陆晨点点头，“范哥，你进修回来了？”
“早回来了。”范志平笑了笑，“我进修时间就半年，今年上半年五月份就回医院了。”
“嗯。”陆晨微微点头。
他和范志平在心内八区的时候，相处得十分愉快。
他的每一个夜班，范志平都会过来陪着。
让一个副主任医师陪着上夜班，陆晨作为一个研究生，也算得上是独一份儿了。
……
众人来到介入室，直接进入正题。
“李教授，今天有个手术比较棘手。”尹超皱眉道。
“先把患者病历给我看看。”李瑶来到介入室，换上了铅衣和手术衣。
“好的，李教授。”
范志平拿出患者病历，递给了李瑶。
李瑶翻了翻，随后转手给了一旁的陆晨，并且对于尹超道：“尹主任，给我这个学生也准备一套手术服和铅衣。”
尹超微微一愣，随后对一旁的护士吩咐道：“再拿一套衣服过来。”
不过他心中有些纳闷。
难道李瑶教授要让自己的学生当她的助手？
这种教授来做手术的机会，一般都会让科里的医生跟随着，当手术的第一助手。
这是一个提高手术技能的好机会！
但是，今天李瑶教授怎么让自己的学生当助手？
那这对他们凤M县心内科来说，是个大损失啊！
尹超心里谋划着，下一次要不向医院领导申请，请别的教授过来做手术。
第455章 他才是主刀！
陆晨拿到了患者的病历，这是一个24岁的女性患者。
“陆晨，这个患者是我们医院的骨科的一个护士。”范志平出声道。
陆晨点了点头，继续看了下去。
患者在最近一个月，反复出现了心悸的症状。
特别是夜晚的时候最严重，入院以后，做了心电图检查，显示频发室早。
“我们给患者做了24小时动态心电图。”范志平，“显示她的室早，在24小时内，一共有三万多个！而且是一个多源性室早，偶尔还有短阵室速发作。”
陆晨眉头微微一挑，“所以你们给患者做了射频消融？”
“嗯。”范志平点点头，随后却叹了叹气，“我们科自己给她做了射频消融，但是术中发现，她这个室早的起源点十分的怪异，我消融了三个小时，还是没有找到室速的起源点……”
听到范志平的描述，陆晨差不多了解了患者的病史。
像这种室早次数特别多的患者，还影响到了日常生活，肯定是进行尝试消融手术。
更何况，患者年龄不大，如果持续有室速发作，长此以往，可能会导致心脏衰竭，甚至是心肌病。
而这个患者手术的难点，就在于能够找到室速的“起源点”！
陆晨翻看了患者的心电图。
仔细研读了一会儿，果然发现了这份心电图的与众不同。
“范哥，你是怎么诊断这份心电图的？”陆晨询问道。
范志平却是疑惑道：“这难道不是起源于左室流出道的室速吗？”
“没其他的了？”
范志平皱起眉头，“没了吧。”
陆晨闻言，没有多说什么。
这份心电图极为复杂，从表面上看，的确只是一个多源性的频发室速，但是只要深入查看，更多的起源点还在后面呢！
……
就在这时，李瑶出声了。
“尹主任，准备手术！”
“好。”尹超脸色颇为凝重。
他们科可是做了三四个小时的手术，都没能找到起源点。
虽说李瑶教授的电生理技术高超，但是尹超还是觉得至少要做两个小时的打算。
很快，患者就被推入了手术操作间。
李瑶则是带着陆晨，走入操作间。
一旁，尹超微微叹了口气，李瑶教授果然还是让自己的学生当助手啊！
……
介入室内。
洗手、消毒、麻醉……
这些常规的操作，都是陆晨来做。
尹超心中不禁在想，或许陆晨只是做一下这些普通操作，到了穿刺、消融的时候，就会离开介入室。
但是随着操作的继续进行，尹超知道自己错了。
陆晨在麻醉以后，直接开始电生理检查的操作，包括标测、消融等。
“这……唉……”尹超现在是彻底死心了。
……
此时，陆晨手中拿着电生理检查导管，缓缓进入穿刺的导管。
二十岁的年轻女患，血管条件那是想当得好，所以陆晨的穿刺操作十分顺利。
这把介入室外的众人都看呆了。
这手法、速度，绝对不应该出自于一个学生啊！
这技术，在凤M县，绝对找不出来第二人！
“范志平，你不是在京华二院心内科八区待过吗？”尹超下意识地问道，“这个陆晨医生，他的电生理介入能力有这么强吗？”
没想到，范志平此时也是一脸的惊奇之色，他缓缓摇头：“主任，我在心内八区的时候，陆晨医生还没开始学电生理介入呢……”
“啊？”尹超猛然一怔，随即回头朝范志平看去，“他，他之前什么都不会？就在这一年的时间里，手术能力这么强了？”
“嗯。”范志平微微点头。
但是尹超还是觉得有些不可思议，应该是范志平记错了，他可不认为有人一年之内，能够将介入手术能力提高到这种地步！
……
就在这时，李瑶却从介入室里走了出来。
“李瑶，您这是……”尹超怔了怔，手术还在继续啊，主刀医生怎么就出来了？
“我给你们腾位置啊！”李瑶瞥了眼尹超，“不腾出位置，你们科的医生，怎么学习呢？”
“这……”尹超猛然一愣，随后道，“李教授，您不是主刀吗？”
“我没说过我是啊！”李瑶指了指介入室内的陆晨，“他才是。”
“可是……”尹超朝介入室内看了看，“您的学生还没毕业啊……这有些不太符合规矩吧？最关键的是他没证啊，没介入证，是不能主刀的啊！”
听到这话，李瑶却是笑了笑。
或许，陆晨缺别的东西，可是证书这东西，他是最不缺的！
“他有证！”李瑶笑了笑，“华夏电生理学会颁发的介入证。”
“啊？”尹超咽了口唾沫，朝介入室内的陆晨看了一眼。
这个学生都有证了？
而且还是华夏电生理学会颁发的，这可是最具有含金量的电生理介入证啊！
如果眼前的人不是李瑶教授，尹超还真怀疑别人在消遣自己。
……
不过话都说到这份儿上了，尹超也不磨叽了，朝范志平使了个眼色。
范志平会意，立刻换上了手术衣和铅衣，走进了介入室。
介入室内。
陆晨正在进行到心电标测、消融的步骤。
这也是整个电生理手术中难点，最重要的一环！
范志平来到陆晨身边。
陆晨也注意到了他。
“陆晨，过来当你的助手。”范志平缓缓道，他的声音中，仍旧带着一起不可置信。
他近距离的观看陆晨的操作，更是能看到那种娴熟的技巧。
不过，现在技巧是其次。
能够找到室速的起源点，这才是最重要的！
否则，再怎么娴熟的操作，那都是徒劳的。
……
就在这时，范志平注意到，陆晨所消融的地方，好像有些不太对啊！
“陆晨，你为什么消融这里啊？”范志平缓缓道。
陆晨瞥了范志平一眼，然后收回视线，一边说着，手上的动作丝毫没有停顿。
“范哥，你仔细看患者的心电图，图上室早的胸导移行在窦律胸导移行之上，说明室早来自左室流出道可能。”
“另外一点，V1的R波时限/QRS波时限大于50％，V1的R波振幅/S波振幅大于30％，巧了，也提示来自左室流出道可能；I导联为负向波，说明额面向量开始向量先由左完右去，来自左冠窦口可能。”
“当然，还可能是左室流出道左右窦口交界处或AMC处或心室顶部心大静脉心外膜的室早，下壁也高R，但胸导形态与移行不符合。”
……
范志平不觉明厉。
陆晨从一张心电图上，就能看出这么多东西！
陆晨现在的状态，让范志平想到了以前他在微信群中判读心电图的情景。
真不愧是“陆教授”啊！
陆晨最后说道：“个人考虑，这个患者的室速，起源的部位，左室流出道（左冠窦口）室早＞右室流出道偏前间隔室早＞肺动脉干室早、左室流出道左右窦口交界处或AMC或心大静脉处的室早。”
“我不知道你手术的三个小时中，有没有囊括了这些部位？”
范志平有些尴尬地摸了摸后脑勺，“还真没有……”
……
介入室外。
陆晨的话，清晰地传到了每个人的耳朵里。
尹超脸上露出了惊愕的表情。
陆晨的分析，可谓是深入浅出，甚至已经超过了他的理解。
这是一个学生能有的电生理介入能力？
第456章 厚厚的信封
时间在一分一秒的过去。
陆晨在稳步进行标测消融。
像这种高难度的室早消融，如果没有找到所有的“起源点”，以后有可能再次复发。
不过，也不能大范围进行消融，否则会损伤心肌细胞，得不偿失。
过犹不及，这其中的平衡点，就是考验电生理介入医生水平的时候。
……
陆晨的身旁，范志平眼睛都不眨地盯着，生怕错过了每一个操作画面。
对于他来说，能够亲眼目睹这种级别的术者进行手术，是一个十分难得的机会。
“范哥，你看这个地方，我们要仔细消融，绝对不能放过。”陆晨一边手术，还一边指导。
“嗯。”范志平点点头。
经过陆晨的指点，他也渐渐知道了自己手术时的不足之处。
此时，整场手术已经过去了一个小时。
陆晨几乎将所有的室早“起源点”全部消融掉了。
操作台旁的心电监护仪上，患者的心电图已经没有任何早搏的出现。
“不急，我们要再进行一次电生理检查，看能不能诱发出室早。”陆晨沉声道。
前期大部分工作都已经完成了，从目前的心电监护上，看不到任何心律失常。
但是陆晨还是求稳，继续使用药物，看不能诱发。
又经过了半个小时的诱发实验，心电监护仪上再也没有出现过任何室早。
一旁，范志平脸上闪过一丝惊喜，“手术成功了！”
不过当他转头看向陆晨时，发现他脸上一片平静，似乎就是完成了一个小手术。
其实，这个手术对于陆晨来说，还真只是一个小手术。
难度虽有，但根本就比不上他过往做的那些手术，比如干性心包穿刺、经皮肝静脉穿刺植入等等。
范志平也按捺住了内心的喜悦，轻声对患者道：“手术完成了，很成功，监护仪上基本看不到任何室早了。”
患者是骨科的小护士，听到这话，脸上满是喜色，连忙出声道：“谢谢，谢谢范主任，谢谢这位教授。”
陆晨戴着口罩、帽子，穿着铅衣，让小护士看不清面容。
但是她还是隐隐约约感觉到眼前的手术医生，年龄不大。
不过，无论如何，叫一声“教授”，那肯定是没错的。
……
陆晨听到这一声“教授”，让他想到了一年前范志平喊他“教授”的时候，当时也是个美丽的误会。
“记得定期复查24小时动态心电图。”陆晨也没有做过多的解释，“尽量少熬夜，多注意。”
“哎。”小护士叹了口气，“我们夜班哪能多注意啊，能睡一两个小时，那就算不错的了！”
“至少最近两个月，不要劳累。”陆晨嘱咐道，“虽然手术很成功，但还是要靠平时的保养。”
“嗯，谢谢。”
……
手术顺利结束，患者被送回了科室。
陆晨走出了介入室，发现眼前的一群医生都以震惊的眼神看着他。
“老师，这是怎么了？”陆晨疑惑道。
李瑶笑了笑，“你把你的介入证，结业证书给尹主任看一看。”
“噢。”陆晨点点头，他虽然没把证书带在身上，但是手机相册里存了照片。
当他打开手机相册，周围医生全部都凑了过来。
尹超凝神看去。
电生理介入证的颁发单位，果然是华夏电生理学会！
他内心震惊不已，这是华夏范围内含金量最高的介入证。
无论是哪个省份，哪个医院，都是被承认的！
拿着这个电生理介入证，可以说是“金字招牌”，可以去华夏国内任何一个三甲医院心内科。
……
尹超震惊之余，朝另一个证书看了看。
“华夏电生理学院结业证书。”
一行小字，映入眼帘。
尹超直接愣住了，“这是华夏电生理培训学院的证书？！”
如果说华夏电生理协会颁发的介入证是“金字招牌”，那华夏电生理学院的结业证书，这可是迈入华夏电生理顶级学术圈的敲门砖！
这个结业证书，意味着人脉、资源以及背景。
没有以上的条件，根本不可能获得电生理学院的结业证书。
总而言之，这本结业证书，含金量比介入证书更高！
与此同时，尹超内心也十分疑惑，这个学院难道不是全国最顶级的年轻医生，才有机会参加的吗？
而且一般都是主治医生，或者副主任医生，而陆晨，他才是个学生啊？
……
“尹主任，你说，我的学生有资格主刀吗？”李瑶脸上露出一丝笑意。
尹超老脸一红，道：“有！相当得有啊！”
如果陆晨没有资格，那他们整个凤M县人民医院心内科就没有人有这个资格了！
“陆医生，当真是长江后浪，把我们这些前浪，都拍在了沙滩上！”尹超感叹道，“在陆医生这个年龄，我连手术台都没上过啊！”
陆晨曾经来过一次凤M县，那次他的临床思维能力，就给尹超留下了深刻的印象。
只是他没想到的是，陆晨的电生理介入能力，也达到了如此的地步！
陆晨谦虚一笑，“主任过奖了。”
一旁的范志平，心中对陆晨