……
回到寝室，已经接近晚上十二点。
室友都睡了，陆晨小心翼翼地洗漱完，才上了床。
躺在床上，他缓缓闭上眼睛。
刚才那个患者的所有病史资料，立刻在陆晨的脑海中浮现。
“呼，还是大意了啊。”
陆晨在反思自己的诊疗行为，之前的临床经历太顺利了，以至于现在他的判断有些武断。
幸好没有发生严重的意外，万一患者真的出现中风，作为主管医生，他是失职的。
另一方面，系统的生命值和变化趋势，也“欺骗”了他。
这并不是说系统宕机了。
而是由于患者的病情变化迅速，暂时的生命值和变化趋势，很有可能无法跟上病情变化速度。
更何况，他不可能一天二十四小时，时刻盯着患者的生命值变化。
还是要时刻保持着一颗对生命的敬畏之心，这样才能尽可能避免这些疏忽。
第567章 独立管床资格被撤！
翌日。
陆晨早早来到心内一区病房，第一时间就来查看“关系大户”的病情。
女人躺在病床上，她的女儿正在给她倒水。
“妈，你感觉好些没？”
“好点儿了。”女人坐起身，轻轻抿了一口热水，抬起头，她看到陆晨走进了病房，“陆医生来了。”
陆晨脚步轻快，来到床旁，看到女人的状态明显比昨天要好一些了。
“陆医生，我眼睛好了，手脚活动感觉也恢复正常了。”女人的脸上终于露出了一丝笑容，昨晚她心惊肉跳一整晚上，“我是不是没什么事儿了？”
虽然女人的症状好转，但是陆晨却仍旧没有放松心情，因为他看到女人的生命值仍旧是58（－－）。
这就证明她还没有脱离危险，还没有找到致病因素！
“按照神内科医生的意见，今天还是要做一个MRI以及经颅多普勒超声检查，等结果出来之后，才能再做判断。”陆晨沉声道。
“还要做MRI啊？”女人心中有些抵触。
做颅脑MRI检查是个刻骨铭心的记忆。
一个人在密闭的空间种，呆了十几分钟，而且MRI检查非常非常吵，噪音很大，就好像家里进了装修队一样，砰砰砰，吵个不停。
剧烈的声响会诱发头痛，女人对这个十分有经验。
“要做！”陆晨正色道，“只有做了，我们才能真正排除脑肿瘤等疾病。”
“那，那好吧。”女人只能点点头，“我只能提前吃点儿止痛药了。”
……
磁共振室一上班，女人就被安排去做检查。
检查路上，一路绿灯。
不过，女人猜得没错，做MRI过程中，头痛还是发生了。
但是检查过程中是不能乱动，否则会影响到成像，女人只好硬着头皮顶着，扛下了这十几分钟。
好在，一切都是值得的。
检查结束，结果回报，并没有看到颅脑肿瘤，也没有看到明显的脑梗死灶。
经颅多普勒超声检查的结果也是正常的。
陆晨百思不得其解。
“那这就很奇怪了，为什么患者会有一过性的肢体感觉障碍以及偏盲呢？”
“算了吧，下午把患者转到神经内科。”肖世康对陆晨道，“这病啊，还是得看神经内科。”
陆晨只能点点头。
目前看来，患者大概率是神经内科的疾病。
……
陆晨回到病房，和女人交代了相关事宜。
“我们会和神经内科联系，他们有空床之后，第一时间会把你转到神经内科。”陆晨道。
“好，谢谢陆医生了。”女人微微颔首，她也知道现代西医分工细致，不同科室之间的壁垒很深。
陆晨再次给女人进行了神经系统查体，确保了她目前一切正常。
在等待转科的过程中，果然有院级领导前来看望她。
科里不少主任医师都在陪同。
“主管医生是谁啊？”院领导是心内科病房的科副主任，他叫董峰，第一时间就把肖世康找过了，“我怎么不记得心内一区有他这号人啊？”
董峰皱着眉头看向一旁的肖世康。
肖世康连忙解释道：“董主任，他是京华医科大学来交流学习的研究生。”
董峰眉头皱着更深，他当着患者面没有说什么，事后把肖世康叫到了办公室。
“你们怎么能把这么重要的病人，给一个外院医生来管？”
肖世康一愣，解释道：“这是经过秦教授首肯的。”
“他现在年龄大了，能够随心所欲，你们这么小的，还陪着他瞎胡乱？”董峰立刻吹胡子瞪眼了。
他比秦四峰教授年轻一些，但差不多属于同时代。
虽然他当上了院领导，但是论起临床的影响力，秦四峰比他大多了！
所以背地里，两人总是有些不对付。
“董主任，您别看陆晨年龄不大。”肖世康道，“他之前在我们导管室，完成了几个高难度的电生理手术，前几天碰到一个房间隔膨出瘤的病人，也是陆晨去穿刺的。”
“是他？”董峰一愣，他对这些事情有所耳闻，听说一个外来的医生在导管室混得风生水起，原以为至少是个三四十岁的医生，没想到还这么的年轻，“即便是这样，你们也不能轻易放手啊！他犯错了，对他没影响，但砸的是我们心内科的招牌啊！”
“董主任……”肖世康还想解释什么，却是董峰一把给打断了。
“就这样，等这个患者转到神经内科之后，就让他还是跟在你们身后学习吧。”董峰沉声道，“至于独立管床这件事，等以后再说吧。”
肖世康只能微微颔首，心中却是叹了口气，领导做出的决定，他根本没办法改变。
可是，董峰心里那是舒坦啊，不仅卖了个人情，还恶心了一下秦四峰，一箭双雕！
此时，陆晨还不知道，他独立管理的资格已经被某个院领导撤销了。
等到这个“关系大户”转到神经内科之后，他现在管理的四个床位就会被科室收回。
……
中午下班了。
陆晨、柯玥以及王子豪、谷新悦四人，一起在食堂用餐。
“哎，柯玥，你在科室都忙些啥？”王子豪笑着看向柯玥。
柯玥顿了顿，道：“导师看我发了一篇SCI论文，主要是让我做一些临床科研的事情。”
“啊？”王子豪惊讶道，“我还以为你和陆晨一样，在科室里管床呢……”
“没有。”柯玥摇了摇头，“我觉得自己能力还不足，现在还是跟在老师身后学习，更多的还是做科研。”
一旁，谷新悦突然出声道：“柯玥，你们的科研项目，能带我一个吗？”
听到这话，柯玥愣了愣，回头看向陆晨，“这个……”
王子豪也颇为诧异，老谷什么时候主动向别人请教过什么啊！
看来，这一次的京都之行，对他的影响不小啊！
陆晨心中一直在思索着“关系大户”的病情，并没有注意到柯玥的眼神。
谷新悦顿了顿，继续道：“我不是来蹭文章的，就是想多学一学科研方面的事情。”
“嗯，那行呀。”柯玥笑着点点头，“不过我们现在的科研项目，其实已经很成熟了，下面的参与人员只需要负责收集临床实验数据……”
……
柯玥三人聊得欢。
陆晨却一直在思索着，患者一过性的肢体感觉障碍以及偏盲的原因。
就在这时，王子豪用手肘碰了碰陆晨，“哎，陆晨，你怎么了，一直都心不在焉的？”
陆晨的思绪被拉回现实，随即笑了笑，“在想一个患者的病情呢，感觉有些奇怪，就入神了。”
“什么病人啊？”王子豪笑道，“还能让你这么纠结？”
陆晨一笑，把“关系大户”的病情稍微讲述了一番。
一旁，谷新悦也来了兴趣，“颅脑MRI和CT都正常，患者出线一过性的肢体感觉障碍以及偏盲……”
王子豪却是疑惑道：“陆晨，我觉得这和你们心内没关系，应该是神经内科的疾病吧？”
陆晨点点头，“患者下午就要被转到神经内科了。不这病人比较奇怪，关于头的检查都是正常的，我还是第一次遇到过，所以就多想了一会儿。”
这时候，一直默默的柯玥却突然小声道：“那，那会不会其他系统的疾病呢？”
这话一出，陆晨、王子豪以及谷新悦都带着疑惑的眼光，转头看向她。
柯玥脸一红，“我就是瞎说的，你们别在意。”
“柯玥，你有什么想法，可以直接说，没关系的。”陆晨道。
柯玥一顿，缓缓道：“其实我也没什么思路，不过我们临床上不是常说，心脑不分家，心内科和神内科的联系十分紧密。这个患者有神经系统的症状，关于颅脑的检查都是正常的，我就在想，那会不会是我们心血管系统的疾病，表现出来的症状是神经系统的？”
心血管系统的疾病？
王子豪是外科的，不是很了解柯玥的话。
但是陆晨和谷新悦都是心内科的，此时都陷入了沉思。
陆晨思绪万千，脑海中那扇封堵着的门，好似瞬间被推了一般。
第568章 大脑中的气泡信号！
京都大学附属第一医院，食堂。
“你们先吃，我还有点儿事！”
陆晨突然猛地站起身，眼中闪过一丝精芒。
忽然之间，对那个女人的病情，他想到了一种潜在的可能！
饭都顾不上吃了，他就准备离开食堂。
“陆晨，你去哪儿？”王子豪立刻道。
“回科室！”陆晨挥了挥手，转头道，“柯玥，谢谢你刚才的提醒，我先走了！”
说罢，陆晨一溜烟儿的就离开了食堂，只留下面面相觑的三人。
……
回到科室。
陆晨立刻来到了“关系大户”的病房。
此时，女人正在吃着家里人带来的午饭。
看见风风火火赶到病房的陆晨，女人微微一愣，“陆医生，你这是？”
陆晨稍稍平复心情，出声道：“不好意思，打扰您吃午饭了。我对您的病情，有了新的想法。”
听到陆晨的话，女人立刻放下手中的筷子，她也顾不上吃饭了。
这个偏头痛把她折磨得不轻。
特别是这次的偏盲以及肢体感觉障碍，把她吓得半死啊！
她现在要尽力抓住每一个解决“偏头疼”的机会！
“陆医生，你慢慢说，我吃饭不急的。”女人看着陆晨，竖起耳朵，不敢听漏一个字。
“您可能要做一个发泡试验！”陆晨缓缓道。
“发泡试验？”女人一愣，她查阅了很多关于自己病情的治疗方法。
偏头痛、颅脑肿瘤等等很多知识，她都有所涉猎，不敢说有医生专业，但是起码她都能听得懂相关的名词，但这一次陆晨提出的发泡试验，她是根本就没听说过的。
“因为我怀疑您不是脑袋出了问题……”陆晨紧紧顶着眼前的女人，“而是心脏出了问题！”
这句话，让女人更加懵圈了。
心脏出问题，怎么会有大脑的表现呢？
“您先听我解释。”陆晨继续道。
他原本他也没想到这种情况，一直觉得是神经系统的疾病，但是经过刚才柯玥的提醒，他陡然间想到了一种疾病。
“你说，我听着呢。”女人此刻也是聚精会神。
只听陆晨缓缓道：“很多成年人，大概1/4吧，会有卵圆孔未闭，但绝大多数都是很轻微的，不影响生活，少部分人会有症状。”
“卵圆孔是心脏房间隔的一个生理通道，这是胚胎时期形成的，人出生后很快这个卵圆孔就会闭合，但有些人不闭合，如果严重的，右心房的血液就会流入到左心房，然后就会出现你的偏头痛、神经系统症状了。”
女人一脸懵逼地看着陆晨。
她没办法理解陆晨的解释，因为她根本不知道心脏的解剖！
“我这么解释吧。”陆晨找到纸笔，开始画图，在纸上简单画出心脏的四个腔室，“心脏有四个腔，其中左心房、右心房是紧挨着但是不相通的，因为有房间隔这堵墙分开了它们，卵圆孔则是两个房间之间的一个暗道，人在胚胎时期这个暗道是开放的，但是出生后不久就会闭合，从此两个房间就不相通了。”
“噢，你这样画图，我能明白了一些。”女人也是高知分子，立刻明白了陆晨的意思，“不过，你说的这个孔没有闭，为什么会导致我头痛呢？”
陆晨继续解释道：“因为卵圆孔未闭，所以部分血液会直接跨国这个孔而进入右心房，这部分血液不经过肺，而直接进入体循环，进入大脑。”
“因为这部分血液不经过肺，经常有小栓子或者小气泡，那就能直接进入大脑造成堵塞，引起类似脑卒中的表现。你昨晚突然出现偏盲、肢体障碍，就是这个原因！”
女人心中愣了愣，她大致明白了陆晨所说的，“也就是说，我心脏有个破口？”
“可以这么理解。”陆晨道，“事实上这个卵圆孔未闭是很常见的，很多人都有，只不过他们不严重，不出现问题，没发现而已。”
“那要怎么样才能发现破口的存在？”
女人有些相信陆晨的说法了，听起来是那么一回事儿。
其实，无论陆晨能不能自圆其说，她都会尝试着去相信他。
因为没得过她的病，是不了解她的痛苦啊！
现在，只要有一丁点儿希望，她都要抓住！
陆晨想了想，道：“部分人做心脏彩超能看得到，但如果卵圆孔未闭比较小的话，心脏彩超也未必能看，因为彩超探头放在胸口上，距离心脏还是太远了，不好分辨。”
“那该怎么办？”女人追问道。
陆晨笑了笑，“那就做经食道的心脏彩超，就是把探头从口腔进入，一路深入食管，在食管那里做彩超，因为食管紧紧挨着心脏，会看的更清晰。”
“要经过食管来做，岂不是很难受？”女人有些担忧。
“那是的，就跟做普通胃镜一样，一个东西深入你的食管，肯定难受。”陆晨微微点头，“另外，除了心脏彩超，我刚才说的发泡试验，也是能发现问题的。”
所谓的发泡试验，就是用一管生理盐水、空气、血液混合的液体，充分震荡（两个注射器来回