“对对，就是他。”黄汉林连忙点头。
超声科吴老师微笑着摇头道：“现在的年轻人，真不简单，不是超声专业的，居然会做超声。”
此时，超声科吴老师一边说着，一边已经准备好了探头，开始给患者进行检查。
一旁，普外科医生也在等待着超声科医生的诊断结果。
一旦确诊肝破裂，那就要立刻将患者转入外科进行手术。
……
陆晨回到了医生办公室。
此时，他在为患者的转科做准备。
接下来，患者很有可能转入普外科手术。
为了不影响下面的诊疗，他要尽快写完所有的病程记录，整理好病历。
“师弟，你啥时候学的超声啊？”刘晗突然笑着询问道。
陆晨一边写病程记录，一边道：“平时在科室里和老师学的，我也刚入门呢。”
“师弟，你可别谦虚。不过，话说回来，你的老师还真好。”刘晗道，“对了，我听说那个上ECMO机器的患者，也是你做得？”
刘晗偷偷看了陆晨一眼。
她发现这个小师弟，长得还真不错嘛。
虽然没有外面那些小白脸帅，但是胜在一股阳刚气。
如果能够深入交流，那也是不错的一件事嘛。
陆晨笑了笑，“是的，师姐。我当时正好在，顺手就做了，没什么有技术含量。”
“师弟，那你有时间的话，教一教我呀。”刘晗抿嘴一笑，“我很早之前就想学超声了。”
“可以啊。”有免费的感谢值送上门，陆晨没有任何理由拒绝。
“太好了，那就先谢谢师弟啦。”刘晗从自己包中掏出了一瓶咖啡，塞进了陆晨的怀里，“诺，师弟，这个给你喝。”
此时，高睿正好出去了，不在办公室。
陆晨也没在意，接过咖啡，笑了笑，“谢谢师姐。”
……
CCU病房中。
氛围突然变得有几分沉重。
“没错，就是肝破裂！”
超声科吴老师眉头深锁。
“需要尽快处理了，否则失血会越来越多。”
普外科医生见状，立刻道：“黄医生，既然确诊了，如果家属同意手术，那就转到我们普外科吧。”
“嗯，我已经和患者家属谈了，家属同意手术。”黄汉林道，“随时都能转科！”
外科医生怔了怔。
这CCU医生还真是敢啊！
就这么相信一个学生的超声诊断？
万一……
诊断错误了。
你用提前和患者家属沟通病情，那岂不是成了一件医疗事故了？
不过，超声科吴医生却没有这种想法。
因为腹部超声，特别是肝脏超声，还是很好辨认的一种超声。
这个学生，既然说出来肝破裂，那肯定是观测到了相应的超声影像图。
只能说，黄汉林真是艺高人胆大！
他提前和患者家属沟通，节省了很多的时间。
“那我现在就通知护士转科。”黄汉林道。
这个病人，留在CCU一秒钟，那就多一分危险。
“行，我先回去和病房医生进行交接，你们尽快转过去。”普外科医生道，随后他和超声科医生一起离开了CCU病房。
……
心内科CCU病房。
“护士长，这么晚了，你怎么来了？”黄汉林准备通知护士患者转科。
护士长李璇突然出现在了护士站。
“我来看望一个熟人。”护士长道，“对了，你刚才有没有收一个叫周立的患者？”
“周立？”黄汉林一愣，这不就是肝破裂的患者吗？
“没有吗？”
“有！考虑肝破裂，准备转入普外科！”黄汉林道，“护士长，你的熟人就是他？”
护士长点了点头，“是的。我去看一眼病人吧。”
“好的。”
这个叫周立的患者，已经从病房中推了出来。
陆晨站在床旁。
黄汉林给他的任务，那就是护送患者前往普外科病房。
像这种危重症患者，一般都需要一个护士、一个医生进行全程陪护。
“陆晨，你今晚夜班？”
听着有些熟悉的声音，陆晨回头一看，“护士长？你咋来了？”
到了护士长、主任这个级别，都是不用上夜班的。
“来看看这个病人。”
护士长便陆晨道，随时指了指周立。
“他？”陆晨一顿。
“嗯，一个很熟的。”护士长点了点头，“目前情况怎么样了？”
“目前血压偏低，处于休克的状态。”陆晨道，“现在准备转入普外科。”
“这样吧。我给手术室护士长打个电话，你直接把患者推到手术室。”护士长突然道，“如果先推到病房，再去手术室，可能时间又耽误了。”
“这样最好了。”陆晨微微点头。
……
约莫过了两分钟。
陆晨跟着CCU另外一个护士，将周立推往普通外科病房。
刚推出CCU病房，患者家属周晓萍就迎了上来。
陆晨立刻道：“患者现在转往普外科，家属跟着一起吧。”
周晓萍点点头，帮着一起推着病床，将患者送往手术室。
……
病床上，患者的口唇越发的青紫色。
而他的脸上，更是那种病态的苍白。
床头监护仪上，各种警报声正在嘟嘟地响着。
陆晨和CCU护士一路小跑着，推着病床往手术室赶去。
手术室，在京华二院另外一个外科住院部。
距离心内CCU病房，距离还不算短。
陆晨的心一直都提到了嗓子眼，直到推着病床来到了手术室外面，他才松了一口气。
第496章 神仙生活
陆晨和护士安全地将病床推进了手术室，他们的任务便成功地完成了。
只不过，回到CCU病房，陆晨的夜班之旅才正式开始。
……
“师弟，来病人了，又轮到你收了。”
刚回到CCU病房，刘晗便对陆晨道。
陆晨还准备稍微休息一下，听到这话，没办法，只好拿着听诊器，准备去接诊。
“师弟，要不要我帮你？”刘晗笑道，“你刚推患者去手术室，累着了吧？”
“不用了，谢谢师姐。”陆晨笑着拒绝道，“你们都收了患者，不麻烦你了。”
“那行吧，要帮忙的话，就喊我一声。”
“好。”
陆晨来到CCU大门口。
一个七十多岁的老大爷躺在床上，他身材消瘦，额头上爬着深深的皱纹，双脚微微在床上屈着。
脸上稍显痛苦的神色，表明老大爷现在的状态并不是太好。
“患者胸痛一个月，加重一天。”黄汉林已经询问完病史，“既然有过急性心梗病史，放了两枚支架，这次考虑心绞痛发作，不除外再次心梗的可能。”
陆晨一边给患者查体，一边记录着患者的既往病史信息。
患者三年前得了急性心肌梗死，由于送医比较及时，很快就康复出院了。
不过，陆晨注意到一个很奇怪的点，患者在三年前心梗放了支架以后，出院一个月便停了所有的药物。
冠心病的病人，特别是心梗放了支架的病人，需要终生服用抗血小板、调脂、改善心室重构等药物。
包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。
但是，陆晨翻开了患者家属拿着药袋子，里面除了三七片，就是丹参片。
“哎，私自停药，真是个大麻烦。”黄汉林微微摇头。
“医生，我在家根本管不住我爸。”患者家属是老大爷的女儿，她一脸的无奈，“之前医院医生交代了很多次，一定不能停药，出院后要终生服药，我也跟他说了无数次，让他吃药，他就吃了一个月，然后就停了，不管怎么说，就是不吃！”
此时，老大爷躺在床上，依旧是一副不在乎的模样。
擅自停药，对心梗支架患者的预后极为不利，另一方面也说明，这种患者的依从性很差，极难管理。
在医院中，病情危重并不可怕，最可怕的就是依从性差，这种患者是很难进行沟通和治疗的。
“先推进去吧，检查完再说。”黄汉林只能将患者先收入院，“家属在外面候着，有什么问题，我会及时跟你沟通。”
……
陆晨将病床推进了CCU里。
刚才黄汉林只是简单地询问了病史，陆晨现在要更加细致地询问。
“大爷，您这次的胸痛，和上次心梗时的胸痛一样吗？”陆晨道，“比如说胸痛的严重程度，还有胸痛的持续时间，有什么不一样的吗？”
询问胸痛的程度和性质，主要是为了初步判断患者有没有再次心梗的可能。
如果胸痛症状相似，或者症状加重，那很有可能再次心梗。
如果胸痛得程度比之前轻，可能只是一个心绞痛发作，还没有达到心梗的程度。
“这个，不一样！”老大爷想了想，微微摇头，“三年前的那次心梗，那可是钻心的痛，感觉自己都快要死了的感觉，这一次倒还好，我自己就是感到微微一点儿痛。如果不是我女儿非要我来医院，我还真不来了。”
三年前，当时才67岁的老大爷因为突发急性下壁心肌梗死住院治疗。
当时他被送到了京华二院治疗，急诊冠脉造影发现右冠状动脉中远段堵塞，球囊扩张后放了两枚药物支架，而心脏的其余动脉还有30～50％的狭窄。
“大爷，您之前应该吃过阿司匹林这些药吧？”陆晨疑惑道。
“吃过。”老大爷坐起身子，看来经过短暂的休息，以及用药，他的胸痛症状已经缓解了大半。
“那为什么现在不吃了啊？”
“那个药啊，吃了一个月就不吃了。”老大爷满不在乎地说道，“什么阿司匹林啊，都是西药，西药不能长期吃啊！”
“副作用大得很，我们小区院子里有个老太太，也是心梗，长期吃这些药，都吃成胃大出血！”
“医生，你说你们这西药，还能吃？”
陆晨闻言，颇为无奈。
抗血小板的药物，的确有副作用，其中最常见的就是出血，比如胃出血、牙龈出血等。
但是，其利远远大于弊！
因为副作用就不吃药，无异于因咽废食。
看着老大爷头上的生命值62（－－），陆晨想继续劝告，但是他却丝毫不听，甚至都不给陆晨说话的机会，只是自己自顾自地说了起来。
“医生，我跟你说啊，我周围的几个老友坐在一起聊天，都觉得冠心病最好不要吃西药，副作用太大，药物还容易毒性蓄积。我有个战友，推荐了很多能根治冠心病的秘方。我现在就在吃这些药呢！”
陆晨无奈地摇摇头。
好家伙儿，这种倔强的小老头儿还扎堆儿啊！
或许是知音难觅，本来就不想吃药的老大爷，觉得他们说得太对了。
从此之后，他单纯服用三七和丹参等等，依然每天一包烟，过上了不再服用药物的舒坦生活……
可能这就是老大爷心中的，神仙生活？
陆晨心中叹了口气，这能怎么办？
家属都劝不动，他一个小医生能怎么劝啊？
……
回到医生办公室。
刘晗看到陆晨一脸无奈，便询问道：“师弟，你这是咋的了？”
陆晨便将老大爷的事情简要地说了出来。
“哎，这种患者多了去。”刘晗道，“年轻时刚愎自用，老了觉得自己还能行。其实，我说句不该说的，这还是病情不够重，上一次心梗啊，没让他怕。要是他能意识到自己的病情严重性，估计就能吃完了。”
陆晨却是不这么认为。
老大爷自己都说了，上一次心梗的时候，都有濒死感。
濒死感是啥样的，陆晨不知道，但是肯定是那种很绝望的感觉。
这样都不能让老大爷吃药，更别说其他情况了。
第497章 我想拉屎
“陆晨，急诊筛查的心肌酶结果出来了！”
护士跑到了医生办公室，将手中的心肌酶报告单递给了陆晨。
陆晨一眼看去。
我去！
肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶，全部都升高了！
“这还是梗了啊！”
胸痛加心肌酶的升高，已经可以确诊心梗。
虽然这次患者的症状没有之前严重，但是事实摆在大家的眼里，不可能糊弄人。
……
CCU病房，医患沟通室。
陆晨跟在黄汉林的身后，患者的女儿坐在对面。
“急诊筛查的结果出来了，确诊心梗了。”黄汉林缓缓道，“但是现在已经超时了。在胸痛发作的12小时内，可以做急诊介入手术，超过这个时间，我们就只能等一周以后，患者病情稳定，择期做手术。”
心梗以后的心脏，就如同豆腐渣一样脆弱。
这个时候如果要做手术，很有可能把心脏戳破，所以需要等心肌水肿缓解，一周以后择期做手术。
“不过，如果在这一周的时间内，如果患者再次发生胸痛，或者有心源性休克等风险，也是有急诊手术的指征的。”
“医生，那，那我爸这次心梗和停药有关系吗？”患者女儿道。
“怎么说呢，肯定是有关系的。”黄汉林缓缓道，“其实无论是放没放支架，这个抗血小板药物，都是需要终生吃的。对于支架术后的患者，如果停药，还会导致支架内血栓，出现这种情况，更加复杂！”
“除此之外，患者本身就有冠心病的基础，还没有戒烟，是有二次心梗的风险。”
听到黄汉林的话，患者女儿泪眼婆娑：“我爸在家里比较霸道，经常发脾气，也经常骂人。对于吃药这件事，家里人都劝过好多回，但最后都被他骂的不敢作声，而买保健用品的钱倒是花了不少。”
老大爷拒绝坚持服药，顽固的认为吃药会影响身体健康。
平时最常参加的活动就是各种保健推销课程，比如磁疗床、抗血栓手表、等电位治疗冠心病等等。
陆晨和黄汉林了解到这些情况，也颇为无奈。
“我们医生会劝告患者，但是你们家属也要提醒。”黄汉林道，“如果没办法继续吃药，那这一次的手术，也没必要做了。”
患者女儿点了点点头，声音低沉：“好，我会再去劝他的。”
黄汉林又问了几个问题以后，便和陆晨一同离开了。
……
CCU病�