周围响起一片好大的起哄声。大概内容都是“再来一个!”之类的话。
“咱们院里的产假有105天呢。”宋文在旁边笑盈盈的说道,“胡佳你可算好了日子请假啊,产假可不比其他假期,多退少不补的。”
连院长都参与了进来,大家起哄的动静就更大了。
两人好不容易才在热情的众多同事和拍照记者的围攻下逃了出来,孙立恩甚至还没来得及再亲一口自己的未婚妻,手机就突然响了起来。电话那头,是王彩凤和瑞秋的声音。
“这个病例我有点摸不准,不做活检,我没办法判断她究竟是什么类型的肿瘤。”王彩凤简单说明了情况之后,专业内容就全部交给了瑞秋来转述。而瑞秋的语气也非常无奈,“所有肿瘤的检验核心标准都是活检,但是患者本人拒绝活检,我劝不动她。”
瑞秋目前的身份是中富医院肿瘤科高级顾问,事实上她则是肿瘤科的副主任。平时主要负责肿瘤治疗方案的制定,以及对部分难诊患者的鉴别诊断。
对于刘慧的病情,瑞秋也有其他的想法。毕竟在这个位置上,又有淋巴结肿大。如果不考虑一下结核,那实在是内科医生的失职。
毕竟世间万病,都可以是狼疮或者结核。
但多次采血进行PCR检测,都没有检查出结核菌存在的痕迹,同时风湿科的相关指标也都一切正常。
这就很奇怪了——这么大个异常组织存在,人体总不至于一点反应都没有吧?
要想确定这个占位病变究竟是什么,最快最准确的方式仍然是进行穿刺活检,然后送病理科进行检查。管你到底是什么稀奇古怪的病变,在微观结构上总不至于还能继续伪装下去。
但麻烦就麻烦在,患者本人根本就不同意进行活检。不管是王彩凤还是孙宏斌,哪怕是瑞秋和梅英四个人一起轮番上去劝,刘慧就是不同意活检。
目前唯一的好消息是,她的肿瘤指标都不高。虽然肿瘤指标并不是百分百准确,但这至少给了瑞秋一点希望——或许是某种恶性程度并不高的肿瘤呢?
孙立恩赶到常宁的时候,已经是下午五点了。天色发暗,天气冰凉。
胡佳本想跟着孙立恩一起过来,但却被自家的未婚夫阻止了。
“你现在的任务,是赶紧回去看看你爸妈。”孙立恩开着车,无视了胡佳的抗议,把她直接送回到了家门口,“和叔叔阿姨两个月不见,他们肯定担心死了——你赶紧回去看看老两口,我舅妈的事儿,我去处理就行。”
己所不欲,勿施于人。孙立恩非常肯定,就算是胡佳跟着自己去了常宁,胡家的老两口也不会说什么。但心里毕竟是会不舒服的——生了个女儿,这还没嫁人呢就和外人一样,这是会寒了人心的。
第1084章 劝
“舅妈。”孙立恩走进病房,然后朝着刘慧笑了笑。
刘慧没转头看孙立恩,她只是肩膀稍微抖了一下,然后继续看着面前的王彩凤问道,“检查也差不多了吧?我什么时候能出院?”
王彩凤没有搭话,她看着孙立恩道,“东西都看了么?”
“看了。”孙立恩点了点头。那个CT的图像他已经看过了,确实……给人的感觉非常不好。
这么大一个肿瘤,还有多发淋巴结,这基本等于是已经把“恶性”两个字刻在了这个占位病变上。没有一个医生敢对于这种症状有所轻视——他们甚至连乐观都做不到。
扩散了的恶性肿瘤,能乐观个锤子。乐观患者可以早日放弃治疗,转为临终关怀?
但在看到了舅妈的那个瞬间,孙立恩突然把悬起来的一颗心放回到了肚子里。状态栏给出的提示里,就连一个“肿瘤”都没有出现过。
不管她得的是什么病,舅妈至少没有得癌症。
既然不是肿瘤,那就没什么好怕的了。孙立恩深吸一口气,感觉自己浑身上下休息了足足两周的关节都舒展了开来。
“你不愿意做检查,是因为坚信自己得了癌症对吧?”孙立恩走到舅妈身旁,然后毫不客气的坐在床边开始了游说,“可我看……您这好像和癌症没啥关系。”
刘慧扭头看了孙立恩一眼,然后重新把头扭了回来,“没关系那不是更好?赶紧让我出院。”
“等确定了就让你出院。”孙立恩笑眯眯的走到了舅妈面前,看着这个一脸平静、甚至还有些执拗的家中长辈,出言劝道,“你不愿意检查的原因我们都知道,但检查本身还是有价值、有意义的。”
“我不做。”刘慧顽固的就像是一块石头,她毫不动摇的坚持着自己的要求,“我什么样子,我自己知道。”
孙立恩并未气馁,他继续道,“你知道,但我们不知道。您看这样怎么样——做一次活检,但我们不告诉你答案。而且做完之后,绝对不会对你进行任何治疗。”
刘慧仍然不同意,“既然不治疗,但为什么还要检查?没有意义。”
“这么大一个占位,位置在肾上腺附近但是又不影响肾上腺功能,我很好奇。”孙立恩考虑了几秒钟之后决定说个谎,“我最近缺论文。”
这种路数要是放在一般患者身上,医生不被当场打个半死就算是患者和家属有修养了。但舅妈不光没有生气,反而有些惊讶的看了一眼孙立恩,“你也能缺论文?”
“最近忙嘛,而且运气不好。”孙立恩非常狡猾的把这个问题糊弄了过去,“舅妈你这个占位,我个人觉得大概没什问题——毕竟如果是肿瘤,这个位置上还没有任何症状,这个情况是很罕见的。”
更罕见的是,这玩意根本就不是肿瘤。
状态栏给出的提示比较模糊,虽然有“肾区占位”,但并没有最重要的那个“淋巴转移”提示。
当然,状态栏确实有可能并不直接给出肿瘤相关的提示,但前提条件是其他几项提示可以推导出相关诊断。
但肾区占位本身就不是肿瘤的必然表现——占位意味着“有东西占据了原本的位置”,但这个东西……它确实不一定就是肿瘤。
更重要的是,这个区域距离脊椎和腰部肌肉太近了。
一个6。2cm×5。9cm×3。5cm的大号肿瘤,在这个位置至少肆无忌惮的生长了一年多,那它怎么可能只是让舅妈感觉到四肢乏力和腰部胀痛这么简单呢?
至少总得有个逐渐消瘦或者持续低烧吧?
不论这玩意究竟是什么,它肯定不是肿瘤——至少不是那种会到处转移的恶性肿瘤。从CT上看,也不像是畸胎瘤……孙立恩想来想去,倒是也真没想出这玩意到底是啥。
要想确认这个占位的性质,确实只能活检。
“如果是肿瘤要手术,那这可能得切一个比较大的伤口。”孙立恩继续忽悠着自家舅妈,反正是自家人,他忽悠起来一点心理压力都没有,“那我们用腹腔镜搞个样本下来总可以吧?腹腔镜的损伤也小,病理结果不论好坏我们也不告诉你。你等伤口长好了完了直接走就行。”
舅妈看了孙立恩好一阵,然后忽然同意了这个要求。
虽然不知道她究竟是为什么又突然相通了,但这并不重要。在她同意的那一秒开始,中富医院就全面开始运转了起来。
腹腔镜是个相对比较新的技术,当然,也很成熟。但比起传统的开腹手术,它仍然有自己的难点。
腹腔镜下的视角比例尺和常规操作差异巨大,同时,人眼在观察监视器上的图像时,是没有办法获得三维的立体视角的。
换言之,医生们需要通过各种手段才能确定显示器中各个器官的位置关系,并且还得在脑子里记清楚。这样才不至于在手术时不小心切到错误的位置上。
中富医院的普外科迅速组织起了一支实力优秀的手术团队,并且提前完成了所有的手术准备工作。
刘慧在进入手术室前,拉着王彩凤的手低声道,“如果手术中间有什么岔子……其他的事儿就都拜托你了。”
说完之后,她面色如常的自行走入了手术室准备间。
王彩凤站在门外,她紧紧拽着孙立恩的手问道,“你确定舅妈得的不是癌症?”
“肯定不是。”对别的病人家属说话是一回事,对自己老妈说话的时候,孙立恩的风格又不太一样,“肿瘤是内耗性疾病,实体肿瘤的生长发育需要消耗大量的能量。舅妈这些日子不光没瘦,自己还胖了不少吧?”
王彩凤稍微放心了一点,然后找了个地方坐了下来,“后面的事儿怎么搞?我不太懂流程,你跟我说说。”
孙宏斌和王彩凤两口子平时从来不过问医院的运行流程,毕竟他们两个也不懂。既然孙立恩觉着梅英值得信任,那就一切都让梅英去烦心好了。
结果就是,虽然医院是自家的,但王彩凤却压根不知道做了腹腔镜手术之后,自己的大嫂什么时候才能从手术室里出来。
“腹腔镜手术本身耗时不会太长,但这个过程中还需要一些其他的……工序。”孙立恩斟酌着对自家老娘解释道,“以那个占位的情况来看,顺利的话半小时,麻烦一点的话一两个小时也就切掉了。真正耗时间的,是之后的病理学检查。”
“好在舅妈也不接受后续治疗,所以手术结束之后她就可以直接转关腹回病房了。病理学的检查结果大概会在半小时到一小时之内出来。”孙立恩解释道,“冰冻检查的速度最快,但是检查结果不是那么精准。之后做完石蜡样本检查,我们才能得到一个最终的结果。”
第1085章 肿物
一般来说,评判一家医院的水平如何往往需要从很多个维度进行分析。比如医院的综合声誉水平是否达到标准,比如医院的治疗水平能不能符合相应要求,比如医院的科研水平够不够资格……
别说是普通人,就连专业人士都难以对所有医院的水平有一个直观的了解。毕竟特别擅长科研的医院,可能在治疗上缺乏足够的经验。而临床水平极高的医院,可能在声誉或者科研水平上缺乏积累。
医院水平排名,是需要非常专业的机构,对各个医院进行长期跟踪和研究才能搞定的严肃研究。街头巷尾所传言的“某某医院水平高超”,大概率只是个别患者的孤例,并不能作为评判一家医院水平的标准。
不过……凡是总有例外。医生们如果需要对一家医院水平有个综合的大概认识,一般只要了解两个科室的水平就行。
病理科和重症监护室。
重症监护室这个很好理解。作为一家医院收治患者情况最重,且收治患者最杂,最需要综合水平能力的科室,重症监护室的水平能够直接反应一家医院的临床救治水平究竟如何。
当然,如果是一个连重症监护室都没有设立的医院,那基本就没有什么了解其临床救治水平的必要了。
病理科则是科研水平和临床水平的综合体现甚至是结晶。任何一家医院,只要病理科水平好,那科研能力和临床能力就绝对不会差。
如果病理科能力不足,那医生们就根本拿不到足够有用且精确的病理学检查结果。这样的话,不论是科研还是临床都无从谈起。无根之水长久不了,没有病理科的支持,临床工作和科研都不可能搞得好。
中富医院的病理科水平,大概介乎于“好”和“一般”之间。
作为一家民营医院,大股东又舍得砸钱进来。病理科的设备肯定是能够和全国一线病理科持平的。
但病理科的能力提升,远非花钱砸设备进去就能搞好的。“人”才是制约病理科水平提升的关键因素。
中富医院的前身是造纸厂厂属医院。厂属医院的收入本来就不高,自己培养的人才留不住,外面的人才招不进来。总之,之前的造纸厂医院水平……一言难尽。
自从这家医院被孙宏斌王彩凤两口子买下来之后,梅英就一直在致力于提高自己的医院病理科水平。但令人无奈的是,这个进展实在是有些缓慢,缓慢到无法让她满意的地步。
从其他医院挖有经验有能力的病理科医生过来,本来就是个看运气的事儿。有能力的一般不会想走,想走的可能能力不太够。能力够又有跳槽想法的……人家看不上中富医院。
好在现在中富医院也不是没有靠山可以找。中富医院和宁远四院以及宁远医学院达成合作协议中的一个重要要点,就是这两边需要向中富医院定期派出病理科的医生,帮助中富医院培养人才。
有这些被派来支援的医生在,中富医院的病理科水平勉强能够在省内排到第一序列里。想要继续往上,那不光需要支援,更需要时间甚至一些运气才行。
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王彩凤虽然不太清楚自家医院的这些治疗流程究竟是个什么顺序,但她对中富医院的病理科水平认识还是比较充分的。毕竟梅英这几年最头疼的,就是对病理科水平的提升进展缓慢。在听到儿子说需要等病理科检查结果之后,她不由的担心了起来——中富医院病理科的水平没问题吧?
“如果是其他患者的检查,我可能会建议把样本送到四院或者干脆送到首都去。”孙立恩微笑着打消了母亲的担忧,“不过舅妈的这个检查就不用太操心。反正这个样本结果也不着急要——要是中富医院的病理科搞不清楚,到时候再考虑把石蜡样本送出去也来得及。”
手术室里,医生们轻车熟路的在刘慧的腰腹处开了三个孔洞,并且向这些操作口中插入了操作钳和观察镜。
“看到了。”过了大约十分钟,主刀的普外科吴副主任就首先松了一口气。对腹腔镜手术来说,精准看到病变区域比什么都重要。有时候因为找不到病变区域,以至于手术中有一两个小时都在找来找去的事儿也不是没有过。
如今十分钟就找到了病变区,整个手术过程简直就是最理想状态。
“记录。”吴主任一边小心翼翼操纵着手术钳,一边对一旁的护士开始说明起了自己看到的内容,“肿物位于左肾上极内测,大小约……6cm×6cm×3cm。”
“肿物红色,质较软,边界较清晰。”吴主任继续不停用手术钳翻动戳弄着这个肿物,并且给出描述。他忽然转头对身在手