陆晨有些疑惑,这话很正常啊,为啥护士这种表情?
不过陆晨也没多想,点点头,便开始准备穿刺的工具。
胸腔穿刺,这是属于最常见的四大穿刺之一。
陆晨的穿刺熟练度自然不用多说。
不到十分钟的时间。
双侧的胸腔积液置管已经成功,并且立刻就引流出大量黄色的液体。
“继续补液,特别是补充离子。在补液的基础上,再加强利尿!”
这种治疗原则,听起来很容易。
但是如何把握补液和利尿的平衡,这是一般人做不到的。
这也是内科治疗最精华的一部分。
不像外科的手术治疗,能立竿见影看到治疗效果。
内科更多的时候,就是药物治疗。
通过疾病分析,联合各种药物,对患者进行最精准的诊治。
……
下午,患者儿子终于从外地赶回来了。
京华二院CCU,医患沟通室。
“医生,不管我爸出现了任何问题,都不能放弃治疗!”
“一定要用做好的治疗方法,来维持住我爸的生命。”
“你们放心,钱不是问题。但是我希望一定要有效果,否则我会立刻转到京都的医院。”
陆晨的身前,站着一个中年男子。
他风尘仆仆地赶回来,面容有些疲倦之色。
刚开始的几句话,陆晨还能理解。
毕竟是自己的亲人,肯定是希望父亲能够活下去。
但是听着听着,陆晨就感觉有些不太对劲儿了啊!
陆晨想了想,便询问道:“患者目前年龄大,基础疾病多,一些有创操作对他的伤害可能很多,比如抢救室时的气管插管、持续性心肺复苏等等,你是否同意使用上述治疗措施?”
“同意!”中年男人毫不犹豫在知情同意书上,签下了自己的名字,“我说过,不惜一切代价,一定要维持住我爸的生命,只要他有一口气在,那就不能放弃!”
陆晨皱了皱眉头,“您放心,我们尽力救治。不过患者的年龄大,病程很长,治疗的效果可能不太好,需要你做好心理准备。”
“换句话说,即便这一次能够好转,心衰会反复发作,以后可能会经常来医院。”
听到陆晨这话,中年男人明显有些急了。
“你们京华二院不是京华最好的医院吗?”
“你们怎么连一个心衰都治不了?”
“你们的主任在哪里?我要见他!我要投诉你们医院!”
第515章 天边孝子
患者家属的大嗓门惊动了CCU病房的其他人。
护士见状,立刻通知了周彬医生。
陆晨还在尝试着跟中年男人解释。
“叔,您先别着急,我现在是以患者的实际情况跟你交谈。”陆晨道,“重症心衰是一个死亡率十分高的疾病,即便是这次的症状能够缓解,以后的生活质量肯定也不会高的。”
心衰最主要的症状,那就是胸闷、呼吸困难。
一旦活动量加大,心肺耐量不足,患者可能走两步路、换个衣服,就会感觉到胸闷。
基本上就丧失了生活自理的能力!
“我不听你说,让你们领导来!”
中年男人见陆晨的年龄不大,根本就不想继续和他谈话。
就在这时,周彬赶了过来。
“您好,我是患者的主治医生,有什么事情您可以跟我说。”
周彬朝陆晨使了个眼色,陆晨微微点头,便退了下去。
“主治医生?”中年男人朝周彬的胸牌上看了一眼,“我都说了,我要找你们主任,你怎能做主吗?”
中年男人的气焰十分嚣张,他紧紧盯着周彬,丝毫都不退让!
周彬面色冷静,正色道:“在您父亲的诊治方面,是我说的错,是能够负责的。而且退一步说,我们主任现在不在科室,您想见他的话,恐怕不太容易。”
中年男人听到这话,皱眉想了想,沉吟一声,便道:“那好,我就先跟你说说。”
接下来,中年男人便将之前和陆晨所说的话,全封不动地告诉给周彬。
陆晨见状,便默默退去了。
……
回到医生办公室。
程胖子立刻迎了上来。
“陆晨,咋的了?我刚才听沟通室那么吵。”
“是上午那个患者的家属。”陆晨微微摇头,“一来就说要我们全力救治,出了事儿就要投诉我们。”
一旁,谷新悦皱眉道:“不对啊,患者这么重的心衰,肯定不是一天两天的事情了。”
心衰的病程很长。
特别是这种重症心衰,很有可能是平时的轻症心衰慢慢发展而成的。
绝对不是一天两天就发展到如此严重的地步。
“对,我也觉得是这样的。”程胖子也点点头,道:“以前的医生肯定跟家属谈过病情,他应该了解患者的情况。”
“那他什么现在还抱着这么不切实际的想法呢?”谷新悦新皱了皱眉头。
众人都觉得这家属很奇怪,对患者病情抱有着十分不切实际的希望值,属实有些无理取闹了!
且不说患者疾病多么危重,就单凭他这个年纪,就已经是一个危险因素!
突然,陆晨却是笑了笑。
“因为这患者家属也有病!”
“啥?”
程胖子和谷新悦愣了愣,疑惑地看向陆晨。
“他……什么病啊?”
陆晨目色一凝,缓缓道:“天边孝子综合征。”
“这是啥综合征啊?”程胖子一怔,“我就听说过,久病床前无孝子,这什么天边孝子,是啥意思?”
陆晨正色道:“久病床前无孝子,这种人伦悲剧,常令人感慨唏嘘。但父母病重,离家多年的子女从远方赶来病床边照护,就一定是一幅暖心和谐的画面吗?”
这话一出,程胖子和谷新悦对视一眼,均是沉默不语。
他们在脑海中回忆着陆晨所说的这些话的画面。
只听陆晨继续道:“真实的情况,恰恰相反,这些远归的子女们可能是另一种病人,他们患有天边孝子综合征。”
“陆晨,听你这么一说,我倒是想起来了。”谷新悦微微颔首,“这个并不是一种被正式收录的疾病,只是在医护人员中流传的一种调侃说法。”
“老谷说得对。”
接下来,陆晨简要地说了这个疾病的来源。
三十年前的美国加州。
一个重病且老年痴呆的病人被收住入院,她五年未见的女儿在得知消息后,立刻从远方赶来医院照顾。
时隔五年,母女终于阔别重逢。看到昔日健康的母亲病得如此严重,甚至连自己都认不出的时候,女儿才恍然惊觉,原来自己已经错过了太多。
于是愧悔交加的她采取了一系列补救措施:在治疗的过程中,尽管其他家属已经决定采取让病人舒服的治疗方式。
她却要求尽一切可能维持患者的生命,撤销由其他家属签订的拒绝心肺复苏抢救的同意书,并且威胁医生,要求将患者立刻转入ICU,否则就起诉医院。
……
最开始,这种病症就做“加州女儿综合征”,后来为了避免地域歧视,台湾省医生将其改为了“天边孝子综合征”。
“还别说,我在临床上还真遇到过这样的患者家属啊!”程胖子听完陆晨的话,直点头,“这么说,这个患者家属就是这种天边孝子?”
“我估计八成是的。”陆晨道。“天边孝子们往往出现在重症监护、姑息治疗或老年医学领域。”
“此病的常见症是,常年不在患者身边,在病人接受治疗(尤其是重症治疗)时突然出现。”
“急切地表现出对病人的关心。”
“挑剔医疗团队的治疗,要求对病人采取激进且不适合的治疗方式。”
“责怪平日照顾患者的亲戚,埋怨他们照顾不周。”
“哎,这种家属太可怕了!”程胖子微微摇头,“平时照顾不上,就把责任推脱到医护人员或者亲戚身上。”
程胖子话音刚落,众人就听到医患沟通室的方向,又传来一阵阵吼叫声。
仔细一听,就是那个“中年男人”的声音。
陆晨、谷新悦和程胖子三人连忙站起身,朝医患沟通室跑去。
……
医患沟通室。
周彬双眼通红,嘴里喘着粗气,胸口不停上下起伏。
陆晨来到沟通室,听到沟通室里护士的解释,才知道刚刚中年男人把周彬骂了,说话极其难听。
“老谷、胖子,你俩在这里看着,我去给医院警务室和110打电话。”陆晨面色一沉,“有人在CCU病房闹事。”
中年男人听到这话,顿时有些怂了,立刻支支吾吾地摆手:“我可没闹事,我就是说了几句。”
“这里都是有监控的。”陆晨沉声道,“不管你是打人还是骂人,都逃不过去!”
第516章 孝心不假!
中年男人张了张嘴巴,想要说什么,但是又咽了回去。
“陆晨,你赶紧去打电话啊!”程胖子在一旁督促道。
陆晨朝他使了个眼色,暂时按兵不动。
这件事如果闹大,对双方的影响都是很不好的。
以医院的尿性来看,即便是患者有错,医生没有错,到头来处罚医生的可能性还是很大!
陆晨之前这么说,也只是警示一下患者家属。
“叔,如果您真的有说什么难听的话,我希望你给我们的周彬医生道歉。”陆晨正色道,“否则,我们绝对不会姑息嗯。”
但是,如果患者家属真的来闹了,陆晨也不会这么忍辱负重。
他们都是需要被尊重的医生!
中年男人面色有些难看。
他身旁还有一个年轻的男人,应该是他的侄子,“叔,算了吧,我们还要在他们医院住院呢。”
中年男人咬着牙,抬头看了眼周彬,嘴里吐出几个字,“对不起。”
他的声音很小,但陆晨还是听清了。
一旁,周彬的脸色好看了一些。
“周老师,这里就交给我吧,你先回去休息。”陆晨便道。
周彬嘴巴蠕动了几下,想说什么,又没说出口,只能是点点头,随后便离开了。
如果是其他的学生,周彬肯定不会这么轻易地离开。
但是面对陆晨,周彬内心没来由得生出一股信任感。
……
周彬走后,医患沟通室里只剩下陆晨三人。
“叔,您的情况我们都很了解。”陆晨轻声道,“家人病情恶化,面对这种情况,一时间谁都接受不了。我们也是为人子女,家里也有关系比较好的亲戚生过病,理解这种感受。”
听到陆晨的话,中年男人的面色稍微好看了一些。
其实,“天边孝子”的孝心不假!
虽然这种家属着实让人头疼,打乱医生的节奏,影响患者治疗,浪费重症医疗资源。
但如果换位思考,也不难理解这种现象其实本是人伦之常。
“天边孝子”们常年离家在外,不能陪伴在亲人身边,很有可能还肩负巨大压力。
当突然见到昔日健康的亲人身患重病时,这种反差让他们一时间难以接受,从而对治疗产生不切实际的期待。
同时,由于不想留下“树欲静而风不止,子欲养而亲不在”的遗憾,所以希望在接下来的治疗中能够参与其中,甚至是抓紧时间,以尽人伦孝道。
事实上,如果医生们能够换位思考,不难体会到患者子女们这份“舍不得就这样让老人逝去,想要留住最后时光”的急切悲怆之情。
“谢谢你的理解。”中年男人小声道。
他的话,让一旁的谷新悦和程胖子有些惊讶。
刚刚还在嚣张跋扈的患者家属,突然就安静了下来。
陆晨继续道:“叔,这样吧,虽然今天探视的时间过了,但我还是让您进来看看病人,当面给您说一说患者的病情,您看怎么样?”
任何重症监护病房,都是不允许家属陪护的。
每天都有固定的探视时间,而且只允许探视几分钟到数十分钟不等。
“好!”中年男人一听能进CCU病房里面,连忙点头。
……
与其给“天边孝子”们扣上无理取闹的帽子,不如说他们也只是一群因尽孝心切而暂时“失智”的人。
其实不妨把他们当做“患者”一样来对待。
当然,这并不是故意看低他们,而是说医生可以尝试用对待患者一样的耐心、同理心去和他们相处与沟通。
“那你准备一下,我马上让保安放你进来。”陆晨道。
“谢谢,谢谢陆医生!”中年男人神色颇为激动。
在CCU病房内,一般情况特殊、病情危重的患者,经过管床医生的允许,患者也是可以临时进入探视的。
陆晨来到医生办公室,先将让家属进来探视的事情告诉了周彬。
“行,你就让家属进来看看吧,我再去跟他沟通。”周彬的情绪稍微平复了一些。
陆晨却是笑了笑,“周老师,你先休息,让我来吧。”
见陆晨目光坚定,周彬也没拒绝,或许这个时候,陆晨能发挥更大的作用!
“行,那你去吧。”
其实,很难相信,一个研二的学生,能够如此冷静地对待患者家属,和家属进行无障碍的沟通。
相比于陆晨的临床技能,他这种出色的医患沟通能力,才是如今医学生所欠缺的。
现在,周彬越来越欣赏陆晨。
她也有些不太明白,陆晨是如何做到,在锻炼临床技能的同时,能够拥有出色的医患沟通技巧?
……
陆晨在得到周彬的允许以后,立刻来到CCU大门口,和保安大叔打了一声招呼后,就将中年男人放了进来。
“麻烦穿上隔离服、鞋套,还有戴上帽子。”
CCU病房需要尽量保持无尘的环境。
中年男人穿戴好“装备”,便跟随着陆晨走进CCU病房中。
患者病情危重,被安放在了单独第五号抢救间。
……
第五抢救间内。
中年男人见到患者的那一刻,脚步不由得加快了几分。
他俯身在床旁,低声呼唤着患者。
“爸,我回来看你了。”
“爸,你能听到我说话吗?”
“爸,你回答我啊……”
陆晨连忙在一旁解释道:“来到病房时,患者意识就已经很模糊了。现在已经上了气管插管和呼吸机,患