《435-黄帝素问直解》

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435-黄帝素问直解- 第82部分


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寒治寒,是为反治。制方小大,从小从多,则观其事之所宜也。 
x帝曰∶反治何谓?x 
正治者,治之正,反治者,治之反,故问反治何谓? 
x岐伯曰∶热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其x 
x所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。x 
反治之道,必以热治热,服药宜凉,是热因寒用也。以寒治寒,服药宜温,是寒因热用也。补药治 
中满,是塞因塞用也。攻药治下利,是通因通用也。此寒热通塞之治,后必伏其所主之病,而 
先其所因以投之,热治热,寒治寒,塞用塞,通用通,是其始则同。热者寒,寒者热,塞者通,通者塞,是 
其终则异。塞因塞用,则正气自强,故可使破积,可使溃坚。通因通用,则邪不能容,故 
可使气和,可使必已。此反治之道也。 
x帝曰∶善。气调而得者?何如?x 
上文论反治,帝欲详明正治,故问气调而得,何如? 
x岐伯曰∶逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。x 
气调而得,正治之法也。上文云,逆者正治,故逆之乃所以从之。逆治而从之,若从治而反为逆 
之矣。逆治之道,即上文疏其血气,令其调达之义。故曰∶疏气令调,则其道也。 
x帝曰∶善。病之中外何如?x 
中,犹内也。病有从内而外者,有从外而内者,故复问病之中外,以悉其机。 
x岐伯曰∶从内之外者,调其内;从外之内者,治其外;从内之x 
x外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治x 
x其外而后调其内;中外不相及,则治主病。x 
治病必求于本,故从内之外者,当调其内;从外之内者,当治 
其外;从内之外而盛于外者,亦先调其内而后治其外。 
从外之内而盛于内者,亦先治其外,而后调其内,内病于脏腑,故曰调,外病于肌腠,故曰治。内 
病在内,外病在外,中外不相及,则但治其主病。 
x帝曰∶善。火热复,恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?x 
承上文内外之病,而问寒热似疟,或一日发,或间数日发,其在中在外何如? 
x岐伯曰∶胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,x 
x则其发日远,阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相薄,盛衰之节,疟亦同法。x 
火热而复恶寒,恶寒而复发热,此为胜复之气;或一日发,或数日发,此为会遇之时;寒热有盛衰,发 
日有远近,此胜复之气,会遇之时,而有多少也。间数日发者,病气在阴,阴气多而阳气少,则其发,间数日 
而远;一日发者,病气在阳,阳气多而阴气少,则其发,一日而近。此即胜复之气相薄,而有盛 
衰之节也。虽寒热有如疟状,究之疟亦同法。 
x帝曰∶论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道x 
x也,有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?x 
此复举寒热而探其治也。上文岐伯云∶寒者热之,热者寒之,故问,论言治寒以热,治热以寒,而方士 
不能废绳墨而更其道。然寒热相兼,有病热者,先寒之而热∶有病寒者,先热之而寒,寒之热 
之,二者皆在,寒之而热,热之而寒,则新病复起,何如以治? 
x岐伯曰∶诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳。所谓求其属也。x 
诸寒之而热者,以寒为本,故取之阴,当以热药治之。诸热之而寒者,以热为本,故取之阳,当以寒药 
治之。夫寒之而热,治之以热,热之而寒,治之以寒,所谓求其属以治之也。 
x帝曰∶善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?x 
承上文之意而复问也。服寒治热,而反热;服热治寒,而反寒。新病复起,其故何也? 
x岐伯曰∶治其王气,是以反也。x 
王,去声。下同。春温夏热秋清冬寒,四时之王气也。王气当 
顺之,若以寒治热,以热治寒,治其王气,是以反热反寒也。 
x帝曰∶不治王而然者,何也?x 
有不治王气,而反热反寒者何? 
x岐伯曰∶悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,x 
x甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也。x 
故,旧本误攻,今改。不治王气,而五味之属,有以治之也。夫五味入胃,从胃而各归其所喜,故 
酸味先入肝,苦味先入心,甘味先入脾,辛味先入肺,咸味先入肾。味久而增其藏气,乃物化之 
常也,藏气增而日久,则此胜彼衰,乃夭之由也。所以反热反寒,而病不愈也。 
x帝曰∶善。方制君臣,何谓也?x 
五味不可偏胜,故方制君臣,帝相因而问之。 
x岐伯曰∶主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上中下三品之谓也。x 
使,去声。主病之药,多其分两,谓之君。佐君之药,少其分两,谓之臣。应 
臣之药,分两更少,谓之使。非神农所取上中下三品之谓也。 
x帝曰∶三品何谓?x 
神农三品,何谓? 
x岐伯曰∶所以明善恶之殊贯也。x 
恶,如字。神农本经三百六十五种,以应周天之数。上品一百二十五种为君,中品一百二十种为臣, 
下品一百二十种为佐使。上品无毒,主养命延年,益气轻身。中品或有毒或无毒,主流通经脉, 
祛邪治病。下品有毒或大毒,主破坚积,除痼疾。三者之中,气味 
善恶,补泻虽殊,理复通贯,所以明善恶之殊贯也。 
x帝曰∶善。病之中外,何如?x 
以三品之药,治中外之病,何如? 
x岐伯曰∶调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡,内者内x 
x治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗之下之,寒热x 
x温凉,衰之以属,随其攸利,谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。x 
别,音逼。以药治病,乃调气之方,故必别其在阴在阳,定其在中在外,各守其所在之乡,而内者 
治内,外者治外。正气微者调补之,其次平定之,邪气盛者辟夺之,或汗之,或下之,或寒热温 
凉,衰之以属,逆治从治,各随其所利而行之,谨道如法,万举万全,使气血中正和平,而长有其天命矣。 
x帝曰∶善。x 
详明天道,合于人身,反复言之,诚为至真要论,帝故善之,不复问也。 

卷之九
着至教论第七十五篇
属性:下凡七篇,皆黄帝语于雷公。着至教者,雷公请帝着为至教,开示诸臣,传于后世也。黄帝继神农而 
立极,故曰上通神农。黄帝上通神农,神农上通伏羲,故曰拟于二皇。盖伏羲知天,神农知 
地,黄帝知人,三才之道,一脉相传,故曰而道。上知天文,下知地理,中知人事,且以知天下,何难别阴 
阳,应四时,合之五行。帝从雷公之请,着为至教,备言三阳如天,阴阳偏害之理。公未悉知,诚切研求,是以 
此下复有《示从容》,《疏五过》,《征四失》,《阴阳类》,《方盛衰》,《解精微》,开示雷公,皆至教也。 
x黄帝坐明堂,召雷公而问之曰∶子知医之道乎?x 
《黄帝素问》九卷,计八十一篇,上凡七十四篇,皆访诸岐伯阐明医道。此下七篇,则召雷公而证 
明其道也。 
x雷公对曰∶诵而颇能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足至侯王。x 
别,音逼,下俱同。诵而能解,知其义矣。由解而别,别而明,明而彰,可以互为阐明,今也未能。 
但足以治群僚之平等,为之讲论,不足以至侯王之尊贵,为之彰明也。 
x愿得受树天之度,四时阴阳,合之别星辰,与日月光,以彰经x 
x术,后世益明,上通神农,着至教,拟于二皇。x 
上古树八尺之臬,参日影之斜正长短,以定四时,故愿得受树 
天之度,以定四时之阴阳。即以四时阴阳,合之星辰日月,分别明 
辨,以彰玑衡之经术。使后世益明四时阴阳日月星辰之理,此上天之道,自古为然。故曰∶上通神农,愿得着 
为至教,不但上通神农,且拟于二皇,二皇伏羲神农也。此伏羲神农黄帝之书,谓之三坟,一脉相传,言大道也。 
x帝曰∶善。无失之,此皆阴阳表里上下,雌雄相输应也。而道,上知天文,下知地理,x 
x中知人事,可以长久,以教众庶,亦不疑殆,医道论篇,可传后世,可以为宝。x 
帝善其请,着为至教,因以名篇,故曰无失之。雌雄者,阴阳之谓也。阳在表,阴在里,阳在上,阴 
在下,此皆阴阳表里上下,犹之雌雄之相为输应也。而阴阳之道,可以上知天文,下知地理,中知人事。天文 
地理人事,其道相通,故可以长久。以此三才相合之道,教于众庶,亦不疑殆。故着医道之论以成篇。可 
传后世,可以为宝,当守之而弗失也。 
x雷公曰∶请受道,讽诵用解。x 
请受天文、地理、人事之道,口讽诵而心用解,终身弗失。 
x帝曰∶子不闻阴阳传乎?x 
传,去声。《阴阳传》,上古书也。着之篇什,岂不闻乎?知《阴阳传》,则知天文、地理、人事之道矣。 
x曰∶不知。x 
公欲受教于帝,故曰不知。 
x曰∶夫三阳,天为业,上下无常,合而病至,偏害阴阳。x 
阴阳之道,由阴而至于阳,从一而至于三。三阳者,太阳也。太阳为阳之极,极则无以加。故夫三阳, 
以天为业,业,功业也。三阳功业如天也。天气在上,时行乎下,故上下无常。上下之气, 
合而病至,则偏害阴阳,谓独阳无阴,不得其平,阴阳偏害也。 
x雷公曰∶三阳莫当,请闻其解。x 
偏害阴阳,则三阳之气,莫可以当。故曰三阳莫当,请闻其解。 
x帝曰∶三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为巅疾,下x 
x为漏病,外无期,内无正,不中经纪,诊无上下,以书别。x 
中,去声。诸阳之气,归于三阳。故三阳为病,而三阳独至者,是三阳合诸阳之气而并至也。并至,如风 
雨之莫当,故并于上则为巅疾,而阳亢无阴。并于下,则为漏病,而阴盛无阳,不但上下莫当,其内外亦莫可 
当。并于外,则外无期,譬于堕溺,不可为期。并于内,则内无正,神转不回,回则不转,乃失其正。内无 
期,外无正,则不中经脉之纪,上巅疾,下漏病,则诊无上下。书犹志也。别,不同也。所以志别,而 
不同于寻常之病也。 
x雷公曰∶臣治疏愈,说意而已。x 
说,作悦。治,理也。疏,远也。谓理治其言,疏远愈甚,不 
过悦其大意而已。公为此言,欲帝彰明较着以为至教也。 
x帝曰∶三阳者,至阳也。积并则为惊。病起疾风,至如霹雳,x 
x九窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞。并于阴,则上下无常,薄为肠 。x 
阳至于三,极无以加。故三阳者,至阳也。诸阳之气,归于三阳,故积并则为惊。其病之起,有如疾风。 
其病之至,一如霹雳,疾风霹雳,则九窍皆塞。阳气滂溢,九窍皆塞而病于上,其嗌则 
干,其喉则塞。阳气滂溢而病于下,则阳并于阴,阳在上,并于阴,则上下无常,而薄为肠 。 
x此谓三阳直心,坐不得起卧者,便身全,三阳之病,且以知天x 
x下,何以别阴阳,应四时,合之五行。x 
三阳之气如天,心为君主如日,此三阳积并为病,谓之三阳直心。三阳直心,亢害已极,故坐不得起卧。 
不得起卧者,不能开阖也,不能开阖,便身全,三阳之病。盖太阳主开,阳明主阖,少阳主枢,而司开阖。 
是知直心之三阳,太阳也。不得起卧之三阳,太阳、阳明、少阳也。天下之大,阳气主之,知直心之三阳, 
开阖枢之三阳,且以知天下,何难以别阴阳,应四时,而合之五行。帝为此言,着至教也。 
x雷公曰∶阳言不别,阴言不理,请起受解,以为至道。x 
至教之传,非语言文本可尽。故言此以深求之。阳,犹明也∶阴,犹隐也。明言之,不能如黑白之别。隐 
言之,不能如经论之理,其中更有精微,请起受解,以为至道焉。 
x帝曰∶子若受传,不知合至道,以惑师教。语子至道之要,病x 
x伤五脏,筋骨以消。子言不明不别,是世主学尽矣。x 
语,去声。帝之着教,言浅旨深,皆至道也。故曰∶子若受传,不知以余言而合至道,心有所疑,以 
惑师教。此外欲更语子至道之要。必至病伤五脏,而筋骨以消,身且不保,何以授教。公云阳言不别,阴言 
不理。故曰∶子言不明不别,是斯世主教之学尽矣。何以传为,谓至教已着,无庸复言也。 
x肾且绝,惋惋日暮,从容不出,人事不殷。x 
从,音聪。余篇从容俱同。史臣记雷公殚心帝教,而深思弗释也。公闻帝教,既竭心思,求之不得,中 
心如焚,一似肾且绝,而不上济其心者。惋惋,惊叹貌,惊叹至教之深。至于日暮,犹居明 
堂。从容不出,一切人事不殷,殷,犹勤也。此雷公殚心至教,而诚切研求也。 

卷之九
示从容论第七十六篇
属性:圣人治病,循法守度,援物比类,从容中道,帝以此理,示诸雷公,故曰示从容。 
x黄帝燕坐;召雷公而问之曰∶汝受术诵书者,若能览观杂学,x 
x及于比类,通合道理,为余言子所长。五脏六腑,胆胃大小肠,脾胞膀胱,脑髓涕唾,哭泣x 
x悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失,子务明之,可以十全。即不能知,为世所怨。x 
上为去声。上编雷公曰∶请受道,讽诵用解,故帝燕坐,召雷公而问,谓汝受术诵书者,若能于诵书 
之外,览观杂学,触类引伸,而及于比类,贯通会悟,而通合道理。能如是,为余言子所长,凡五脏六腑,胆 
胃大小肠,脾胞膀胱,六腑秉气于坤土,故言六腑而及于脾。肾主脑髓,肺主涕唾,肝主哭泣,心主悲哀,脑 
髓涕唾,哭泣悲哀,而合于脾,是为五脏,五脏主藏精者也。故曰水所从行。此五脏六腑,皆人之所以生, 
治不合道,则治之过失,务明其道,可以十全;即不能知,为世所怨。是受术诵书,尤贵比类而通合也。 
x雷公曰∶臣请诵《脉经·上下编》,
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