不过，这一次，并没有引起太多人的关注。
因为，项目负责人写的是李瑶，而不是陆晨。
陆晨作为研二的学生，也没有资格出现在台面上。
但是，在京华二院心内科的小范围内，大家知道李瑶主任的这个“国自然项目”，其立意和实验方案，全部都来源于陆晨。
这个就是陆晨研一时候的开题报告内容。
柯玥这一波最开始就跟着陆晨做实验的人，此时内心欣喜的程度是无人能及的。
还有陆晨得两个师弟、师妹，刚到研一，就能混上国自然项目，这可是很多博士生都做不到的。
他们都无比庆幸在研究生复试时，选择了李瑶导师。
……
李瑶和京都一些医院谈妥以后，便回归了京华二院。
为了庆祝这一项国自然项目的成功申请，李瑶为此还将自己在二院的学生都叫出来聚餐。
李瑶导师的那些博士生都很奇怪。
虽说国自然项目是很难得，但是李瑶导师这几年获批的项目也不少，为什么单单拎出来这一个呢？
“果果师姐，你知道啥内幕吗？我怎么感觉咱们老板对这次的国自然项目，格外的上心？”
孙果果作为李瑶目前在院年龄最大的学生，众人都向她来打探消息。
孙果果抿嘴一笑，她一直跟在李瑶身边。
对这其中的事情了解得最为透彻。
“这你就不知道了。”孙果果笑了笑，“当然是因为陆晨师弟啊！”
“因为陆晨？”
众人均是向陆晨投去了疑惑的目光。
“你们博士都在实验室，可能不太知道，这个项目的申请，从头到尾，基本上都是陆晨一个人完成的。”
“什么？”
众人听到这话，心中均是一惊。
陆晨独自完成了“国自然项目”的申请。
“果果师姐，我想问，国自然标书也是他自己写的？”
“嗯。”
看到孙果果点头，众人还是有些不敢置信。
这可是国自然的标书，不是一般的论文，或者一般的SCI文章。
标书的书写，可是要比这种普通论文，难上数倍不止啊！
陆晨一个刚上研二的学生，虽然有很多荣誉头衔，但是也不可能会这种标书的写作啊！
他们这一堆博士，真正会写标书的，可能也超不过三个人！
但是，现在现实摆在众人的面前，让大家不得不信服。
“果果师姐，我们……”
众人相顾看去，尽是无言。
这真的是，人比人气死人啊！
“哎，我早就想明白了。”孙果果笑了笑，“和谁比都行，千万别和陆晨这小子比，他啊，可能和我们不在同一个纬度上。”
众人和陆晨相处时间不长。
虽然听说过陆晨有多么厉害，但是没有相处过，根本就没法感受到陆晨带来的压迫感。
这种“压迫感”，是全方位的。
从临床到科研，陆晨都是以碾压的方式，超过了同辈之人。
……
聚餐结束。
众人心中对陆晨的认识，又增加了一分。
今天陆晨高兴，喝了点儿酒。
他本就不胜酒力，喝了两杯，回到寝室，就已经是醉醺醺的状态。
“我靠，陆晨，你今天怎么喝酒了啊？”
王子豪连忙扶着陆晨洗漱，然后把他搞上了床。
“今天高兴啊。”陆晨笑了笑。
虽然来京华二院的时间不长，只有一年半的时间，但是陆晨已经成功融入了李瑶这个大家庭。
虽说他有系统的帮助，但是如果没有李瑶导师，他这条路不会走得如此顺畅！
躺在床上，陆晨眯着眼睛，他想到了很多东西。
这世上，名利都是世俗人们追求的。
他也不例外，也追求。
但是在追求过程中，希望自己本着自己的初心，一颗作为医生的初心。
也希望在这个过程，认识很多可爱的人，其中有导师、同学，还有那些患者。
第513章 开启
一个月后，国自然基金组正式下文。
以李瑶为主要负责人的“国自然项目组”正式启动。
其他的项目组负责人有各个分中心的心内科主任，项目组成员主要为陆晨、柯玥分，以及分中心的成员。
远在京都读研的师妹姚洁，也有幸参与其中。
项目的前期工作，陆晨和柯玥等人已经完成了一部分，包括小样本的完整检实验方法。
接下来最主要的工作，那就是扩大样本量，在各个分中心招募实验患者，统一各个中心的数据标准。
临床实验和基础科研不同，需要对患者反复进行随访，记录患者的各项指标变化。
整个研究过程长达一年半，正好在陆晨毕业之前结题。
国自然项目组结题有一些要求，包括发表多少篇SCI论文、华夏核心论文，在全国范围内开了多少省级、全国级的会议，或者有没有颁布任何指南。
而陆晨此次的这个项目，成功结题需要发表之前两篇五分以上的论文，五篇华夏核心论文。
不过，对于陆晨来说，他的追求远不止于此。
毕竟，项目前期工作已经发了一篇超过5分的SCI论文。
接下来，陆晨的目标就是朝8分SCI以上的期刊进发！
如果可以的话，陆晨还想冲击一下10分以上的SCI期刊。
……
京华二院。
陆晨一边在进行临床科研实验，另一方面也继续在CCU病房轮转。
临床科研和基础科研相比，好处就在这里，不需要天天待在实验室，还可以兼顾临床工作。
为了整个项目组的运转，李瑶还特意在心内八区中空出来一个小房间，专门给陆晨、柯玥等项目参与者，进行平时数据的收集和整理。
“陆晨，我现在正好在血液科轮转，平时的临床工作不忙，我有时间就来办公室整理数据。”
陆晨收到了来自于柯玥的微信消息。
柯玥现在可是无比地相信陆晨。
抱上了一条这么粗的大腿，柯玥真是想竭尽全力地去完成“国自然项目”。
过了这个村，可就没这店了！
“好。”陆晨回复道，“不过也别耽误你平时的科室工作，还是先以自己的工作为主。”
他们都是专硕，主要的任务还是在临床上进行规培学习。
至于其他的科研工作，在完成临床工作后，属于锦上添花的作用。
因为如果没有完成规培轮转工作，无论你在科研上多么优秀，最后都无法拿到研究生毕业证书。
“放心吧，我会有分寸的。”柯玥回复道。
……
陆晨继续在CCU病房中轮转。
不知道是不是因为陆晨的影响，谷新悦和程胖子等人的进步也十分迅速。
如今，陆晨、谷新悦、程胖子已经成为周彬组里的三员“大将”，每个人都可以独当一面。
最厉害的就属陆晨了，基本上就能当成一个高年资主治医生来使用。
CCU病房其他组的上级医生，十分羡慕周彬，能有这三个学生，那平时的工作轻松得可不是一星半点儿啊！
平时在CCU病房中，周彬也会有意无意地锻炼陆晨，让他开始独立的分管病人。
在CCU进行独立管床，这和在普通病房不一样。
这里的病人病情危重，甚至随时都有猝死风险，一个不小心，很可能就耽误了患者的病情。
谷新悦和程胖子都羡慕陆晨的独立自主权，但是也只是停留在“羡慕”层面。
如果让他俩独立管理患者，他们是不敢接手的。
原因无它，主要是自己的能力不够，无法管理这种重症患者，一旦出现差错，那就是意味着极大的风险。
……
“陆晨，等会儿会从普通病房转下来一个重症心衰的患者，你等会儿去收一下。”周彬走进医生办公室，笑着对陆晨道，“你先下医嘱，我会审核一遍。”
“好。”陆晨微微点头。
现在基本上都是陆晨下达医嘱，周彬审核，然后护士执行。
对于这种情况，医生办公室的其他人已经是见怪不怪了。
不过五分钟的时间。
CCU病房的大门果然被推开了。
心内三区的值班医生和护士推来一个病床。
病床上，躺着一位七十岁的老大爷。
他的神志有些模糊，双眼朦胧，半靠在病床之上。
他的生命值是42（－－－）。
三个减号的趋势，在陆晨的意料之中。
能够从普通病房转到重症监护室的患者，生命值基本都是三个减号的变化趋势。
“患者什么情况？”陆晨急忙道。
心内三区的管床医生继续道：“患者入院时主要是胸闷、呼吸困难，我们考虑是心衰，利尿用了三天以后，患者的意识有些不太模糊了，问话什么的，都不能回答。刚刚急查了离子，显示低钠低氯血症。”
陆晨听到这话，心中凛然。
低钠血症是临床中最常见的一种体内水盐失衡疾病，是指血清中的钠。
离子浓度低于正常水平，血钠浓度小于135mmol/L时的一种病理状态。
发生低钠血症时常会出现头疼、恶心、呕吐、困倦疲乏、烦躁不安、肌无力或痉挛、癫痫发作甚至昏迷等一系列表现。
而心衰的病人，通常来说，都需要进行利尿治疗。
特别是一些重症心衰的患者，可能需要使用大剂量的利尿剂。
心衰的患者，胃肠道水肿，一般食欲都不太好。
一边吃得东西不多，一边又要给患者利尿，这一来二去，患者体内的内环境状态很容易就紊乱。
“患者现在每天能吃多少？”陆晨询问道。
“很少。”心内三区医生皱眉道，“患者的直系亲属不在身边，他的侄子请了一个护工，每天料理病人。”
陆晨眉头深锁。
一旦患者吃不下饭，呼吸机疲劳，那呼吸功能越差，再加上利尿，从而导致了低钠低氯血证。
人就昏迷了！
“一个家属都没有吗？”陆晨朝病床后看去。
“没有。”心内三区默医生微微摇头，“他儿子在外地，下午赶回来。平时都是他侄子。”
“好。”陆晨点点头，“那就先把患者病床推进去吧。”
第514章 奇怪的家属
病床很快就被推进了CCU病房中。
护士立刻给患者安上了监护仪，陆晨这才开始对患者进行体格检查。
“患者一般状态欠佳，神志模糊，血压110/50mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音很弱，可闻及湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢中度水肿。”
与此同时，程胖子推来了超声仪器。
“陆晨，我来给患者做一下心肺的超声？”
“好，谢谢了。”陆晨微微点头。
他的超声技术已经磨练得炉火纯青，平时这种做超声的机会，他一般就会让给程胖子或者谷新悦。
程胖子推着心脏超声机器来到床旁。
在探头上涂抹了耦合剂，然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。
“室壁运动减弱，心功能减低，射血分数大概只有45％。”
“心脏各腔室扩大，其中以左心扩大为主。”
“心包有少量积液，双肺都有大量的胸腔积液。”
程胖子的超声手法已经有了长足的进步。
心脏超声一些常规的切面，他都能够熟练的做出来。
一旁，谷新悦站着观看，眼中满是羡慕。
虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟，但是奇怪的是，一碰到心脏超声，他的这些能力好像就不够用了。
只要他拿到超声给患者来做，总是要花费很多的功夫，才能做出正确的切面。
“老谷，你看肺部的A线、B线，是垂直的，我们稍微调整一下角度，就能全部做出来。”
“另外，做心脏二腔心的时候，只需要在三腔心时，稍微把探头扭一下，就能看到。”
“看瓣膜反流的话，其实很好看，主动脉瓣的反流，在主动脉根部最好辨认……”
程胖子说得头头是道，一旁谷新悦也虚心学习。
待程胖子做完以后，陆晨重新给患者进行了超声检查。
只有亲自动手，对患者的心脏情况，才有一个比较清晰的认知。
……
陆晨这一上手，便知有没有啊！
除了常规的切面，包括一些不常见的心脏切面，比如查看肺动脉宽度等等。
陆晨都很熟练的完成了。
虽说程胖子现在的超声技术已经很娴熟了，但是和陆晨一比，那还是有很大的差距。
“我说呢，刚才心脏三腔心切面怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道，“原来是水平问题，我还以为是仪器故障呢。”
程胖子尴尬地摸了摸后脑勺，“老谷，你可别埋汰我啊！那我肯定不能和陆晨比呀！”
陆晨笑了笑，没有在意两人的讨论。
此时，他全身心投入到患者的诊治之中。
“难怪双肺呼吸音这么弱，原来是有积液了！”
正常肺部，听诊的时候能听到呼吸音。
如果有胸腔积液，会让呼吸音减弱。
大量胸腔积液的时候，呼吸音可能会消失！
此时，大量的胸腔积液，已经完全压迫到了肺组织。
这个时候，只能进行穿刺！
如果不及时解除积液的压迫，肺部组织不恢复，血氧饱和度维持不住，患者随时都有猝死的风险！
陆晨看完患者所有的检查，心中已经有了初步的决断。
心衰的患者，肯定是要加强利尿的！
但是，在给予利尿剂的同时，还要给予补液，特别是人体内的钠离子、氯离子，还有钾离子。
此外，陆晨还准备给患者进行胸腔积液的穿刺引流。
“家属还没到吗？”陆晨看向一旁的管床护士。
“还没有。”护士微微摇头，“我刚又给家属打了一个电话，患者儿子说下午就来。”
“好。”陆晨微微点头。
“不过……”护士一副欲言又止的模样。
“怎么了？”陆晨疑惑道。
护士想了想，便道：“家属在电话里面说，要尽可能的治疗，让我们不用担心费用。总而言之，要想尽一切办法，救治他父亲。”
陆晨有些疑惑，这话很正常啊，为啥护士这种表情？
不过陆晨也没多想，点点头，�