“不知道，试试看。小吉，你说呢？”刘主任问道。
“我觉得有可能吧。”吉翔道。
其实吉翔已经做了小十台一模一样的手术，肯定能保，但还是要“谦虚”一点。
“刷手，上台。”刘主任道。
刘主任没等吉翔去刷手、铺单子自己再上，而是和吉翔一起去。
“小吉，时间太长了，海绵体组织CO2潴留，酸中毒和低氧血症，上了手术咱俩商量着来。”刘主任叮嘱道。
“主任，您来，我就是随便一说，上手术主要是跟您学。”吉翔很无奈的说道。
刘主任见过自己做的手术后说话越来越客气，这让吉翔略有不安。
“都是自己人，怕什么。有我在，手术你专心做，出事算我的。”刘主任道，“我就看不上咱妇科的那些货，平日里人五人六的，一旦出事不管什么问题都往小医生脑袋上砸。”
吉翔听刘主任这么说，第一时间想起感同身受的时候“自己”遇到的带组李教授。
看样子这种人在临床上并不少见。
“主任，那他们后来呢？”吉翔好信儿的问道。
“后来总出事，出事就大吵，把小医生逼急了人家也狗急跳墙不是。”刘主任哈哈一笑，“我不是说你啊，巨大肾积水的手术你做的是真溜，还是年轻，眼神好、手稳。有这天赋我还显摆啥，你去做，我给你保驾护航。”
吉翔深深吸了一口气。
刘主任简直太豁达了，虽然吉翔也不知道真出了大事刘主任会不会为自己抗，但能说这话就不简单。
上台后刘主任没有最开始就放吉翔，而是先切开茎部皮肤。
逐层分离，到海绵体的位置后肉眼可见海绵体呈紫黑色，布满凝血块。
刘主任挤压海绵体，没有任何动静。他不甘心，要了注射器刺进去抽吸了几下，依旧无鲜血。
海绵体组织呈坏死状。
“唉，估计留不住。”刘主任摇了摇头，看向吉翔。
赵哲看见刘主任的表情和动作后觉得奇怪，怎么像是下级医生询问上级医生呢？
“刘主任，我试一下？”吉翔小声说道。
刘主任见吉翔接了，也不矫情，往患者头侧移了移，把术者的位置让给吉翔。
唐嫣看傻了眼。
坏死后接下来是切除，这是最基本的常识，关键是主任都给了诊断，但最后竟然还要宠溺的让吉翔试一试。
唐嫣忽闪着大眼睛盯着吉翔看。
难怪是自家老板要追的人，果然有前途！
虽然唐嫣工作时间不长，可她第一次看见临床主任对手下的医生这么好，而且还是一个规培生。
赵院长家的儿子赵天骄都没这待遇。
第250章 在古代，这叫阳强易举
“主任，我想用茎头－茎海绵体刀戳分流术试一试。”吉翔站在术者的位置上轻声说道。
“试试吧，反正我也要切。肯定做不坏，不会有比这更坏的结局了。”刘主任道。
吉翔心生感激，他知道刘主任之前说的那些担责任的话都是真的。
“刀来！”吉翔伸手。
唐嫣已经配合吉翔做了一段时间的手术，了解这货平时看着很低调很温和，可一旦站在术者的位置上，会说“刀来”。
一声“刀来”总是让人觉得他太猖狂，和吉翔平日里温文尔雅的样子不同。
手术刀拍在吉翔的手中，反射着无影灯的光，略有寒意。
吉翔用手拎起茎头背侧对准一侧茎海绵体，手里的手术刀挽了一个刀花，“噗”的一声垂直刺入。
“啊！”正在看手术的巡回护士被吓了一跳，惊呼出声。
“小吉，慢着点。”刘主任也被吓了一跳，低声道。
在他看来吉翔的手术和做部分肾切除、巨大肾积水的手术时小心谨慎，动作细腻，颇有南派的作风。
也难怪，大学是在羊城读的，手术细腻一点也是应该，这是刘主任的理解。
可刚刚吉翔“莽撞”的一刀落下，戳切坚韧的白膜，戳切的深度为4～5cm！
就这一刀，让刘主任的眼皮子直跳。
虽然患者的小兄弟保不住了，可也不能戮尸不是。
最基本的道德还是要有的。
即便是给大体老师做解剖，也不带这么“残暴”的。
他刚琢磨要怎么劝一下吉翔，可是随即看见有暗红色鲜血流出来。
有血！
急诊急救看见血让人头疼。
可是眼前的患者是坏死，只要有血，就证明还有救！
刘主任心里升起无限希望。
吉翔没有解释，他手里拿刀，已经进入专心致志的状态中。
在这里，术者就是唯一的王。
吉翔待阻力突减流出暗红色血液后，再将刀刃旋转90°，再一次切割白膜，与上一个刀口呈“十”字形。
“……”
“……”
“……”
刘主任等几个看吉翔手术的人喉咙中发出咯吱咯吱的声音。
吉翔下刀极深，而且还是两刀，切了一个十字。
如果不是有暗红色血液流出来，刘主任肯定会阻止，不让吉翔再继续下去。
但血液证明患者的小兄弟还有一口气，还能抢救。
切口十字起到充分引流的作用，吉翔最忌挤压术区，排出淤血。
“注射器……18号注射器针头。”吉翔伸手，手里一空，才意识到这是现实世界，作为器械护士的唐嫣比系统手术室里的护士要差了无数倍，配合并不默契。
“姐，打一个18号注射器。”唐嫣和巡回护士说道。
一分钟后，注射器针头才递到吉翔手里。
吉翔在茎根部向茎海绵体刺入一18号粗针头，又注入肝素等渗盐水进行灌注冲洗。
“小吉医生，有血诶，还有口气？”唐嫣问道。
“嗯。”吉翔点了点头。
“肝素的浓度要不要提高点？”刘主任问道。
“不用，正常就行，一会还要缝合。”吉翔笑了笑，他专注的看着切口，头也没抬一下。
等了将近3分钟，戳口流出的血液变成鲜红色！
鲜红色！
意味着是新鲜血，也就意味着肿胀了6天的小兄弟竟然真的还有那么一口气。
鲜红的颜色一扫手术室里压抑的气息。
“还真行！真特么的保住了！”刘主任喜气洋洋的说道，甚至爆了粗口。
他一点都没有羞愧的想法，虽然刚刚说不行要给患者做切除的人也是他。
麻醉医生看的目瞪口呆。
吉翔刚刚用刀戳出来的十字花为什么没戳透呢？麻醉医生的脑海里只有这么一个问题。
看见鲜红的血流出后吉翔没有停顿，顺着切开的皮肤把黑色坏死组织一点点切除。
“小吉医生，切了这么多海绵体，以后还行么？”麻醉医生明知道留着只能感染，但那毕竟是海绵体啊，所以他很惋惜的问道。
“根据对异常充血海绵体超微结构的研究，充血超过48小时可见到上皮组织坏死，海绵体内凝血块形成。留，是留不住了，144个小时，时间太久。要是早一点就好了，还有机会。”吉翔也有些惋惜。
“但是切除的海绵体刚刚好，理论上不会影响患者以后的生活。”
“！！！”
“刘主任，你们科室……技术力量是越来越强了。”麻醉医生不知道说什么才好，憋了半天憋出了一句话。
“那是，你知道这在中医里叫什么么？”刘主任心里也没底，但吉翔这么说了之后他心情大佳，开始八卦。
“中医还有这方面的解释呢？”麻醉医生诧异。
“你以为！咱老祖宗总结的经验多了去了。”刘主任道，“这叫阳强易举，阳强多由阴虚火旺，肝郁化火或瘀血败精阻络造成。”
“牛逼！”麻醉医生赞道。
“可惜，现在不管是啥都说肾虚，啧啧。”
“刘主任，这个患者是注射了罂粟碱，古代也有？”麻醉医生反问道。
“有原发性的阳强易举，具体原理就不知道了，我见的少。”刘主任道，“我估计啊，是古代的那帮人吃丹药吃出来的，比如说这个散那个散。”
说完，刘主任问道，“小吉，下去后怎么办？”
“广谱抗生素、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠，口服潘生丁。”吉翔马上回答道。
吉翔留下几个减压切口，用刀戳出来的十字花口用4－0羊肠线缝合，包扎后手术结束。
这是一台开放式手术，下了台并不意味着手术结束，留下来的切口要在1周左右再次缝合。
虽然迁延的时间比较长，但刘主任已经习惯。
早年间开腹手术遇到脂肪层深的患者一般都不直接缝合，要不然脂肪液化会很严重，都预留线，等术后3－4天观察后病情稳定再予以缝合。
刘主任有些担心，伸手挤了一下，挤出鲜红的血性液体。
他满意的点了点头，看着吉翔完成最后的收尾工作。
第251章 偏方
术毕，吉翔要送患者回病房，刘主任一挥手，“赵医生，你送患者回去。”
“好咧，主任。”赵哲应道。
他是一名临床老主治，还是能自己捣鼓出来部分肾切除的那种医生，刘主任对他很放心。
只要赵哲不在自己耳朵边唠叨就行。
那货就像是唐僧，说起话来没完没了的。
“小吉啊，手术做的真不错。”刘主任拉着吉翔去换衣服，他一边说，一边看着吉翔，“你实习的时候上过很多手术吧，手法熟练，厉害。”
“还行，老师比较照顾我，带我上过一些。”吉翔道。
刘主任又试探了几句，吉翔都不予理睬。
对于吉翔的背景，刘主任是比较感兴趣，但架不住吉翔什么都不说。
刘主任也不勉为其难，慢慢来，好奇害死猫的道理他很明白。
“小吉，跟你说件事。”刘主任不再追问，而是换了个话题，“医务处白处长拷贝走了巨大肾积水的手术录像，说是要参加手术比赛。”
“比赛？还真参加比赛啊。”
吉翔在羊城的时候听说过手术大赛的事儿，但是没参与过。有关于省内泌尿外科手术大赛的事儿也听过，只是吉翔并不想参加。
自己连医生证都没有，而且系统连任务都没给，吉翔并不想为此耗费心神。
“瞎弄的。”刘主任略有不屑，但掩饰的极好，像是开玩笑，“都是年轻医生为了积累履历，拿着手术录像在一起比一下，看谁的手术做的好。”
“哦。”
“咱外科从前很少有比赛，架着录像机去手术室，会不会感染都是另说。我见过一次，是爱丁堡的一名专家来国内做手术，为了提升国内医生的水平，当时是全程摄像。”
“不过呢，这种全程摄像涉及到患者的隐私，得签署好多个协议，麻烦的很。而且住院费用全程免单，要是交流的专家水平不够院领导是不会批准的。”
吉翔静静的听着刘主任讲解手术比赛的来龙去脉。
“再往后，咱用腔镜做手术，一般情况下手术都不会保存录像，麻烦。”刘主任道，“但极少数的手术有保存，这样就不用和院里面申请，患者签字也就够了。”
“白处长要拿巨大肾积水的手术去参加比赛，这……”吉翔略有点犹豫。
倒不是因为别的，而是那台手术吉翔认为只能打8分。
毕竟是少年心性，争强好胜或许会隐藏的极好，可一旦有机会还是会暴露出来。
“你要是不高兴我就去白处长说，本来也是顾老的那名学生周天波准备刷一下履历，为了评审杰青或者什么长江学者做准备。履历上亮眼的东西多一点，是一点。”
“好像长江学者用不到这些。”吉翔道。
刘主任一怔，吉翔怎么看起来比自己还熟悉。
杰出青年、长江学者这些东西刘主任也只是知道，类似的荣誉和他一名省城的主任、年纪已经颇大的主任没有一点关系。
那都是帝都、魔都有志于院士的中青年才会在意的事儿。
刘主任不想露怯，笑眯眯的说道，“总之呢，就是为了刷履历。白处长拷贝了一份手术过去，估计也就是捧捧场。他给我打了个电话，问问咱们的意见，你看呢。”
吉翔想起系统NPC给自己安排的第一个开放式任务——那个家中拮据，没钱做激光碎石的学生。
刘主任打一个电话就解决了住院费用的问题，很明显他和白处长的关系极好。
问自己一句，也是处于尊重。
“我没问题。”吉翔道。
“你去参加么？”
“不去了。”吉翔道，“周末王老师说男科医院那面有一些手术，我赶过去做手术。”
“也行，患者签字我来搞定，你就放心吧。”
刘主任不知不觉间已经把吉翔当成和自己水平一般的专家来对话，没有主任对下级医生的那种居高临下。
“辛苦主任。”
两人换了衣服，回病区看患者。
吉翔心里有数，系统NPC盖章认定的。患者1周后把切口缝上就行，手术基本不影响日后的生活。
下午3点多，吉翔在办公室里写病历，吴总走进来拍了一下吉翔的肩膀，“小吉，手术做的真好，你以前遇到过类似的情况？”
“看老师做过，不过不是海绵体注射罂粟碱导致的。”吉翔面色平淡，看不出来真假。
“那是什么情况？”
“一个学生，出于好奇口服西地那非后充血28个小时。”吉翔道，“那个患者时间比较短，咱今天接的这个已经将近144个小时，没完全坏死还得说患者的身体好。”
“啧啧，海绵体注射罂粟碱这种事儿都让他知道了。关键是，他知道归知道，还敢做。做还不算，人家还敢超量注射。”吴总感慨道。
“不懂么，无知者无畏。”吉翔笑了笑。
“吴总，你见过类似的么？”陆凯问道。
吴总上下打量了一下陆凯，见他没举着手机，这才放心的开始八卦。
“类似的情况很少，我见过最怪的是一个患者不知道在哪淘弄来的偏方，海狗肾1具，肉苁蓉50g，白酒500ml。”
“本来吧，每天喝点也行，有一天患者喝高了，回家又来了一顿，结果在家喝了一斤多，把泡着海狗肾的酒都干掉了。”
“真有用？”
“反正一直充血下不去。”吴总道