矣。药之灵效乃尔，爰附记备用。
卷之二八十一证
目二十七
属性：皮肤中，脉转蓬，气不融和血欠隆，匪邪风。甚而口角牵鱼尾，摇无止，诧杀儿童笑杀翁，莫翻容。
此症谓目睑不待人之开合，而自牵拽振跳也。盖足太阴、厥阴荣卫不调，不调则郁，久郁生风，久风变热而
致。主以全真一气汤、十味益荣煎、艾人理血汤，不移时立住。倘认为游风淫热，议从凉散，则肉纵筋引，恐变
斜。不则或左或右，连口不时吊上，摇摇翕翕，若木工之绳墨、猎人之射烟枪，人见莫不念糊，洵终身卖笑之
招牌矣。
卷之二八十一证
悬球二十八
属性：上睑胡为胀？阳衰湿令游，个中浑是气，此外若为球，颜色未全易，风光能久留。辛温 治理，无效亦休休。
此症目不赤痛，但上睑虚起若球，久则始有火，睑或红、或内生此脉。湿痰与火夹爆者，则有泪而 烂。乃
脾肺阳变自病，不可误认为覆杯、蚌合之实邪。试以手掌擦热拭之，少平，顷复如初，可见其真元不足，而泛火
壅于肌理
也。治用异功散、补中益气汤、神效黄 汤、助阳活血汤，立愈。
卷之二八十一证
覆杯二十九
属性：土祸由来风木构，累山廓胀如杯覆，忍痛羞明，须针且药，无用筹先后。料想青睛尘不受，怎禁得雨驰云骤。
凤蜡烧时，菱花照处，光景全非旧。
此症目先赤痛多泪，后睑渐肿硬，如覆一酒杯于眶上者。是盖木不务德，以风胜湿，风胜必生火，火受风邪，
又淫入土，湿因转而焦燥耳，故坚而色赤。若外感风热而致者，为祸稍缓。然肿极必瘀血，恐灌入睛中，将如之
何？须用开导、敷治。敷治退而复来，开导消而再作，或愈肿愈高，此风痰夹攻，症变不测。医非四诊精确，煞
是棘手。张子和曰∶目不因火则不病。白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤烂，火乘脾也；黑水神珠被翳，火乘肝与肾
也；赤脉贯睛，火自甚也。经曰∶热胜则肿。凡目暴赤肿，畏明涩痛，泪出不止，热气炙人者，皆火之为祸也。
但治疗之法，有寒凉以降火，有补水以配火，有添油以济火，有填灰以养火，有滋阴以制火，有培木以生火，有
抽薪以退火，有沃水以灭火，有升阳以散火，有砭针出血以夺火，有灼艾分痛以移火。故子和又曰∶能治火者，
一句可了。宁必大苦大寒，上散下攻，然后始为对症。如是症合下章，当用砭针、抽薪之法。砭针即开导，抽薪
乃下夺。《本经》谓之攻，通气利中、三承气、三花神 皆可用。不则清胃散、凉膈散、普济消毒饮。俟肿消，
看睛坏或否再作区处。或谓上药过猛，急治其标可也，倘年老及新产妇、元气素弱人，须除去硝、黄，加人参、
怀山药、姜、枣佐
煎。斯固至言，不知以病受药，虽猛无害。胆欲大而心欲小在此。
余每临急症，当汗、吐、下三法大剂频进，中病乃已。而注方授人，却叮咛提撕，盖恐后学心粗胆大，杀人
于竹垆瓦缶中而不悟也。城中某士自号名医，非殷户百金五十不往。见所用药，百病皆六味地黄、补中益气，且
药必手戥，计重不满三钱，时彦咸服其稳慎。吁！如是而曰稳慎，庭镜不足道，张仲景先生书直可覆酒瓮、付丙
丁耳。呵呵！
卷之二八十一证
蚌合三十
属性：天关双阖昼而宵，独抱衾 耐寂寥，展转无人堪入眠，一腔热泪湿鲛绡。
此症初起，目赤畏热，一二日两睑渐肿硬，俨如蚌蛤之聚合者是。盖痰燥血滞，脾火上泄，故睑硬。睛固火
炙，未免痛而泣出。经所谓土极似木，非肝病也。必有椒粟生于其内。治当敷软，翻胞开导。若坚实翻不得，或
脑再胀起，痛如劈如钻，此土反克木，巽风已动，结毒之祸，顿起萧墙矣。有病兹不娴开导，睑肿虽愈，疮痍留
内，结成蚬肉。日久坚硬，状如粟壳贝齿。须用月斧逐渐铲去，俟薄而开闭自然，点净星障，准可全清。但必膏
梁子弟，始可尽法施行，盖谚云∶“眠安食美，出得血起”故也。亦治至八分则止，过割恐亡血，又起别病。
是症与上，同一肿胀，治应无别，但缅怀平生所历，不同处尚多。何以见之？上症木土争克，肿极上胞，治
在肝脾；此则痰上蒸溽，两睑平合，治在脾胃。且上症多病左目，虽传右不如左险；此则先发右目，传左亦轻。
入手宜白
虎汤、竹叶石膏汤；不退，三友丸、一味大黄丸，再加开导；肿合消，仍着青睛奚似，对症拣方点服，收效易矣。
博议于此，壹令执事者知所审视，手到厥病减除。
卷之二八十一证
肉攀睛三十一
属性：脂非脂，膜非膜，蚀风轮，掩巽廓。金刀具在未全除。血气方刚能再作。
此症始自内 生脉一二缕，缕根生瘀肉赤黄色，状如膏膜而韧，日久积浓，横侵白睛，吞食神珠。有兼锐
俱生者，但枝蔓所传，终不若正受者之多也。凡性躁气逆，恣嗜辛热，劳心劳力之人患者多。间有漫睛皆障，视
亦不见，必内外兼伐，根净则愈，然亦难矣。病由《原机》为奇经客热，其言曰∶奇经客邪非十二经之比，十二
经之外，别有治奇经之法，而所用药亦曰∶“胜奇散”。却只是芎、归、连、草等物，无稽之谈，人谁从同！
《谬刺论》曰∶客邪于足阳跷之脉，令人目病从内 始。近似《瑶函》曰∶肺实肝虚，其肉努起。夫肺实，据轮
言，通睛合努，据肝言，并不在内 之位。且肝虚肺实，木已受金克矣，又用胆草、木贼以伐之，何哉？愚意症
发两 ，乃合太阳少阴而病，肉属脾土，赤黄努起，是火炎者土必燥，水木不能制，祸罹于金。虽在气轮，非肺
经之自病也。起手须如法钩割，点以飞熊丹，内服泻黄、泻白、导赤等散；俟刀口平复，根据心火乘金，既济丸或
滋阴地黄丸一料，治本不治标，其殆庶几。
割法∶用红矾一钱，水泡化，以新羊毫笔蘸水涤患处，其肉自然皱起，不起复涤。将锋利银针穿入简中，两
头于上
下眼胞担定，次用钩钩正，次眉刀或鞋刀从中轻浮搜至神珠攀底，复又从针处搜至 头，近血轮离一粗布线小心
割下。有不必针穿、不藉矾涤、不须钩只用钳、不须刀只用翦者，一听自便。总宜器利手快，看得风、水、血三
轮亲切，不致稍犯，庶不误人。割去处肉白者顺，易奏功，赤者缠延。血出不止，用新棉花蘸顶烟墨涂之立住，
秋夏沃以泉水亦佳。盖红见黑则止，阴阳之自然为偶，血得冷而凝，水火之所以相制也。割后澄心节欲，去酒，
禁椒炙，前方点服弗歇，刀口日平一日，虽未能视如无病，较病中相去天壤耳。假通睛皆肉膜蔽满，下不见风轮
影色，先于中央起手，割开黄豆大一孔，问渠见光亮，微有昏昏黑质，不妨渐次钩割，十中常一二可治。否则神
膏已涸，不消费力。
丸大 有肉珠一块如榴子状，本科呼为血轮，刀烙娱伤，必致溃败成漏，卷首已说，再识于此，不啻耳提，
而面命也。
肉有尖头、齐头二种。齐头浮于风轮，易割易平复，全好，迹象都无；尖头深深蚀入神珠，大难下手，且
分明割去，明日依然在上，非三、五不能净尽。及瘥，其瘢痕至年久始没，但所有昏朦、赤涩、眵泪等病， 肉
去不复再见。倘弗慎口节欲，劳心伤力，到老难免斯疾。
卷之二八十一证
鸡冠蚬肉三十二
属性：蚬肉与鸡冠，形容总一般，多生睑 畔，后及风轮间，火土交为祸，阴阳并作奸，不精刀烙法，莫向病家看。
此症初起，壮热目赤痛。一昼夜，大 内睑之间，生瘀肉紫色，垂叶胞外，目闭亦不收，形与斗鸡冠、蚌蚬
肉无异，
故曰鸡冠蚬肉。昔人分为二症，究竟皆真元素虚，炙爆浓味之物食多不化，致血热火燥，感以阴阳乖戾之气，则
发为壮热，热盛生风，风动血行，上逼空窍，酝酿而成。此物盖目疾所常有，而怕医者亦多。何为是证朝生夕长，
始软终硬？发手须白虎汤加黄连、木通、麦冬、竹叶，大进一剂，然后沿根割净，不可少留毫发。再与防风散结
汤几服，看刀口平否，未平，血且不止，其肉如韭莱，剪去处勃勃生发上来，急用烙以杀其势。烙已，煎黄连解
毒汤，净坐半日，当必清宁。倘病者畏法，家人将信将疑，所譬鸡、蚬恶物，决渐长渐大，害及气轮，而尽掩青
睛，甚则坚实骇人，欲割不能，能割无益矣。
同里朱氏女，甫六龄，左目内睑伤寒后忽生参差一片红肉，吐于目外。余曰∶此鸡冠症也，法当割去，否则
长大，浑睛满而丧明。朱疑畏未定。明日，其睛化为菌毒，高寸许，大如盏，色红微软，后渐上至三寸乃已，状
类牛斗角鲜。居无何，又于耳畔生一疣，不数日大如碗，硬于石。有作血溢而治者，有作火郁而治者，转日夜痛
楚，恹恹欲绝，复延余，主以托里消毒，佐三黄、滋肾等剂，痛稍止。既而疣遂溃，眼肉亦随萎，但形神不若从
前之肥而且润。一日午睡向晚，举家皆谓安神，莫敢惊觉。及张灯视之，死已久矣。一奇症也，一奇事也。或曰，
症、事固奇，而子之为政，未为尽善，盖金石之语。因存此案，以志吾过，以广见闻云。
卷之二八十一证
鱼子石榴三十三
属性：石榴鱼子症，两样不须猜，鱼子一宗起，石榴四角来，俱为血气瘀，却即肺脾灾。能知镰割法，云汉渐昭回。
此症气轮一二处生浮肉一片，色浅红，内红颗丛萃，操之俨似小小铁砂，曰鱼子。其肉块圆长，或四、或六
四角生来，若榴子绽露于房，曰石榴。不割，亦复蔽满瞳神，视无见，经络、病因恍如前，就如前方、法主治，
徐瘥。又有细细红颗散生于风轮之上、白睛之内，不变能视，亦名鱼子。用月斧 净，在风轮、泻青丸，在白晴、
治金煎，然奏功綦难。兼拳毛、皮急及赤脉缠贯，久成残风，万万不能全愈。
卷之二八十一证
椒粟三十四
属性：风湿郁肝脾，荣凝卫不舒，粟疡胞内起，粒粒似金珠；睑急开张涩，头痛坐卧疲，椒疡红而硬，阳毒易为驱。
此症似疮非疹，细颗丛聚，生于左右�