他们这次可不是代表个人，而是代表了整个魔都一院，甚至代表了华夏医学界，和岛国医疗团进行切磋比试。
四台手术的难度，都是在中等偏上左右。
不过，导管室外的观众，很容易就看到出来，双方的操作差距。
岛国两名医生的操作水平极高！
穿刺、定位极为精准，送入瓣膜的手法，好像血管根本没有阻力，十分顺利将瓣膜松了指定的位置。
但是，张树清和朱庆山这边，他俩却是没有这种高超的熟练度。
尽管他们已经是华夏国内的佼佼者，但是他们碰到过的手术患者很少，所拥有的经验有限。
面对这种中等难度的TAVR手术，他们可以将手术很好的做完。
但是在手术的细节、用时、完成度等方面，他俩的手术和岛国医生，还是有比较明显的差距。
……
导管室外。
在场很多观众，即便不是搞TAVR手术的人，也是能很清楚的认知到双方的差距。
岛国的渡边教授，此时却是满脸笑意，看来当时选择来华夏魔都交流，是一个无比正确的事情。
不仅可以捞一波外快，还可以打击一下华夏的医学界。
一举两得！
等到切磋交流结束，渡边准备给华夏介入术者一些象征性帮助，打发他们即可。
“哈哈，高桥君的水平还是不错的！”渡边对一旁的刘军笑道，“他现在还不是我们岛国TAVR最顶级的术者，只能算是二流的吧！”
刘军听到这话，满脸铁青。
就这么被鄙视了啊！
岛国连二流都算不上的术者，居然能到华夏来，打败了最一流的术者。
这可是赤果果的讽刺啊！
“等这次交流结束……”刘军眉头紧皱地盯着导管室中的张树清和朱庆山，“我一定要把这两伙好好批一顿！”
简直是太丢脸了啊！
此时，导管室内。
岛国这边的手术，越做越快，越做越准备。
而张树清和朱庆山这边，是不紧不慢的做着。
他们两个为了保证手术的准确度以及完成度，只能是按部就班的做着。
一旦速度加快，那出现意外的风险就高了！
……
“好，快把病床推进来吧！”
就当众人把目光都聚焦于手术切磋的四个操作间时，陆晨正招呼着CCU护士和研究生，将患者的病床推进了导管室。
因为所有人的注意力，都在手术切磋的操作间上面，根本没人能注意陆晨的到来。
而且，急诊的操作间位置，距离手术切磋的操作间，距离不太近。
一个在最外面，保证急诊手术的时间。
另外四个正在切磋使用的操作间，是平诊用的。
陆晨将患者推进操作间，便开始行术前的准备。
柯玥刚好回个头，不经意就看到了陆晨。
“啊？陆晨怎么跑这里来了？”柯玥颇为奇怪。
陆晨不是住院总吗？不是要去急会诊和抢救吗？
现在看他的架势，好像要做手术似的。
柯玥慢慢从人群中退了出来，反而是来到了陆晨身前。
“陆晨，你来这里干啥？”柯玥眨了眨眼睛，疑惑道。
陆晨听到这个熟悉的声音，便知道是柯玥，回头一笑，“你看我这身行头，肯定是准备急诊手术！”
“你这……准备手术？”柯玥张大了小嘴。
陆晨却是朝切磋交流导管室那边怒了努嘴，“TAVR手术能主刀的，现在除了我，剩下都在手术台上呢，我只能自己来了。住院总的工作，暂时让别人顶一下。”
“原来这样啊。”柯玥转而一笑，“那我看你做手术吧，不到他们了，没啥意思。”
陆晨笑了笑，没有多说，立刻准备手术的相关器械和设备。
而导管室外的观众，少数人也察觉到了陆晨这边的异常，但是也只是微微朝这边看了看，没有过多的反应。
……
另一边，手术切磋的四个操作间。
手术，已然接近尾声。
岛国医疗团队的两位TAVR术者，在将瓣膜准确送入指定位置，并且成功释放瓣膜之后，完善了术后即刻的心脏超声检查。
结果显示，植入的人工瓣膜，一切良好！患者的心功能相比之前，已经恢复了不少。
“渡边教授，我们两个完成任务了！”高桥和中村从导管室中走了出来。
他摘掉手套和口罩，脸上露出了无比自信的表情，而当他俩看向一旁华夏的导管室时，脸上又出现了不屑和嘲弄之色。
“做得好！”渡边教授高兴地拍了拍两人的肩膀，“做得很好！回国之后，好处是不会少的！”
“谢谢渡边教授。”两人对视一眼，咧嘴一笑。
现在的结果，显而易见了。
高桥和中村两人的手术完成度极高，而且用时极短。
而华夏这边呢，人都还没从操作间里出来呢！
而且看张树清和朱庆山两人的手术完成度，并没有比高桥和中村两人高。
魔都一院心内科的医生们，脸上都没了笑容。
输了……
这次的切磋比试，彻底输了！
众人心中没有任何的不甘心，只有深深的无奈啊。
因为双方的差距，是显而易见的！
刘军此时面无表情。
他已经准备好回去之后，接受院长劈头盖脸的谩骂了。
……
十分钟。
张树清和朱庆山出来了！
他俩一眼就看到了在外等候的高桥和中村。
两人脸色立刻变得难看，他们心中也已经预料到了最终的结果。
“刘主任，这次切磋的结果，不用我来宣布了吧？”渡边满脸笑意地看着刘军。
刘军无奈地摇摇头。
他正想出声之时，却突然看到，导管室外的众人，怎么突然朝那个急诊操作间走了过去。
第726章 输了，但也赢了
魔都一院。
导管室的急诊操作间。
陆晨正全神贯注进行着术前准备。
患者的心衰症状刚刚稳定，但是在吸氧状态下，氧饱和度只有90％上下，血压也只能维持在90/60mmHg。
急诊手术，不同于平诊，风险高了不少。
而且，因为患者的不稳定因素存在，需要尽快完成手术，避免心衰再次发作。
铺巾、消毒、穿刺，一气呵成。
陆晨完全没注意到操作室外，早就已经围了一群人。
“这是陆晨吧，他要什么急诊手术啊？”
“好像是主动脉瓣重度狭窄的患者，那应该是急诊TAVR手术！”
“我看这患者的状态不太稳定，风险很高啊！”
这时候，岛国交流团，渡边教授带着手下的医生，也好奇地走了过来。
翻了翻放在操作室外的病历，翻译官立刻对渡边说道：“尊敬的渡边君，这位华夏医生，正准备给患者进行急诊TAVR手术。”
“哦？急诊TAVR手术？”渡边微微有些惊讶，“没想到你们这里还能做急诊啊？那我们就先看看吧。”
渡边没急着走，反而是驻足观看。
一旁，院长、主任等级别的人物，自然也不会离开。
刘军朝操作室看了眼，发现是陆晨，有些诧异对一旁的张树清道：“我记得他好像是当心内科住院总了吧？怎么跑过来做手术了？”
张树清低头思索，翻看了患者的病历，小声道：“这个患者病情很重，需要进行急诊TAVR手术，刚才我和老朱都没空，只有陆晨能做了。”
“陆晨能做急诊手术了？”刘军疑惑道。
“可以做。”张树清微微点头，便把陆晨之前手术的经历，自己在魔都中心医院担任TAVR学习班导师的事情，说了出来。
“我知道你这个学生优秀，原来不仅是科研厉害，而且这临床手术操作，也是一把好手啊！”
刘军颇为感叹，这个时代的年轻人，也是要把他们这些前浪，拍死在沙滩上。
饶是如此，刘军只觉得陆晨的水平和张树清等人相近，或者略有不如。
不过，岛国交流团想要观摩，他肯定是无法拒绝的。
……
操作室内。
陆晨继续进行自己的操作。
首先，便是入路的选择情况。
患者主动脉弓部走行尚可，主动脉弓部三根毛开口未见明显狭窄征象、未见发育变异。
胸主动脉、腹主动脉走行较平直、未见明显钙化斑块，管腔未见明显狭窄，双侧髂动脉－股动脉走形稍迂曲。
综合考虑以后，陆晨选择了右侧股动脉做为主入路。
入路很顺利，但是这瓣膜输送却是难住了！
陆晨停下了手中操作。
急诊操作室外，众人注意到了陆晨的动作。
“我就说了吧，急诊TAVR手术不好做啊！”
“你们看着患者的超声和CT，这患者是TYPE0型二叶瓣，高度钙化，钙化分布偏向瓣叶交界处，手术难度高啊！”
“我觉得比刚才那四台手术还难吧？！”
岛国的渡边教授，也是摸了摸下巴，翻看着眼前的病历资料，嘴里喃喃道：“心脏角度为62°，输送器过瓣难度增加，瓣膜植入同轴性差，释放过程中更易移位，这又增加了操作的难度……”
他并没有在意陆晨的操作，而是在思索着，如果自己遇上这种情况，会怎么办？
考虑了半晌，渡边还是微微摇头，一时间没有想到好的解决方法。
这个魔都一院倒是也太不幸运了，怎么偏偏碰到了这种高难度的手术呢？！
……
此时，陆晨低头沉思。
脑海里，闪过往日在系统面板中练习过的TAVR手术。
穿刺、瓣膜输送、释放……等等难点，不断在他的脑海中放映着。
突然间，陆晨灵光一闪。
曾经他在系统空间中使用过一个辅助方法，可以将人工瓣膜送入指定位置。
想到这里，陆晨对一旁的助手道：“选用18mm球囊预扩，L23号VenusA－Valve瓣膜，然后拿一个圈套器过来！”
助手是常驻导管室的医生，他怔了怔，“圈套器？”
“对！”陆晨道，“患者心脏角度太大了，我看能不能使用圈套器进行辅助过弓及跨瓣。”
助手会意，立刻拿出了圈套器。
随着球囊预扩进入，陆晨开始进行瓣膜输送。
导管室外，渡边教授看到了陆晨的操作。
他眉头微微一皱。
这是什么操作？
用VenusA－Valve瓣膜？然后还要用圈套器？
看这个手术医生之前的操作，他并不是初学者吧？
怎么会犯这么低级错误？！
可是，随着陆晨输送瓣膜的操作持续，在圈套器的帮助下，VenusA－Valve瓣膜居然顺利达到了既定位置！
“这……就结束了？”
渡边教授惊愕不已，他身旁两个参加刚刚切磋手术的岛国医生，和他是同样的表情。
“渡边教授，这个华夏人干了什么？”
“我……我都没看清楚，他怎么就把瓣膜送进去了？”
渡边眉头微蹙，他紧紧盯着陆晨，没有说话。
此时，陆晨在将瓣膜送入之后，开始了术后超声的评估。
术后造影及超声提示，未见明显反流无瓣周漏，瓣膜置入位置良好，形态完整，术前跨瓣压差50mmHg。
术后几乎无压差！
相当成功的手术！
渡边教授通过操作室外的屏幕，将超声结果看得一清二楚。
“怎么可能？”
“为什么华夏人还会这种高难度的TAVR手术？”
渡边黑着脸，看着操作室内的陆晨，脸上的表情变幻莫测。
……
一直在操作室外观摩手术的张树清和朱庆山，此时都是激动不已。
其他人只能察觉到陆晨突然就把瓣膜输送其中，没有看到最关键的因素。
而他俩是内行，最能看出其中的门道。
陆晨的这次操作，可以说是填补了华夏TAVR高难度操作手术的又一空白！
不仅使用圈套器跨膜运输，同时使用VenusA－Plus可回收输送系统，确保瓣膜稳定释放的同时，还降低冠脉风险！
就凭这一手操作，陆晨绝对可以算是魔都，乃至华夏TAVR手术操作的天花板存在了。
当张树清和朱庆山看向一旁的岛国医疗交流团时，发现他们已经默默离开了。
甚至都没来得及跟院长、主任打个招呼，便率先离开了……
见岛国交流团走了，院长、主任等人也立刻离开了。
……
当陆晨走出操作室的时候，围观的众人已经离开了一大半。
“老师，您的切磋结束了？”陆晨摘下手套，疑惑地看向张树清。
张树清看着陆晨，满脸笑意地点点头。
“谁赢了？”陆晨好奇道。
“我们输了，但也赢了。”
张树清说了一句莫名其妙的话，陆晨摸了摸脑袋，有些不明所以。
第727章 卸任住院总
陆晨倒也没有过问此事，岛国医疗交流团和他一个小小的住院总无关。
不过对于华夏的TAVR技术，他还是比较了解的。
相当于岛国，肯定是要落后一截。
毕竟在TAVR手术上，华夏还只是在发展阶段，和国外的最新技术相比，还是有不小的差距。
他现在就只想做好一个心内科的住院总。
每天看看患者，碰到疑难病例或者抢救，出自己的一份力就行了。
下了手术台，陆晨和患者家属沟通之后，便和张璐璐进行了简单的交接。
在张璐璐帮陆晨顶班期间，她也没遇到什么急会诊和抢救。
只是悠闲地拿着住院总专用手机，在医生办公室坐了一会儿。
张璐璐对陆晨急诊手术的做法，颇为赞赏，这不仅是要有出色的业务能力，还要有一定的勇气决定。
就目前这个医疗环境，一般医生，还真不太敢承担这种责任。
陆晨把手术患者送回到了CCU病房，交代给管床医生一些注意事项，随后就回到了自己的休息室。
经过这次现实手术，他的TAVR技能熟练度又上升了一截，手术感悟也挺多的。
现实中高难度的手术，提升的熟练度，抵得上他在系统中练习很多天。
趁着休息的时间，他可以好好总结一番。
陆晨觉得自己能做的不多，内科和手术之间，他只能倾尽全力，将自己所学用于患者身上。
……