他很清楚小吉这人恋旧，刚来附二院的时候第一个老师，第一个医疗组就是墨成规和王大校。
现在遇到墨成规得了肺癌，吉翔不难过是不可能的。
可难过又能怎样？
小吉又不会做胸科手术，再说右肺下叶肺癌顶多切个肺叶，再多就是清扫一下淋巴结，手术不简单，却也并不难，属于常规手术。
至于术后，那就要看命。
命好的，就痊愈了；命不好的，手术打击，直接全身扩散。
Emmmm，想到这里，赵哲不敢再想下去，老老实实的写病历。
“赵医生，墨教授在胸外科住院？”林九则小声和赵哲说道。
他的话语声把赵哲吓了一跳，但赵哲经过几天的接触已经习惯了一惊一乍的状态。
“嗯。”
“你带我去看看。”
林九则打开抽屉，取出笔记本，拿了一管笔。
赵哲叹了口气，按说医疗组里自己算是组长，可……林九则跟自己说话的时候带着一股子上级医生的威压，他是通知自己，而不是和自己商量。
第660章 今天你别说话！
半个小时后。
赵哲目睹墨成规的病房里人来人往，却没人注意到林九则。
这货真心很神奇，赵哲也看的头晕眼花，心里琢磨林九则应该去抢银行，那不比当医生来钱快么。
林九则在本子上写着什么，第一次抬头，他嘴角露出一丝不屑的笑容。
但随后林九则的表情愈发严肃，不断的写东西，不断抬头看。
赵哲看不下去了，他勉强让自己看见林九则的一些表情、动作，可自己的目光却不由自主的开始漂移。
那种感受是真恶心，勾起了神经反射，赵哲已经开始出现胃部不适、恶心干呕的症状。
林九则是女娲造人的时候打的马赛克么？赵哲看着地面，心里腹诽着。
过了几分钟，林九则出来，“走吧。”
赵哲的心抖了一下，林九则神出鬼没的劲儿阴气森森的，但他并没有继续腹诽，而是问道，“林医生，怎么样？”
“我感觉不是肺癌。”
“！！！”
赵哲脑袋上飘起无数惊叹号。
不是？不是！
关键是林九则就在本子上写写画画，跟鬼画符一样，就很肯定的说墨成规不是肺癌。
虽然，他“自谦”的说感觉不是肺癌，但赵哲却认为林九则极其肯定。
“林医生，那您考虑是什么病。”赵哲的姿态放的极低，眼睛看着地面，他可不想自己进入主动眩晕模式。
“不知道，有点古怪，等64排CT看看。”
赵哲不知道林九则说的是真是假，想要问，但却又不知道稳点什么，只能跟在林九则身后亦步亦趋回去。
想了一路，赵哲也没想明白究竟。
林九则这人神神秘秘的，难道说这是哈弗医学院的校训？
不知道。
上午波澜不惊的过去，吉翔、赵哲、林九则完成了6台手术。
吉翔看不出来情绪波动，只是今天的话少了点，唐嫣不管说什么他都一句都不回答，以至于手术做的沉闷至极。
中午吉翔也没吃饭，一早就来到胸外科。
他没去病房，而是在医生办公室里翻阅墨成规的病历。
一字一句的仔细阅读，赵哲甚至感觉吉翔再看下去要把电脑屏幕看穿。
下午一点半，王大校和墨成规走出来，刘主任带着吴总和其他人也一起跟着去做检查。
声势浩大，看起来跟……咳咳咳，跟全院会诊似的。
“小吉，你也来了。”刘主任道，“怎么知道的？”
“赵哥跟我说的。”
刘主任瞥了一眼赵哲，但眼角余光落在林九则身上，脑子一阵迷糊。
“主任，是我。”赵哲弯着腰，小声说道。
刘主任知道赵哲和下面医生的关系极好，这也是下级医院出来的医生的一种常规做派。
一般下级医院的医生来进修，存着搞好关系的念头，不管去哪个科室，他们情商高一点都会长袖善舞。
至于赵哲么，混得开也是正常。
他脸皮厚，社牛＋话痨，在院里上上下下都熟悉，而且看在吉翔的面子上，也没人为难他。
估计是吴总跟赵哲说的。
谁说的无所谓，又不是什么秘密，刘主任看了一眼吉翔，便和墨成规聊起来。
埋针，打药，等墨成规进了CT室刘主任才松了口气。
“小吉，你来。”刘主任招招手。
“主任。”
“咱们当医生的，经历的生死离别要比普通人多。”刘主任淡淡说道，“一般看来经历的多，就会麻木，可事实却不是这样。”
吉翔知道刘主任是劝自己，但他没说话，静静听着。
“从前普外科的老主任因为丙肝得了肝硬化、肝癌。知道自己得了肝癌后，他被吓的够呛。毕竟做了一辈子肝癌手术，那病什么样老主任心里一清二楚。”
“他后来去魔都，先做介入手术，再做外科手术，然后明知道肝癌没有太好的化疗药还要在身体没恢复的时候要化疗，后来还做了大剂量的放射性治疗。”
“是不是看上去很蠢？”
“不是。”吉翔摇头，“正因为懂，所以害怕，手段、措施有些极端。他眼中只有肿瘤细胞，所以看着略有偏激。”
刘主任颔首，“是这样，老主任熬了不到一年就走了。送他走的时候我们私下里说，老主任主要是被吓死的。”
吉翔吁了口气。
“我知道你跟老墨、王大校的感情很深，越是如此，越不能感情用事。今天你别说话，不管看见什么都别说话。”
吉翔点头。
刘主任对吉翔的乖巧表示认可。
对于这种妖孽般的年轻人，刘主任也不知道他心里在想什么，能说多少是多少，至于他听不听已经不重要了，自己尽力就好。
等了20多分钟，墨成规出来，刘主任让吴总把墨成规送回病房去做其他检查，自己则等着出重建图像。
和普通CT不一样的是64排增强CT可以出正常的影像，也可以再进一步，当做重建来做。
CT室主任亲自操刀，一点点做重建。
有血管进入墨成规右下肺的占位性病变里，看见那根血管的时候，刘主任的所有幻想都被击碎。
影像显示，墨成规右下肺的占位是肺癌无疑。
肿瘤组织最大的特点是让全身给它供养，那根异常增生的血管在医生们的眼中代表着什么不言而喻。
“老刘，差不多就是这样。”
以最快速度完成重建的CT室主任叹了口气，“怀疑是恶性肿瘤，你看要不要做个PETCT或者穿刺活检？”
“我看不用了。”刘主任道，“我这就联系魔都肺科医院，找专家来做手术。”
CT室主任点点头。
什么穿刺病理组织活检都没必要，增强CT看几乎确定是恶性肿瘤，直接切掉，然后做大病理是最好的办法。
穿刺活检会有一定概率出现转移，虽然概率不大，但墨成规的情况又没什么异议。
而PETCT也没意义。
“行，你那面抓紧，需要我做什么打电话就行，都是自己家人，不用客气。”CT室主任说道。
“主任，我怎么觉得不像是恶性肿瘤呢？”
就在两位主任敲定的时候，吉翔忽然说道。
第661章 墨成规那件破烂的羽绒服
刘主任表情黯淡，他在心里叹了口气，回头凝神看吉翔。
老墨估计是癌症了，还是咯血的那种，能活几年不一定。
现在这事儿，就是吉翔遇到的最大的一个坎。
能不能过去，还得看吉翔自己。
他既然说话了，那吉翔迈过这道坎的难度骤然提升，估计要摔个大跟头。
吉翔表情严肃，眉宇间似乎发着光，凝神看着64排增强CT的重建影像。
这孩子，还是不甘心啊，刘主任想到。
当医生的，要客观。但医生是人，绝对不可能时时刻刻保持客观。
尤其是涉及到自己的亲朋好友时，总是会想到万一、假设、如果等等。
吉翔现在就犯了大忌讳！
“小吉，刚刚我跟你说什么了？不管看见什么，都不要说话。”刘主任轻声说道。
他也担心，吉翔要是倔脾气上来，说不定在人前就把自己撞翻在地。
要是下不了台，自己还不能对吉翔怎样，那得多尴尬。
“主任，可我真的觉得不是癌症。”吉翔弯腰，姿态放得极低，温和的解释道。
刘主任略有点满意。
至少吉翔还没丧失理智，对自己保持着谦恭的姿态。
“我也认为不是癌症，建议做PET－CT。”
刘主任刚刚有些满意，就被林九则吓了一跳。
但刘主任心里旋即浮现出无限疑惑。
如果说吉翔不够公正、客观的话还有情可原，毕竟吉翔刚来附二院是墨成规和王大校亲自带的，他们关系很好，很融洽。
老师得了癌症，还可能很严重，吉翔丢失了客观性有情可原。
可林九则跟墨成规根本不认识，顶多是点头之交，怎么也说出这种话！
“说什么胡话呢。”CT室主任严肃的指着电脑上的片子说道，“现在99％的可能性是恶性肿瘤，任何一个懂点影像学的医生都会得出这种结论。”
“如果不是恶性肿瘤，那还是结核？是肺炎？还是炎性假瘤？”
“扯淡。”
CT室主任说着说着，最后用训斥的口吻说道。
他斜眼看林九则，猛然间脑子晕了一下，眼睛不知道什么时候成了斗鸡眼。
“肿瘤指标不是100％会升高的，很多肿瘤病人的肿瘤标志物都是正常的，不能因为肿瘤标志物正常就排除肺癌。”
“血常规看到白细胞计数也是偏高的，说不定是个肺炎、肺脓肿等等，但典型的肺脓肿不是这样的，典型的肺脓肿会有高热、血白细胞计数很高、患者会咳嗽很多浓痰等等。”
林九则一点一滴的说着，当着所有人的面做起鉴别诊断。
可他说的每一点都让确定诊断距离恶性肿瘤越来越近。
所有人都有些疑惑。
“典型的肺结核最常见的症状就是咳血，还有发热、乏力、盗汗等等，患者住院这几天都有低热，真不能轻易排除肺结核可能性。但是胸部CT看起来不像是肺结核，这一点也可以排除。”
“林医生。”刘主任顶着一阵阵的眩晕说道，“你到底想说什么。”
“我大概率确定患者不是肺癌，但具体诊断还说不好。”
“……”
“……”
众人无语。
林九则搞什么搞！
“我想大家的注意力可能都放在肿瘤上，患者自述最近有低热，住院前没有自行测量体温，住院时体温37。5摄氏度。”
“假设，我说假设，因为患者之前没有量过体温。假设患者有长时间发热的话，原因大概有几种——感染、肿瘤、艾滋病。”
“！！！”
“HIV阴性。”刘主任很不高兴的说道。
要不是一看林九则就头晕，刘主任肯定瞪他两眼，表达自己的愤怒。
从美国回来的人就是肆无忌惮。
“剩下大概率是感染和肿瘤导致的，还有极少概率会是一些风湿免疫的罕见病，我们暂时不予以考虑。”
“剩下的，我们还要继续……”
林九则滔滔不绝的说着他对墨成规疾病的鉴别诊断以及认知，可最后还没说话，一个声音传来。
“墨老师穿的羽绒服。”
“……”
“……”
连带林九则在内的所有人都怔住。
墨老师穿羽绒服是什么意思？
刘主任满满担心的看着吉翔，他抬手拍了拍吉翔，“小吉，我知道你很伤心，那这样，你先休息一下，这面有我，你放心。”
说完，刘主任还觉得不够，他继续说道，“你和林医生的意见我很重视，那就先请卢主任来会诊，排查一下风湿免疫科的疾病。”
“这样，总行了吧，你先去休息。”
“主任，我不是这个意思。”吉翔轻声说到，“我看见墨老师病房放着一件羽绒服，已经穿烂了。”
刘主任的心像是被一只无形的手抓住一样，猛地一紧。
小吉很伤心，他只是还没表露出来、一直深深的藏在心底而已。
别人注意的都是恶性肿瘤，小吉已经开始注意老墨穿的羽绒服。
唉……
其实老墨挣得不少，他就是小气。
刘主任心里想着，微微神伤。
吉翔的话引起了林九则的注意，他心思微微一动，“羽绒服？鸟过敏？”
没等别人问，林九则自顾自的说道，“鸟过敏主要表现为皮肤的瘙痒，有时还会出现红斑、丘疹等湿疹样的改变。
皮肤过敏属于一类变态反应，由变应原进入机体后，促使机体产生相应的抗体，引发抗原抗体反应，表现为红斑、丘疹、风团、还伴有刺痛感、灼烧感、针刺感、紧绷感等。”
“极少概率鸟过敏会导致间质性肺炎。”
“可患者的增强CT没看见是间质性肺炎。”
他一连串的话把所有人都听傻了，只有吉翔说道，“凡事有例外，我觉得还是先做PET－CT或者穿刺活检好一些。”
刘主任傻傻的听着。
鸟过敏，这诊断他从来都没听说过。
但林九则理论知识比自己丰富无数倍，吉翔一说，他就“自言自语”的说出一大堆东西，把鸟过敏解释的清清楚楚。
好像……
似乎……
可能……
是这样？
原本坚定的心也有了一丝改变，刘主任满腹狐疑的又重新阅片。
第662章 站在第五层的吉翔
刘主任、CT室主任受到了极大的震惊，但最吃惊的还是林九则。
他从来没想到磨成股右下肺占位性病变竟然会是鸟过敏。
类似的诊断、类似的患者极其少见，而且肺部影像以间质性肺炎为主。
可联系前因后果，自己仔细琢磨一下，越来越觉得吉翔说的有道理。
吉翔不是胡说八道，他肯定有他自己的诊断依据。
相关患者林九则在麻省总医院见过一例，很严重的间质性肺炎。但诊断明确后用激素冲击治疗，很快便得到改善。
至于墨成规……
他越想越是惊讶，眼角余光死死盯着吉翔。
在吉翔开口说话前，一