《陈医生,别怂!》

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陈医生,别怂!- 第573部分


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  最好的办法,就是治疗好患者。
  如果患者好了,矛盾自然也就没有了。
  这时候,李光明忍不住问了句:
  “小陈,这件事儿……你计划怎么下手啊?”
  陈南笑了笑:“其实不难!”
  “马三金好了,不是什么问题都没有了吗?”
  李光明顿时语塞……
  这怎么可能?
  说话间,陈南直接进了省人民医院的急诊科。
  患者叫马三金,今年71岁,倒也符合手术指正,医生也能把握好这个岁数患者手术的安全性。
  而之所以在神经内科,是因为患者本人极度反对去手术,不愿意去神经外科,可是……家属也不可能让马三金就随心所欲,找裴国恩治病。
  这不,只能折中选择了暂时留在急诊科!
  陈南到了以后,急诊科主任张丹峰已经恭候多时了。
  陈南和张丹峰是老相识了。
  之前就有过合作,彼此之间倒也没有太多客套。
  “陈主任,欢迎到我们医院指导工作啊!”
  “那我走?”
  “哈哈哈……不敢不敢,开个玩笑嘛!”
  陈南翻了个白眼,惹得张丹峰哈哈哈的笑了笑,和陈南握了握手。
  两人在中医药灌肠液和急救针灸领域都有些合作研究。
  张丹峰也是一个麻利的人,说话间拿着病历夹就走了过来,边走边给陈南介绍起来患者的情况。
  “患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,送当地医院,当时测血压:200/100mmHg,查头颅CT示:脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶,住院经活血溶栓、降压等治疗,病情好转后出院……而一天前出现了脑出血征兆……”
  “无明显诱因下突然出现左侧肢体偏瘫,跌倒在地,被人发现,急送本院就诊,测血压170/130mmHg,腋温36。3℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分。
  头颅CT示:基底节区出血,现在大概有30毫升左右,病程中,患者合并口齿含糊,精神萎,但是每次提及做手术的时候,总是十分激动的拒绝,这种情况下,也很难进行手术……患者服从性很差。”
  说话间,张丹峰忍不住叹了口气:“走吧,我带你去看看患者。”
  “不过我说实话,这么多年了,我还是头一次见到这样执拗,而且……最重要的是,对裴国恩老先生的话,信若真理啊!”
  “哎……”
  “不好弄啊!”
  说话间,张丹峰抬起手看了一眼时间,说道:“现在中午十二点,距离最佳手术时间,也就只有8个小时了!”
  “要是到了晚上八点还没有一个准确答案,那可真的就麻烦了!”
  “哎……”
  陈南点了点头:“嗯,我们去看看患者。”
  说话间,陈南跟着张丹峰走进了病房内。
  床上躺着一位老头,微胖体型,面色有些差,青黑色的皮肤下,有些萎黄清晰可见,头发已经掉的差不多了,仅存的几根十分珍稀,或许患者都已经想好了它们的名字,每次失去一根,都会惋惜很久。
  看见张丹峰他们走了进来,老人面不改色,但是眼神里显然多了几分忌惮,他没有说话,只是警惕的看着几人,生怕一不留神给自己来一针麻药,然后送上手术台。
  张丹峰说道:“这位是陈南教授,来自首都中日友好医院,是一名很厉害的中医。”
  “马三金,你不要担心!”
  “这次啊,是邀请陈南教授给你看看,到底情况怎么样?”
  马三金看了一眼陈南,显然多了几分不信任。
  这娃娃能看病?
  陈南也不介意,走了过去之后,说道:“老人家,我给你把把脉,你不要紧张。”
  李光明则是笑着点头:“没错,马三金,你还不信任我吗?我是附属医院的院长李光明,我还能骗你不成,对了,我给你介绍一下,这位还是裴老的学生。”
  听见李光明的话,对方这才好了一些,最起码不排斥了。
  陈南这边,则是把手放在了患者手腕之处。
  对于这种脑梗之后,没多久诱发脑出血的患者,陈南其实也有些担心。
  果不其然!
  脉诊应指很差。
  脉率微弱,轻取不得,重按更无。
  气血虚弱啊。
  左手寸脉更是细弱无力到了极点,这说明……心阳虚衰,细而无力,沉迟艰涩。
  心主血,而推动气血运行,他无力……这不是什么好征兆。
  而左手尺脉……
  陈南更是眉心紧锁,这尺脉,为肾脉,肾脉为根,而患者肾脉比起心脉好不了多少。
  随后……陈南继续查看右手。
  ……
  这一番诊断之后,陈南的眼神里,满是凝重。
  说实话……
  这老人的情况,真的不容乐观啊。
  五脏气血虚衰。
  陈南随后又观舌查体,肌力很差。
  这一番诊断之后,一旁的张丹峰看出来了陈南的脸色有些不对。
  对着陈南说道:“你来之前,其实……神经外科的人来了。”
  “他们测评一番之后,告诉了家属,患者的水肿和出血,吸收很差,如果不做手术,基本上预后不会太好!”
  陈南点头:“嗯,的确很差。”
  张丹峰忽然问了句:“中医怎么看?”
  陈南迟疑片刻之后,说了句:“我觉得……我知道裴老不让患者手术的原因了。”
  “因为……术后,生存期不长。”
  “但是,不手术的话,这脑出血的淤血,很难被吸收,脑水肿也会加重,同样不是好事儿。”
  张丹峰顿时皱眉:“那就没有办法了?”
  陈南解释道:“你知道吗?人体的运转,中医看来是这样的。”
  “人从出生到六十岁为一甲子,身体以任、督脉为主轴,运行十二经络之气的循环,以调节人体生命的运作。”
  “阴阳经络循环周而复始、如环无端,上升、下降、扩张、收缩与稳定称为五行相生相克,以火、水、木、金、土为五行表示代号。”
  “气的上升作用为火属心,气的下降作用为水属肾,气的扩张作用为木属肝,收缩作用为金属肺,稳定作用为土属脾。”
  “而中风,中经络,就是邪气入经络,无法排除,导致了一系列病理反应。”
  “而关键……”
  “就在于患者的五脏虚衰,特别是阳气虚衰,心阳不足。”
  “而如果我没有猜错的话,裴老拒绝让患者手术的原因,也在于这里。”
  “我听过裴老的课,也了解一些裴老的理念。”
  “消炎——造成心脏的衰弱,降血压在降低心(火)脏气的上升作用,郁扼气的上升,利小便使水从小便出,而不从汗排,治非所治,消炎、降血压,致越降心(火)上升之力越弱,长期的降血压,即长期的伤害心、肾,致身体水份无法从汗排出。”
  “而手术,也会对于人体元气有很大损伤,后期的抗炎抗菌,也会伤及元气和心阳,所以……裴老不赞成手术。”
  这边,李光明和张丹峰还没有来得及反应。
  床上的那马三金激动的嗷嗷直叫。
  “熬,嗯……嗯嗯嗯呢……对……”
  “周氏这昂(就是这样)”
  “裴伊恩周氏介么沃德(裴医生就是这么说的)……”
  嗯……事实证明,在医院时间待的长了,会多几门语言技能,比如:婴语、病语……嗯,总而言之,技多不压身。
  一旁的李光明闻声苦笑一声:“呵呵……瞧,找到认同了。”
  张丹峰却忍不住叹了口气。
  “话虽如此!”
  “可是……”
  “这一番话,是无法说服患者家属的。”
  “现在是进退两难啊。”
  “选择手术,患者本人肯定不会答应,而且……照你这么说,也不是很好的办法。”
  “可是,不手术的话,患者颅内血肿和淤血,时间长了,也不是好事儿。”
  “怎么办呢?”
  “估计吃了饭,又得沟通了。”
  “现在,神经外科和家属那边也没办法说服,而裴老和患者本人,也不答应。”
  “我这急诊科,太难了!”
  张丹峰苦笑摇头。
  陈南微微一笑:“其实……不是没有办法。”
  张丹峰和李光明顿时一愣:“啊?”
  “什么意思?”
  陈南微微一笑:“其实,很简单!”
  “现在几点了?”
  张丹峰看了一眼手表:“12点半。”
  陈南点头:“差不多,够了!”
  “还有七个半小时。”
  “其实,如果患者出血量低于30毫升,而且症状有所改善,神经外科也不会主张手术了,对吧?”
  张丹峰点头:“那当然了,都不是手术指征了,肯定不需要手术。”
  “哎哎哎……等等,不对,不对!”
  张丹峰一脸警惕的看着陈南:“你要干啥啊?”
  “这脑袋里的血,你还有办法搁着脑袋取出来不行?”
  “不闹了!”
  陈南笑了笑:“我的确没有办法取出来,但是……我有办法,让他自己流出来!”
  此话一出,顿时几人都愣住了。
  就连患者马三金也是一脸匪夷所思的看着陈南。
  陈南这才说道:“其实啊,患者的情况,说体质很差,的确如此,但是……也不是完全不好!”
  “这种虚弱到极点的患者,反倒是治疗效果会比较显著。”
  张丹峰一听这话,吓坏了!
  我就是个急诊科大夫,好吗?
  陈教授手下留情,我大好前途……你别给我毁掉。
  “你……你……你要干啥?”
  陈南看向李光明:“有针灸针吗?”
  李光明连忙点头:“有,我随身携带的就有。”
  “对了,我也有老九针,用吗?”
  陈南连忙点头:
  “好,给我两包毫针,老九针准备消毒。”
  说完,陈南看向张丹峰:“张主任,你借我点阳气用用,这没事儿吧?”
  张丹峰一脸狐疑的看着陈南:“我觉得和你聊天有点费劲儿!”
  “我他娘的阳气怎么借给你?”
  陈南咳咳一笑:
  “哦,张主任,麻烦你给患者开一副药物,人参30g,附子15g。”
  “我要借点阳气用用。”
  张丹峰犹豫一番:“不会有事?”
  陈南笑了笑:“不会,可以签署治疗同意书。”
  “而且,这绝对符合治疗流程,你把特殊会诊记录做一下,我给签字。”
  马三金连忙点头:“熬沉池……(我签字)!”
  ……
  一番折腾之后,患服药了。
  本就是虚症,服药之后,脉象反馈十分明显。
  在患者吃药大概一个小时之后,陈南开始扎针!
  “这一套针法,叫回阳救急针,主要对于中风的治疗,闭证效果显著。”
  “百会、四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、太阳、尺泽、委中。
  百会、四神聪刺血!
  可使上逆血气下降,暴阳得平。
  井穴刺血,可调和阴阳之气以醒脑开窍(古有大接经气);
  十宣刺血,可泻经脉气血之热。
  金津、玉液刺血,可通利舌脉。
  太阳、尺泽、委中,刺血还可迅速降低血压、颅内压。
  毫针方面,在人中、合谷、太冲……外关、太冲、风市、阳陵泉、解溪……”
  说话间,陈南很快开始了操作。
  张丹峰此时是有些无奈。
  这个病,他显然是治不了的。
  可是……
  看着陈南这一番架势,他感觉也是心儿慌慌啊。
  虽然陈南多次证明了他的实力,但是……终究没谱。
  而这个时候,李光明则是看的十分认真。
  陈南说道:“其实,不用想的那么复杂。”
  “头为诸阳之会,最为感受气血敏感。”
  “体内的血肿,针灸都可以消除,而颅内血肿,其实也是有机会的。”
  “针灸能够对刺激区域脑组织的血流供应,起到较好的改善效果,让局部血运得到通畅,促进血肿吸收,消除水肿,让神经功能加快恢复。
  而且,针灸也有较好的疏通经络作用,偏瘫患者使用针灸以后,可使其恢复速度加快,病情改善明显。”
  “张主任,你紧张什么?”
  张丹峰无语……
  我不紧张,可能吗?
  这是我的患者好吗?
  一番治疗,在张丹峰的惴惴不安之中,就这么结束了。
  他迫不及待的走到了马三金身边:“你……你感觉好点吗?”
  马三金:???
  你逗我呢?
  大哥!
  这是脑出血,你家脑出血这么快?
  陈南笑着说道:“不用着急,等他们晚上来了,就好了……”
  说话间,陈南对着李光明说道:“咱们去见见裴老吧?”
  李光明点头:“嗯,好,不过……不留下来看患者?”
  陈南摇头:“咱们留下来也没有什么用。”
  “该做的治疗,都做了。”
  “留下来也没用。”
  “更何况,还有张主任在这里看着呢。”
  张丹峰:我谢谢你啊?
  此时的张主任是一脸迷茫。
  原来……
  搞了这么多,受伤的是我啊?
  这……他娘的。
  张丹峰此时忽然有些后悔了,叫陈南来干啥啊?
  不过,他的内心,却多少有些期待的。
  患者真的会好转吗?
  见多了陈南治疗的神奇,那年10…7车祸至今是晋省医疗圈的一段传奇故事。
  而张丹峰转身对着一旁的主管医生和护士说道:
  “给马三金上心电监护仪。”
  “并且特级护理监护。”
  主管医生和护士都有些无奈,却也不得不照做。
  说实话,他们对于马三金的情况并不抱太多的幻想,只是想等到今天晚上八点之后,转送到其他科室。
  希望不要出问题吧!
  ……
  ……
  陈南这一次来,其实不仅仅是为了马三金的事情,而且……他想要和裴老聊一聊。
  裴国恩作为晋省中医药大学一线工作者,而且是进行了几十年的大学教育工作,对于教材是很有发言权的。
  所以,陈南这边计划找裴老商讨一下这件事儿,最好……可以把裴老拉近团队中去。
  而今天这件事儿,其实也给了陈
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