这种好事,一定要争取了!
“好。”李瑶满意地点点头。
她从陆晨的身上。
好像看到了一个年轻有冲劲儿,但是又不浮躁,这和其他年轻人似乎不太一样。
第64章 获得感谢值的另一条途径
中午,科室包了一餐午饭。
陆晨吃完就回了寝室。
系统面板中,目前一共有26点感谢值。
陆晨决定暂时稳一手,不继续抽奖了,先消化早上获得的心脏解剖技能书。
打开电脑,搜集心脏解剖相关的书。
大部分书籍知识内容比较分散,找了大半天,他才找到一本比较权威的《临床解剖学——胸部分册》,以及《Wilcox's心脏外科解剖学》。
心脏解剖,不仅适用于心脏外科医生,也适用于心内科医生。
以前,陆晨对心脏解剖和电生理只是浅尝辄止。
这些知识太过于精细、复杂,本科涉及到其中的很少,甚至于很多高年资的医生对这两个领域也一知半解。
依靠着技能书提供的超强领悟能力,陆晨迅速入门心脏解剖知识,并且在脑海中形成3D立体图。
从正常心脏各腔室的形态结构、心脏瓣膜、血供及心脏传导系统;再到各类心脏先天畸形、缺损以及常见的变异等病理解剖知识。
陆晨将书本中所有的知识,全部都映入脑海!
不过,在探索更高级心脏解剖知识的时候,陆晨也感觉到一份吃力。
这毕竟只是一本初级的技能书。
周末两天,陆晨都在寝室中宅着,阅读电生理以及心脏解剖相关的书籍。
他感觉自己的知识储备在暴涨,不过这些都是书本上的知识,只有用于临床才能显出成效。
……
又到了新的一周。
每逢周一,李瑶就会带领着组里所有的人查房。
众人都是瑟瑟发抖,又到了“审问”的时刻了。
果不其然。
从第一个患者开始,李瑶就已经准备了无数提问,等待着大家回答。
内科查房的速度很慢。
特别是这种大查房,每个病人从诊断、鉴别诊断,到辅助检查和治疗,都会被重新梳理一遍。
经历了大概两个半小时,终于查完了房。
组里所有的人都松了口气,终于不用面对“一问三不知”的提问了。
回到办公室。
大家开始修改医嘱和书写病程记录。
“陆晨,你这周准备开始上夜班,熟悉夜班流程。”李瑶突然道,“嗯,你就先跟着果果,等九月份正式开学以后,教研室会给你排正式的夜班。”
陆晨一愣,“好的。”
他以为自己还要等几周,没想到进入临床的第二周,就开始安排夜班。
“师弟,我今晚就是夜班噢。”孙果果笑了笑,然后转头看向一旁的董浩,“今天夜班的学生好像是董师弟,那咱们组的三个人,一起上夜班了。”
夜班的标配是两个人,是一个本科医生加上一个轮转学生。
陆晨现在相当于夜班的第三个人,跟着孙果果和董浩后面学习、打杂,干着体力活儿,算不上正式的夜班。
“师弟,第一次上夜班,不要太紧张。”董浩拍了拍陆晨的肩膀,“到时候跟着我和果果师姐,你就在旁边打打酱油。”
“嗯,好的。”
陆晨笑了笑,他可不紧张。
能看到患者的生命值,就能分辨患者的轻重缓急,这可是多少医生梦寐以求的能力啊!
……
今天,李瑶组里的病床满了,并没有新入院的患者。
陆晨在办公室里写病程记录,办理已经出院病人的病历。
“陆晨,教我看看心电图呗。”柯玥抱着一本《明明白白心电图》,走到陆晨身边,“果果师姐忙她的论文去了,我有些地方不太明白,想请教你。”
柯玥这些天泡在了心电图的书里,只要回想起那天林翠老师的事,她便羞愧难当。
别看柯玥平时唯唯诺诺,说话声音都不太大。
可越是安静的人,自尊心越是强烈。
今天,柯玥不仅想请教一些心电图的问题,也是为了展现这些天的努力成果。
陆晨刚好写完了所有病人的病程记录。
“好啊,没问题。”
他还记得,上次答应教柯玥看心电图以后,还从她那里获得了一点感谢值。
当老师,这又是获得感谢值的途径之一啊!
可是,从哪里开始讲呢?
陆晨清楚柯玥的心电图基础,房颤心电图都不认识,可以说是连入门级别都没到。
不过,好在他获得了“心电图基础”技能书,对于心电图基础知识的理解,已经很深刻了。
无论是从哪个方面来讲课,他都可以游刃有余。
“首先,心电图各个波P、QRS波、T波,你都知道他们各自的含义吧?”
柯玥如小鸡啄米搬地点点头。
这段时间,她回去可是恶补了心电图的相关基础知识。
“嗯,那你先看一看这张心电图。”
陆晨从病历夹中拿出了四张心电图。
这是他最近收治病人的心电图。
柯玥皱了皱眉头,仔细辨认。
“这是……室速吧……”
“室速有P波那么规律的吗?”
柯玥疑惑道:“难道……是P波?”
陆晨笑了笑:“那当然是啊。傻了吧,这是室上速伴差传。你再看第二张心电图。”
柯玥有些迟疑:“这应该是……房颤吧……”
自从上次没认出房颤的心电图,柯玥回去之后,就把房颤心电图的特点背诵得滚瓜乱熟。
“应该是?”陆晨挑了挑眉。
柯玥皱眉道:“这张图心率虽然不齐,但没有小f波呀,房颤不都有小f波吗?”
“真的没有吗?那你看V2导联那里,那不就是f波吗?你再看第三张心电图。”
“陆晨,你别拿我寻开心啊,这张心电图也……没问题啊,是正常心电图啊!”
“你看标II导联的QRS波,正常人标II的QRS波能朝下吗?II、III、aVF都是rS型,这是左前分支阻滞。”
柯玥:……
陆晨笑了笑:“你再看这最后一张心电图。”
柯玥看了老半天,半晌才开口道:
“这应该是一度房室阻滞,这PR间期延长了。”
“你仔细看书了吗?书上特别说过,老年人的PR间期可以延长到0。22秒,这张心电图的右上边标着患者82岁呢,所以这张才是正常的心电图。”
柯玥:……
她抬头看了眼陆晨,感觉自己再次受到了打击。
而此时,陆晨也收到了系统的提示。
“恭喜,收到来自柯玥的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自董浩的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自姚洁的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自何庆东的感谢值+1!”
看到系统的提示,陆晨愣住了。
这是咋回事儿?
第65章 第一个夜班
这一阵突如其来的提示音,让陆晨微微一愣。
他抬头一看。
原来不知道什么时候,自己身边除了柯玥,已经围了另外三个人。
他们分别是组里的师兄董浩、师妹姚洁,自己另一个组的实习生何庆东。
三人都正目不转睛地,紧紧盯着陆晨手中的心电图。
“董师兄,你们这是……”陆晨挠了挠后脑勺。
“师弟,我们也来学习一下哈。”董浩笑了笑,“心电图太难看懂了,特别是如果没人教,那简直就是看天书啊!”
董浩并不是心内专业,对于心电图的理解只是处于入门级的水准。
“是呀。”姚洁点点头,“陆师兄,你有空多给我们讲讲心电图,我感觉你讲得挺通俗易懂的,我都听懂了。”
上一次,林翠主任在讲解心电图时,陆晨的一番解说,给了大家深刻印象。
再加上陆晨平时性格平易近人,不是高冷的那种人,大家都很愿意请教他。
“我也是把自己的一些理解说出来,大家共同探讨,谈不上谁教谁。”陆晨笑了笑。
在座的可不乏有师兄师姐,陆晨可不敢托大,给大家留下不好的印象。
不过,自己在不知不觉中,居然教了这四个人心电图的知识,更是一次性获得4点感谢值!
这真是意外之喜!
“师弟,你继续讲吧。如果能讲一讲判读心电图方法那就更好了。”
董浩甚至搬来了椅子,坐在陆晨身旁,准备仔细“听课”。
陆晨轻轻咳嗽了一声。
既然这样也能赚感谢值,那于情于理,他当然不会推辞。
“其实呢,判读心电图,的确有一个系统方法。”
众人听到陆晨这么说,都集中注意力,仔细聆听。
“第一步,先看心律是否整齐。需要注意,如果记录时间如果过短会导致我们无法准确观察心律,因此在某个导联,例如标II的长记录上看心律更加方便。”
“第二步,再看心率的快慢……”
随着陆晨讲解的深入,他身旁又来了两个实习生。
另外有些学生,虽然没有凑过来,但是都竖起耳朵听着。
……
“好了,今天差不多了。”
陆晨看了看时间,快过去半个小时了。
再讲下去,在科室的影响不太好,枪打出头鸟,他毕竟只是个刚入科的研究生,可不比林翠主任这种身份。
“恭喜,收到来自李明伦的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自陈俊勇的感谢值+1!”
……
“恭喜,收到来自何思荣的感谢值+1!”
看到这条系统提示时,陆晨微微一愣。
何思荣,不是林翠主任今年那个很优秀的研究生吗?
陆晨回头一看,发现她在离自己不远的电脑前,正襟危坐,敲击着键盘,目不斜视。
若不是收到这个“感谢值”,陆晨还真以为她在认真写病程呢。
“谢谢陆晨。”柯玥一边听着,一边做笔记,“下次有时间再给我们讲讲呀。”
周围的实习生纷纷附和:“谢谢师兄,下次继续讲课呀。”
“好,没问题。”
讲课完毕,众人都慢慢散去。
陆晨看向自己的系统面板。
经过周末“宣教会”和今天的“讲课”,他的总感谢值已经涨到了35点!
虽然感谢值涨得很快,但是陆晨也知道,这种宣教和讲课的机会,是遇不可求的。
偶尔一两次还行,但是次数多了,恐怕别人也不会领情。
……
今晚是夜班,陆晨下午并没有上班,而是在寝室休息,直接等着晚上五点半去科室接班。
趁着下午这几个小时,陆晨准备好好休息。
毕竟是夜班,谁也不知道晚上会发生什么,还是养精蓄锐的好。
躺在床上,闭上眼睛。
临睡之前,陆晨想讨个好彩头。
抽奖!
先来个10连抽!
意念一动,抽奖启动。
“抽奖10次,消耗10点感谢值,剩余总感谢值25点。”
“谢谢惠顾……谢谢惠顾……”
连续十个“谢谢惠顾”,让陆晨认清了现实。
算了,还是睡觉吧……
……
一觉醒来,已经是下午五点
在食堂买了碗牛肉面,一边吃,一边往科室走去。
来到科室门口,陆晨也正好解决了这碗牛肉面。
“师弟,你来得正好,我们准备开始接班查房。”
孙果果和董浩正在办公室中,将所有病危病重的患者都记录下来,进行一次简单的晚查房。
“好。”
陆晨连忙换上了白大褂,挂上听诊器,紧紧跟在孙果果的身后。
晚交班查房,需要查所有危重患者,但是查房内容比较简单,询问一下患者状态如何,并没有白天查房那么繁琐。
“婆婆,你现在有什么不舒服的吗?”
孙果果带着陆晨和董浩,在病房简单询问地病情。
“好啊,没什么不舒服的。”
“有没有胸痛、胸闷啊?”
“没有!谢谢医生的关心啊。”
除了少数病危的患者,大部分患者的状态比较平稳,没有特殊处理。
在查房的同时,陆晨也在观察所有病人的生命值。
对于那些生命值低于60的患者,他格外关注,这些患者都是潜在的定时炸弹。
他们晚上如果发病,随时都会有生命危险!
……
“师姐,这个病人不查房吗?”
陆晨突然指了指39床的病人。
39床是个年轻的小伙子,闭着眼睛,躺在床上,一副熟睡的模样。
孙果果低头看了眼手中的患者表单,笑了笑,“师弟,我们只查危重病人,这个病人是二级护理,没有告病重,也没有告病危,病情应该相对稳定,我们就先跳过,晚上有病情变化再说吧。”
病房一共有60个患者,如果每一个患者都查房,的确得耗费太多的时间。
陆晨闻言,皱了皱眉头。
因为在他的眼里,这个39床的生命值是红色的56!
已经是处于危险红线之下!
就在这时,陆晨注意到,39床病人的生命值陡然间发生了变化!
从56降到51!
陆晨眉头一跳,他意识到事情并不简单!
这年轻小伙子的病,绝对不简单!
第66章 “熟睡”的网红(上)
孙果果和董浩路过了39床,去查别的病床,但是陆晨却留了个心眼。
等到查完房,回到医生办公室。
陆晨立刻打开一台空闲的电脑,开始查看39床的病历。
“姓名:孙英伟。年龄:24岁。”
“主诉:头晕、头痛半小时入院。”
“现病史:患者于半小时前无明显诱因出现头晕、头痛,呈头部胀痛,疼痛与体位无关,无恶心、呕吐,无视物模糊,无黑懵、晕厥,遂来我院急诊,测血压为190/110mmHg,以高血压收住入院。”
“既往体健,否认任何疾病史。”
快速浏览完病史。
陆晨对这个患者有了初步的了解。
这是一个十分年轻的高血压患者。
24岁的高血压!
高血压从病因上分为两种。
原发性高血压,病因不明,无法治愈,需要终生服药。
继发性高血压,是有明确因素所导致的高血压,是唯一可以治愈的高血压。解决了高血压因素后,是不需要继续服用降压药物的。