696-士谔医话- 第6部分

泄泻与微生物试问食惯熟食的人，改食了生食水果，当然未经煮熟的东西，附带进口的微生物很多很多，微生物在胃肠中作怪，自然酿成泄泻，猢狲食惯的是水果，生食都没有煮熟，当然在未曾煮熟的水果上，微生物是很多很多的，照理猢狲平时就该泄泻了，为什么倒不泻，倘说猴的生理，不同乎人，人的抵抗力弱，猴的抵抗力强，所以一般的微生物到了人的肠胃，就要泻，到了猴的肠胃，就不会泻。果然如此，那有微生物的水果，因抵抗力强，而不致于泄泻，一到已经煮熟的熟食，微生物都被煮死，那是再稳再妥没有的了，恁是抵抗力素来薄弱的人，吃下去也不会泄泻。似猴子这么的肠胃，当然不会再泄泻。

那里知道，事实之证明，猴子吃了熟食，立刻就泄泻，敢是微生物这件东西，在人依附在生食上，在猴依附在熟食上不成？

照我们中医看来，食物进肠胃，有惯与不惯的关系，人惯了熟食，猴惯了生食，不惯就泻，惯就不泻，所以我叫那亲戚，只给猴生食吃，禁止熟食进口。亲戚听了我的话，不到三天，两头猴子就都好了，所以我要虚心请教，泄泻与微生物，究竟是怎么一个问题？

我之中医改良观大家摇旗呐喊，高唱中医改良，我也赞成，不过我虽赞成，我的观念却与大家稍有一点分别，我虽赞成改良，我却认定是中医良与不良，全以中医为标准，中医为归宿，中医以外的学说，中医以外的名目，不能夹入一些，带进一点。

倘然翻译几部生理书，西医病理书，诊断学，西药书，抄袭几个西医名词，就算是改良中医，天下从无如此便当的事，本国数千年的学术，可以把他国学说改头换面，生吞活剥，一朝就算做自己的学术改良工作，只可以算国文国语的西医，不能算是中医，犹之日夺的西医，用的都是日文日语，日本人未尝称之为改良东方医，仍旧称之为泰西医学也。

如何工作才可以说是中医改良，如神农时代，原恃药性治病；到黄帝时，发明汤药，《内经》有药方十二首，改良之一也。伊尹著《汤液经》，仲景作《伤寒论》，汤液之治大备，改良之一也。古时诊脉，手足上下遍诊，扁鹊改为独取寸口，成为现今之诊法，改良之一也。孙真人著方论脚气，改良之一也。刘河间主清火，李东垣主补脾胃，张子和主汗吐下，朱丹溪主补阴，改良之一也。清代叶天士发明温热，改良之一也。明代张景岳主颐睥胃，改良之一也。俞东扶之著《医案按》，柯韵伯之著《伤寒来苏集》，邹润庵之著《本经疏证》，改良之一也。

凡以本有之学术，发挥之，阐明之，对勘之，才是真确之改良工作。

叉麻雀（将）与著围棋，都是玩艺之一种，但是本国人之对于麻雀（将）叉法，已经数度改良，如老法叉，新法叉，筑双层方城，单层方城，又有自摸和，加倍赢，放人和，加倍输，全求人，全不求人，除幺断九等种种方法，及日本人之围棋著法，亦与吾国少异，都是自出心裁，逐次改良，经大众公认为妥善，未曾从扑克等法译出参加，观于玩艺之麻雀、围棋，则改良如此…对于五千年学术之医学，则改良如彼，岂麻雀、围棋反重于医学欤？

吾中医之在今日，已否登峰造极，恁何学者，恁何名家，不敢下此断语，则中医之在学术界尚有问题，我们既是以医为学，以医为业，则积极研究，积极改良，责无旁贷，很该担这一个工作。

只要看叶天士的言论，他言温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营…辨营卫气血，虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异。盖伤寒之邪，留恋在表，然后化热入里；温邪则热变最速…未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。又言其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移。以此为辨。叶天士为中医改良名家，发明温热之治。天士之前。医家惯以伤寒法混治温病，所误实多。经天士之改良，而其弊始已。天士改良中医。自出心裁，自打出路，何尝摸着人家屁股后面。人步亦步，人趋亦趋，张冠李戴，削足就履，还要自诩为改良派之新中医也。

邹润庵对于仲景《伤寒论》有真确之认识，从前注《伤寒论》的，都如宋儒之说理，说来话去，非不头头是道，终嫌近乎理想，未曾脚踏实地，只有邹润庵用经学的眼光，揭破伤寒底蕴，邹润庵确是《伤寒论》注家之大改良者。他的议论，是论药、论方、论病。各有界限，第方以一味出入，而所主迥绝，以罗列殊致，而治效略同。不从异同阐抉，于何明药性之底蕴？病有丝毫变异，顿别阴阳；有寒热互陈，须娴操纵；不执两端究诘，如何识处方之化裁？以是篇中每缘论药，竟直论方，并成论病，观此就可以知道邹先生学说了，先生的《伤寒通解》我虽不曾看过，读了《本经疏证》我已经非常的满意。

中医对于内损吐血，从来没有稳妥治法，只有元末明初，苏州出了一位葛可久先生，对于内损症研究有紊，因证立方，定出治法，虽然先生的方书，托诸神仙，多少总带点了神话，但是十首方子，先后次序，一丝不乱，药之配合，方之组织，大有巧思，不愧为名作，那葛可久可以算是内损症的改良家。

我们现在遇到病症，只要辨其经是阳是阴，辨其症是表是里。辨其邪是寒是热，辨其脉是实是虚，就可以知道是什么症，用何治法了，研究工作如是做起，改良工作也如是做起。

改良中医之工作中医改良这一件事，已经闹得马仰人翻，但是良与不良，从哪里鉴别？改与不改，从何处入手？这是唱改良高调的几位爷们，很该注意的。

摹仿西医，影戤西医响牌子，一是没志气，不长进；二是对于中医的根据既然丧失，对西医的根据又靠不着，进退失据，真是这么做了。遇见了坏人难免就要吃官司，受法律的制裁，所以摹仿西医的这个念头只好打消。

要自己打天下，杀出一条血路呢，一要有见识，见识不足，就难免要颠倒是非，淆惑黑白。二要有胆量，胆量不足，那里能够百折不挠。勇往直前。

据我偏见，对于古书，须要信仰真理，不要信仰古人，我们研究学问的人，有一个恶习惯，是把真理与古人并为一谈，不肯分析，如研究《内经》的，往往说《内经》不是黄帝所作，举出证据，说是十二州地名，夏禹平水之后才有，又说酒浆两字，禹前所无，好似《内经》的重要，在黄帝不黄帝，不在真确不真确，我则独谓《内经》确是黄帝所作，倘然不合真理，我们也不能够盲从，《内经》确非黄帝所作，但是很合真理，我们也该极端信仰。

仲景《伤寒论》，研究家用尽心机，辨明某几句是仲景原文，某几句是叔和改作，某条该移方向前，某条该退之使后，吃饱了清水白米饭，没事做，把这些工作来消遣。依我，张件条也不是我的亲家，王叔和也不是我的冤家，究竟那一位动的笔，我也不曾亲眼看见。

我现在只要瞧他合理不合理，王叔和合理，我也该信仰，张忡景不合理，我也该驳斥，古人是古人，书是书，理是理，一一分析，不得稍有含混，遇到于理有未合处，发生疑问，便当反复推勘，以求彻底，如邹润庵之疏本草，读伤寒，一字一句，不肯轻易放过，必求其奥，必得其理，这才是中医改良工作，自打天下，杀开一条血路，不是去依傍人家，影戤人家的响牌子。

有意改良中医的一位爷们，就请你老人家，少唱几声高调，雪窗萤火埋头苦干的做给我们瞧吧。

《伤寒论》之我见《伤寒论》是张仲景一部笔记，所载六经病证，都是随笔记录之言。

你看仲景讲称：“余宗族索多，向余二百，建安纪年已来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七，感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”等话，就显见得那时姓张的二百多家，聚族而居，十年中死亡的计算三分有二，死亡的既有三分有二，患病的无论如何总在三分有二之上，不见得病的人个个死的。伤寒死者既有十分之七，那病伤寒的人，无论如何，总在十分之七以上，不见得病的人个个死的。

你想十年来病伤寒的人，即是这么多，古人又最重宗谊，往来探病，某伯某叔，某哥某弟，某姑某姊某嫂，所病伤寒并非仲景一手诊治，所以有“医以丸以下之。非其治也”之记载，仲景也不是怀技自眩之辈，不过知无不言，言无不尽，所以有“横夭莫救”之伤感，意在言外。

随笔记录，日子久了，自然积帙成书，后来王叔和是个识宝的波斯，把仲景原作分经编次，世界上才知道有这一部《伤寒论》，依我，叔和还是《伤寒论》大功臣呢。

《伤寒论》既是随笔记录之文，可知各条自为起讫，无先后次序可言，又何必段段争论，这一条该在前，那一条该在后呢。

可汗、可吐、可下，不可汗、不可吐、不可下，也不过是见到说到。

总之读《伤寒论》该知实事求是，因症论治，不可思入微妙，涉及空谈。

伏邪论风寒暑湿之邪，或由肌肤感冒，或由口算吸入，一触就病的。名叫暴感。

一样的邪，入于人身，不即发作…由经入络，潜伏在里头，待时而动，犹之莠民伏莽，当政治严明时候，不过是辍耕叹息，机会一到，他就要揭竿而起，称王作霸了。所以有人问我，邪是何病，伏在那里，我说当他潜伏不动时，仙人也瞧不透，总要有些朕兆发现，才能够知道。

伏邪种种，有伏风症，有伏寒症，有伏暑症，有伏痰症，伏有浅深，或在营分。或在气分，或在血分，或在阳经，或在阴经。

总之一句话，伏邪症不论他所伏浅深，不有外感暴触，是不会发动的。总是先有暴感。

然后引动伏邪，内应外合，成为大病，有极轻微的病，愈治愈重，就使延来名手，也不能够一扫而空，都是关涉着伏邪。就为伏邪病治法，既不能发表，又不能攻里，须要安心定志，慢慢把病邪引出，见景生情，因症立方，否则有力没处使，英雄无用武之地，倘用霸药，立见变端。

从前扁鹊见齐桓侯，望色而请治，桓侯病的就是伏邪症。仲景见王仲宣。望色而与药，仲宣病的也是伏邪症。桓侯、仲宣，不听而死，史册所载，非虚语也。

人身之六经六经是什么东西？

经就是经脉，人身上的脉，有纵有横，横的叫做络脉，纵的叫做经脉，那经脉共有六条，三条是阳经，三条是阴经，三阴三阳，就是六经。

六经各有名目，三阳经，一是太阳，二是阳明，三是少阳；三阴经，一是太阴，二是少阴，三是厥阴。六经的病症，各各不同，治法也各各不同，并且讲到六经的病症，不运是经脉为病，还有经气为病，那经气比了经脉还要重要。

从前柯韵伯讲六经经气，最为透切，他把周朝地理来譬解，他说六经犹之周朝的列国，腰以上为三阳经地面，三阳主外，而本乎里，里边的心就是三阳经气夹界的地方，内由心胸，外自巅顶，前至额颅，后至肩背，下及于足，内含膀胱，都是太阳地面，这一经统领荣卫，主一身之表症，犹之近边御敌之国。

内自心胸，至胃及肠，外自额颅，由面至腹，下及于足，都是阳明地面，这一经多气多血，统领一身的肌肉。

由心至咽，出口颊，上耳目，斜至巅，外自胁，内属胆。都是少阳地面，统领一身之腠理，外邻太阳，内近阳明。犹之京畿地方。

腰以下是三阴地面，三阴经主里不及外，愎部就是三阴经夹界的地方，从大腹由脾及二腹魄门，为太阴地面。从腹内到两臂，及膀胱溺道，为少阴地面。自腹内由肝上膈至心，从胁肋下及小愎宗筋。为厥阴地面，这厥阴一经，通行三焦，主一身之里症，犹之周京夹铺之国。

太阴阳明，同居异治，犹之周公召公分陕的故事，少阴、太阳、厥阴、少阳四经的部位，有内外、出入、上下牵引之不同，犹之周天子分土域民，犬牙相错的制度，所以六经之经气，犹之列国之地面，六经之经脉，犹之周家之道路。

六经之病，有正邪、客邪、合病、并病、属脾、属胃者，犹之寇贼充斥，或在本境，或在邻国，或入京师。太阳经经气，地面最大，内邻少阴，外邻阳明。故病都有相关者，如小便不利，原是膀胱为病，偏偏少阴病里头，也有小便不利症，那是邪已及到太阳地界了。

腰痛本来是肾病，偏偏太阳病也有腰痛症，那是邪已到了步阴的地界了。

六七日不大便，明明是阳明症，偏偏兼有头痛身热，那是阳明热邪已经侵及太阳地界了。头项强痛，明明是太阳病，偏偏兼有鼻鸣、干呕，那是太阳风邪，已经侵着阳明地界了。

心胸的部位，明明是阳明地面。偏偏又是太阳的通衢大道，就为太阳主营卫，心胸确是营卫的本根，营与卫环周不休，犹之边邑下的吏民士卒，会于京畿，往来不绝。即如喘而胸满这一症，确是太阳外邪进了阳明地面，大大的骚扰，所以称它为太阳阳明合病。倘使头不痛，项不强，胸中痞硬，气冲咽喉，不得息，那不是邪从太阳来，实是阳明实邪结于胸中，犹之乱民骚聚本境而为患。

心为六经之主，所以六经都有心烦症，倘使没有头项强痛，那么这个烦不属太阳，没有往来寒热，那么这个烦不属少阳，没有见三阴症，那么这个烦不属三阴了，所以心愦愦，心怵惕，心懊忄农，一切的虚烦，都属阳明，为的是心就住在阳明的地位。

阳明差不多就是京师，所以心呀腹呀，都在那里，邪在心。症见虚烦，邪在腹，症见实热，就为心在上为阳，属于无形；腹在下为阴，属于有形。人身上的病动与心腹相关，阳邪聚在心里头，阴邪聚在腹里头，肝为阴中之阳。故能使阴邪上搏于心，阳明主在里之阳，故能使阳邪下聚于腹。

再以兵法来譬喻，用兵之要，在明地形，必先明乎六经之路，才知贼寇所从来，知道某方是某府的来路，某方是某部的去路。来路是边关，三阳经就是来路，是外境，三阴经就是＇去路，是内域。＇六经的来