主治医生，已经可以独立管床，自主下达医嘱。
陆晨的权力，正式升级了！
医生办公室中。
张树清向陆晨介绍组里目前的成员。
高级别医师张树清，主治医生于滨，若干的研究生和规培生。
陆晨的到来，为组里增添了一个主治医生。
“陆晨，你和于滨一起分开我们组的病床。”张树清看了看陆晨，然后又朝于滨道，“你等会儿和陆晨细分一下床位，给陆晨几个学生。”
“好。”于滨微微点头。
陆晨的到来，也解放了他的劳动力。
他可以更加专心为明年的博士统招考试准备。
张树清吩咐完之后，于滨便对陆晨道：“陆医生，你要哪几张病床？”
说着，于滨便把组里的床位安排表，拿了出来。
陆晨笑了笑，“听于师兄吩咐吧。”
于滨是硕士研究生毕业，工作了四五年，叫他一句师兄，倒也没错。
“那好。”于滨便道，“那我们平均分，你管前面的十张床，我管理后面的十张床。”
“没问题。”
对于管理患者方面，陆晨没有任何意见。
“另外，组里目前一共六个学生，我们每人三个。”
陆晨组里分到了三个学生，一个男生，两个女生。
其中一个女生是魔都大学的硕士研究生，在心内科轮转，其他两个都是魔都大学医学院的实习生。
……
张树清吩咐完之后，便离开了，他今天早上要出门诊。
陆晨和于滨分别开始了今天的查房工作。
第一次以上级医师的身份参与查房，陆晨的心情和以前相比，很不相同。
他感觉自己身上的担子很重了！
“走吧，我们一起去查房。”
陆晨走在最前面，身后则是紧紧跟着三个学生。
他正准备走进病房，组里的那个女研究生纪莹莹，突然开口道：“师兄，我们组里的10床家属很不好说话，你当心点儿。”
“嗯？”陆晨皱了皱眉头，“家属脾气很不好？”
纪莹莹点点头，“上个星期我们每次查房，患者家属都要和于老师争吵。”
“好，谢谢师妹，我知道了。”
临床上难搞的患者见多了，陆晨倒也不紧张，带着三个学生走进了病房。
……
病房中。
10床的床位上，躺着一位约莫50岁的女性患者。
一个中年男人坐在床旁，放外音刷着短视频。
见到陆晨等人进来，他也不吭声，也不关掉手机，继续刷自己的视频。
陆晨不动声色，走到患者床位的另一边。
查房之前，他对患者的病情有了简单的了解。
患者女性，49岁，既往高血压、十二指肠溃疡病史。
因“间断心悸4年，再发加重1天”入院。
“阿姨，您今天好点儿没？”陆晨照常进行询问。
还没等患者出声，一旁的患者家属就不耐烦了，“你们怎么天天问？！拿个解决方法出来啊，今天又换了主管医生？”
“叔，您别心急。”陆晨耐心安慰道，“我是张主任组里的医生，有什么问题您可以跟我说。”
男人稍稍平复了心情，皱眉道：“那行，我就跟伱说吧，我老婆住院三四天了，你们医院还没拿一个好的解决方法出来！”
陆晨正准备回话，一旁的纪莹莹接过话茬，小声道：“师兄，这个患者之前诊断的VT（室速），建议患者做ICD治疗，患者拒绝。”
“此后患者反复因为心悸就诊，每次均是用电复律。”
陆晨微微点头，“谢谢，我知道了。”
这时候，男人却是大声道：“别再跟我说什么做手术，我们说了不做！我老婆这么年轻，如果安装了这个东西，那以后生活多么不方便！”
男人一直怒视着纪莹莹。
估计是这么多天的怨气，想要一口气撒出来。
小女生缩了缩头，有些害怕地后退了一步。
陆晨见状，连忙上前一步，走到了家属和纪莹莹之间。
“叔，我能明白您着急的心情。”陆晨安慰道，“您现在冷静下来，我们可以一起商量，都是为了患者本人的疾病着想啊。”
男人瞪了眼纪莹莹，然后不说话地看着陆晨。
……
陆晨转过身，开始给患者进行查体。
虽然病历里清晰地记载着“室速”的诊断，但是陆晨并没有一股脑儿的相信。
看着陆晨认真给自己的老婆进行查体，男人也不再发作，而是关掉手机，安静地站在一旁。
查体结束，陆晨询问道：“阿姨，每次发作的时候，你有什么不舒服的？”
“就是心慌，总感觉心脏要跳出来似的。”患者道。
陆晨皱眉道：“其他的不舒服有没有？比如头晕、晕厥之类的。”
患者仔细想了想，然后摇了摇头，“没有。”
陆晨没有说话，接过纪莹莹手中的病历，开始翻阅。
一共有两张心电图，映入眼帘。
第一张心电图，是患者症状发作时的，显示的是宽QRS心动过速。
第二张心电图，是经过电复律之后的，显示的是窦性心律。
乍一看，还真是VT（室速）！
“医生，我现在真的怕被电了啊！”
这时候，患者又道。
“每次给我电击的时候，那种感觉太恐怕了。”患者脸上露出了难以言表的惊恐。
陆晨知道，人在清醒的时候，被电复律，是极为痛苦的。
而这个患者，并不是一次两次，而是在这四年之间，有过多次这种“电击”经历。
“我现在害怕这种病发作，都不敢干太多的体力活儿了。”
第628章 陆晨是草包？
“医生，我真的不想再被电了！”
病床上，患者甚至都流出了几滴眼泪。
“阿姨，您放心，我们会尽量给您想办法的。您先休息，心情不用激动。”
陆晨安慰了几句患者之后，便离开了病房。
他的三个学生，紧随其后。
患者男人看着陆晨的背影，心情无比的烦躁，“这些年轻的医生，都是一个样！估计都想糊弄两句，然后就要让我们出院！”
……
走出病房。
纪莹莹便出声道：“陆师兄，这个患者就是不想装ICD，嫌费用太贵了。之前于滨老师准备让她再住两天，就让她出院。”
陆晨眉头深锁，微微点头：“行，我知道了。先去看看其他的患者。”
还有九个患者要看，陆晨没有多做停留。
今天他的查房，就是为了初步了解患者的病情，暂时不给三个学生做过多的讲解。
不过接下来的查房，也不太顺利。
部分患者的病情有些棘手，住院多天，没有明确诊断。
另外还有一部分患者和家属，脾气比较臭，很难沟通。
陆晨也第一次感觉到，亲自管理整组患者的费心。
之前他只是一个学生，患者的医嘱根本不用他来操心。
即便有些错误，上级医生都会指出来。
但是现在不一样了，他自己就是一个上级医生！
事事躬亲，要为整个组里的患者负责，每一点都要想到。
一旦有所疏忽的话，很有可能对患者造成伤害。
……
查房结束，回到医生办公室。
陆晨坐回自己的位置上，正准备查看各个患者医嘱，进行查漏补缺。
一个护士突然就匆匆忙忙的跑了进来。
“于医生，你们组的10床又发室速了！快去看看！”
此时，于滨也正好回到了办公室，立刻道：“好，我知道了！”
陆晨闻言，心中一惊，马上站起身，“师兄，我的病人，我去看吧。”
“好，你去吧。”于滨微微点头，提醒了一句，“患者应该是个室速发作，你把除颤仪也带过去！”
“嗯。”陆晨点点头。
他疾步走出了办公室，其实根本不用他吩咐，病房护士已经推着抢救车和除颤仪赶到了病房。
……
病房中。
10床患者躺在病床上，脸色稍稍有些痛苦，但是神志、意识都是清楚的。
男人站在病床旁，叉着腰，指着护士骂骂咧咧道：“你们护士真TMD慢！我都喊了多久了！我老婆要是有什么问题，你们这些人都给我等着！”
两个护士是敢怒不敢言。
其实，呼叫器一响，她们就赶了过来。
但是这个患者家属出了名的难搞，她们也不想多做口舌。
两个护士给患者脸上心电监护仪，并且把除颤仪打开。
陆晨皱了皱眉头，低声喝道：“患者抢救，家属别捣乱，不然我就叫保安了。”
说完，陆晨拉上了病床旁的帘子，将患者家属隔绝在外。
患者家属狠狠瞪了陆晨一眼，但是没有再说什么，只能在原地等待。
陆晨没有再理会这个患者家属。
他平时的脾气都很好，对待患者和家属一直都是和和气气。
但是面对这种抢救的时候，他不能和患者家属墨迹了。
不能让患者家属干扰到抢救工作！
……
陆晨来到床旁，立刻给患者进行查体，然后吩咐纪莹莹给患者做心电图。
不过，通过床旁的心电监护以上的心电图形来看，仍旧是宽QRS波心动过速。
陆晨心道，难道又是室速？
“医生，你不会又要给我电击吧？”
患者看着床旁的除颤仪，嘴唇一直在打哆嗦。
“阿姨，您别担心，我们正给伱治疗呢。”陆晨转移了话题，他也不能保证不用除颤仪。
室速可是极度恶性的心律失常，随时都有可能发生休克、心脏骤停等一切危险的事件。
“师兄，心电图做完了。”纪莹莹手脚很利索，立刻做完了心电图。
另一个实习生也量完了血压，“师兄，患者血压是120/80mmHg，双上肢血压是对症的。”
陆晨微微点头，看着眼前的心电图，心中却是产生了一个疑问：“血压正常，患者真是的室速吗？”
这时候，一旁的护士询问道。
“陆医生，电复律吗？”
陆晨摇摇头，“暂时不用。”
“可是患者是室速，真的不用复律？”护士瞪大眼睛，疑惑道。
不光是护士，一旁的纪莹莹等学生，心中也十分的好奇。
患者之前已经确诊了室速，现在正发作呢！
这可是极度恶性的心律失常，不抓紧时间电复律，随时都有生命危险，还愣在这里干啥啊？
“我说了，暂时不用！”陆晨面色淡定，语气异常坚定。
护士却是蹙眉，小声嘀咕了一句：“可不能因为患者的不情愿，就放弃了电复律啊！”
声音虽小，但是陆晨还是听到了，他看向护士，沉声道：“准备胺碘酮泵入！”
“啊？”护士微微一愣，“胺碘酮？”
“对！快点儿！”陆晨皱眉道。
护士虽然感觉有些奇怪，但是还是点点头，“好，我去配药！”
……
颜淑明连忙跑回了治疗室，一边配药，一边朝身旁的护士嘟囔道：“张主任新来的那个博士好奇怪啊！”
“怎么奇怪了？”
颜淑明便道：“10床那个病人明明就是个室速，之前每次发作，都是电复律的，这次偏偏要用胺碘酮！”
“这样啊，我觉得你还是去跟于滨说一声，免得发生了什么医疗事故。”
颜淑明想了想，觉得自己这个同事说得有道理，连忙道：“芳芳，你帮我把配好的胺碘酮拿过去，我去找于滨！”
“好。”
兵分两路，芳芳拿着胺碘酮去病房，颜淑明则是飞快跑到了医生办公室。
“于医生，你去看看那个10床啊！”
于滨正在修改组里学生写的病程，听到这话，抬起头，颇为疑惑，“陆医生不是已经去看了吗？”
“他是去看了，可是他说要用胺碘酮啊……”
于滨愣了愣，随即皱眉，“胺碘酮？”
“对啊！所以我过来找你了……”
于滨立刻站起身，“好，我们过去看看。”
他一边往外面走，心中仍旧是一阵腹诽。
陆晨发了这么多高分论文，甚至还有顶刊论文。
“科研如此强悍，但是在临床上，他该不会是个草包吧？”
第629章 不用电击
心内二区。
病房内。
“陆医生，你……你确定用胺碘酮？”护士询问道。
陆晨皱了皱眉头，这魔都的护士也太啰嗦了吧！
一个问题，都问了多少遍了！
“我确定！”陆晨沉声道。
“哦，那好。”护士撇了撇嘴，将胺碘酮放在输液泵中，准备给患者输入。
护士有责任帮医生核对医嘱的正确性，但是如果陆晨坚持，那她就没有继续询问了。
这个时候，于滨和颜淑明一起快步走进了病房。
“陆晨，患者什么情况？”于滨张口便道。
一旁正在配药的护士看到这种情况，立刻停了手中的动作。
陆晨解释道：“师兄，患者心慌发作，这个是她的心电图，我准备用胺碘酮复律。”
于滨微微一怔，没有立刻吭声，而是伸手接过心电图。
“这不是室速吗？为什么要用胺碘酮？有什么特殊的用意吗？”
于滨的话，很含蓄，没有直接反驳陆晨。
他的言外之外，为什么不使用电复律？
室速的首要措施，便是电复律。
一旁，护士颜淑明嘴角勾起一起弧度。
她倒是想看看，这个新来的年轻博士，如何来处理这件事情。
“这个陆晨，不听我的劝告，幸好把于滨找了过来。万一医嘱下错了，不把患者给害了吗？”
在临床上，很多护士甚至都比年轻博士的经验丰富。
颜淑明心中暗道，以后可得跟主任提意见，这些新来的博士，临床经验太差，还是要在科室里学习一段时间，才能让他们独立啊。
否则，风险太高了！
陆晨的面色没有任何变化，他看了眼于滨，然后缓缓道：“因为……这不是室速！”
话音刚落。
整个病房，无论是医生，还是护士，均是瞪大了眼睛，不可思议地看着陆晨。
于滨心中有些不悦。
他哪里相信陆晨说的话啊！
他低头看向手中的这份心电图，宽QRS波心动过速，这就是室速嘛！