饮也。
奔豚脐下积。究竟骨将痿。
五十六难曰。肾之积名曰奔豚。发于少腹。上至心下。若豚状。或上或下。
无时令人喘逆。骨痿少气。以夏丙丁日得之。何以言之。脾病传肾。肾病
传心。心以夏适旺。旺者不受邪。肾复欲还脾。脾不肯受。故留结为积。故
知奔豚以夏丙丁日得之。
实梦腰难解。虚行溺水湄。
淫邪发梦篇云。肾气盛则梦腰春雨解。不属厥气。客于肾。则梦临渊。没
居水中。
按中藏经云。肾虚梦船溺。人得其时。梦伏水中。盛实则梦临渊投水中。
一斤余二两。胁下对相垂。
说见首节。
卷二
肾脉见于三部歌
属性：三部俱迟肾藏寒。皮肤燥涩发毛干。梦见神魂时入水。觉来情思即无欢。
肾主水。水之性也。寒迟脉为寒。三部俱迟。则知其为肾藏寒也。肾主五
液。肾病则无津液以荣养皮毛。故皮肤燥涩。发毛干也。水阴寒之物也。
梦入水。从其类也。经云。肾病者虚。则意不乐。故觉来情思即无欢也。
卷二
肾脉歌
属性：肾散腰间气。
肾主藏。其脉当沉而实。今脉见散。是为肾气不藏。腰者。肾之府。故腰间
生气也。他释皆以此属下文。非也。
尿多涩。滑并。其中有聚散。聚散且无凭。实滑小便涩。淋痛涩苦 。脉涩精
频漏。恍惚梦魂多。小肠疝气逐。梦里涉江河。
此言尿。多之证。当细察其寒热虚实而治之也。倘诊得其人肾病涩而
且滑。则当断之曰。必尿多也。虽然。凡脉可以兼见。滑与涩。其状相反。安
可以一部之中。而兼见也。要知涩脉为阴。当于沉中取。滑脉为阳。当于
浮中得。诊得其人轻手取之。其脉皆聚而滑。及乎重手取之。其脉复聚
而涩。浮之中聚而滑。则为火有余。沉之中散而涩。则为水不足。水不足
而火有余。故为小便频数之证也。然所谓其中有聚散。聚散且无凭者。
何也。言当诊脉之时。须于浮沉中细心审察。不可以浮中见脉道之聚。
而尽凭之为滑。亦不可以沉中见脉道之散。而尽凭之为涩也。然余何
以作如是之释也。试观下文所云。即知之矣。假令其人脉实而滑。则是
浮沉俱滑。此为实火。故当病小便涩而淋痛。若诊得其人脉浮沉俱涩。
则为伤精败血。多梦纷纭之证作矣。又肾脉而见涩。为金寒水冷。丙火
受伤。故为小肠疝气也。肾为水藏。涩为阴脉。水为阴物。故梦涉江河大
水。
实大膀胱热。小便难往通。
实大为火。为阳。肾脉见实。则为府病。为热结膀胱。故小便难往通也。
滑弦腰脚重。沉紧痛还同。
弦为寒。紧则为寒之甚。滑为水之阳。沉为水之阴。经云。北风生于冬。病
在肾俞在腰股。寒气在肾。故腰脚重也。至于沉而紧。则寒之甚矣。故腰
脚不止于重。而更痛也。按经脉篇云。肾所生病者。脊股内廉痛是矣。
单匀吉无病。浮紧耳应聋。
池氏曰。肾脉浮紧。主肾有风耳。乃肾之窍上攻于耳。是致耳聋也。
卷二
肺脏歌
属性：肺脏最居先。大肠通道宣。
肺为华盖。居各藏之上。故曰居先。肺与大肠相为表里。灵兰秘典论云。
大肠者。传道之官。变化出焉。故云通道宣也。
按阴阳应象大论云。西方生燥燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛
生肾。肺主鼻。其在天为燥。在地为金。在体为皮毛。在脏为肺。在色为白。
在音为商。在声为哭。其变动为咳。在窍为鼻。在味为辛。在志为忧。忧伤
肺。喜胜忧。热伤皮毛。寒胜热。辛伤皮毛。苦胜辛。金匮真言论云。西方色
白。入通于肺。开窍于鼻。藏精于肺。故病在背。其味辛。其类金。其畜马。其
谷稻。其应四时。上为太白星。是以知病之在皮毛也。其音商。其数九。其
臭腥。
兑为八卦地。
肺主西方金气。文王八卦。兑居于西。若以八卦言之。则肺居兑地也。戴
起宗以地字改为说。不通。
金属五行牵。
牵。合也。以五行言之。则肺合于金。
皮与毛相应。
五脏生成篇云。肺之合皮也。其荣毛也。
魂将魄共连。
或难曰。肝藏魂。肺藏魄。保以不歌于肝。而并歌于肺也。不知五脏之神。
虽各有所属。而其妙在于互融互摄。四十难中发明耳闻鼻臭之说。肝
木虽属东方。然受气于申。培胎于酉。肺金虽属西方。然受气于寅。培胎
于卯。故参同契云。举东以合西。魂魄自相拘。释云。举东以合西者。驱龙
而就虎也。魂魄自相拘者。移情而合性也。
按参同契二八弦气章云。偃月作鼎炉。白虎为熬枢。汞日为流珠。青龙
与之俱。举东以合西。魂魄自相拘。释云。今夫龙居于东。虎居于西。虽则
各守方隅。却有感通之理。故举东方之魂。以合西方之魄。则龙虎自然
交媾。相钤相制。而大药成矣。举东以合西者。驱龙以就虎也。魂魄自相
拘者。推情而合性也。
鼻闻香臭辨。壅塞气相煎。
经云。肺气通于鼻。鼻和则知香臭。邪气迫于肺。则鼻窍壅塞不通。而不
闻香臭。
语过多成嗽。
肺主气。语言太过。则气伤矣。肺气伤则发嗽矣。
疮浮酒灌穿。
酒。湿热之物也。疮湿热所生也。肺主皮毛。过于酒则肺经受伤。而皮上生疮矣。
猪膏凝者吉。枯骨命难全。
五脏生成篇云。白如豕膏者生言。白而明润也。故曰生。白如枯骨者死。
言白而惨暗也。故曰死。
按玉机真藏论云。真肺脉至大而虚。如以羽毛中人。肤色白赤不泽。毛
折乃死。
本积息奔患。乘春右胁边。
五十六难曰。肺之积。名曰息奔。在右胁下。覆大如杯。久不已。令人洒淅。
寒热喘咳。发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之心病传肺。肺病传肝。肝
以春适旺。旺者不受邪。肺复欲还心。心不肯受。故留结为积。故知息贵
以春甲乙日得之。
顺时浮涩短。
肺王于秋。肺主皮毛。故脉浮。肺为气多血少之脏。故脉涩。秋属金。五行
之中。为金最少。故脉短。
按人镜经云。肺合皮毛。肺脉循皮毛而行。持脉指法。如三菽之重。按至
皮毛而得者。为浮。稍稍加力。脉道不利为涩。又稍加力。不及本位曰短
也。
反即大洪弦。
若秋时见大洪而弦之脉。谓之反四时。何也。洪大属火。火来克金。又且
兼弦。弦属木。木能生火。今肺脉洪而且弦。是母挟子势。而反来侮金。风
火相炽。而肺金受伤。故曰反也。
实梦兵戈竞。虚行涉水田。
肺气盛。则梦恐惧。哭泣飞扬。淫邪发梦篇云。厥气容于肺。则梦飞扬。见
金铁之奇物。客于大肠。则梦田野。今诀云。实梦兵戈竞。虚行涉水田者。
谓肺属秋金。主乎肃杀。肺实故梦兵戈争竞之事。北方属水。乃庚金衰
墓之乡。金虚故梦涉于水田也。
三斤三两重。六叶散分悬。
四十二难曰。肺重三斤三两。六叶两耳。凡八叶。主藏魄。
卷二
肺脉见于三部歌
属性：三部俱浮肺藏风。鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肉痛。颡干双目泪酸疼。
浮为风三部俱浮。则肺为风所伤。肺主气。气者卫也。风伤卫。则卫气不
得主于外。与风邪之气相角。循肺窍而出。是以鼻中多水。久则渐传于
肺之本脏。风火相煽。煎熬津液。而成涕唾浓痰。卫气者。阳气也。阳气郁
而不行。故壮热而恶寒。肺主皮毛。肺伤故皮肉痛。颡者。肺之系也。风火
相煎。故干。张世贤曰。金衰不能制木。木火俱盛。故双目流泪而酸疼也。
卷二
肺脉歌
属性：肺脉浮兼实。咽门燥又伤。大便难且涩。鼻内乏馨香。
肺脉本浮。今云浮兼实。盖浮而有力也。浮而有力为风。咽门。肺之道路
也。今肺有风邪。则咽门燥伤矣。藏病传府。故大便难且结也。又肺开窍
于鼻。上文云。鼻闻香臭辨。壅塞气相煎。今肺脉浮而兼实。则肺为风邪
所壅。故鼻窍为之壅塞矣。
实大相兼滑。毛焦涕唾粘。更和咽有燥。秋盛夏宜砭。
夫脉之实大为火。滑则为痰。今实大见于肺部。则知火煎熬而成痰矣。
咽。肺之道路。肺既有火。则咽燥矣。但此证非暴疾。乃陈年之疾也。每遇
秋则作。盖以其肺家素有火邪。当金旺之时。则乘时为虐。故秋盛也。治
之者。宜于长夏。当金沐浴之时。迎其气而夺之。至秋则不再作矣。
沉紧相兼滑。仍闻咳嗽声。
沉紧为寒。寒气客于肺。则肺有寒痰。故脉相兼而滑也。肺之变动为咳。
肺有寒痰故见咳嗽声也。
微浮兼有散。肺脉本家形。
微浮而散。秋之毛也。为肺之本脉。
溢出胸中满。气滞大肠鸣。
肺脉当浮涩而短。所谓短者。重手按之缩入关中也。今云溢出。是溢出
乎鱼际。肺苦气上逆。肺脉而溢。则是气上逆。而胸为之满矣。肺主气。气
盛则传于府。上盛则下虚。故气下泄。而大肠鸣也。
弦冷肠中结。
肺主气。大肠为传送之官。然大肠之所以传送者。盖赖肺气通畅。有力
传送而下也。张世贤曰。肺脉见弦。乃金不足。而妻乘之也。主大肠不温。
而为病结。治用温药。其气自通。
芤暴痛无成。
芤。失血脉也。肺为气多。血少之脏。肺脉见芤。无血可失。然芤为阳火。火
之发也暴。不过临时暴痛。而不能成其大害也。
沉细仍兼滑。因知是骨蒸。皮毛皆总涩。寒热两相承。
肺脉当浮。今脉见沉。是为阳虚。阳虚则生外寒。及乎重手取之。其脉见
细。是为阴虚。阴虚则生内热。滑为水中之火。从阳化则热。从阴化则寒。
故知其为骨蒸劳热之证。肺主皮毛。肺脉见沉细而滑。则其阴阳两虚。
皮毛失养。而寒热交作之证现矣。
卷二
脾脏歌
属性：脾脏象中坤。安和对胃门。
五营运大论云。中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。又云。其性静。其政为
谧。皆安和之谓也。脉经脾部第三云。脾象土与胃合为府。其经足太阴。
与足阳明为表里。故曰安和对胃门也。
按阴阳应象大论云。中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。
脾主口。在天为湿。在地为土。在体为肉。在脏为脾。在色为黄。在音为宫。
在声为歌。在变动为哕。在窍为口。在味为甘。在志为思。思伤脾。怒胜思。
湿伤肉。风胜湿。甘伤肉。酸胜甘。金匮真言论云。中央色黄。入通于脾。开
窍于口。藏精于脾。故病在舌本。其味甘。其类土。其畜牛。其谷稷。其应四
时。上为镇星。是以知病之在肉也。其音宫。其数五其臭香。
旺时随四季。自与土为根。
肝旺春。心旺夏。肺旺秋。肾旺冬。每脏各旺七十二日。惟脾则于辰戌丑
未之月。土王用事之时。寄王十八日。亦共成七十二日。以终一岁。故太
阴阳明论。帝曰。脾不主时。何也。岐伯曰。脾者。土也治中央。常以四时长。
四藏各十八日寄治。不得独主于时也。脾脏者。常着胃土之精也。土者
生万物而法天地。故上下至头足。不得至时也。
磨谷能消食。荣身本在温。
夫脾胃旺。则谷易消。而津液行。足以荣养一身。而温暖肌肉。故东垣饮
食伤脾论云。夫脾行胃津液。磨胃之谷。主五味也。又云。脾受胃禀。乃能
熏蒸。腐熟五谷者也。故曰磨谷能消食也。经云。饮食入胃。游溢精气。上
输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。水精四布。五经并行。
合于四时五脏。阴阳揆度以为常也。东垣脾胃论云。胃者十二经之源。
水谷之海也。平则万化安。病则万化危。五脏之气。上通九窍。五脏禀受
气于六腑。六腑受气于胃。六腑者。在天为风寒暑湿燥火。此无形之气
也。胃气和平。荣气上行。始生温热。温热者。春夏也。故曰荣身本在温也。
应唇通口气。连肉润肌臀。
五脏生成篇云。其华在唇。四曰其充在肌。阴阳应象大论云。土生甘。甘
生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天为湿。在地为土。在体为肉。在脏为
脾。在色为黄。在音为宫。在声为歌。在变动为哕。在窍为口。故曰。应唇通
口气。连肉润肌臀也。
形扁方三五。膏凝散半斤。
四十二难曰。脾重二斤三两。扁广三寸。长五寸。有散膏半斤。
顺时脉缓慢。
脾属土。王于四季辰戌丑未之月。每于立春立夏立秋立冬前十八日。
是其候也。尤于六月长夏为之正旺。其脉当如春风中之杨柳。阿阿缓
大。乃为顺时也。
按人镜云。脾脉大而缓。脾合肌肉。故脾脉循肌肉而行。持脉指法如九
菽之重。按至肌肉而得者。如微风轻 柳梢之状为缓。又稍加力。脉道
敦实为大也。
失则气连吞。
熊宗立云。夏以胃气为本。反得脉弦而急。如相连吞咽而来是。肝木克
脾土。故为反脉。张世贤曰。气谓脉气也。脉气如相连吞咽而来。即雀啄
漏水之脉。脾衰乃见。故曰失矣。据二氏之说。俱以气字为脉气。然熊氏
之说。本于李 范。 范曰。连吞者。所以形容紧数之状。恐未必然。何也。
若以脾脉之反时言。则弦而急矣。连吞是何脉。而足以尽弦急之状也。
以愚观之。气字当作口气。
按内经宣明五气篇云。五气所病。脾为吞。又针经云。刺中脾十日死。其
动为吞。是以知吞为口气言。非为脉状言也。予尝见一人脾病。其口常
如连连吞咽之状。至死方休。此之谓也。
按玉机真藏论云。真脾脉至弱。而乍数乍疏。色黄青不泽。毛折乃死。
实梦歌欢乐。虚争饮食分。
淫邪发梦篇云。脾气胜则梦歌乐。身体重不举。厥气客于脾。则梦见丘
陵大泽。坏屋风雨。又方盛衰论云。脾气虚。故梦饮食不足。
按中藏经云。脾实则梦筑墙盖屋。盛则梦歌乐。虚则梦饮食。不足。厥邪
客于脾。则梦大泽丘陵。风雨坏室。
湿多成五泄。肠响若雷奔。
夫脾主湿。湿多则成泄矣。五十七难曰。泄凡有几。皆有名否。然。泄凡有
五。其名不同。有胃泄。有脾泄。有大肠泄。有小肠泄。有大瘕泄。名曰后重。
胃泄者。饮食不化色。黄脾泄者。腹胀满泄注。食即呕吐逆。大肠泄者。食
已窘迫