“我觉得还好。”吉翔道，“越是大型的三甲医院就越是需要陪检师。当然，你要是做陪检师的话内容可能会更丰富一些。”
“啧啧，真是学霸，说话都这么有内涵。”小胖子陆凯笑嘻嘻的说道，“吉翔，我家那面有人想做肾癌的部分切除，能带着直接找你么？”
“可以……你带来，我带着去找刘主任。”吉翔想了想，给了陆凯一个确定的答复。
陆凯顿时大乐。
第318章 就，很无语
徐总站在手术室里和麻醉医生聊着，不急不慌。
“麻醉好了，刷手上吧。”麻醉医生等麻醉完毕说道，“三十分钟能下来么？”
“不一定，今天带两个新来的规培生做手术，配合上肯定有问题，一个小时吧。”徐总说道。
“那个谁呢？”麻醉医生略隐晦的问道。
“不知道，我打了个电话，一直没接。”徐乐宇和麻醉医生心有灵犀。
那个谁，只能是那个谁，不用挑明。
说着，吉翔已经刷手出来，问器械护士要了消毒的弯盘和卵圆钳子开始消毒。
“会铺单子么？”徐乐宇问道。
“会，徐总。”吉翔回答道。
“那你试试，慢着点，我喊停你就别动。”徐乐宇谨慎的嘱咐。
要是铺错了，倒也不是什么大事，可是要面对巡回护士的暴躁吼叫，再开个包就很无趣。
徐乐宇的眼睛死死盯着吉翔手中的动作，出乎意料的是吉翔铺单子的全过程简单而标准，没有一丝瑕疵。
哪怕徐乐宇用挑剔的目光去审视也没找出来毛病。
难怪泌尿外科刘主任要亲自送来，看样子吉翔不光是打结打的好，手术似乎也能做，徐乐宇心里想到。
不过能做是能做，徐乐宇却不准备放。
站在术者的位置上，徐乐宇伸手要刀。
手摸患者伤处，确定骨折位置，以骨折点为中心切了个8cm左右的刀口。
手起刀落，在刀刚刚抬起的瞬间，白色纱布就盖上去，随后电烧出现在徐总的视野里。
呦呵，动作够快的！徐总看见吉翔在第一时间用电烧点切口边缘毛细血管出血的位置，心里有了判断。
吉翔的动作轻巧熟练，点的位置也很精准。
随着干纱布一点点往下挪，刚有点冒血的迹象，出血点就被电烧止住。
不错，徐乐宇对吉翔的水平有了数。
刚刚那个点，眼神不好的人根本看不见，而吉翔却第一时间电烧止血，厉害的很。
来到颈阔肌的位置，徐总钝性分离，刚分离完，两个阑尾拉钩搭上来，上下各一个，拉开肌肉组织暴露术区。
配合熟练，仿佛对面站的是一位带组教授，闭着眼睛都能把这台手术做下来似的。
麻醉医生站在患者头侧看的津津有味。
一助的小规培生表现的极其优异，几乎可以说是最顶级的助手，麻醉医生见过千百台手术，他们对医生的评价相当客观。
吉翔的水平至少是教授级别的，让徐总做手术有些可惜，麻醉医生心里想到。
徐乐宇本来担心手术配合出现问题耽误时间，可是吉翔的表现让人耳目一新。
每一步都极其精准，至少手术做到这里还没有什么问题。
找到断裂的锁骨，徐乐宇将胸锁乳突肌的锁骨头以及斜方肌的锁骨缘位置开始剥离骨膜。
再沿着胸大肌以及三角肌位置顺势剥离，彻底暴露骨折断端。
手术做的很顺利，但徐乐宇却总觉得不舒服。
这几个月他一直带着赵天骄做急诊手术，锁骨骨折上的机会也不少。分离肌肉组织的时候，赵天骄总是会慢一点，之前的前置步骤徐乐宇要说很多话。
可是！
吉翔站在自己对面的时候自己一句废话都不用说。
从开皮到现在，一路沉默，手术顺利的一逼。
徐乐宇抬头看了吉翔一眼，吉翔眯了眯眼睛，应该是回以微笑。
“小吉医生，你做过锁骨骨折手术？”徐乐宇问道。
“接触过，略懂一点。”
“下面……算了，还是我来吧。”徐乐宇有些遗憾的说道。
下面要分离骨膜，一旦动作太大可能伤到患者的神经、血管，小手术变大抢救就很挠头。
等以后有机会让吉翔做一下急诊锁骨骨折内固定术，看看他的水平。
“骨膜……”徐总伸手，骨膜起子被吉翔拍在手心里。
这活本来是器械护士要做的，可吉翔提前预判了徐总的预判。虽然让手术舒服了一点，但徐总却更加不习惯。
那感觉就像是自己换内裤被人偷窥，而且还不止一个人。
沉心静气，徐总开始用平头的骨膜起子开始分离骨膜。
随后探查血管神经。
“中……”
中弯拉钩出现，拉开肌肉，把徐总要看的位置暴露出来。
“……”
这特么是只看过几台手术？徐乐宇很诧异。
吉翔暴露血管、神经的手法是一个问题，最关键的是他总是能预判自己的预判，知道自己心里面想什么，要看什么。
这种感觉就很诡异。
“准备……”
徐乐宇说话前已经有了预判，接下来要准备手法复位，助手捏合锁骨骨折的断端，术者开始用钢板固定。
他猜自己一说话吉翔就会做复位。
结果也是如此。
话音刚起，吉翔伸手把锁骨骨折的两个断端捏在一起。
手法轻柔，避让开周围的血管、神经，毫无瑕疵。
“……”
就，很无语。
没等徐总说什么，吉翔就已经用巾钳固定，随后要了九孔的锁骨板交给徐乐宇。
这配合，怎么都不像是自己带着新嫩菜鸟手术，好像对面站着一名上级医生，徐乐宇心神略有恍惚。
“徐总，我来了！”一个熟悉的声音传来。
“天骄来了啊。”徐总缓过神，他嘴里说着，但却诧异的抬头深深看了一眼吉翔。
“在家复习准备考医生证，没注意到。”赵天骄不好意思的说道。
可是下一秒，他就看见了吉翔。
“！！！”赵天骄像是好斗的公鸡，寒毛都竖起来，身体里肾上腺素大量分泌。
“徐总，我刷手去。”
“不用了。”徐总看见吉翔把九孔的锁骨板放在患者锁骨上，抬头无声询问自己，心不在焉的说道，“手术马上做完，就别上了。”
“……”赵天骄的脚步顿了一下。
他刚说的是肯定句，却让徐总给否定了，这就有些尴尬。
站在徐总身后赵天骄看向术区。
吉翔已经用手按住锁骨板，跨过锁骨骨折位置，在锁骨前方。几个眼所在的位置也刚刚好，没有一丝偏差。
赵天骄有些惊讶。
放板子，看起来简单的要命，可是自己做这一步的时候学了整整五天十二台手术！
吉翔怎么会放的这么标准！
第319章 手法复位
徐乐宇看着术区，也不知道该说什么才好。
吉翔手里的锁骨板位置好的一塌糊涂，自己只要打眼，下螺钉就可以。
这手术做的，轻松是轻松，但却让徐乐宇感觉很不真实。
他没有吹毛求疵，以彰显自己水平有多高。不是徐乐宇不想，而是真没什么好说的。
要是故意为了找毛病而找毛病，就落了下乘。
只是手术做的好像是自己带赵天骄，而此刻自己才是被带的那位。
这种感觉极其古怪，徐乐宇一时之间有些难以接受。
他再次沉心静气，钻孔、打螺钉，随后查找出血点，见无活动性出血开始逐层缝合。
因为有赵天骄在，徐乐宇不想这位赵院长的公子受刺激，加上他知道吉翔打结才是长项，所以连打结都自己亲自来。
吉翔不争不抢，每个结打好后线剪子随即便到。
徐乐宇注意到吉翔手里的线剪子动作极其标准，顺着缝合线下压，到线结位置后上提0。5cm，微微一偏把缝合线剪断。
唉，这水平，真心是高！徐乐宇心里感喟。
手术做的极快，原本想1个小时都未必能做得下来的手术22分钟就已经开始促醒。
患者醒来，生命体征无异常，几人把她抬上平车送下去。
“徐总，那个小吉医生从前做过手术？”麻醉医生和徐总一起下去，一边走一边闲聊。
“不知道，反正我听说他在泌尿外科干的挺好。”徐乐宇也纳闷，他闷声回答道。
“我怎么有一种感觉，小吉医生已经能独立做锁骨骨折内固定了呢？”麻醉医生也有些不敢相信。
“我也是这么想的。”徐乐宇困惑的说道，“基本功是基本功，手术是手术，刚才那台手术……怎么说呢？换我去当助手，术者是我们主任，也不可能做的这么快。”
“原来你也是这么想的！”麻醉医生惊讶，“我还以为自己看错了，果然是这样。”
“奇怪。”徐乐宇皱眉，下意识的用手撸了一下头发。
“放两台手术看看，我可听说小吉医生介入手术和泌尿外的手术做的都不错。”麻醉医生好信儿的说道，“徐总，你说真有天才么？”
“我哪知道，等再来急诊的，我再观察一下。”徐乐宇对这个问题也充满了好奇。
回到病区，两人看了一眼患者，麻醉医生回手术室，徐总和患者家属交代了注意事项。
刚出病房，迎面看见几个壮汉走过来。居中一人侧着身子，右臂吊在面前。
肩关节脱位，徐乐宇看见患者走路的姿势就知道是什么毛病。
“天骄！”
“我在，徐总。”赵天骄跑过来。
“患者应该是肩关节脱位，我看一眼，然后你去复位吧。”
这活赵天骄干的很熟练了，徐乐宇也放心让他去做。而且还有一个原因——刚刚赵天骄的斗志徐乐宇觉察到了，适当让赵天骄显摆一下，避免以后有更大的矛盾。
“好咧。”
刚刚没做上手术，赵天骄心里憋屈，正好赶上一个肩关节脱位的患者，赵天骄顿性兴奋起来。
徐总带着患者去处置室。
路上询问病史，患者在工地干活，要收工的时候不小心摔了一下，结果右臂就动不了。
去急诊科，急诊科的医生查体，认为是肩关节脱位，就打发来住院部。
徐乐宇先给患者查体。
患者伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限；患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
“是肩关节脱位，复位吧。”徐乐宇说完，转身离开。
赵天骄瞥了一眼身边的吉翔和陆凯，仿佛居高临下，无声展示着自己的“水平”。
“陆凯，去搬个椅子，就是那面那个。”赵天骄指使陆凯。
陆凯无可无不可，一点都不在意赵天骄的盛气凌人，他笑嘻嘻的去把椅子搬过来。
“坐上去。”赵天骄让患者坐在椅子上，患肢搭在椅子背上。
他一只手握住患者的腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋。
可是“咔哒”的声音却没出现。
赵天骄也没慌乱，科氏法也不是万试万灵的手法。
拉住患者的右臂，借着椅子背顺势往下一拉。
“啊～～～”
一声惨叫在处置室里回荡。
赵天骄怔了一下。
按说不应该啊！肩关节脱位自己已经做过20多例，每次不是用科氏法就是下拉解决问题的。
刚刚自己做的很到位，没什么毛病。
但最后却听到患者的惨叫声，却没有若有若无的“咔哒”声。
“很疼么？”赵天骄有些慌乱的问道。
“疼。”壮汉额头已经开始冒汗，强忍着疼痛说道。
赵天骄检查了一下。
正常来讲复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性。
可是患者的右肩部一点变化都没有。
这特么是怎么回事！赵天骄怔住。
“你的脱位很严重，再试一次。”赵天骄很快反应过来，和患者解释了一句。
“嗯。”
“你身体好，肌肉有力，尽量放松一点，要不然我很难做。”赵天骄道。
再用椅子背试一次？赵天骄犹豫了一下，但刚才患者的惨叫声让他有些害怕。
不行的话就用那招！赵天骄心里想到。
“来，躺下。”赵天骄指引着患者躺在诊床上，患肢在外侧。
他给患者摆好体位，开始脱鞋。
“医生，你要干什么！”患者家属不明白，小心翼翼的问道。
“用脚顶着，力量能大一点。”赵天骄回答道，“要不然他身体太好，我用胳膊下拉，拉不动。”
患者和患者家属一脸迷茫。
“我们叫足蹬法。”赵天骄也有些慌，生怕患者和患者家属不理解，先解释了一遍足蹬法的内容。
第320章 好像一个小丑
解释了几分钟，赵天骄累出一脑门子汗。
他有些心虚，因为刚才的操作在赵天骄看来完全没有失败的可能。
然而，复位后患者惨叫，肩关节脱位并没有治愈，反而带给患者更大的痛苦。
想了想，赵天骄对复位失败有了解释。
他认为是患者太壮了，肌肉紧张、痉挛的情况下自己手臂的力量不够，必须借助腿部力量。
赵天骄解释完后让患者仰卧，他站在患者的患侧。
双手握住患肢腕部，抬起脚，足跟顶在患侧腋窝，随后赵天骄两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转。
内收上臂，微微用力。与此同时赵天骄竖起耳朵，仔细聆听。
“咔哒～”的复位声没有出现，传来的依旧是患者哀嚎声。
我去……赵天骄怔住，他完全不知道是怎么回事，心里发慌。
不敢再弄下去，赵天骄家学渊源，加上一段时间的临床洗礼后很清楚临床不管什么操作都要标准，一旦弄不懂千万不能霸王硬上弓，要不然肯定会导致严重的副损伤。
做了还不如不做，这种尴尬的事儿赵天骄也担心发生。
�