是也。一为粪神。《证类本草》云∶白虎鬼古人言如猫，在粪堆中，亦云是粪神。今时扫粪
，莫置门下，令人病此。陈藏器云治法，以鸡子揩病者痛处，咒愿送着粪堆头上，
勿反顾，不过三次瘥。白虎是粪神，爱吃鸡子也是也。今湖俗名此曰送客人。但古为白虎设
，今则沿用而忘所自耳！一为历节风。以其百节皆痛，昼差夜剧，如虎之啮，故名。亦见《
外台》。近世谓之白虎历节，治属风家。白虎病须别此三者，斯知古论有条不紊。
卷四
羊胫骨考
属性：宋·朱端章《卫生家宝·产科备要方》卷七追命散方，治妇人血症，方中有羊胫炭，云
即炭
中圆细紧实如羊胫骨者，取三四寸，却作十余段，别以着灰同烧通红，淬入醇酒中，如此
七遍，烘干为末半两。案《纲目》炭火、羊胫骨下，皆不载此方。独《苏沈良方》小儿吞铁
方
，剥新炭皮为末，调粥服，炭屑裹铁而下云云，与《谈野翁方》误吞铜铁，以羊胫骨烧灰，
煮稀粥食，神效云云正合。而《纲目》卷五十二，采谈方乃入羊部，不云即炭。他书亦未有
言羊胫骨如朱说者，则讹以传讹久矣。
卷四
四十难义疏
属性：四十难∶肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。其义难明。泉拟为之疏曰∶气之
蕴借
而征者为色，其发越而透者为臭，其搏击而出者为声，其团聚而流者为液。阳气者升于东，
升者阳之始也。尚被阴蒙，不得遽出，蕴借于中，而征中外，则为色。东位肝，故肝主色。
阳气者极于南，极者阳之泄也。盛阳充满，发越于上而为臭。南位心，故心主臭。阳气者衰
于西，阳消则阴长，阳不胜阴，反受其烁，则震荡而不靖，于是乎有声。西位肺，故肺主声
。阳气者伏于北，伏者团聚而不散，则酿之蒸之而液生焉。北位肾，故肾主液。阳气者和于
中央，和者阴阳平。阳主气，阴主质，气与质合而味生焉。中央位脾，故脾主味。五主之义
如此。
卷四
订正《素问·通评虚实论》经文并补注
属性：所谓重实者，言大热病气实脉满，是谓重实。
尺肤候周身之寒热。今云大热病，则尺实可知，故下文重虚一段，以尺虚对说。
经络皆实者，是脉急而尺缓也。
今本“脉急”作“寸脉急”。案注脉急，谓脉口急也，是王本原无“寸”字。脉谓脉口
，统三部言。尺谓尺肤。候经在脉口，候络在尺肤。后人误以尺缓为切法，因别脉急为寸
脉急，
而衍“寸”字。若经本有之，注不得截去之。
络气不足，经气有余者，脉热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从；经虚络满者，尺热满脉
寒涩也，此春夏死，秋冬生也。
今本脉热、脉寒涩“脉”下皆有“口”字。盖涉注中脉口热、脉口寒而误衍，今从《脉
经》削正。上文脉急而尺缓也，亦无“口”字。
何谓重虚？脉虚、气虚、尺虚，是谓重虚。
今本脉虚、气虚作“脉气上虚”。今从林校正。案重虚即重实之反，则当脉症亦反。脉
虚反
上脉满；气虚反上气实；尺虚反上大热病，以尺虚则身无大热可知也。王注言尺寸俱虚，详
其词旨，正释脉虚、尺虚，则王本原不误。
所谓气虚者，言无常也。
注∶寸虚则脉动无常。“寸”字乃“气”之误。气为脉气。明经文脉虚之“脉”，专谓
寸口
，尺虚之“尺”，专谓尺肤，而气虚之“气”，则统谓尺寸营运之气，义深且当。杨上善以
膻中不足释气虚，终不若王氏之精也。此注与上注尺寸俱虚相印，欲人互推以见义。写者误
“气”作“寸”，则难通矣。易一字义了。
尺虚者，行步 然。
行步 然者，寒懔不能自持之状。盖尺肤本候周身，尺虚则必身寒，与上文重实之大热
反对。缘经不质言而形容之，故浅人不得耳！今因注略，故补明之。
脉虚者，不象阴也。
注∶不象太阴之候也。何以言之？气口者脉之要会，手太阴之动也。详王意，读象为像
。《易》云∶象也者，像此者也。
寒气暴上，脉满而实。实而滑则生，实而逆则死。
实谓气实也。寒气暴上，则尺虚可知。上文重实、重虚二端，谓尺、气、脉三者之各极
一偏者，此节谓气、脉二者，如上重实而尺独异者。
脉实满，手足寒，头热，春秋则生，冬夏则死。
此节承上脉满实，而言其有寒有热者。
其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。如是者，从则生，逆则死。所谓从者，手足温
也。所谓逆者，手足寒也。
此气实而脉虚、尺虚者。此经明言尺涩，而以从、逆并言，见尺涩亦有手足温者。可证
上文手足寒为气虚，非尺虚，而脉实满、头热，为脉实、尺实也。
消瘅，脉实大，病久不可治；脉悬小坚，病久不可治。
今本脉实大病久下无“不”字。详注云∶久病气血衰，脉不当实大，故不可治。是王本
原有
“不”字。巢氏《病源》云∶消瘅之脉，实牢大者死，细小浮者死。巢说正据此经。而云实
牢大，云细小浮，则经“坚”字当在“大”字上无疑。且经文是帝问消瘅虚实，则岐伯当明
实脉、虚脉以对之。实坚大是实，悬小正是虚，问答相符。不当反列“坚”字于悬小，致令
虚实相乱。浮即悬，牢即坚。
卷四
校正《灵枢·经脉篇》经文
属性：起于大指次指之端。
《脉经》此下有“外侧”二字。案∶经于诸指端，皆不言何侧。然以穴求之，则《脉经
》亦得。
入肘下廉。
《脉经》“入”上有“上”字，两通。“下”作“外”。案∶阳明行身之前，不应入肘
下廉。本经肘 穴，正当肘外廉，不在下廉，当从《脉经》改正。
从缺盆上颈贯颊。
《脉经》“盆”下有“直入”二字。案经于脉之从此伏行者，通谓之入。本经自巨骨至
天鼎
无穴，明系缺盆上颈之次，是伏行也。若如今本，似缺盆以前浮行而上颈，于经隧穴道不合
。
入下齿中。
《脉经》“齿”下有“缝”字。马注及卷三寒热篇注引皆同，是明时经文尚不误。
颈肿。
《脉经》“颈”作“ ”。案∶《素·至真要大论》少阴在泉，民病齿痛 肿。新校正
引《
甲乙经》亦作“ ”。盖目下曰 ，本经脉挟鼻孔，正当目下，故有 肿一症。若缺盆上颈
之次，脉已伏行，不得复有肿症。
起于鼻之交 中。
《素》五脏生成、平人气象注两引皆无“之”字。案∶有“之”字则似，“交 ”二字
，为脉次之名。详马注云∶起于鼻之两旁迎香穴，上行而左右相交于 中。则经原不衍。
上入齿中。
《脉经》作“入上齿中”，与手阳明入下齿中相对。案∶上齿属足阳明，下齿属手阳明
，经有明文。若混言齿中，则上下莫辨。且本经自鼻至齿至口，明系下行，何得云上入？
起于胃口，下循腹里。
《脉经》“口”字在“下”字之下。《素·五脏生成》注引同。马注亦云∶起胃下口，
循腹里，则经本不误，传写倒之。
以下髀关。
王注《素·五脏生成篇》引无“关”字。
下廉三寸而别，下入中指外间。
《脉经》“廉”作“膝”。“别”下有“以”字。案∶本经自中指内间分支至外间，不
得云
下廉。马注正作下膝，则经文本不误。盖上一支入膝髌中，此支不入髌中，而从膝浮行下三
寸而别也。“以”字根据此篇通例应有。
善呻数欠。
《脉经》“呻”作“伸”。盖以善伸数欠为一症也。《礼记》云∶君子欠伸。若呻为肾
病，不应属胃。
则恶人与火。
《素》脉解及阳明脉解“则”下皆有“厥”字，义长当补。
心欲动，独闭户塞牖而处。
《脉经》“欲”字在“动”下，属为句，无“塞”字。《素·阳明脉解》同。盖古本《
灵枢》如是。且《脉解》不释“心动”二字，是上属“惊”字为说。
甚。
《素·脉解》于“病至”作“甚”，“甚”作“病至”，与此互异。释经文当从脉解改
正。
盖“闭户牖”以上，为卫气自虚之症；“上高”以下，为卫气大实之症。实者病也。如今本
则不可通。
口 唇胗。
《脉经》“胗”作“紧”。案口 属筋病，与脉病不干。“ ”当为“ ”，谓口生
疮，
与唇胗同为疡症。 本俗书，古无口旁，此经原文必作 ，盖即 之省 ，浅人误认之耳！紧
即瘕之假，谓唇疮胗紧，两通。详余所撰《证原》中。
大腹水肿。
案此经皆论症状，不及病因，何独于此言水肿也？《素·脉解》云∶所谓客孙络，则头
痛、
鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。彼文是释大
腹肿，而无“水”字，亦可见此经衍也。写者以水气门中有大腹水肿之名，因致举烛之误。
得后与气，则快然如衰。
《脉经》作“得酸与热，则快然而食”。泉案∶“后”与“酸”偏旁相似；“气”或作
“”，与“热”相似；“衰”与“食”下截相似。故致抵牾。
心下急痛。
《脉经》此下有“寒疟”二字，疑衍。
不能卧。
《脉经》作“好卧不能食肉唇青”八字。案∶胃病则不能卧，脾病则好卧。以此论之，
《脉经》是也。余义未详。
股膝内肿。
《脉经》“肿”作“痛”，义长。案∶肿，卫病；痛，荣病。所生病下，不应错出卫病
之症，当从《脉经》改正。
出肘内侧两筋之间。
《脉经》“筋”作“骨”。
入缺盆。
《脉经》此下有“向腋”二字，义匝。
颊肿颈颔肩 肘臂外后廉痛。
《脉经》“颊肿颈颔”四字作“ 颔肿颈”。案∶《脉经》之文，合于脉道行次，当补
“”字，改“颔”字。
下挟脊贯臀。
《脉经》作“下会于后阴，下贯臀”。案∶本经所生病中有痔，痔为后阴病，经有生于
后之
阴症，必有会于后阴之脉。本篇云∶足太阳之正，其一道下尻五寸，别入于肛。与《脉经》
文合。此经不应脱去，此脉当从《脉经》改正。
头囟项痛。
《脉经》“囟”作“脑”，“项”作“顶”。案∶以本经从巅入络脑论之，《脉经》义
长。如马本则项痛一症，与下复，非也。
气不足则善恐。
《素·脉解》作“少气善怒”，是气不足，与善恐当平列，“则”字衍也。自饥不欲食
以下至此，皆为气不足所生，何独一善恐也？当从脉解削正。
是为骨厥。
《脉经》“骨”作“肾”。
循胸中。
《脉经》无“中”字。案本篇通例，凡言循者，皆系浮行之脉。若胸中则为脉道伏行之
次，当注云若入，不当云循也。经无“中”字，显然。马注亦无“中”字。
布膻中。
《脉经》“布”作“交”。案∶马注亦作“交”。则经本不误，否则上言布，下言散，
岂不义复。
以屈下颊至 。
《脉经》“颊”作“额”。案本经从耳上角而下，自额至 ，其势顺；自颊至 ，其势
逆。
且经果有此环回之脉，亦当云以屈下颊，复上 ，不得如是立文也。急当从《脉经》改正。
下大迎，合手少阳，抵于 。
《脉经》引此有二文∶一作“上迎手少阳于巅”，一本与此同，但无“抵”字。案马注
亦无
“抵”字，则经本不衍，当削正。至“上迎手少阳于巅”，揆之穴道甚合。盖在阳白、眼隼
、目窗、正营、承灵、脑空之次，于马本较备，必当从《脉经》改正。
入小指次指之间。
《脉经》“间”作“端”，义长。盖小指次指即无名指，非是两指，不当云“间”。
还贯爪甲，出三毛。
《脉经》“贯”下有“入”字。案“三毛”无义，根据足厥阴经经文，当为丛毛。
颔痛。
《脉经》作“角额痛”。袁校本作“头角痛，额痛”。案∶本经自颊车下颈，不及颔，
不当
有颔痛一症。其支脉自目兑 上迎手少阳于巅，必过额无疑，应有额痛一症，《脉经》义长
。至“头角痛”三字，即上“头痛”二字之异文，但三阳惟太阳居头之正，得专称头痛，少
阳止经头角，自当云头角痛，不当混言头痛也。
循股阴入毛中。
《脉经》“阴”字在“入”字下。案本篇之例，或曰前廉、后廉，或曰内侧、外侧，内
廉、外廉，从无以阴阳立
名者。根据例当云∶循股内廉”，以上文已云“上 内廉”，故省其文曰“循股”。当从《脉
经》更正。
则津液去皮节，津液去皮节者则爪枯、毛折，毛折者则毛先死。
《难经》“则津液去”句，“皮节津液去皮节者”八字，作“津液去则皮节伤，皮节伤
者”
十一字。《脉经》同。“爪”字《难经》作“皮”。《脉经》与经同。“毛先死”《难经》
与经同，《脉经》作“气先死”。案∶“津液去皮节”无义，《难经》为长。若爪则足厥阴
之候，非手太阴之候，不当列此。即《难经》“皮”字，亦与上“皮伤”义复。以经文单承
“
毛折”二字推之，“爪枯”二字当为衍文。“毛先死”与“毛折”义复。以下四段经文例
之，则作“气先死”为的，且与上“气不荣则皮毛焦”允协。又案∶上文已云“皮毛
焦”，此文复云“皮节伤”，何于皮独详也？古人恐无此重复文法。“皮节”当为“肢节”
之误。“肢”古或作“支”，与“皮”形似，故误。
则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者。
《脉经》“则脉不通”四字下有“少阴者心脉也，心者脉之合也”十二字。
《难经》与经同。《难经》“髦色不泽”作“色泽去”，无“髦”字。案∶以上下四节经文
例之，则十二字当有。此十二字，是释经文以脉不通，候少阴气绝之故，无者传写脱之耳！
“髦”字衍。《素·六节脏象论》云∶“心，其华在面，其充在血脉”，是候心者当在面与
脉。色不泽谓面色黑，与“故”字紧接，下若有“髦”字，则谓髦发之枯，非谓面色之黑矣
。故其以下八字，接得上否？且髦为手太阴之候，何得列此？
则脉不荣肌肉唇舌者。
《难经》、《脉经》并作“则脉不荣其，口唇者”，义长。如马本则上下皆不圆，且舌
为足厥阴之候，非足太阴之候，自是“