《治愈系医生》

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治愈系医生- 第212部分


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  “我感觉赵萌萌同学已经不知道该怎么做下去了,吉翔同学也一样,他竟然开始问问题而不是回答问题。”
  嘉宾中,唯一一名正经的医生皱着眉。
  “沈老师,您怎么看?”主持人问道。
  “吉翔问的对,刚才翟医生的提问和回答都不在重点上。”沈教授说道,“我也觉得奇怪。”
  “哇哦。”
  “哇哦。”
  点评间里听到专业的意见后,一片惊叹。
  虽然他们并不知道沈教授说的是什么意思,但却觉得很厉害。
  翟医生提出一大堆的问题,而且吉翔和赵萌萌看病历的时间并不久,吉翔却能一语中的,和沈教授的观点一样。
  这无疑是一件令人惊讶的事儿。
  ……
  ……
  “你终于问到了重点上。”翟雨涵略有无奈,她认真看着吉翔,现在她心里有一种感觉——这名年轻的规培生不光考试能打满分,他还有一定的临床经验,真是不简单。
  “患者术后第一次出现腹部疼痛的时候我们建议做核磁,预约核磁共振需要2-3天,在这段时间里患者的病情已经好转,随后要求出院。
  所以,每一次都没机会给他做更全面的检查。”
  “小吉医生,不错。”翟雨涵解释完后,随口夸奖了一句。
  虽然她对整体的真人秀厌烦的很,也觉得吉翔狂傲的没了边,印象分很差,但吉翔一语中的翟雨涵还是不吝表扬。
  “可是我看术后第一次住院的B超,感觉影像上有问题。”吉翔没有因为翟雨涵的表扬而开心,反而皱眉,打开一个报告单,凝神看着屏幕。
  问题?!
  翟雨涵一怔。
  临床医生看B超回报都只看最后的结果,至于过程,那是B超室医生的事儿。
  吉翔能看出B超有不对劲儿?还是自己的记忆出了问题?
  翟雨涵顺着吉翔的目光看去,B超报告很熟悉,自己看过很多遍,甚至不用下拉都知道最后结论写的什么。
  要说吉翔懂一些临床的细节,翟雨涵还承认。但要说吉翔能看出B超报告上的细节,翟雨涵觉得那是天方夜谭。
  “翟老师,您稍等一下,我去问问患者的具体情况。”吉翔忽然起身说道。
  翟雨涵刚一皱眉,见吉翔鞠躬,很是客气,再加上摄像机就在身后,不好听的话她说不出来,把话咽了回去。
  他要去问什么?翟雨涵有些奇怪。
  摄影师对了一下眼神,第二组摄影团队跟在吉翔的身后去了病房。
  翟雨涵犹豫了下,她没着急,而是又看了一遍患者术后第一次住院做的B超。
  她拿最早和最近的两次B超对比,还是一头露水。
  吉翔去问什么?
  还有什么病史是自己没注意的么?
  他是在胡说八道,让人认为他比较能干,所以才玩出各种花活?
  翟雨涵没有第一时间质疑,而是站起来一边沉思一边走去12号病房。
  “怎么回事?”摄像师小声问道。
  身边的人也摇头,一脸困惑。
  上一秒还是一附院的成手医生用极具有压迫感的语句训练新手医生,而下一秒大家脑海里的定式就被打破。
  摄像师跟在翟雨涵身后,翟雨涵的背影有些匆忙,步子迈的很大,不像是之前信心满满。
  来到12号病房,门是虚掩的,翟雨涵推开门,吉翔的声音从里面传来。
  “已经这么多次了,每次疼的时候尿液颜色有变化么?”
  “都要深一点。”
  “那大便的颜色呢?”
  “没注意。”
  “好的,那我知道了。”吉翔微笑,“小毛病,一会我再来。”
  “嗯。”
  患者面对着摄像机,表现的极其温和,脸上挂着尴尬而又不失礼貌的笑。
  在他看来,这名小医生很多事,看起来能干,其实不添乱都是好的。
  吉翔转身,见翟雨涵站在门口,他微笑,“翟老师,我有几件事问您。”
  翟雨涵一怔。
  这口气,好像是自己刚刚询问赵萌萌。
  怎么不知不觉间,攻守之势就换了呢。


第419章 Mirizzi综合征您了解多少
  “你有什么问题?”翟雨涵等吉翔出了病房,她回手关上门,疑惑问道。
  “患者右上腹疼痛无放散、为间歇性进行性剧烈疼痛,评分为6/10,疼痛无明显加重或缓解因素,与进食关系不明,与恶心、黄疸、尿色加深、大便颜色变浅以及自觉发热相关。”
  “这些事儿我看病历里没写,翟老师,您和主任都知道吧。”
  “……”翟雨涵怔了一下,随即心中恼怒。
  吉翔这是挑衅自己么?
  刚刚自己用上级医生的口吻询问他和赵萌萌一些简单的临床基础知识以及问诊的知识,可吉翔转过头就开始反击。
  真特么是个很傲慢而且充满攻击性的年轻人。
  “我考虑还是要做核磁确定,对了,咱们科室有ERCP室吧。”吉翔很上去很“随意”的问道。
  他在白医大附二院还没轮转到肝胆胰外科,在记忆中有一次去感同身受的时候记得一家大型医院的胃肠外科有胃镜,所以他问了一句。
  翟雨涵脸色更加难看。
  ERCP都是消化内科医生做,全国肝胆胰外科医生能做ERCP的不多,只有帝都魔都有几家医院的肝胆外科有ERCP室。
  这是打脸么?
  吉翔见翟雨涵不说话,犹豫了下,苦笑,“不好意思啊翟老师,没有的话也可以,我建议做急诊核磁共振,然后明天找ERCP的老师来会诊。”
  “小吉医生。”翟雨涵压住心里的火气,尽量在镜头前表现的平和一点点,以免被人诟病。
  “翟老师,是这样。”吉翔的眼睛很亮,脸庞散发出温润的光泽,好像有灯光师打了一道光在他的脸上。
  翟雨涵一怔,瞬间失神。
  这也太好看了吧!
  她不是颜狗,可在这一瞬间,吉翔身边仿佛天花乱坠,纶音四起。
  可翟雨涵很快醒过来,微微恼羞成怒。
  “你怎么认为。”翟雨涵不高兴的问道。
  她根本不想搭理吉翔,但毕竟有摄像机在。
  “翟老师,患者是罕见的Mirizzi综合征,应该没问题,不过还需要核磁共振来定诊。”
  “Mirizzi综合征?小吉同学,患者的胆囊已经被切除了!”翟雨涵严肃的说道。
  “不是胆囊颈被结石压迫导致的Mirizzi综合征,而是……”
  吉翔一边说,一边大步走向医生办公室。
  他身后的摄影师团队彻底傻掉,这是什么剧情?是导演安排的么?
  患者也是找的临时演员?
  吉翔肯定的语气让他们认为这一切都是安排好的。
  自己被骗了,所有都是剧本,只是导演在幕后掌控着一切。
  摄影师本来有些困了,见到这一幕瞬间清醒。
  ……
  ……
  点评间里,主持人的光头油亮油亮的,茫然的看着沈教授。
  “Mirizzi综合征……”沈教授低头翻手机查找Mirizzi综合征这个专业名词。
  他不是肝胆胰外科的医生,遇到Mirizzi综合征这种极其专业的名词也需要上网搜索。
  很快,沈教授抬起头,儒雅的脸上有些迷惑。
  在他看来吉翔只是个规培生,翟雨涵是一附院的住院总,而且这名患者明显是一附院的老患者,主任看过不知道多少次,怎么就吉翔给出了新诊断?
  不可能啊,
  这不科学!
  但这一切怀疑都在吉翔笃定的目光中产生了动摇。
  点评间里安静一片,气氛有些尴尬,但范导却兴奋无比,眼睛贼亮贼亮的。
  这就是他要的点!
  普通人对医生的工作、生活感兴趣,这是节目的卖点之一。
  而大家都知道小医生入临床要被各种蹂躏,这属于情理之中。
  可要想做出爆款,需要情理之中,意料之外。
  如今吉翔把这一切都展现在范导面前。
  联想起吉翔带着自己的“工作组”,工作组里还有协和毕业的“老”主任,他对吉翔的期待一下子拉到最满。
  “第一组,第一组,跟上!镜头对着吉翔。第二组,侧面给翟医生镜头。”范导不顾点评间的主持人和嘉宾都在,已经开始指挥手下摄影师工作。
  ……
  ……
  摄像师跟随着吉翔的脚步一阵小跑。
  他心里腹诽着,吉翔的腿可真长,他迈大步,自己得一溜小跑才能跟得上。
  回到医生办公室,吉翔坐在电脑前,调出B超影像。
  “翟老师,您看这里。”
  “超声检查显示胆囊床处卷曲囊性结构增大,与胆囊残留物的增加一致,未发现胆道结石的超声证据。”
  翟雨涵一怔,“小吉医生,你知道你在说什么么?”
  “我知道,虽然B超上的影像并不确定,科室这下面有一道近似于伪影的影像。”
  吉翔的手指着屏幕。
  “这段影像您觉不觉得不对劲儿?”
  “不对劲儿?哪不对?”翟雨涵茫然的看着吉翔手指指的影像,完全不知道吉翔在说什么。
  “影像显示比正常的胆管略粗了一点。”吉翔道,“如果做磁共振胰胆管造影进一步评估胆管树的话,我估计可以发现胆囊管残端结石,伴总胆管受压以及上游胆管扩张。”
  “喏,就是这段,虽然只有一点残影,但加上患者的病史,我们可以预估到里面的情况。”
  “!!!”
  翟雨涵无语。
  预估?
  只凭着一小段B超报告上的影像,他就敢这么说?
  “翟老师,咱科室没有ERCP室,晚上总能约核磁共振吧。”
  听吉翔用这种语气和自己说话,翟雨涵真想拎着他的耳朵告诉他晚上核磁共振的确可以做,但需要主任打电话。
  “你确定?”翟雨涵问道。
  “差不多,翟老师,Mirizzi综合征你了解多少。”
  翟雨涵谨慎的看了一眼吉翔,她见吉翔专注的看着电脑屏幕,不像是挑衅自己,但她好胜心起,在脑海里又回忆了一遍有关于Mirizzi综合征的知识。
  “Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和……”
  翟雨涵在解释着专业名词,的确是高等级三甲医院的住院总,基本素质特别棒。
  可是看见这一幕,点评间里的众人眼珠子差点没掉出来。
  如果说之前大家只是感觉老师和实习生的角色出现了转换,那吉翔提出的问题直接把感觉两个字抹去。


第420章 不可能完成的任务
  无论是节目组还是嘉宾的设想中,应该是杭医大一附院的医生严厉中不失温和的教导这些临床菜鸟。
  可是传输来的画面却颠倒过来,精明干练的翟雨涵似乎变身成为一名参加真人秀的选手,在下意识的回答吉翔的问题。
  “沈老师,这个画面有些古怪,您对吉翔的问题怎么看?”秃顶的主持人打破了沉默。
  他主持经验丰富,号称没有他接不下来的尴尬场面。此时此刻,主持人把问题甩给点评间里唯一的医生——沈教授。
  “我……”沈教授怔怔的看着画面,无言以对。
  他不是搞肝胆胰外科的医生,太过于精深的内容也说不清楚。至于胆囊切除术后Mirizzi综合征,刚刚上网搜了一下,沈教授倒是觉得有可能,但仔细想的时候却觉得哪里不对劲儿。
  沈教授思维敏捷,遇到这种难题他犹豫了几秒钟,说道,“我觉得吉翔的判断还是有问题。”
  “B超回报单上有B超影像,但不是动态的,而是B超室的医生最后选取一个标志性的画面截屏下来的。我们先不说凭借着B超能逆推整个胆管树这一点是不是可以,即便可以也要做磁共振胰胆管造影。”
  沈教授说的很专业,涉及到精深的内容,一时之间他也无法用通俗的语言讲解明白。
  点评间里的众人听的云里雾里。
  “那接下来沈老师觉得会怎么做?”
  沈教授微微摇了摇头。
  如果是在现实中,一名规培医生的意见就像是放屁,消弭在空气中,要不是太臭的话没人会在意。
  但自己不能这么说,而且现在是一场真人秀,天知道翟雨涵翟医生会怎么处置。
  要是换自己在翟雨涵的位置上,沈教授也不知道该怎么对付这个不知天高地厚的小实习生。
  ……
  ……
  翟雨涵解释完胆囊切除术后Mirizzi综合征怔了一下,她恼羞成怒。
  吉翔,一个下级医生,竟然敢这么和自己说话!
  最关键的是,自己竟然……鬼迷心窍的回答了他有关于胆囊切除术后Mirizzi综合征的问题。
  本来想给吉翔这个嚣张的小家伙一记杀威棒,但谁知道最后棒子打在自己身上。
  翟雨涵没有失去理智,她迅速冷静下来,微微一笑,“小吉医生,按照你的逻辑,接下来要怎么办?”
  “做急诊核磁。”吉翔很肯定的说道,“如果有问题,明天联系消化内科的ERCP室。”
  “那好,这个任务交给你了。”翟雨涵很温柔的说道,“作为一名临床医生,和患者、患者家属沟通的能力要强。吉翔,你现在是管床医生,负责和患者以及患者家属交代情况,并说服他们。”
  “好!”
  吉翔毫不犹豫,站起身后整理了一下白服,揉了揉脸,简单的表情管理后大步走出去。
  翟雨涵的话里有一个很深的陷阱——患者、患者家属非常固执。
  如果他们不固执的话,术后第一次腹部疼痛伴有黄疸,来医院住院治疗的时候就已经完善相关检查了。
  可是因为患者用抗生素对症治疗后病情缓解,预约核磁需要时间,等差不多排到的时候患者的肚子不疼,无不适主诉。
  他强烈拒绝做其他检查,翟雨涵自己做工作没用,甚至找杨主任做工作都不行,最后只能让他回家。
  自己是患者的管床医生,和患者熟悉的很,自己和老板都做不到的事儿吉翔能做到?
  开什么玩笑!翟雨涵心里想到。
  让吉翔去做一个不可能完成的任务吧,杀杀他的威风。
  “第一组摄像,跟上吉翔!”
  范导的声音传来,第一组摄像团队急匆匆的跟了上去。
  翟雨涵微微一笑,吉翔是不可能解决问题的。
  这个年轻医生有自己的优点——理论极其扎实,扎实
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