“哈哈哈。”吉翔终于憋不住,哈哈大笑。
自家老爷子精明到了骨子里,做事情谋而后定,从吉翔记事开始就没有老爷子大败亏输的记忆。
这次,他的确吃了瘪,败在一条狗的手里。
“吃饭。”吉永昌很快恢复平静。
“傻狍子,来。”吉翔勾了勾手指,微笑着说道。
傻狍子晃晃荡荡、摇着尾巴走过来,满脸的无辜与谄媚。
“爹,明天一早我带着出去,不过我觉得你还是打一个铁笼子把傻狍子放进去更好一些。”吉翔道。
“嗯。”吉永昌点了点头。
……
……
与此同时,白处长正在听卢刚得意的汇报。
和吃止血钳子没有关系,卢刚正兴致盎然的说着自己根据一个蓝耳朵就给出正确的诊断。
虽然只是初步诊断,但卢刚和他导师联系后,导师很感兴趣。说是前一段时间他那面也会诊了一个蓝耳朵的患者,几经周折才得出确定诊断。
导师对此还夸奖了卢刚几句。
根据蓝耳朵这个古怪、却并没有指向性的症状就能得出初步诊断,这无疑证明了卢刚回到地方后水平没有退步,反而迅速增长。
“小吉说像是冻伤?”白处长忽然打断了卢刚的话。
“是啊,那个小规培生还真是一员副将!”卢刚得意的说道。
白处长微微颔首,他看着卢刚,脑子里全都是吉翔。
虽然白处长也不知道到底是一个巧合还是吉翔有意,这事儿似乎很有趣。
“白处长,您怎么还没下班。”卢刚显摆完之后才想到这件事。
“我在研究手术录像。”白处长道,“最近顾老的学生要举办一次泌尿外科的手术比赛,这是咱们省内第一次比赛。”
“切。”卢刚鄙夷的哼了一声。
“他就是想积累一下履历,为评审杰青做准备。现在学术界越来越学阀林立,下作。”
“呵呵。”白处长笑了笑,“咱们身为省城的医疗同行总是要捧捧场的。刘主任对比赛没兴趣,我琢磨着随便发一段录像过去参赛。”
“白处长您这是……”
“帝都那面给我打了个电话,没办法,都是人情。”白处长笑眯眯的说道。
“不过老卢……”白处长抬头看了一眼得意洋洋的卢刚,他还没意识到解决问题的有可能是吉翔。
送走了卢刚,白处长又开始看刚刚巨大肾积水的手术录像。
腔镜的好处有,镜头上的录像设备可以把手术过程记录下来。
手术,做的无可挑剔,白处长的眼光是专业的。
至于捧场的这件事儿么,顾老的学生周教授拿的是高难度的肾移植手术,自己这面拿一个肾切除,不犯忌讳,不会喧宾夺主,却又着实将了一军,不落附二院的面子。
白处长很满意。
吉翔,还真是一员福将,做台手术都如此及时。
……
……
第二天一早,吉翔带着傻狍子去跑半马。刚开始傻狍子还肆无忌惮的狂奔,可到最后却是吉翔把它给扛回来的。
路人看见吉翔背着一条半人高的狗慢跑的时候,都投来诧异的目光。
甚至有人怀疑吉翔是偷狗的贼。
傻狍子这下真的老实了,舌头耷拉在外面,哈赤哈赤的喘着粗气。
一连几天都如此,一条赛级犬也架不住吉家爷俩的折腾,彻底老实了下去。
周四,吉翔一早来到科里,迎面看见了熟悉的身影。
“赵哥!”吉翔打招呼道。
“小吉医生,刘主任让我来进修。”赵哲明显很兴奋,拉着吉翔说道,“本来我已经老了,医院说啥的不批准。还得说是刘主任有排面,打了一个电话,我们医院的大老板就同意我过来了。据说刘主任和我们与的……”
吉翔连忙打住赵哲的话头,他深知要是让赵哲这个话痨继续说下去的话会聊到天荒地老。
而且赵哲还有社牛的属性,只要他自己不觉得尴尬,那么尴尬的就是别人。
“小吉,来了。”刘主任见吉翔来了招呼了一下,“我和墨教授打了个招呼,以后你来我这面。”
“……”吉翔一怔。
“你和赵哲赵医生一个组,专门做肾癌的部分切除。”刘主任道,“别考虑规培的事儿,每个科室都走一遍,撒胡椒面似的,能学什么。过来手术!”
这种大事吉翔自然不能听刘主任的,他准备去系统手术室问问系统NPC的意见。
第248章 坏死
平车声忽然从身后传来,吉翔微微侧身,看见一个中年男人躺在平车上,下身盖着一件上衣被推进来。
不是车祸,也似乎不是其他外伤,吉翔的第一感觉是——外衣下面肯定有一条鱼。
这大早晨的,怎么会出这事儿?
但当吉翔看见患者身边有一个女人跟着的时候,认为自己想错了。
“小吴,去看看患者。”刘主任并不在意,泌尿外科的急诊很少,无论是丸睾扭转还是其他别的什么,吴总都能完美处理。
“好咧。”吴总拉着平车去了处置室。
吉翔好奇,看着刘主任。
“去跟着看看吧。”刘主任对吉翔相当和蔼、慈祥,吉翔要是想看就去看,没所谓。
“什么?6天?你再说一遍!”吴总的声音从处置室传来,满满惊讶。
吉翔更是好奇,快步走去处置室。
患者呈急性痛苦面容,焦燥不安,强迫屈曲位。
刚一进门,吉翔就能感觉到他的痛苦。
再看一眼,紫黑紫黑的头部、肿胀呈球的囊部,宛如恐怖片一样。
怎么会这样!
吉翔还是第一次遇到这种情况。
“是6天。”患者不断在平车上动着,他忍着疼,小声说道。
“怎么才来!”吴总惊愕的看着骇人的术区,失神问道。
“医生,要怎么办?”患者家属早就麻木,茫然的问道。她像是溺水的人胡乱抓住什么都当作救命稻草,也不知道有用没有。
“怎么弄的?”吴总没有说怎么办,而是先问怎么弄的。
不同的原因治疗方式不同,可6天,144个小时左右,估计已经坏死了吧……
救,是救不回来了。
吴总看着黑乎乎的、已经失去生理组织结构的术区发呆。
他不是没见过世面,虽然泌尿外科的住院总接急诊比较少,但血肉横飞的画面也不少见。
然而,眼前这种却绝无仅有。
好端端把自己挺到坏死的程度,这人也算是一朵奇葩。
男人特别难受,他强烈坚持让女人出去。
等女人出去后,他才用可怜巴巴的眼神看着吴总,“医生,救救我。”
“怎么弄的?吃了多少西地那非。”吴总问道。
“不是,我年纪大了,不太好用,正好有个医生朋友,他跟我说……”
说到这里,男人顿了一下。
“说什么了?”
吴总一怔,马上问道。
要是自己的话会和患者说什么呢?吴总一瞬间有了无数种想法。可是每一种似乎都无法造成这么严重的后果,到底是怎么回事?
吉翔皱眉,他觉得吴总的猜测是错的。
“海绵体内注射罂粟碱可以治疗我这种问题。”
“我去!你还真敢用!!”吴总惊讶的说道,“海绵体注射罂粟碱还在研究中,你朋友没说么?”
“说了……可是我心急。”
“!!!”
“!!!”
“!!!”
吉翔、吴总以及身边的赵哲等人一头惊叹号。
“注射了多少罂粟碱?”吉翔问道。
离开药量谈疗效都是耍流氓。
“60mg。”
“我去,你……”吴总的眼珠子差点没被吓出来。
“十几分钟就充血了,我当时觉得是神药。回家后和我女朋友来了两发,但之后还这样,硬邦邦的。我以为过段时间能好,可是一直不见好。”
男人也知道自己拖的时间太长,已经有坏死的可能,他一点都没隐瞒,没等吴总询问他就一五一十全都说了出来。
“时间太久了,大概率已经坏死了,我得找主任看。”吴总觉得相当棘手,吉翔刚转身要去叫刘主任,只见赵哲的身影窜了出去。
还得是多年老临床,就是懂住院总的心思。
很快刘主任快步走过来,赵哲在他耳边说着什么。
当刘主任看见患者紫黑紫黑的术区以及肿胀的像皮球一样的囊部时,脸色顿时黑了下去。
“6天,确认已经这么久了?”刘主任问道。
“不到,但也差不多,差了几个小时。”患者马上回答道。
“尽量吧。”刘主任戴上无菌手套开始查体,很快阴沉着脸道,“已经有坏死的迹象了,上台看看再说吧。我亲自做,小吴你跟患者家属交代。”
“好,主任。”吴总应道,“有什么特殊注意的么。”
“往坏死了交代,实在不行只能切。要是患者和患者家属认可,那就试一试。和家属说,就是试一试,保不住的可能性最大。”
刘主任叹了口气,带着怜悯的看了看术区,一挥手。
“不能耽误时间,抓紧上,我给手术室打电话。”
吉翔屏气凝神进入系统空间。
他和系统NPC说明情况。
“老师,罂粟碱对血管、心脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用,抑制环核苷酸磷酸二酯酶。我知道这药经常用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。”
“上个世纪九十年代美国的威格拉医生发现泌尿外科手术的时候给罂粟碱会诱发充血,时间长达2个小时左右。所以在那之后就进行了相关研究,主要原理是……”
系统NPC给吉翔讲了一下原理便带着他做手术。
很明显海绵体注射大量罂粟碱、又挺了足有6天,类似的情况连系统NPC都没见过。
一台台手术做完,吉翔很快掌握了患者的情况。
12台手术后,系统NPC道,“大约是这样,患者还算是运气不错,最起码没坏死。我刚开始听你说以为没救了呢。”
“这也太危险了,怎么会往海绵体里打罂粟碱。”吉翔无奈说道。
“更危险的事情都有人尝试,去做手术吧。”系统NPC挥了挥手,吉翔从系统手术室出来。
刘主任阴沉着脸,转身去手术室。
“小吉。”
“主任,我在。”吉翔跟上。
“Winter分流术知道么?”刘主任问道。
“看过。”吉翔很谦虚的说道。
“哦?”刘主任侧头瞥了一眼吉翔,“这个患者未必能保住了,一会上去做Winter分流术试试看。现在很少做分流术,你要专心点看,机会不多。”
第249章 这要命的剂量
“刘主任,患者可真行,打了60mg罂粟碱不说还硬挺了6天。换做抗战年代,他肯定是一条汉子。
不过那玩意看着好像不行了,您刚才摸的时候有没有动脉搏动?是不是要上去连根切了?
要说这人啊,作死的精神是真强,60Mg,老黄牛都扛不住这么大的药量。我在源辽的时候也遇到过一个类似的患者,但没他这么牛逼……”
“赵医生,闭嘴。”刘主任皱着眉打断了赵哲的话。
赵哲伸手捂住嘴,避免自己的话脱口而出。
“估计是保不住,唉,年纪轻轻的怎么胆子就这么大呢。”
“主任,上去直接切?”吉翔一怔,连忙问道。
“不能连根切,我上去看一眼,能保住什么就保住什么吧,尽量。Winter分流术,实在不行切一半再做个延长术。”
刘主任叹了口气。
遇到这种事情肯定不会高兴就是。
“刘主任,我在我们医院的时候有人就说在古代咱干泌尿外科的就是净身房的人,一刀下去,咔嚓。”赵哲强忍住自己话唠属性,只说了一句话。
“能保住谁不想保。”刘主任道,“对了赵医生,小吉做丁癌部分切除+延长术做的特别好,有时间多看看。”
赵哲“啊”了一声,随即捂住嘴。
吉翔,一个规培生,已经开始做丁癌的手术了么?
但疑惑转瞬即逝,赵哲和吉翔一起去的魔都,亲眼目睹他站在台上威风凛凛的呵斥国内介入学科的大佬秦楚,并且把正值当打之年的凌天训的跟狗一样。
小吉医生做出什么惊世骇俗的事儿都有可能,赵哲投来羡慕的目光。
“主任,有没有一种可能……保住呢。”吉翔问道。
“上去看吧。”刘主任说完,意味深长的看了吉翔一眼,“这样,我认为保不住的话看你的意见,如果你觉得能保住就试着做一下。反正也是切掉,试一试总比不试强。”
吉翔微微点了点头,抿着嘴唇,不知道在想什么。
赵哲惊讶莫名。
刘主任这话说的,已经无形之中处于下狗的位置。
几人来到手术室,换了衣服准备进去。
赵哲长出了一口气,“我还以为咱附二院的手术室和912一样,不提单子不让进。
当年刘主任您前脚走,我后脚去的时候912新大楼刚盖好,手术室是新的,有一天曲主任要带我上手术没提我的名字,结果被护士长给撵了出来,曲主任赔了很多不是都不行。”
想起当年在912的事儿,刘主任面带微笑。
“手术室的护士长这么厉害么?大主任带着医生上台都不让?”吉翔问道。
“当然,小吉你要是有机会去912的话还是要小心一点护士长。每一个护士长都可凶了,一瞪眼睛我就心律失常的那种,尤其是手术室的护士长。
你说我也算是见过世面,可护士长的眼皮子底下跟小猫似的,连大气都不敢喘。”
“没事,留在咱附二院,一样干出一番事业。”刘主任若有深意的说道。
换了衣服,几人进了手术室。
麻醉医生正给患者做硬膜外麻醉,他简单的问了几句,没敢深问。但听到患者自己给海绵体注射了60mg罂粟碱后,麻醉医生顿时在惊讶后钦佩莫名。
这老兄简直太拼命了,还是不要命的那种。
罂粟碱,60mg,这要命的剂量。
“主任,还能保么。”麻醉医生给患者做完后凑到刘主任身边压低了声音问道。
“不知道,试试看。小吉,你说呢?”刘主任问道。
“我觉得有可能吧。”吉翔道。