到了他这个地步,基本上一点就通。
多年的知识积累早就让他有了突破的基础,而现在陈沧一番指点,自然就会有所突破!
不过……
陶宓一开始是兴奋,毕竟陈沧说的很有道理,的确能让他有所进步。
可是……
陈沧越说越多,越说越细,越说也越高大上的时候。
陶宓绷不住了!
他感觉自己道心不稳,差点崩了。
好不容易看陈沧歇息下来,陶宓终于松了口气。
还好……还好……
总算是说完了。
但是,这些话真的好有道理,回去以后一定好好用心琢磨琢磨,怎么提高。
陶宓正要说话。
只见陈沧喝完水之后,感觉状态回升,直接笑着说道:“陶主任,咱们接着说,其实,我感觉还有很多可以改善和提高的地方!”
陶宓顿时一愣:???
陈沧兴奋的点了点头:“你手术的时候,特别是在分离心包和游离心脏血管的时候,有一个习惯性的动作,看似没多大作用,但是很容易伤到隔间神经,我就想,能不能……”
陈沧越说越上劲儿!
越说越兴奋!
可是,陶宓感觉自己有点肾虚的不行,而且是肾阳虚,有点自汗!
坐在那儿不动,汗珠就不断地往下滴。
陶宓一咬牙,不行,不能听了!
再听道心真的就崩了!
可是看陈沧说的滔滔不绝。
陶宓故意拿起电话:“喂喂喂?哦!来了个病人啊,好好好,我马上出去!”
假模假样的挂了电话,陶宓尴尬一笑:“小陈,这个,有个老病人,我得去看看……你看要不,改天再聊?”
陈沧点头,笑着说道:“和陶主任聊得很开心!”
陶宓汗颜:我不开心!
陈沧笑着:“希望以后还有这样的机会。”
陶宓听见之后,连忙摇头,可别了,在我道心稳固之前,你小子别想来了。
看着陈沧离开的身影,陶宓终于送了口气。
真累!
第374章 系统,你怎么这么仁慈了?
陈沧刚刚回到科里,已经十二点左右,一台手术两个多小时太正常了。
陈沧发现科里也已经没人了,不过一台手术做完,陈沧也没了回去的动力,索性多了份外卖在值班室吃了起来,吃完了正好睡一觉。
急诊的值班室比较人性化,有两张上下铺的床,意思是能睡四个人,而且有两个值班室。
八张床,满足了所有住院医师的住院幻想!
陈沧吃了饭,顿时困意上头,躺下就睡。
还别说,急诊的床似乎有一种魔力,让人躺下就想睡觉。
嗯,这应该就是所谓的自带BUFF!
生活中这样的特殊自带属性的物品还挺多的,比如网吧的小角落、品如的衣服、优衣库的更衣室等等……
陈沧感觉睡衣整浓的时候,忽然听见一个人站在自己身边呼叫。
“小陈大夫,小陈大夫!”
陈沧睁开眼睛,发现是护士乐乐,顿时起身:“怎么了乐乐?”
乐乐说道:“来了一个吃鱼,鱼刺卡在嗓子的。石大夫在帮忙给人包扎,要不你去看看?”
陈沧看着自己还没来得及扔的还有一半儿的餐盒,叹了口气。
朱门卡鱼刺,
我!残羹冷炙。
卡鱼刺这种人,在急诊倒也常见,陈沧起来伸了个懒腰。
随后问道:“吃的什么鱼?”
乐乐翻了个白眼:“我哪儿知道?”
陈沧穿好白大褂就朝着外面走去。
毕竟,鱼不一样,鱼刺就不一样,考虑到的后果和治疗方案就不一样。
如果只是一点点的小刺,无关紧要,可是有些鱼刺又细又长,就很容易伤到关键部位。
乐乐回头看着桌子上吃了一半吃不了的饭菜,问道:“小陈大夫,你不吃我给你扔了吧?夏天放着发臭呢!”
陈沧点头:“吃呢!”
乐乐又是一个白眼,跟着陈沧走了出来:“陈大夫,你说你都一个月挣那么多,咋还改不了扣的习惯啊!”
陈沧切了一声:“这是勤俭节约,对了,患者在哪儿?”
乐乐朝前小跑几步:“我带你去。”
说话间,就带着陈沧朝着前面走去。
到了急诊大厅之后,一个身穿白衬衣短袖,打着黑色领带,西服裤皮鞋的男子坐在那里,摸着胸口,拿着水杯一直喝水!
一旁的妻子着急的说到:“喝点醋!”
说话间,把手里的一瓶陈醋递了过来。
男子翻了翻白眼:“都喝了一瓶了!肚子里酸不溜秋的,再喝出问题了!”
妻子也是干着急。
两人岁数都不大,三十多岁样子,男子看模样像是一个销售。
看见陈沧过来,两人连忙起身:“大夫。”
陈沧点了点头:“嗯,坐吧!”
两人坐下之后,陈沧问道:“鱼刺卡了多久了?”
男子犹豫一下:“两天了,前天中午吃饭卡的。”
男子的老婆责怪道:“前天我老公生日,我觉得挺辛苦呢,就给做了一条葱油鱼。”
“他是卖房子的,每天来来回回,一点也闲不住,回家吃饭的时候,忽然接到一个电话,客户要看房子,他吃饭本来就快,这一下子吃鱼的时候,给卡到喉咙眼了。”
男子咳咳一声,笑了笑:“职业习惯,吃饭太快了,而且……客户打来电话,我就想先多吃几口,没想到就被鱼刺卡主了。”
说完之后,男子摸着胸口,感觉有些疼痛。
“平时也经常卡住,不过……也没啥事儿,感觉不知道什么时候就好了。”
“可是这次,都两天了,感觉越来越疼了,我这中午吃饭的时候,感觉更加不舒服了,这就赶紧过来了。”
【叮!触发特殊抢救任务,帮助拔出患者食道中的鱼刺,拯救患者,任务完成奖励:获得:膈疝修补术(大师级),是否接受?】
陈沧顿时愣了一下。
系统今天这是有什么喜事儿吗?
一个小小的清理鱼刺就给这么丰厚的奖励!
这也太厚道了吧?
想到这里,陈还有些不适应。
陈沧随手选择接受任务,这样的一个小任务,自己不接受才是傻子呢。
不过,陈沧听见男子的话之后,顿时内心微微愣了一下,两天了……
陈沧看着男子摸着胸,难道鱼刺在食管深处?
不过为了保险起见,陈沧还是决定按照常规流程一步一步来。
“你张开嘴巴,我看看!”陈沧拿着手机,打开手电筒。
果然,一无所获。
应该到了食道吧?
现在这个情况,联系内镜室,准备镜下取掉吧。
想到这里,陈沧对着患者说道:“去内镜室吧,看看到底是个什么情况,鱼刺卡在什么地方了,能取出去就直接取了。”
男子点了点头:“哎……晦气,一条鱼得花大几百块钱上千块钱了,亏死了。”
他老婆则是笑骂一句:“你这个时候还贫!”
男子笑了笑,宽慰老婆一声:“你在这儿等我吧,我跟大夫去就行了。”
男子说白了也是不想让老婆担心。
而且,鱼刺卡着也不是什么大事儿。
大家都没担心!
包括陈沧也没在意。
拔了就好了。
急诊见多了卡鱼刺的。
结伴而行,到了内镜室内。
此时因为是午休时间,内镜室人家不上班的。
说白了,内镜和综检科、B超室、放射科这些科室,人家卡着时间上下班,准准的,到了点就下班,一般情况下,是不会加班的。
当然了,值班医生除外。
但是,这些辅助科室的值班医生,只接受急诊和特殊紧急会诊,当然了VIP除外,一般门诊或者住院部过来的,基本不接受。
急诊来就不一样了,急诊送来的,一般都得接受的。
再加上,陈沧现在和萧何主任关系很好,加上经常来内镜室溜达露脸。
所以陈沧在这里也算是有些小关系。
男子也很快的办了手续,进了内镜室。
卢小军也是内镜室的老大夫了,时间也不短了,跟陈沧打了个招呼之后,让男子坐好。
做好各种准备之后,内镜开始探入食道。
可是……
半天没有发现。
这一下卢小军也是愣了一下,卡鱼刺他见了很多,但是……这种情况还是少见呢。
拿着消化内镜往下探了一下,顿时看见了!
但是……卢小军看着这个位置,和鱼刺的大小,顿时愣住了。
陈沧忍不住说道:“拔了吧?”
卢小军顿时摇头!
“不能拔!”
陈沧愣住了:“为什么?”
卢小军面色神情顿时凝重了起来。
“你看这个位置!”
陈沧好奇,仔细一看,顿时脸色一变。
“你是说……”
卢小军点头:“这个位置,很不安全啊!做个CT完善一下检查吧!”
说道这里,卢小军截了几张照片之后,把内镜探头拔了出来。
“尽快做一个!”
第375章 一根鱼刺引发的血案!(修)
卢小军不得不说是经验丰富的老大夫了。
内镜经验丰富,临床经验更是了不得,在看到这个情况之后,当机立断的制止了陈沧拔出鱼刺的想法。
而患者明显有些不解,不就一根鱼刺吗?拔了就好了啊!
于是,男子直接问道:“大夫,为什么不给直接拔出来啊!”
陈沧被卢小军一提醒,也瞬间明白过来是什么个情况!
很简单,你不知道食管外面是个什么情况!
胸腔内复杂的血管走形,而且伴随有各种器官组织,这个位置和方向……说个不好听的,万一鱼刺刺入了血管……后果不堪设想。
想到这里,陈沧看着男子,认真解释道:“这个位置很特殊,而且……你现在鱼刺的大小长度都没确定,贸然拔出来,很容易出问题!”
男子愣了一下,很明显有些不太相信!
“不至于吧?我以前也卡过……吃几口饭就咽下去了……”
的确,民间土办法就是这样,鱼刺卡在喉咙的时候,按照土办法,强吞进口饭,然后强行把鱼刺压下去。
可是!
听见这句话之后,卢小军和陈沧更加脸色一变。
因为鱼刺可不是一个其他东西,如果说细小的鱼刺,的确能被饭菜,伴随着食管蠕动给压下去。
可是,你想到另外一种可能没有?
就是鱼刺已经刺入食管壁,你的食物往下压的时候,鱼刺就跟一个钉子一样,被食物给钉钉子一样刺入了食管壁呢!
甚至,这个“钉子”还会不会深入隔壁“邻居”比如气管、大血管内!
这都是一个问题。
想到这里,卢小军赶紧拉着患者,指着片子说道:“你看,这是你鱼刺的片子,现在露在食管内部的鱼刺,只有不到4毫米,你知道这是什么意思吗?”
卢小军面色凝重,认真的说到:“这意味着,可能很长一部分已经穿过食管壁,进入了胸腔!”
“而我之所以不给拔出来,就是因为鱼刺深入的地方,后方是胸主动脉!也就是说,如果,假如说,你的鱼刺已经进入了胸主动脉,一旦拔出来,就跟喷泉一样,可能抢救的机会都没有!”
男子一听,顿时脸色一变。
他看着陈沧和卢小军一脸慎重,根本不像是在开玩笑。
“胸主动脉是什么?”男子似乎还是有些不甘心。
他知道什么是CT,一个CT检查好几百块钱呢!
卢小军忍不住说道:“这么跟你说吧,胸主动脉是人体最大最粗的动脉血管,这里的压力是最大的,就跟高压水枪一样,一旦形成破口,出血将会呈喷射状喷出来,就跟大坝决堤一样,你想要补救,都没办法!”
看起来卢小军虽然说得比较夸张,但是,这都是实话。
陈沧也明白这种情况肯定是不能耽搁的!
对卢小军说了一声谢谢,起身就离开了。
……
……
男子此时被卢小军这么一说,也是被吓坏了。
到了急诊以后,急急忙忙开始准备做检查。
男子的老婆见状,也是连忙问道:“大夫……这没事儿吧?我老公……不会出问题吧?”
陈沧摇头:“现在的情况,谁也不敢保证,接下来先完善检查再说吧,看看情况是什么样子的。”
说完之后,带着男子就前往放射科,得知男子情况之后,马上准备做检查。
陈沧说实话,心里也没底,毕竟作为大夫,他不是神,他没有透视眼!
也不知道到底会是什么情况!
只能等检查结果出来再说。
果然,几分钟以后,放射科的大夫直接把陈沧叫了进去。
“陈大夫,情况……不容乐观啊!”
一句话,把陈沧说的傻眼了。
“到底怎么回事?”
此时,胶片还没有出来!
放射科医生指着电脑屏幕上的片子,面色凝重,甚至有些严肃的说到:“你看到没?这就是这一根鱼刺,已经刺穿了食管壁,一头扎入了胸主动脉了!”
陈沧胸部影像阅片满分!
自然看的清清楚楚,明明白白!
“下一层,我在看看!”
接二连三,看了好几层片子之后,陈沧顿时傻眼了。
情况比自己想要的还要危险!
甚至可以说是极度凶险。
陈沧的完美级阅片能力,直接在脑海里形成了患者鱼刺刺入胸腔的一个画面。
此时的鱼刺哪里还是一根普普通通的无公害的鱼刺那么简单,此时在影像结果下。
陈沧觉得更像一把凶器!
就如同一根圆月弯刀一样,横插在食管和胸主动脉的附近!
一旦盲目拔出!
必定会形成主动脉破口,绝对会发生大出血。
到时候,就是抢救,也不一定能来得及!
陈沧一下子感觉呼吸急促起来。
赶紧办住院,而且是到ICU重症监护室密切监护,稳定生命体征,积极组织专家会诊,准备手术!
现在的情况,已经不是陈沧想象的那么简单了。
因为情况还会在发展,已经刺入胸主动脉的鱼刺,鬼知道会不会随着强大的动脉血压力发生改变?
鬼知道会不会伴随着食管的内部蠕动发生偏移!
一旦偏