用错药了，那就更不用说了，严重的会导致患者用完药后当场死亡。
靶向药配合扛血管类药和扛生素药……
而对癌症患者用的抗癌药也有一定准则。
一般均采用机体能耐受的最大剂量，间歇性使用，特别是对病期较早、健康状况较好的。
在保证药物能够杀灭足够多的瘤细胞的同时，间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复，也有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。
考虑到患者的身体耐受情况和介入手术的方案，林然用所用药量比较谨慎； 尽量在不严重破坏患者的免疫系统的同时，力求能杀死足够的癌细胞组织； 达到抑制癌症扩散的目标。
林然在病历卡写的字，用上医生特有飞体草书。
即要保证患者看不懂，又要保证医护能看得懂！
看着林然刷刷的写着，躺在病床上的患者还不忘了嘱咐，“林医生，你记得把止疼药给多用点！”
林然笑着点点头，事实上用抗癌药物的过程是会比较痛苦的，因此配合使用的止疼药林然自然也加了。
走出病房，林然好像了了件心事一般。
“李医生，等下记得把我开的药录入护士用药系统，记得嘱咐管床的医生特别注意一下这名患者的用药反应，有情况第一时间向我反应……”
……
肝外的病房查完，林然带着队伍来到了儿科。
他们在儿科还有位小患者呢！
新生儿，特别小的患者。
今天中午的手术，早上查个房安心！
来到儿科新生儿监护病房区。
林然他们见到了宝宝的父母，还有几位老人家，估计是宝宝的爷爷奶奶之类的。
林然他们来到儿科新生儿监护病房区，患儿的父母连忙给患儿的爷爷奶奶他们做介绍！
“这位年轻的医生就咱们宝宝的主治医生，林然！其他的这些都是林医生带学生！”
“哦，林然林医生，年轻有为！”
患儿的爷爷瞧了瞧林然的模样说道。
可不是年轻有为嘛！
林然那么年轻便能在医院里带那么多学生，而且他的学生比林然年纪还大嘞。
他们下乡来人，虽然不懂医院里的事情，但也懂学无先后，达者为师的道理。
患者的奶奶外婆之类的朝林然他们点了点头，苦口婆心的说道，“林医生，我家这孩子就拜托你们了，这孩子也是命苦，依着我们的看法，这孩子……唉算了，林医生拜托你们了。”
林然点了点头，事实上谁都不能剥夺一个孩子的生命！
但事实往往都比较残酷。
遗弃……
或许这就是国家提倡优生优育的中晚原因之一吧。
像那些查出先天性心脏病的患儿就比先天胆道闭锁患儿更为可怜。
好在现在医院里的对孕妇准母亲腹内婴儿的检查也越来越齐全了。
希望以后患儿越来越少……
林然带着王毅虎在新生儿监护病房一旁的消毒室洗手消毒，换上干净的衣服，走入新生儿监护病房。
……
另外一边，妇产科手术区。
“主任和急诊的人来了没有。”
剖腹产手术室内，妇产科的副科室主任何月嘉看着手术台前患者的生命监护仪上，那快速下降的血压指数焦急的喊道。
她的话刚刚落下，妇产科的科室主任和急诊的秦大主任踩手术室的大门快去走了进来，“什么情况？”
“术中大出血！”
第492章 拯救剖腹产手中大出血患者？
剖腹产手术，出血是无法避免的，但大出血情况十分危险了。
重则一尸两命。
手术室内，越是危险，越是紧急的情况，医生越是要镇定，妇产科的科室主任杨静思看张患者的生命监护仪； 又看了看患者那正在往外涌血的术口，问道，“具体什么原因导致的大出血？胎盘前置，凝血功能障碍，子宫收缩乏力，术口撕裂？”
她口中所说的这几个问题，都是平时造成剖腹产手术术中大出血最为常见的原因。
术中出现大出血的情况，负责主刀的何月嘉也是一时谎了神！
而且大出血积血几乎瞬间淹没了患者的子宫，手术视野什么的完全也谈不上了！
“主任，患儿的胎盘有些前置，但我已经很小心的在剥离了……出现大出血的情况我已经立马进行了血容扩容，子宫外部按摩，宫腔填塞，我也都已经尝试过了，血还是没有止住！”
此时，新生儿已经从孕妇的子宫内取出了，一旁经验丰富的护士长正照料，许是母子连心，新生儿时不时还嘤嘤啼哭，哭声声音有些悲惨……
杨静思也顾不上那么多了，要看患者的血压就要跌破90/60H了！
“先再加大输血量，把血压给我稳住。”
秦阳也看向何月嘉，又问； “也就是说现在胎盘还没有取出？”
……
三院儿科； 林然刚刚检查完患儿的情况，心情还是不错的！
与昨天不同，在维生素得到一定的补充后； 患儿的精神明显得到了一定的改善，就连患儿的小脸蛋上面都恢复了一点光泽。
小手已经能扒拉人了，昨天患儿压根就没有理人精神头的，即便是哭闹也没多少气力！
当然，这也只是暂时的，患儿那闭塞的胆管得不到解决，患儿肝内代谢出来的胆汁无法正常排出，胆汁积淤导致肝硬化一但到了一定的地步，即使用在多的营养液也无济于事！
走出新生儿监护病房，林然看向孩子的父母，道，“患儿的情况有了一定的好转，这事一个好消息，这样更利于我们进行手术。”
患儿的家属们听林然这么一说，脸上也立马恢复了些许笑容，患儿的爷爷更是说道，“那林医生，有没有可能在不做手术的情况下把我孙儿治好？那么小的孩子就做手术遭那么大的罪会不会对他以后身体发育不利！”
成年人做手术都可能会留下后遗症； 就更不用说新生儿科； 稍微有点常识的人都懂； 手术在治病同时，对人体来说也一种损害。
林然点了点头，保持耐心，“刘大叔，我理解您的心情，你是关心孩子手后的身体健康问题，但先天胆道闭锁不进行手术让患儿的肠胃正常获得胆汁的话，时间一过患儿的肝脏便会发生不可逆转的胆汁积淤性肝硬化，导致肝衰竭……这是用药物无法治疗的病因，所以不做手术是拯救不了患儿生命的。”
死亡这个词太过沉重了，特别是对于一个刚满月的新生儿来讲，林然甚至不愿意在新生儿身上用上死亡这个词。
一旁的刘岳见到自己父亲又来了，便说道，“爸，咱们就停医生的吧！之前您觉得给你孙儿做手术，又花钱，又遭罪，还可能治不好病，但现在我决定拯救我的儿子您孙儿，您就别说了。”
作为一个奔三的奶爸，刘岳也是拿出了担当来。
平时在家里，许多事情确实可以让自己的父亲做主。
毕竟自己的父亲也才六十岁不到，还是一家之主，话语权看得比较重。
但事关自己孩子，刘岳必须拿出担当来了。
最后患儿的爷爷也不好再多说什么，“好吧！你们以后的生活你们自己做主，是苦是甜都要自己去体会，儿子你也成家立业，记住你现在的担当……”
林然见状，“那咱们的手术安排保持不变，中午一点钟左右咱们就开始手术。”
术前恐惧症不单单是患者有，患者家属多多少少也有！
其中，对医生的不，对医学，对手术，对治疗方案的不信任等等……
都是关键关键的影响因素。
因此，术前临时变卦的患者和患者家属自然也不在少数。
而身为医生，林然自然不希望患者家属临时变卦！
这样不仅会耽误患者的治疗，也会耽误自己日常救治工作的正常开展。
患儿的母亲生怕再出变故，连忙说道，“好的，林医生，我们听你的。”
林然点了点头，便带着人离开。
可刚刚走到电梯门口。
他的白衣大褂口袋里的手机便响了！
林然眉头一皱，他的手机是轻易不会响的，若是响起来必然是有事！
就不知是大事还是小事了。
林然走到一边接听电话。
他看了下，来电是秦主任！
“喂，秦老师，您找我？”
电话里传开秦主任的急切的声音，“没时间跟你解释了，你马上来妇产科的手术区一趟，现在，马上，立刻，3号手术室，这里有一名剖腹产术中大出血的患者，记住进入手术室做个手部消毒。”
妇产科？
剖腹产！
大出血！？
这几个名词在林然脑子一闪而过。
林然几乎没有任何犹豫，“好的，秦老师我马上到。”
术中大出血患者的抢救命运刻不容缓！
林然说完直接挂了电话，看向一旁李今夏道，“李医生你跟我来。”
眼看电梯一时半会也不会来，林然说完直接往楼梯口跑。
“啊！”
李今夏等林然跑出去才反应过来，紧接着才快步跟上。
“组长咱们去哪？”
“妇产科手术区！抢救剖腹产手中大出血患者。”
林然是边说边跑，大长腿噔噔的下楼，一步两台阶，将效率点满。
“妇产科？”
李今夏惊呼出声，她是一个正经的肝外医生！
有着轻微路痴属性的林然，抽空已经把整个医院的环境提前摸了一遍。
妇产科跟儿科是同属一栋大楼，而且两者的手术区都在这栋大楼的第二层。
而新生儿监护病房区在五楼！
一，二，三。
到了，林然几乎是数着楼层跑的，生怕跑过头了。
第493章 圣地，徒手止血
妇产科3号手术室门前，秦阳刚刚挂掉林然的电话，患者家属当中的一位衣着光鲜的中年阿姨跑了过来，“医生我儿媳妇怎么样？我的大孙子怎么样了？”
刚刚收到病危通知书，把他们一家都吓坏了！
秦阳转身眉头都皱了一下，这手术出了问题最怕的就是患者家属问起了。
“这位大姐，您放心； 手术室里患者的情况虽然不太好，但我们已经会全力以赴的！”
说着秦大主任也不准在多说了，这种时候多说无益！
最终还是要看手术室里抢救结果。
说完，秦大主任直接转身踩开了手术室的大门走了进入。
外面的家属还隐隐可以小孩婴蹄的声音。
刚刚向秦大主任问话的中年阿姨，听到孩子的啼哭声，脸上的愁容半点都没有消退！
这个年代取个儿媳妇多不容易！
若是有保大保小的选择，他们肯定毫不犹豫选择保大！
孩子嘛！以后再从长计议。
……
林然全程用跑路的速度带着李今夏跑去更衣室。
刷手消毒换衣，几乎都是一遍过。
林然和李今夏来到手术室门前。
患者那年轻的老公； 急得是脸上发青，在手术室门前来来回回的有着。
林然刚向这边走来，患者的婆婆就迎了上来，“小医生，你们是来救我儿媳妇的？求求你们一定要救活我的儿媳妇！”
林然没有多理会这位中年阿姨，直接说了句，“我们也不了解情况！不过我们会尽力的。”
秦大主任喊他过来，无疑是为了止血！
但剖腹产子宫内大出血林然也没有上手的经验！
像这种毫无上手经验的止血工作，林然当然不敢打什么包票了。
甚至即便熟悉，也不能打包票，希望越大失望越大！
搞不搞就是一桩医患纠纷！
林然回着话，李今夏已经醒目的踩开了手术室的大门。
“抱歉！”
林然说了句径直跑进手术室。
秦大主任见林然来了，也顾不上他气喘吁吁的情况了，当即说道，“林然你来看看能不能把血给止住，我怀疑是手动剥离胎盘时子宫壁上比较粗的动脉血管撕裂造成的大出血！”
他们刚刚已经把剖腹产手中大出血的所有抢救手短都用上了。
但依旧无济于事。
林然上前，“我看看！”
这时，产妇科的科室主任杨静思也瞧了一眼林然。
这就是传说中的林然？
拥有着无视野徒手止血技术的林然？
陈院长的学生。
医院今天刚刚特聘的主治医生，享受副主任医师和专家待遇的林然？
希望他能行吧！
最后她开口说道； “若是林医生也无法止血，咱们紧急就切除患者的子宫，希望能保住患者生命。”
身为科室主任杨静思的决断能力一点都不少。
弃车保帅！
子宫对于一个女人的重要性是不言而喻的，这一点身为女人的杨静思跟何月嘉自然无比的清楚。
当然紧急切除子宫的风险也不小的。
压力一下就到了林然身上了。
【V4患者】
【腹下子宫深红色、子宫内壁动脉血管撕裂、出血速度0。5kg/min…】
确认出血原因，林然立马道，“给我带手套的！”
一旁的小护士愣了一下，随即立马拿起手套给林然戴上。
别说是小护士了，就身为妇产科科室主任的杨静思也问了句，“林医生，你有把握？患者的胎盘目前还没有彻底剥离出来。”
瞧林然这架势是准备上手了，用无视野徒手止血？
“嗯，我明白了。”
林然戴上手术，也不多做解释，说再多还没有行动来的实际！
伸手就掏，林然没带半点犹豫的。
他将患者的宫内填塞用的纱布一一掏了出来。
那么粗暴的？
一旁的何月嘉和杨静思看得都有些傻眼了！
直接上手掏，这也太粗暴了吧！
对她们这种平时手术都是通过手术器械轻拿轻放小心翼翼的医生来说，林然现在的伸手掏简直有点颠覆认知了。
很快，林然便把患者宫内； 那些填塞止血用的纱布全掏了出来。
随即，林然的右手直接伸了进入； 开始摸索出血点。
在医生的眼里，在手术台上早就已经不分男女了。
即便是子宫这个身体器官，在医生眼里也不过是一堆血肉罢了。
当然，这个器官也是孕育生命的圣地，该有的敬畏还是会有一点的。
“林医生……”