在遇到特殊患者和病情的时候，知道如何下手！
一时间，在场的所有主任专家渐渐地眼神从混沌和疑惑中走了出来，一个个双眼冒着金光。
陈沧的一句话直接点醒了众人，让大家有一种豁然开朗，柳暗花明又一村的感觉！
大家把今天这个病例带入其中之后，不断地细细品味，越是品味，就感觉这种状态越是神奇。
众人深吸一口气，看着陈沧，忍不住感激的笑了笑。
“谢谢陈教授了！”
“是啊！受益匪浅！”
“醍醐灌顶，豁然开朗啊！”
大家说的很真诚，内心也是真的很感激。
年轻的时候，跟师是很容易，大多数的老教授也愿意带年轻人学习，让他们帮忙。
可是！
没有人愿意带这些专家教授。
因为什么？
因为人家本身已经有自己的体系了，过来学了你的东西，很容易学到你的精华，去粗取精，超越你！
所以一般时候，大多数人都会相对保守一些的。
可是！
大家发现眼前的陈教授似乎从来不在意这些，甚至毫无保留的指出核心要素，一针见血！
陈沧微微一笑：“相互交流！”
陈沧其实也挺高兴的，他似乎想到了要给协和的内科学生讲点啥了！
今天的这个病例就是一个很好的讲课内容！
但是，这还不够完善！
陈沧要讲的是诊断学！
诊断学课本里都有，有中医诊断学、西医诊断学……等等。
但是，无论如何诊断，其实想要对患者进行精准的诊断，就必须抓住一些核心的关键要素进行讨论。
而且越是特殊的病例，就越需要抓住主要矛盾！
疾病的诊断过程中，会有各种各样的检查检验报告，这些都是客观指标，是人体的证据。
那么，如何通过这些证据去精准的得到患者的诊断，进行治疗呢？
这就考验水平了！
当然了，诊断学是一本入门级的经典书籍，帮助培养临床诊断思维。
但是！
想要进阶，需要的是更多的思维了，这些思维需要通过一个个病例来研究发现。
这也是为什么很多厉害的大牛，总是可以一针见血指出病因所在的原因！
医疗不容易，陈沧此时此刻忽然之间发现，今后的路太久太长了。
需要学习和提高的地方也还有很多！
上午的考核很快结束了。
因为陈沧的原因，整个事情闹的沸沸扬扬，越来越多的人得知了今天的事情。
在李辉和东阳省卫健委的合理努力下，这件事也算是得到了一个圆满的解决方案。
而东阳省卫健委的主任魏竹华亲自来到了省人民医院，慰问患者，叮嘱一定要全力救治。
患者自然是内心激动不已！
毕竟自己这辈子都没有这么骄傲过。
王某是真的高兴！
自己住院以后，似乎运气变好了，领导们的细心慰问！
不过，这患者倒也心大，似乎并不畏惧。
可是家属却被吓得不轻。
就在卫健委领导慰问的时候，忽然患者心前区一阵不适，剧烈的疼痛忽然传来，整个人直接挛缩在了病床之上。
谁也没想到患者发病如此迅速！
就连领导这一刻都吓傻了，他看着周围赶紧忙碌的医务人员，魏竹华真的有些手足无措。
他刚才就是好好的和患者握手……怎么会发生这样的事情？
而就在这个时候，最后一排的陈沧忽然说道：“主动脉夹层形成，赶紧去拍个胸部、腹部x片！”
张培义连忙点头，直接推着患者就朝着外面跑出去，而侯亮紧随其后！
他们可是明白患者的情况的！
这要是真的出问题了，可就是大问题了。
不过……
他们内心只有一个疑问！
“陈教授，胸片和腹平片能行吗？”张培义直接问道，“要不要尽快重新做一个造影，看看哪里出现夹层了！”
陈沧直接摇头：“不用了，来不及了。”
的确，患者随时随地可能诱发疾病的加剧！
这个时候进行拍摄CTA血管造影，肯定是找死。
可是，x片根本看不清楚吧？
大家正要犹豫，陈沧补充了一句话：“x片就足够了！”
看着大家有些发呆，陈沧无奈：“有机会教给你们看片。”
顿时大家开心起来了！
……
ps：最后一天会议结束了，好累，明天返程！
这段时间委屈大家了，感谢担待，今天真的是困得不行了。
睡啦，明早5点的车子，我怕起不来，大家早点休息。
第1203章 一切有我！
或许大家觉得，x线和CT、核磁MRI这些检查不一样吗？
都是过一过机器，还不是很快？
其实并非如此！
X线患者基本不需要折腾，很快一下就出了结果。
可是CT、核磁需要准备的时间更长一些，而且包括摆体位、寻找片子等等……来回更加折腾，如果是紧急患者，根本来不及做完检查，就导致病情加重或者出现新的情况。
而患者此时也是十分危险的动脉夹层，本身因为川崎病的原因，血管就处于一个夹层先兆的状态。
现在形成动脉夹层以后，情况随时随地可能会加重恶化，导致血管壁的破裂。
所以现在根本就不是做检查的时候！
或许很多人不太了解CTA，CTA其实就是动脉血管成像技术，通过注射造影剂，实现血管的三维重建。
这种造影剂的作用完成可以显示血管的狭窄、血管有没有扩张，有没有动脉瘤，有没有夹层动脉瘤，假性动脉瘤等等各种各样的动脉血管病变。
这是对动脉成像的一种CT增强的方法。
效果来说绝对是很好的！
但是耗费的时间也是十分多的！
如何去精准的判断出患者的准确夹层部位和发展情况，这就显得尤为重要了。
可是，陈沧竟然可以通过X片来判断夹层的位置？
这明显让大家有些惊讶甚至惊喜的！
看片技术是临床一种十分重要的技术，也是一种入门简单，进步艰难，巅峰难上加难的技术！
相对来说，这种能力内科医生比起外科医生要厉害的多。
这个时候，卫健委的主任魏建华真的是有些失神！
知晓来龙去脉的众人也是不得不感慨一声：这患者……实在是命途多舛啊！
从一个志愿者到发现一种奇怪而且危险的疾病，然后被领导亲**问，这个时候突然又开始发病……
这找谁去说理去呢？
李辉连忙打电话联系放射科主任岳涛。
“岳主任，患者……情况现在十分危急，必须要尽快做一个x片作为手术判断。”
听见李辉的话，岳涛这边连忙点头。
“好的，院长，我知道了，但是……我说句实话，想要通过Ｘ片对患者的血管情况进行判断，难度很高，我……不能保证！”
李辉听见之后，不由得愣了一下。
有没有搞错？
听见李辉的沉默，这边岳涛忍不住解释起来：“李院长，你可能不懂，Ｘ片判断血管造影的难度很高，别说我了，整个东阳我估计找不到三个人！”
岳涛说完之后，李辉顿时无语了。
又是不到三个人！
这个陈沧就有这么厉害？
手术厉害我理解，人家就是搞外科的。
可是……
看片是你的老本行好不好？
你竟然不如陈沧一个外科医生？
想到这里，李辉内心聒噪不已：“行了，你拍片子就好了，有人能看懂！”
岳涛听见之后，内心自然是惊涛骇浪，到底是谁？
患者王某的Ｘ片很快出来了。
岳涛亲自带着患者和片子朝着手术室走去。
患者此时根本来不及折腾，需要尽快完成手术。
魏主任和李辉不一样，他对陈沧可以说是十分尊敬！
上次陈沧力排众议，支持孔领导把世界消化外科学会总部建设在铵阳的时候，魏竹华就意识到了陈沧和孔领导的关系。
而最重要的还是国家卫健委传递出来的消息。
有魏竹华出面，陈沧走的是会诊程序。
就是从省二院邀请到省人民进行会诊手术。
这种手术是邀请制的，会诊费用也很便宜，但是属于一样合作和交流。
相比飞刀而言，会诊手术的人情味更要珍贵一些。
而此时陈沧站在手术室内，盯着患者王某之前做的造影ＣＴ、普通ＣＴ和核磁照片。
身后的张培义和侯亮等人也不好意思说话。
当然了……他们也不明白陈沧在看什么。
直到几分钟以后，陈沧忽然拿出一根记号笔，在造影片子上画了一个圈圈，然后皱眉之后，继续说道：“患者的夹层应该在这里！还有这里……这里！”
众人顿时愣了一下！
这ｘ片子还没有出来呢！
你就知道了？
你都不需要看片就能得到诊断了？
众人看着好几个圈圈，忍不住叹了口气，这应该就是传说中的“夏季八猜测法则？”
陈沧画出来以后，忍不住深吸一口气。
看来是自己过分乐观患者的情况了。
自己早就应该想到的。
长期处于高血压危险状态，外加上患者本身的川崎病导致血管的破坏，同时阿司匹林药物带来的不良反应，急性肝功能损伤……
如此一来，患者的情况十分危险啊！
手术？
能不能完成？
难度实在是太高了吧！
这少说得是一个领主BOSS！
想到这里，陈沧深吸一口气，徐徐叹出。
但愿患者不要这么凶险吧！
毕竟，这里不是在首都，能依靠的人也只有自己。
就在这个时候，患者被护士急急忙忙的推了进来，岳涛紧随其后，手里拿着x片。
李辉和魏竹华看见岳涛进来，顿时面色一喜。
“陈医生，这是我们影像科的主任，岳涛岳主任！”
“岳主任，患者情况如何？”
陈沧抬头看见岳涛手里的片子：“给我片子。”
说完之后，陈沧直接举起片子对比起来，他现在可顾不上和这群领导或者主任叙旧。
他现在脑子里只有患者。
陈沧直接拿起片子看了起来，他看完之后，忍不住皱眉，在主动脉弓的地方再次画了一个圈！
原本就有些难度的手术，此时此刻危险系数再次飙升。
手术比起马凡患者的主动脉置换手术难度一点不小。
不同程度的血管损伤，在缝合和修补置换的时候，是存在一些大同小异的。
这也是手术的难点所在！
看完之后，陈沧对着侯亮和张培义，忍不住说了句：“今天是我们三人进行手术。”
“我希望你们不要紧张，不要有压力！”
“一切有我，加油！”
随后陈沧直接转身说道：“准备手术！”
第1204章 王者级boss！
不过，这个时候，大家都比较迷茫！
看着陈沧在主动脉造影上画的圈，张培义忍不住问道：“陈教授，你画的圈是什么意思？”
的确！
不仅是张培义不懂，就连周围的众人也不是很了解。
陈沧淡淡的说了句：“这是主动脉夹层。”
张培义听见之后，顿时愣了一下！
你是花了这么多种可能吗？
这样子我也会啊！
陈沧顿住脚步，回过头来继续说道：“哦，这些都是夹层。”
一句话，直接把张培义吓得直接站在那里一动不动！
你开玩笑呢吧？
侯亮却不做声了。
他觉得现在怀疑没有任何意义，马上就要开刀子了，现在争辩干啥？
有这个时间，倒不如用心去准备一下手术呢！
所以，侯亮跟着陈沧出去开始刷手。
而这边，岳涛看着光屏上的片子，忍不住沉思起来。
之前的X线、CT、造影和现在的片子不断地在他脑海之中重合……再次比较……重合……
忽然，岳涛看着陈沧进来以后画的圈子，脸色一变！
他忽然意识到，这……这可能不是巧合啊！
真的不是巧合！
岳涛此时此刻对于陈沧刚才看似无礼的行为一点也不介意。
因为生命面前，没有什么客套和礼貌有患者的健康重要。
一时间，岳涛忽然跟上去问道：“陈教授，我……我能留下吗？”
陈沧笑了笑：“岳主任客气了，当然可以。”
岳涛一定，顿时开心起来了。
说实话，陈沧现在这样子的言辞和说话，很明显让他更加舒服一些。
身后的魏竹华和院长李辉对视一眼。
陈沧让张培义亲自找患者家属进行签字。
得知自己老公情况之后，家人只能一身冷汗之余，内心多了不少希望。
用张培义的话说：“患者积攒了很久的人品，可能在这一刻爆发了，陈教授可能是我能想到做这台能做好的最合适的人选了！”
“你们看过《挑战不可能》吧？陈沧教授亲自给患者主刀！所以，大家不要担心了。”
魏主任和李辉被赶出了手术室。
没有任何意外。
两人到了一旁的办公室内，连接了手术室的视频。
之后……
两人面面相觑，沉默了起来。
魏竹华看了一眼李辉：“你能看懂吗？”
李辉脸一红：“大概……看不懂吧？”
就这样，手术开刀之后，两人都坐在办公室内，盯着的屏幕，偶尔大眼瞪小眼一会儿。
但是更多的时候是无聊到有些爆炸。
半个小时以后，李辉承认是他自己定力不足，忍不住打了第一个哈欠。
魏竹华盯着李辉，眉心紧促！
他努力不打哈欠好久了。
原本想要撑一会儿的，可是没想到李辉直接开头了！
要知道……打哈欠是真的会传染的。
而且！
这种传染是最牛的一种传染方式，通过声音、画面都能传播，你看见别人打哈欠，自己很大程度也会跟着打。
李辉被领导这么瞪了一眼，也是很不好意思，可是……真的是无能无力啊，谁让自己是真的看不明白呢？
不过！
和这里情况截然相反的是手术室内！
手术室内！
当患者麻醉成功之后，陈沧