心理学与生活- 第85部分

（ii）　Details　mental　retardation　and　personality　
disorders；　i。e。；　dysfunctional　patterns　of　perceiving　
and　responding　to　the　world　
c）　Axis　III。　General　Medical　Conditions　

（iii）　Codes　physical　problems　that　are　relevant　to　
understanding　or　treating　an　individual’s　
psychological　disorders；　as　detailed　on　Axes　I　and　II　
d）　Axis　IV。　Psychosocial　and　Environmental　Problems　

（iv）　Codes　psychosocial　and　environmental　stressors　
that　may　impact　diagnosis　and　treatment　of　an　
individual’s　disorder　and　his　or　her　likelihood　of　
recovery　
e）　Axis　V：　Global　Assessment　of　Functioning　

（v）　Codes　the　individual’s　overall　level　of　current　
functioning　in　the　psychological；　social；　and　
occupational　domains　
5。　Full　diagnosis；　in　accordance　with　the　DSM　system；　involves　
consideration　of　each　axis　
6。　Methods　used　to　organize　and　present　categories　have　shifted　with　
each　revision　of　the　DSM。　DSM…III…R　felt　neurotic　disorders　and　
psychotic　disorders　had　bee　too　generalized　in　meaning　to　
remain　useful　as　diagnostic　categories。　
7。　In　addition　to　the　diagnoses　on　the　five　traditional　axes；　DSM…IV…TR　
provides　an　appendix　that　describes　about　25　culture…bound　
syndromes–recurrent；　locality…specific　patterns　of　aberrant　behavior　
and　troubling　experience　that　may　or　may　not　be　likened　to　a　
particular　DSM…IV…TR　diagnostic　category。　Such　syndromes　include：　
a）　Boufée　delirante：　A　sudden　outburst　of　agitated　and　
aggressive　behavior；　marked　confusion；　and　psychomotor　
excitement　（West　Africa　and　Haiti）　

b）　Koro：　An　episode　of　sudden　and　intense　anxiety　that　the　
penis　will　recede　into　the　body　and　possibly　cause　death　
（South　and　East　Asia）　

c）　Taijin　kyofusho：　An　individual’s　intense　fear　that　his　or　her　

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CHAPTER　15：　PSYCHOLOGICAL　DISORDERS　

body；　its　parts　or　its　functions；　displease；　embarrass；　or　are　
offensive　to　other　people　（Japan）　

III。　Major　Types　of　Psychological　Disorders　
A。　Important　Disorders　not　Covered　in　Psychology　and　Life。　
1。　Substance…use　disorders　include　both　dependence　on　and　abuse　of　
alcohol　and　drugs　
2。　Somatoform　disorders　involve　physical　symptoms　that　arise　without　a　
physical　cause　
3。　Sexual　disorders　involve　problems　with　sexual　inhibition　or　
dysfunction；　and　deviant　sexual　practices　
4。　Disorders　usually　first　diagnosed　in　infancy；　childhood；　or　adolescence　
include　mental　retardation；　munication　disorders　（such　as　
stuttering）；　and　autism　
5。　Eating　disorders；　such　as　anorexia　and　bulimia。　
6。　Some　individuals　experience　more　than　one　disorder　at　some　point　
in　their　life　span；　this　is　known　as　orbidity；　the　co…occurrence　of　
diseases　
B。　Anxiety　Disorders：　Types　
1。　Involve　the　experiencing　of　fear　or　anxiety　in　certain　life　situations　
when　that　anxiety　is　problematic　enough　to　interfere　with　the　ability　
to　function　or　to　enjoy　life　
2。　Generalized　Anxiety　Disorder：　manifests　itself　as　feeling　anxious　or　
worried　most　of　the　time；　when　not　faced　with　any　specific　danger。　
Presenting　symptoms　must　include　at　least　three　of　the　following：　
a）　Muscle　tension　

b）　Fatigue　

c）　Restlessness　

d）　Poor　concentration　

e）　Irritability　

f）　Sleep　difficulties　

3。　Panic　Disorder　manifests　in　unexpected；　severe　panic　attacks　that　
begin　with　a　feeling　of　intense　apprehension；　fear；　or　terror。　Attacks　
are　unexpected；　in　the　sense　that　they　are　not　evoked　by　something　
concrete　in　the　situation。　One　manifestation　of　panic　disorder　is　
agoraphobia；　an　extreme　fear　of　being　in　public　places　or　open　spaces　
from　which　escape　may　be　difficult　or　embarrassing。　
4。　Phobias　are　diagnosed　when　the　individual　suffers　from　a　persistent　
and　irrational　fear　of　a　specific　object；　activity；　or　situation；　when　
that　fear　is　excessive　and　unreasonable；　given　the　reality　of　the　
threat。　Phobias　interfere　with　adjustment；　cause　significant　distress；　
and　inhibit　necessary　action　toward　goals。　DSM…IV…TR　defines　two　
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PSYCHOLOGY　AND　LIFE　

categories　of　phobias。　

a）　Social　phobia　is　a　persistent；　irrational　fear；　arising　in　
anticipation　of　a　public　situation　in　which　an　individual　can　
be　observed　by　others　

b）　Specific　phobias　occur　in　response　to　several　different　types　of　
objects　or　situations　

5。　Obsessive…pulsive　Disorder　is　an　anxiety　disorder　in　which　the　
individual　bees　locked　into　specific　patterns　of　thought　and　
behavior。　It　may　best　be　defined　in　terms　of　its　ponent　parts　
a）　Obsessions　are　thoughts；　images；　or　impulses　that　recur　or　
persist　despite　the　individual’s　efforts　to　suppress　them。　
They　are　experienced　as　an　unwanted　invasion　of　
consciousness；　seem　to　be　senseless　or　repugnant；　and　are　
unacceptable　to　the　individual　experiencing　them。　

b）　pulsions　are　repetitive；　purposeful　acts　performed　
according　to　certain　rules；　in　a　ritualized　manner；　and　in　
response　to　an　obsession。　The　behavior　is　performed　to　
reduce　or　prevent　the　disfort　associated　with　some　
dreaded　situation；　but　it　is　either　unreasonable　or　clearly　
excessive。　

6。　Posttraumatic　stress　disorder　（PTSD）；　an　anxiety　disorder；　is　
characterized　by　the　persistent　reexperiencing　of　traumatic　events　
through　distressing　recollections；　dreams；　hallucinations；　or　
flashbacks　
C。　Anxiety　Disorders：　Causes　
1。　Biological：　This　view　posits　a　predisposition　to　fear　whatever　is　
related　to　sources　of　serious　danger　in　the　evolutionary　past；　thus　the　
preparedness　hypothesis　suggests　that　we　carry　an　evolutionary　
tendency　to　respond　quickly　and　“thoughtlessly”　to　once…feared　
stimuli。　Some　evidence　is　available　linking　this　disorder　to　
abnormalities　in　the　basal　ganglia　and　frontal　lobe　of　the　brain。　
2。　Psychodynamic：　This　model　begins　with　the　assumption　that　
symptoms　of　anxiety　disorders　derive　from　underlying　psychic　
conflicts　or　fears；　with　the　symptoms　being　attempts　to　protect　the　
individual　from　psychological　pain　
3。　Behavioral　explanations　of　anxiety　focus　on　the　way　symptoms　of　
anxiety　disorders　are　reinforced　or　conditioned　
4。　Cognitive　perspectives　concentrate　on　the　perceptual　processes　or　
attitudes　that　may　distort　a　person’s　estimate　of　the　danger　he　or　she　
is　facing。　Individuals　suffering　from　anxiety　disorders　may　interpret　
their　own　distress　as　a　sign　of　imminent　danger　
D。　Mood　Disorders：　Types　
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CHAPTER　15：　PSYCHOLOGICAL　DISORDERS　

1。　A　mood　disorder　is　an　emotional　disturbance；　such　as　a　severe　
depression　or　depression　alternating　with　manic　states　
2。　Major　Depressive　Disorder　occurs　so　frequently　that　it　has　been　called　
the　“mon　cold”　of　psychopathology；　virtually　everyone　has　
experienced　elements　of　this　disorder　at　some　time　during　their　
lives。　
3。　Bipolar　depression　is　characterized　by　periods　of　severe　depression；　
alternating　with　manic　episodes　
E。　Mood　Disorders：　Causes　
1。　Biological：　Growing　evidence　suggests　that　the　incidence　of　mood　
disorder　is　influenced　by　genetic　factors　
2。　Psychodynamic：　This　approach　purports　the　causal　mechanism（s）　to　
be　unconscious　conflicts　and　hostile　feelings　originating　in　
childhood。　Freud　believed　the　source　of　depression　to　be　displaced　
anger；　originally　directed　at　someone　else；　and　now　turned　inward　
against　the　self　
3。　Behavioral：　This　approach　focuses　on　the　impact　and　effects　of　the　
amount　of　positive　reinforcement　and　punishments　the　individual　
receives。　Lacking　a　sufficient　level　of　reinforcement；　the　individual　
feels　sad　and　withdraws　from　others。　
4。　Two　Cognitive　Theories：　
a）　Beck　argued　that　depressed　people　have　negative　cognitive　
sets；　which　promote　a　pattern　of　negative　thought　that　
clouds　all　experiences　and　produces　the　other　characteristic　
signs　of　depression。　Negative　thought　patterns　include　
negative　views　of　（1）　themselves；　（2）　ongoing　experiences；　
and　（3）　the　future。　

b）　Seligman’s　learned　helplessness　paradigm；　the　“explanatory　
style　view　of　depression；　in　which　individuals　believe　
（correctly　or　not）　that　they　have　no　control　of　future　
outes　of　importance　to　them。　Learned　helplessness　is　
marked　by　deficits　in　three　areas：　（1）　motivational；　（2）　
emotional；　and　（3）　cognitive。　

F。　Gender　Differences　in　Depression　
1。　Women　suffer　from　depression　twice　as　often　as　men　
2。　Research　suggests　differences　in　response　style　may　originate　in　
childhood　
a）　When　women　experience　sadness；　they　tend　to　think　about　
causes　and　implications　of　their　feelings；　a　ruminative　
response　style　with　an　obsessive　focus　on　problems；　thus　
increasing　depression。　

b）　Men　attempt　actively　to　distract　themselves　from　negative　

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PSYCHOLOGY　AND　LIFE　

feelings　through　physical　exercise　or　by　focusing　on　
something　else。　Other　research　has　also　revealed　a　
maladaptive　tendency　for　men　to　distract　themselves　
through　use　of　alcohol；　drugs；　or　violent　behaviors。　

G。　Suicide　
1。　Patterns　of　suicide　
a）　The　8th　leading　cause　of　death　in　the　U。　S。；　3rd　among　the　
young；　and　2nd　among　college　students　

b）　Five　million　living　Americans　have　attempted　suicide　

c）　For　each　pleted　suicide；　there　are　8　to　20　attempts　

d）　Suicide　usually　affects　at　least　6　other　individuals　

2。　Every　9　minutes；　a　teenager　attempts　suicide；　every　90　minutes　one　
succeeds　
3。　Suicide　rates　for　African　American　youths；　of　both　sexes；　are　roughly　
half　that　for　white　youths。　These　racial　differences　persist　across　the　
life　span。　
4。　Gay　and　lesbian　youth　are　at　higher　risk　than　are　other　adolescents　
5。　Youth　suicide　is　not　an　impulsive　act。　It　typically　occurs　as　the　final　
stage　of　a　period　of　inner　turmoil　and　outer　distress。　
H。　Personality　Disorders　
1。　A　personality　disorder　is　a　chronic；　inflexible；　maladaptive　pattern　of　
perceiving；　thinking；　or　behaving　that　can　seriously　impair　the　
individual’s　ability　to　function　and　can　cause　significant　distress。　
Examples　include：　
a）　Paranoid　personality　disorders：　Show　a　consistent　pattern　of　
distrust　and　suspiciousness　about　the　motives　of　people　with　
whom　they　interact。　These　individuals　believe　others　are　
trying　to　harm　or　deceive　them　they　may　find　unpleasant　
meanings　in　harmless　situations；　and　expect　their　friends；　
spouses；　or　partners　to　be　disloyal。