之声，而必详视其呼吸之状，盖望闻之要道也。）观权衡规矩，而知病所主；（按∶权衡所以度轻重，规矩所
以制方圆，人道之准则也。惟病则言语有乖，动作失度，容之所兆，病之所主也。故观容知心，如执玉高卑，
其容俯仰之类。）按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治。（浮脉者，）浮于手下也。沉脉者，按之乃得也。
滑脉者，往来易。涩脉者，往来难。故审察脉之形象，而知病所由生以治之也。无过以诊，则不失矣。（……
按∶无过以诊，谓诊脉诚无差谬，则治病自无失误也。注言“有过无过皆以诊知”，混矣。）故因其轻而扬之，
（按∶邪在浮浅谓之轻，发扬于外，毋令深入。）因其重而减之，（按∶重者病邪深入也，势难顿去，先其急
者，令其渐减，毋伤于激。因其衰而彰之。按∶衰者邪将尽而正未复也，急为培补，使正气旺而逼邪于外。）
形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。（按∶形不足，谓肌肉瘦削也。味归形，形食味，本篇之言也。
形瘦正宜养之以味，而此又言温之以气，何也？夫味能养人，过则伤人。形之不足，未必不因于多食之所致。
若更益之以味，则脾愈困而肌愈削。治此之法，忌用阴寒，急当温养其气，气和则血自运而肉自充，阳生阴长
之义也。精不足，谓精髓枯竭也。气归精，精食气，亦篇前之言也。精亏自宜培补气分，而此乃言补之以味，
是饮食之粗，竟能益人真精耶？盖气之归精，气本于精，精之食气，精养于气。今精既枯竭，则已不能化气
而气消亡，气消亡其能养精乎，于是无形之精气，不得不借有形之饮食以补之。五脏别论篇曰∶
“五味入口，藏于胃以养五脏气。”又脏气法时篇曰∶“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合
而服之，以补精益气。”又经脉别论篇曰∶“饮食入胃，游溢精气，上归于脾，脾气散精，上输于肺，通调水
道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”由是言之，味之补精，居可见矣。）其高者，因而越之；（按∶越，上出
也。高者病在于上，吐之为便，涌泄之法，不独伤寒为宜也。）其下者，引而竭之；（按∶病既在下，因势利
导，使之尽出而不留。）中满者，泻之于内；（按∶气壅胸腹，满闷不行，是谓中满。然有虚实之别∶实者多
兼痰火，清而利之是矣；虚则呼吸喘胀，多涎少痰，似热无火，调其气而满自除，潜消默运，是谓泻之于内也。
张景岳以中满兼大实坚言，误矣。如下文实者，方是实坚。盖中满只在上中二焦，其云泻者，不过调而利之，
非若治肠胃实坚者之以攻下为泻也。）其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；（按∶汗法独有二条，
何也？邪在皮毛，固宜发汗。然凡不正之气，流入经络，内有邪也，尤宜辛甘之剂，使通体浸淫，邪得汗而解，
是邪入稍深，尚宜汗解，不独邪在皮毛者之宜汗也。陶尚文云∶“伤寒七八日以上，表证未尽除者，犹当发汗。”
真善达轩岐之奥旨者也。）其 悍者，按而收之；（按∶ 悍者，发越太过，如虚阳外浮，真阴不足之类。
按者，抑而下也，抑而下降，使之收敛以归于原也。）其实者，散而泻之。（阳实则发散，阴实则宣泻。）
审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。（按∶阴阳者，天地之理；刚柔者，阴阳之性也。阴病证必柔，
阳病证必刚，此言病之常，所当正治者也。若夫阴内竭而致阳外浮，阳不能卫外而致阴亦竭者，则不可以其似
阳而即治其阳，似阴而即治其阴，病之变者，又当从治者也。先圣治法精义已尽于此，注乃漫引浮辞，殊失真旨。）
血实宜决之，（决谓决破其血。按∶决宜兼内外言，血虚应补固矣，至若外而痈疽之实热者，须针割以破其毒，
内而阳盛血热，或蓄瘀作痛，急宜攻下以去其实，皆决之之谓也。）气虚宜HT 引之。（按，HT ，注解误矣。
甲乙经“HT ”作“掣”良是。掣者，以手牵物也。盖气实则宿于丹田，虚则浮而逆于上。俗用利气，气愈虚矣。
掣引二字妙甚，如敛而降之以保肺，或温养中宫以培母，或滋补肾阴以归源，委宛调摄，使浮动之气顺而不逆，
其掣引之义乎。若作导引解，是按摩者流，恐非轩岐之旨也。）
内篇卷之一
灵兰秘典论
属性：十二脏腑者，人身之经脉，气血之道路也。辨之不明，则疾病无所据，而针药莫能施矣。灵兰，古藏书之
室。秘典者，珍重之辞也。
黄帝问曰∶愿闻十二脏之相使贵贱何如？岐伯对曰∶悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出
焉。（任治于物，故为君主之官。清静栖灵，故曰神明出焉。按∶心以神用，清静无为，内主一身，外役群动，
无所为也，而实则无一非心之所为，故亦曰官焉。）肺者，相傅之官，治节出焉。（位高非君，故官为相傅，
主行荣卫，故治节由之。按∶肺之为脏，上通呼吸，下复诸脏，亦犹相傅之职，佐一人以出治，而为百僚之师
表也。端揆重任，揽其大节而已。）肝者，将军之宫，谋虑出焉。（勇而能断，故曰将军。潜发未萌，故谋虑
出焉。）胆者，中正之官，决断出焉。（按∶六节脏象论曰∶“凡十一脏取决于胆也。”是诸脏腑各有一定之
司，而胆则总揽众职，而决其是非，断其犹豫，不偏不倚，故官名中正。惟其中正，故能决断也。）膻中者，
臣使之官，喜乐出焉。（膻中者，在胸中两乳间，为气之海。然心为君，以敷宣教令。膻中主气，以气布阴阳，
气和志通，则喜乐由生。分布阴阳，故官为臣使也。按∶臣使者，任心君之臣使也。心主喜，心之所喜，而膻
中为之宣布其所喜，得其所喜则乐矣。凡人之为喜乐，皆自此出也。膻音诞。）脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
（包容五谷，故为仓廪之官。荣养四旁，故云五味出焉。）大肠者，传道之官，变化出焉。（传道谓传不洁之
物，变化谓变化物之形。）小肠者，受盛之官，化
物出焉。（承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠。）肾者，作强之官，伎巧出焉。（强于作用，故曰
作强。造化形容，故云伎巧。按∶注又谓∶“在女则当其伎巧，在男则正曰作强”，是以作强伎巧并对，分发
男女，殊乖经旨。岂知男女各有伎巧，并能作强。此言人之伎巧，皆从肾出，非对作强而言也。）三焦者，
决渎之官，水道出焉。（引导阴阳，开通闭塞，故官决渎。按∶三焦，手少阳经，人身上中下三停也。越人、
叔和，皆谓其无形空有名。陈无择、马仲化相与非之，后人几莫知所适从矣。近见孙氏医旨绪余，及乌程闵氏
三焦说，皆指人身上中下三停言，力辨无择、仲化之谬。乃知三焦之为腑也，配合心包。心包者，包络乎心，
代心君以行令，号为相火。三焦者，总括乎一身，宗、营、卫三气所生，水道所出。两者相配，实五脏之总司，
一身之网维也。昧者不达此理，意谓三焦居十二经之一，亦当如五脏五腑之有形，妄称脂膜如指，背先贤之义，
启后人之疑，谬亦甚矣。岂知人身脏腑，有专一者以司于内，必有兼统者以卫于外。所以五脏之外有心包，六
腑之中有三焦。其为脏腑，虽无形而有气，虽无体而有用。惟有气有用，而有形有体者始赖之以全。此无形之
三焦所以得与有形之脏腑合为十二经脉者，正以脏腑无三焦，则内外之气区格而不通，决渎失职，水道壅闭，
而脏腑之用不全也。三焦一腑为千古疑案，可不辨乎。赵养葵、张景岳又仍陈马之谬而谬焉。嗟乎！此所以
聚讼至今也。）膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。（位当孤腑，故谓州官。居下内空，故藏津液。
若得气海之气施化，则溲便注泄，气海之气不及，则闭隐不通，故曰气化则能出矣。按∶注明确矣，然气之所
以不化则更有说。夫膀胱之为藏也，有下窍而无上窍，其蓄其泄，盖以气运，而非以形用者也。气者水之母，
气积而不化，则水不得出矣。气之所以积而不出者，有寒热二端焉，热则火盛水亏而气壅，寒则阴滞水凝而气
闭，无道可出，于是水溢于周身而为肿为胀矣。奈何世之言治者，但知利水而不知化气，且但知为热壅而单用
苦寒，曰治其病，其病转剧，岂非昧于化气之道哉。）凡此十
二官者，不得相失也。（失则灾害至，故不得相失。按∶新校正云∶“详此乃十一官，脾胃二脏乃共一官也。
按∶十二脏腑俱分任一官，而脾脏胃腑独共为一官者，脾与胃相连，受水谷而主中宫，脾主为胃行其津液，
二而一者也，故止作一官。且缺心包络而多膻中，按膻中位治胸堂而为心君之臣使，心主喜而膻中出喜乐，包
络本与心相根据，其即心包络无疑，但位当两乳间，故以膻中名，非十二官之外，另有膻中一官也。）故主明则
下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养
生则殃，以为天下者其宗大危，戒之戒之！……按∶赵养葵作医贯，谓主非心，乃命门也，命门为一身之太
极，为十二官之君主，反复千余言，殊悚人目。自予论之，养葵之说，谓命门为一身之太极诚是，谓为十二官
之君主则非，为命门作解则可，为主不明则十二官危之注则谬也。何也？天无二日，国无二君，人身无二主。
心为君主，经固已言之矣。而养葵谓命门又为十二官之主，是身有二主也，噫！过矣。天地之生万物也，莫不
原本于阴阳，阴阳则又原本于太极。太极者，万理之元始，而实则无一理之可名，故太极又本于无极。太极而
无极矣，而谓万物之生皆始于无极，而即可畀无极以万物之主之名乎。人身之有命门也，阴阳于是乎分，水火
于是乎宅，脏腑于是乎受气，真元于是乎托根，氤氤氲氲，无所不包，无所不摄，而究亦无一端之可指，犹之
乎太极而无极也，而乃可名之以主乎。命门不可以主名，则夫命门之所以为命门者，其殆人身之根蒂，而为性
命之本原，岂若心君之躬率庶职以效顺无为而有为者哉。原养葵之意，不过以经列心于十二官之首，而末又云
主不明则十二官危，遂意十二官之外，更有所为主，因而推本于命门。且以命门有小心之号，故以命门为十二
官之主。噫！何其见之迂而言之凿也。夫命门之于心，犹天之与天子也。天子奉天以出治，明德作求，则庶续
咸熙矣。苟其违天失德，则百尔颠越，均致败亡矣。主不明则十二官危，官也者，以有所职而言也。脏腑以各
尽其职为官，心以率脏腑之各
尽其职以为官。脏腑之官，臣也。心之官，君也。君者，主也。心者，君主之官也。养葵不主心而主命门，是
不主天子而主天也。
内篇卷之一
阴阳离合论
属性：动静未分，一气而已，既分之后，阴阳判焉。是故静而阴，动而阳，万物之所以赋形，阳必动，阴必静，
变化之所以妙用。动静各出于自然，其阴阳离合之谓乎。篇中所言，俱就阴阳分位解，尚未说到疾病上。
黄帝问曰∶余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳不
应阴阳，其故何也？（按，不应谓不与天地之阴阳尽相合也。）岐伯对曰∶阴阳者，数之可十，推之可百，数
之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。（一谓离合也。按∶合而不离，则阴阳之气闭；离而不合，
则阴阳之理乖。有离有合，千变万化，其至道之宗乎。数以见在言，推以充广言。）
天复地载，万物方生。未出地者命曰阴处，名曰阴中之阴；（形未动出，亦是为阴。）则出地者命曰阴中
之阳。（形动出者，是则为阳。）阳予之正，阴为之主。（阳施正气，万物方生；阴为主持，群形乃立。按∶注
是矣，然正兼内外而言，主则专乎内也。）故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。（春夏
为阳，故生长也；秋冬为阴，故收藏他。若失其常道，则四时之气闭塞，阴阳之气无所营运矣。按∶天地且然，
而况于人乎。故下云∶）阴阳之变，其在人者，亦数之可数。（按∶天地之道失其常，可以数而知。人乖阴阳之
道，亦可指数，若数目之列于前而指数之也。）
帝曰∶愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰∶圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，（向明治物，故圣人南面而
立。然在人身中，心脏在南，故谓前曰广明；冲脉在北，故谓后曰太冲。然太冲脉者，肾脉与冲脉合而盛大，
故云太冲。按∶凡经中穴名，各有取义，然亦有无义可考者，不必拘泥也。）太冲之地，名曰少阴，少阴之上，
名曰太阳，（正明两脉相合而为表里也。肾脏阴，膀胱腑为阳，阴气在下，阳气在上，此为一合之经气也。）
太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。（至阴，穴名，在足小趾外侧。命门者，脏精光照之所，则两目
也。太阳之脉，起于目而下至于足，故根于指端，结于目也。灵枢经曰∶“命门者，目也。”以太阳居少阴之
地，故曰阴中之阳。）中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，（心广明脏，下则太阴脾脏也。）太阴之
前，名曰阳明，（胃为阳明脉，行脾脉之前；脾为太阴脉，行于胃脉之后。）阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。
（厉兑，穴名，在足大趾次趾之端。以阳明居太阴之前，故曰阴中之阳。）厥阴之表，名曰少阳，（胆少阳脉，
行肝脉之分外；肝厥阴脉，行胆脉之位内。）少阴根起于窍阴，名曰阴中之少阳。（窍阴穴，在足小趾次趾之
端。以少阳居厥阴之表，故曰阴中之少阳。按∶人身之脉循环上下，周流一身，各有所起之处，起于下者行于
上，起于上者行于下，苟非有根焉，何能或离或合如是哉。然篇中止言足经三阴三阳，而不及手之六经，不知
何故。�