《571-诸病源候论》

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571-诸病源候论- 第21部分


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或时病后,客热结腹内所为。其状,不能饮食,忽忽喜睡,绵绵微热,骨节沉重,齿无色, 
舌上尽白,细疮如粟。若上唇生疮,是虫食五脏,则心烦懊;若下唇生疮,是虫食下部,则 
肛门烂开;甚者腑脏皆被食,齿下上龈悉生疮,齿色紫黑,利血而湿,由水气也。 
脾与胃合,俱象土,胃为水谷之海,脾气磨而消之,水谷之精,化为血气,以养腑脏。 
若脾胃和,则土气强盛,水湿不能侵之。脾胃虚弱,则土气衰微,或受于冷,乍伤于热,使 
水谷不消化,糟粕不傧实,则成下利,翻为水湿所伤。若时病之后,肠胃虚热,皆令三尸九 
虫,因虚动作,侵食五脏,上出唇口,下至肛门。胃虚气逆,则变呕哕。虫食腑脏伤败,利 
出瘀血,如此者死。其因脾胃虚微,土气衰弱,为水湿所侵,虫动成 ,故名湿 
也。 
又云∶有天行之湿,初得不觉,行坐不发,恒少气力,或微利,或不利,病成则变呕吐 
,即是虫内食于脏。 
又云∶有急结湿,先因腹痛下利,脓血相兼出,病成翻大小便不通,头项满痛,小腹急 
满,起坐不安,亦是内食五脏。凡如此者,虽初证未发于外,而心腹亦常烦懊,至于临困, 
口及肛门方复生疮,即死也。 

卷之十八湿病诸候(凡三论)
二、心候
属性:心 者,由脏虚,诸虫在肠胃间,因虚而动,攻食心,谓之心 。初不觉他病 
,忽忽嗜睡,四肢沉重。此 或食心,则心烦闷懊痛,后乃侵食余处。 
诊其脉沉而细,手足冷,内湿 在心也。 

卷之十八湿病诸候(凡三论)
三、疳候
属性:人有嗜甘味多,而动肠胃间诸虫,致令侵食腑脏,此犹是 也。凡食五味之物,皆 
入于胃,其气随其腑脏之味而归之。脾与胃为表里,俱象土,其味甘,而甘味柔润于脾胃。 
脾胃润则气缓,气缓则虫动,虫动则侵食成疳 也。但虫因甘而动,故名之为疳也。 
其初患之状,手足烦疼,腰脊无力,夜卧烦躁,昏昏喜妄,嘿嘿眼涩,夜梦颠倒,饮食 
无味,面失颜色,喜睡,起即头眩,体重, 胫酸疼。其上食五脏,则心内懊恼 
;出食咽喉及齿龈,皆生疮,出黑血,齿色紫黑;下食肠胃,下利黑血;出食肛门,生 
疮烂开。胃气虚逆,则变呕哕。急者数日便死;亦有缓者,止沉嘿,支节疼重,食饮减少, 
面无颜色,在内侵食,乃至数年,方上食口齿生疮,下至肛门伤烂,乃死。 
又云∶五疳,一是白疳,令人皮肤枯燥,面失颜色。二是赤疳,内食人五脏,令人头发 
焦枯。三是蛲疳,食人脊膂,游行五脏,体重浮肿。四是疳 ,食人下部疼痒,腰脊挛 
急。五是黑疳,食人五脏,多下黑血,数日即死。凡五疳,白者轻,赤者次,蛲疳又次之, 
疳又次之,黑者最重。皆从肠里上食,咽喉齿龈并生疮,下至谷道伤烂,下利脓 
血,呕逆,手足心热,腰痛嗜睡。秋冬可,春夏极。 
又云∶面青颊赤,眼无精光,唇口燥,腹胀有块,日日瘦损者是疳。食人五脏,至死不 
觉。 
又云∶五疳缓者,则变成五蒸。五蒸者,一曰骨蒸,二曰脉蒸,三曰皮蒸,四曰肉蒸, 
五曰血蒸。其根源初发形候虽异,至于蒸成,为病大体略同。皆令人腰疼心满,虚乏无力, 
日渐羸瘦,或寒热无常,或手足烦热,或逆冷,或利,或涩,或汗也。五蒸别自有论,与虚 
劳诸病相从也。 

卷之十八九虫病诸候(凡五论)
一、九虫候
属性:九虫者,一曰伏虫,长四分;二曰蛔虫,长一尺;三曰白虫,长一寸;四曰肉虫,状如 
烂杏;五曰肺虫,状如蚕;六曰胃虫,状如虾蟆;七曰弱虫,状如瓜瓣;八曰赤虫,状如生 
肉;九曰蛲虫,至细微,形如菜虫。 
伏虫,群虫之主也。蛔虫,贯心则杀人。白虫相生,子孙转多,其母转大,长至四五尺 
,亦能杀人。肉虫,令人烦满。肺虫,令人咳嗽。胃虫,令人呕吐,胃逆喜哕。弱虫,又名 
膈虫,令人多唾。赤虫,令人肠鸣。蛲虫,居胴肠,多则为痔,极则为癞,因人疮处以生诸 
痈、疽、癣、 、 、疥、龋虫,无所不为。 
人亦不必尽有,有亦不必尽多,或偏有,或偏无者。此诸虫根据肠胃之间,若腑脏气实, 
则不为害,若虚则能侵蚀,随其虫之动而能变成诸患也。 

卷之十八九虫病诸候(凡五论)
二、三虫候
属性:三虫者,长虫、赤虫、蛲虫也。为三虫,犹是九虫之数也。长虫,蛔虫也,长一尺,动 
则吐清水,出则心痛,贯心则死。赤虫,状如生肉,动则肠鸣。蛲虫至细微,形如菜虫也, 
居胴肠间,多则为痔,极则为癞,因人疮处,以生诸痈、疽、癣、 、 、疥、龋虫, 
无所不为。 
此既是九虫内之三者,而今别立名,当以其三种偏发动成病,故谓之三虫也。其汤熨针 
石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶以两手着头相叉,长引气,即吐之。坐地,缓舒两脚,以两手 
从外抱膝中,疾低头,入两膝间,两手交叉头上,十二通,愈三尸也。 
又云∶叩齿二七过,辄咽气二七过,如此三百通乃止。为之二十日,邪气悉去;六十日 
,小病愈;百日,大病除,三虫伏尸皆去,面体光泽也。 

卷之十八九虫病诸候(凡五论)
三、蛔虫候
属性:蛔虫者,是九虫内之一虫也。长一尺,亦有长五六寸。或因腑脏虚弱而动,或因食甘肥 
而动。其发动则腹中痛,发作肿聚,去来上下,痛有休息,亦攻心痛。口喜吐涎及吐清水, 
贯伤心者则死。 
诊其脉,腹中痛,其脉法当沉弱而弦,今反脉洪而大,则是蛔虫也。 

卷之十八九虫病诸候(凡五论)
四、寸白虫候
属性:寸白者,九虫内之一虫也。长一寸而色白,形小褊,因腑脏虚弱而能发动。或云饮白酒 
,一云以桑枝贯牛肉炙食,并食生栗所成。 
又云∶食生鱼后,即饮乳酪,亦令生之。其发动则损人精气,腰脚疼弱。 
又云∶此虫生长一尺,则令人死。 

卷之十八九虫病诸候(凡五论)
五、蛲虫候
属性:蛲虫,犹是九虫内之一虫也。形甚细小,如今之蜗虫状。亦因腑脏虚弱,而致发动,甚 
者则能成痔、 、疥、癣、癞、痈、疽、 诸疮。 
蛲虫是人体虚极重者,故蛲虫因之动作,无所不为也。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
一、积聚候
属性:积聚者,由阴阳不和,腑脏虚弱,受于风邪,搏于腑脏之气所为也。腑者,阳也。脏者 
,阴也。阳浮而动,阴沉而伏。积者阴气,五脏所生,始发不离其部,故上下有所穷已;聚 
者阳气,六腑所成,故无根本,上下无所留止,其痛无有常处。诸脏受邪,初未能为积聚, 
留滞不去,乃成积聚。 
肝之积,名曰肥气。在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发 疟,连岁月 
不已。以季夏戊己得之,何以言之?肺病当传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝 
复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知之肥气季夏得之也。 
心之积,名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心。以秋庚辛得之 
,何以言之?肾病当传心,心当传肺,肺秋适旺,肾冬适旺,旺者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故 
留结为积,故知伏梁以秋得之也。 
脾之积,名曰痞气。在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌 
肤。以冬壬癸得之,何以言之?肝病当传脾,脾当传肾,肾冬适王,旺者不受邪,脾欲复远 
肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬得之也。 
肺之积,名曰息贲。在右肋下,覆大如杯,久不愈,令人洒淅寒热,喘嗽发肺痈。以春 
甲乙得之,何以言之?心病当传肺,肺当传肝,肝以春适旺,旺者不受邪,肺欲复还心,心 
不肯受,故留结为积,故知息贲以春得之。 
肾之积,名曰贲 。发于少腹,上至心下,若 贲走之状,上下无时。久不愈 
,令人喘逆,骨萎少气。以夏丙丁得之,何以言之?脾病当传肾,肾当传心,心夏适旺,旺 
者不受邪,肾欲复还脾,脾不肯受,故留结为积,故知贲 以夏得之。此为五积也。 
诊其脉,快而紧,积聚。脉浮而牢,积聚。脉横者,胁下有积聚。脉来小沉实者, 
胃中有积聚,不下食,食即吐出。脉来细沉附骨者,积也。脉出在左,积在左;脉出在右, 
积在右;脉两出,积在中央,以部处之。 
诊得肺积脉,浮而毛,按之辟易。胁下气逆,背相引痛,少气,善忘,目瞑,皮肤寒, 
秋愈夏剧。主皮中时痛,如虱缘状,其甚如针刺之状,时痒,色白也。 
诊得心积脉,沉而芤,时上下无常处。病悸,腹中热,面赤,咽干,心烦,掌中热,甚 
即唾血。主身螈 ,主血厥,夏瘥冬剧。色赤也。 
诊得脾积脉,浮大而长。饥则减,饱则见, 起与谷争,累累如桃李,起见于外。 
腹满,呕,泄,肠鸣,四肢重,足胫肿,厥不能卧。主肌肉损,季夏瘥春剧,色黄也。 
诊得肝积脉,弦而细。两胁下痛,邪走心下,足胫寒,胁痛引小腹,男子积疝也,女子 
病淋也。身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑,春瘥秋剧,色青也。 
诊得肾积脉,沉而急。苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减。病腰痛,小腹里急,口干, 
咽肿伤烂,目茫茫,骨中寒,主髓厥,喜忘,冬瘥夏剧,色黑也。 
诊得心腹积聚,其脉牢强急者生,脉虚弱急者死。 
又积聚之脉,实强者生,沉者死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶以左足践右足上。除心下积。 
又云∶病心下积聚,端坐伸腰,向日仰头,徐以口纳气,因而咽之,三十过而止,开目 
作。 
又云∶左胁侧卧,申臂直脚,以口纳气,鼻吐之,周而复始。除积聚、心下不便。 
又云∶以左手按右胁,举右手极形。除积及老血。 
又云∶闭口微息,正坐向王气,张鼻取气,逼置脐下,小口微出气,十二通。以除结聚 
。低头不息十二通,以消饮食,令身轻强。行之冬月,令人不寒。 
又云∶端坐伸腰,直上,展两臂,仰两手掌,以鼻纳气闭之,自极七息,名曰蜀上乔。 
除胁下积聚。 
又云∶向晨,去枕,正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口不息,极张腹、两足,再息,顷间吸腹 
仰两足,倍拳,欲自微息定,复为之春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏,津润六腑,所病 
皆愈。腹有疾积聚者,张吸其腹,热乃止, 瘕散破,即愈矣。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
二、积聚痼结候
属性:积聚痼结者,是五脏六腑之气已积聚于内,重因饮食不节,寒温不调,邪气重沓,牢痼 
盘结者也。若久即成症。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
三、积聚心腹痛候
属性:积者阴气,五脏所生,其痛不离其部,故上下有所穷已。聚者阳气,六腑所成,故无根 
本,上下无所留止,其痛无有常处。此皆由寒气搏于脏腑,与阴阳相击下上,故心腹痛也 
。 
诊其寸口之脉沉而横,胁下有积,腹中有横积聚痛。又,寸口脉细沉滑者,有积聚在胁 
下,左右皆满,与背相引痛。 
又云∶寸口脉紧而牢者,胁下腹中有横积结,痛而泄利。脉微细者生,浮者死。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
四、积聚心腹胀满候
属性:积者阴气,五脏所生,其痛不离其部,故上下有所穷已。聚者阳气,六腑所成,故无根 
本,上下无所留止,其痛无有常处也。积聚成病,蕴结在内,则气行不宣通,气搏于腑脏, 
故心腹胀满。心腹胀满则烦而闷,尤短气也。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
五、积聚宿食候
属性:积者阴气,五脏所生,其痛不离其部,故上下有所穷已。聚者阳气,六腑所成,故无根 
本,上下无所留止,其痛无有常处也。积聚而宿食不消者,由脏腑为寒气所乘,脾胃虚冷, 
故不消化,留为宿食也。 
诊其脉来实,心腹积聚,饮食不消,胃中冷也。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
六、伏梁候
属性:伏梁者,此由五脏之积一名也。心之积,名曰伏梁,起于脐上,大如臂。 
诊得心积脉,沉而芤,时上下无常处。病悸,腹中热,面赤而咽干,心烦,掌中热,甚 
即唾血,身螈 。夏瘥冬剧,唾脓血者死。又其脉牢强急者生,虚弱急者死。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
一、症候
属性:症者,由寒温失节,致腑脏之气虚弱,而食饮不消,聚结在内,渐染生长。块 盘 
牢不移动者,是症也,言其形状,可征验也。若积引岁月,人即柴瘦,腹转大, 
诊其脉弦而伏,其症不转动者,必死。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
二、瘕候
属性:瘕者,皆由寒温不调,饮食不化,与脏气相搏结所生也。其病不动者,直名为 。若病 
虽有结瘕,而可推移者,名为瘕。瘕者,假也,谓虚假可动也。 
候其人发语声嘶,中声浊而后语乏气拖舌,语而不出。此人食结在腹,病寒,口里常水 
出,四体洒洒常如发疟,饮食不能,常自闷闷而痛,此食症病也。 
诊其脉,沉而中散者,寒食症也。脉弦紧而细,症也。若在心下,则寸口脉弦 
紧;在胃脘,则关上弦紧;在脐下,则尺中弦紧。脉症法,左手脉横,症在左;右 
手脉横,症在右。脉头大在上,头小在下。脉来迟而牢者,为病症也。肾脉小急, 
肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。寸口脉结者, 瘕。脉弦而伏,腹中有症, 
不可转动,必死,不治故也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方》云∶饮食大走,肠胃伤,久成 瘕,时时结痛。 
《养生方·导引法》云∶向晨,去枕,正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口无息,极张腹、两足 
再息。顷间吸腹仰两足,倍拳,欲自微息定,复为之。春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏 
,津润六腑,所病皆愈。腹有疾积聚者,张
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