紧接着,陈沧对着贺正治说道:“抽掉弯钳,拉紧肠线两端!”
贺正治连忙点头。
这陈沧这个时候,再把上端肠线返回缝合,从贲门端向下,对准第1排缝线间隙缝第2排连续缝合!
这一套操作,让周鹤愣了一下!
“这是……李越的方法?”
陈沧笑了笑点头:“没错!”
而贺正治一脸茫然的看着陈沧:“这是为了什么呀?”
陈沧解释道:“为了使止血可靠!”
贺正治不由自主的点了点头,其实……他没听懂……但是总觉得陈沧说的很有道理的样子!
说话间,陈沧在切口下端会合后,将肠线两头打结。
然后,将两侧浆肌层作间断缝合加固,并包埋残端粗糙面。
周鹤忍不住说道:“你的基本功太扎实了!”
贺正治也是眼睛一亮:“好厉害!”
的确,陈沧的缝合从头到尾,对于胃壁的损伤十分有限,针尖出入的时候,更是巧妙的利用了针尖距离来控制胃壁的张力,这其实是一种很有效的张力缝合。
陈沧笑了笑:“基操。”
其实,这也是陈沧一直在研究的方法!
这个灵感也是来自于陈沧的大血管吻合,陈沧在胸腔内大血管吻合的时候,因为血管的搏动,需要感受到血管的搏动和张力!
这时候,陈沧就体会到了张力缝合的重要性,这种有张力的缝合可以有效的加快愈合,并且能减少二次损伤。
而刚才陈沧在修补的时候,却忽然灵机一动,他发现这种张力缝合其实对于胃壁的缝合更加有效,甚至在胃肠吻合口的时候,这种张力缝合更加大有裨益!
想到这里,陈沧忍不住惊喜起来。
胃小弯断端缝合之后,陈沧把胃和十二指肠两残端的两把钳子合拢过来。
这个时候,需要去感受有没有张力!
如果有,就必须分离十二指肠,防止吻合口张力过大,导致手术的失败!
很幸运,没有感受到张力的存在。
可以直接缝合!
陈沧转身看了一眼贺正治:“你来感受一下,如果这里有张力,记得分离十二指肠,如果没有,可以直接缝合,”
贺正治感激点头,连忙开始感受起来。
其实,外科是需要一个人去认真带你去做,而不是让你看。
看多久也看不会的。
感受很重要,就如同中医的摸脉一样,有个老师傅教你沉迟浮数和自己揣摩,差了很多。
所以,有个好师傅,对于一名外科医生来说,能少走很多弯路。
贺正治这一刻忍不住的砸吧一下嘴巴!
艾玛……真香!
陈医生原来这么厉害!
第894章 爆了!爆了!(为盟主啾…雪儿加更3)
陈沧边说边做,尽可能让贺正治多明白一些,讲的也比较细致。
“这里,十二指肠残端血运不丰富,切除后多不需止血处理!”
“胃残端的血运比较丰富,所以,你一定要记住先在钳上缘依次切开胃前、后壁浆肌层,把粘膜下层血管缝扎!”
陈沧说给和贺正治听,其实也是说给自己。
毕竟,他也是第一次做这种手术,给人讲解的时候,也能发现一些问题。
一台手术,你要是讲不清楚,就说明还是有盲区的,这就需要去捋清楚。
接下来陈沧用1号肠线在吻合口全层锁边缝合,然后,在缝合完毕刚结束的时候,用同一根肠线绕至前壁行全层连续内翻褥式缝合!
一根缝合线,多种用途,几处缝合!
这是很考验临床医生的水平的。
手术越是进行,贺正治看的就越是惊心!
他不是傻子,他越看越觉得陈沧的吻合技巧惊人。
不说别的,比起他们北河省人民医院的外科主任还要做的好!
而且,这个好,是好太多的好!
看着陈沧熟练的操作,贺正治看着陈沧的眼神里,有了几分崇拜!
陈沧才多大?
比自己还年轻好几岁,可是人家手术能力比起那些临床经验几十年做了几百台手术的主任还要精湛!
难道他是从娘胎开始训练的吗?
想到这里,贺正治忽然明白了为什么余主任为什么要给陈沧处方权和手术权了!
因为实力!
不论在任何地方,实力永远是最重要的一点。
看着陈沧的操作,想到之前的事情,贺正治忍不住笑了,陈医生肯定是因为担心自己紧张,这才告诉自己马主任来手术的!
其实,他一个人本身就能完成手术。
想到这里,他忍不住笑了起来。
缝合完毕之后,陈沧又在用中号丝线行前壁全层间断内翻缝合,再将前壁浆肌层用丝线间断缝合。
最后,在吻合口上角加一小荷包缝合加固!
这个时候,手术基本完成了。
而周鹤现在已经内心笃定,陈沧上次绝对是忽悠老马呢,其实他完全可以做那台手术。
想到这里,周鹤也忍不住笑了起来。
贺正治看着陈沧:“陈医生,马组长主刀是不是你编出来骗我的?”
陈沧一愣,看着贺正治,认真说道:“没有啊?我说的都是真的,只是……路上比较堵车吧,手术已经做完了,他还没来。”
贺正治有些哭笑不得:“核心操作都做完了,还剩下啥啊?”
陈沧也是尴尬一笑。
贺正治跃跃欲试,好久没动刀子的他着实手痒了。
“要不,我关腹?”贺正治谄媚说道。
陈沧正要点头。
这个时候,一个男子急急忙忙走了进来!
老马进来以后,看着陈沧,看了一眼腹部:“小陈,我没来晚吧?”
陈沧摇头:“嗯,就等您签字了!”
马月辉顿时愣了一下:“什么意思?”
“手术做完了?”
周鹤点头:“嗯,陈医生手术做完了,很顺利,这是切下来的胃部。”
马月辉顿时脸色一变:“做完了?我靠……胃大部切除术?你……你你能做?”
马月辉瞪大眼睛,一脸不解的看着陈沧,不过看着切下来的胃,顿时忍不住一拍额头!
胃都切下来了,还能不能做?
“胃十二指肠吻合好了吗?”
陈沧摇头:“嗯,就等关腹了。”
老马脸色一变:“千万别关腹,我看看做的怎么样!”
小护士连忙帮马月辉穿好衣服。
老马赶紧上前开始检查起来!
检查的很认真,也很仔细,从头到尾,从游离到吻合一个不放过!
毕竟,是老马签字呢,要是出了问题,老马得担责任。
而且,老马也知道这个人还是什么公众人物,大胃王伦斯,全球都有排名的。
这“铁胃”要是折戟沉沙在了陈沧手里,老马到时候哭都来不及!
可是,这一检查,老马傻眼了!
“你做的?”马月辉一脸诧异的看着陈沧,满是难以置信。
陈沧点头:“没错!”
马月辉错愕片刻:“你会做胃肠道手术?”
陈沧继续点头,实话实说:“会做一点。”
周鹤一听,忍不住想笑,估计不是一点吧?
马月辉沉吟片刻,想了很久:“你上次是不是唬我呢?你其实会做?”
陈沧一愣,哭笑不得:“老大,我真不会!”
马月辉一脸不信的看了一眼陈沧。
这大老远跑来,刷手都刷了好几遍,手术衣都传好了,总不能来了啥也不干吧!
“我关腹吧!”
贺正治愣住了!
他还想试试手呢,原本以为陈沧做完了核心操作,自己还有机会上上手。
万万没想到,这个机会被他期待已久的马组长抢走了!
这一刻,贺正治后悔了!
你就不能晚点来吗?
喝汤都不给……
关腹的工作也不给我做!
罢了罢了!
老马也是无奈,大半夜跑来就关了关腹,签了个字,有些无语。
手术做完之后,陈沧顿时听见系统提示音响起!
【叮!恭喜您,切除lv80领主怪,奖励结算中……恭喜您,获得:1、特殊礼包一份;2、大师级技能一项;3、术式改良卡一张。】
陈沧顿时愣了一下!
奖励这么丰富吗?
老马站在一旁,半天不说话,不知道在想啥。
周鹤忍不住说道:“老马,你知足吧,有陈沧给你做手术,拿着你的名字,不知道多挣多少钱呢!”
老马转念一想,其实也是这个道理!
陈沧虽然有系数分成,但是只有六成啊,他老马啥也不干还有奖励,其实这么一想,老马觉得是这个道理!
但是……
“哎,老周,这风险也不小啊,你知道我一路多担心吗?生怕这小子出篓子。”
周鹤忍不住鄙视一眼:“别得了便宜还卖乖啊!”
“小陈手术失败过吗?他会做没有把握的手术吗?”
一句话,把马月辉问傻了。
对啊!
这小子……手术似乎还没失败过呢?
这么邪门?
想到这里,老马想着想着,忽然笑了起来。
他觉得自己应该改天把这个结肠手术也教给陈沧!
……
……
ps:感谢“花花ゝ浪子”的20000打赏,谢谢大家的支持。
第895章 特殊奖励
洗手的时候,老马想来想去,忽然觉得自己应该对陈沧好一点!
就跟周鹤说的那样,人家临床技能靠谱,根本不需要自己操心,虽然名义上用的自己的工号,可是……其实也是给自己挣钱呢!
想到这里,老马笑吟吟的看着陈沧:“小陈啊,以后有什么需要尽管讲,你马组长能答应的都会答应的!”
“还有手术,只要你心里有数,尽管做,出了问题,我给你担着!”
说第二句话的时候,老马拍的胸部砰砰响。
陈沧皱眉,想来想去,忽然说道:“马组长,你这肺部很健康,叩诊音清音!”
一句话把老马说愣住了,忽然哈哈的笑了起来:“你这混小子!”
手术成功了,大家都挺高兴的。
就连贺正治也学到了不少东西。
而小护士们叽叽喳喳开心极了,不知道为何,非要凑过来和陈沧他们一起洗手。
洗手的功夫,一群人盯着陈沧的手指看了半天,越看越兴奋!
搞得老马觉得莫名其妙。
此时,外面已经乱了套!
一堆人聚集在手术室外,伦斯的姑妈翠西、以及公司老板周隆、工作人员、直播平台的记者……等等。
大家都在等待手术的结束!
周隆在房间里走来走去,这件事儿,他真的很无辜!
世界各地每年都有大胃王比赛,偏偏在自己这里出事儿了,真是一件头疼的事儿!
而且还是这个人气选手!
希望手术成功吧!
陈沧一行人从手术室出来以后,顿时一群人围了上来。
“医生,怎么样?”
“医生,伦斯的胃怎么回事?”
“医生,伦斯是有什么疾病吗?”
看着这么多媒体,老马没有多说话,而是转身看着一旁的家属翠西:“你好,患者手术很成功,具体情况,我们到办公室细聊吧!”
翠西一听,顿时松了口气:“好的好的!十分感谢。”
刚才的时候,翠西已经签署了手术同意书,知道需要做胃部切除术,但是她也不想让周围的这么多媒体知道。
一众媒体没有得到自己想要的结果,自然是有些不放弃。
而周隆只能努力把这件事儿压下来,不知道给了多少钱以后,才把这群媒体记者送走了。
跟着翠西一起来到了医生办公室。
马月辉说道:“患者的切除的胃体也在,总的来说,手术很成功,基本保留了大多数的胃体,日常生活的话基本不会有太多的影响。”
“但是,我要说的是,患者以后再也不能参加任何大胃王比赛了,饮食一定要规律!”
翠西连忙点头:“好的!谢谢医生,其实我早就不想让她参加各种比赛了。”
“但是……这件事儿是怎么引起来的?她的胃怎么会突破破掉呢?”
老马想要解释,可是忽然发现自己的惊为京味儿英语说不完整,只能看了一眼陈沧!
说实话,现在首都做医生真的需要一个不错的英语水平,特别是大医院的医生。
不仅是因为患者来自世界各地,而且他们会经常参加各种各样的会议,没有娴熟的英语,真的是有些麻烦。
陈沧看着窘迫的老马,解释道:“患者有严重的胃溃疡!”
“而胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一,而患者胃穿孔的原因是暴饮暴食所导致的,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。”
周隆听见患者的胃破了和自己没有太大关系,终于松了口气!
其实,他还担心伦斯的疾病和比赛有关系,会不会是因为食物导致的呢!
现在周隆终于可以放松了。
陈沧继续叮嘱一番:“以后吃饭不能太快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。
粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品:如辣椒、胡椒、浓茶、咖啡等要避免,同时戒烟、酒。
疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次①(适用于所有溃疡患者)。”
等安顿好了之后,翠西他们才离开。
而马月辉愤愤不平的说道:“这英语太麻烦了,什么时候全世界都能说中国话啊!”
陈沧无奈一笑,我也不想学英语……
一晚上,因为伦斯的事情,忙来忙去忙到了将近4点。
而伦斯也被送到了重症监护室,毕竟腹腔内感染严重,还有肠麻痹,而且术后很多需要注意的东西。
陈沧好不容易可以休息了!
坐在办公室内,陈沧打开一瓶咖啡,舒缓了一下紧张的心情。
陈沧其实想喝茶,可是……茶太烫,半天喝不了,这对于急诊来说,可能你泡好了茶,还没来得及喝就得跑出去忙碌了。
还是罐装咖啡比较适合!
至于能量饮料也有人喝,就比如此时的贺正治,正在红牛配病历,偶尔还能听见一声“爽”!
难道……写病历也能到高超?
陈沧想不明白这个孩子心里到底是怎么想的。
坐下来的陈沧打开系统的奖励。
开始清