乃肾阳不足为本，湿热为标耳。拟用培补肾气以培本，利湿清热以治标。处方：熟地24克，山药10克，肉苁蓉12克，土茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克，附子10克，肉桂10克，车前子10克（布包），怀牛膝10克，五味子10克。
服药4剂，尿频尿痛，腰困腰痛大减，继服上药40剂，诸证消失，乃以金匮肾气丸，每次l丸，每日2次，服药3个月，果愈。
某医云：肾盂肾炎、肾盂积水经过抗菌治疗久久不解，有时此种细菌虽已消失，而彼种细菌却突然出现，如此缠绵岁月者何也？今不用抗菌药物却见细菌很快消失，且肾盂积水亦获痊愈，其原因何在？答曰：中医外科将细菌感染的疾病分为阴证、阳证，半阴半阳证，阳证者用清热解毒细菌可以消失，阴证者用补阳益气可以使细菌消失。内科疾病与外科疾病相同，所以采用补肾益阳法可以使本病获得痊愈。
4．肝郁气滞，郁而化火，不解其郁，但泻其火，郁者更郁，火者更火
章××，女，30岁。
尿急尿频尿痛时轻时重，时发时止1年多。医诊肾盂肾炎。前医始予西药治疗半年多，效果一直不够理想，加用中药清热解毒、利水通淋后仍然效果不够显著。细审其证，除尿急尿频尿痛之外，并见小腹坠胀，大便不爽，舌苔白，脉沉。综合脉证，思之：脉沉者，气郁也，合之于症，乃气郁化火之气淋证也。因拟理气通淋。处方：木香10克，香附10克，乌药10克，苏叶6克，槟榔10克，黄芩9克。
服药2剂，腹部坠胀，尿频尿痛大减；继服30剂，诸证消失，尿培养、尿常规均恢复正常，后果愈。
肾、输尿管结石
1．寒热不分，但予通淋，寒凝不化，疼痛更甚
黄××，男，53岁。
脘腹绞痛，痛彻腰胁、少腹，欲尿不出3天。医诊肾、输尿管结石，左肾盂积水。先用西药治之不减，后配合中药排石利水、针灸治之仍不效。审其除脘腹绞痛，痛彻腰胁少腹之外，并见发热，舌苔薄白，脉弦紧数。综合脉证，思之：脉弦紧数者，寒也。正与仲景所述“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”相符合。因拟大黄附子汤加减。处方：附子10克，细辛4克，枳实10克，厚朴10克，大黄3克。
昼夜16个小时内连服2剂。并云：服药至4个小时时，腹痛即止，为巩固疗效，又服2剂。1月之后，经x线、超声波探查肾盂积水、结石均消失。
医云：诸家之报道均云利尿排石为治沙石淋之唯一方法，而老师反不用之何也？答曰：本病前医已用过此法而无效，而脉又见弦紧数，弦紧数脉者为寒邪凝滞，只可用温药散之，故不再用利尿排石之剂治之。
2．气滞血瘀，不予理气活血，但予利水通淋，血病治气，故而不愈
庞××，男，40岁。
右肾、输尿管结石5年多。先用西药治疗1年不效，后又配合中药利水通淋排石亦无效。细审证见腹痛频发，发时则尿频尿急尿痛，排尿困难，甚或恶心呕吐，并见有双侧肾盂积水，脉沉弦紧涩，舌质暗，舌苔白。综合脉证，思之：病久不愈，且脉沉弦紧涩，舌质暗，必有瘀血也。因拟理气活血，利水通淋排石。处方：桃仁10克，丹皮10克，赤芍10克，乌药10克，元胡10克，甘草6克，当归10克，川芎10克，灵脂10克，红花10克，枳壳10克，香附10克，萹蓄30克，海金沙30克，瞿麦30克，滑石10克，细辛3克。
服药10剂，疼痛尽失，20天后突然排出如拇指大的结石一块及小的结石数块。1个月后，再次复查，不但结石消失，而且肾盂积水亦痊愈。
再生障碍性贫血
1．但予补益，不知敛潜，虚火炽盛，耗烁阴精
勾××，男，25岁。
3年多来，鼻衄、齿衄、紫斑、发热。医诊再生障碍性贫血。医先予激素、输血、丙酸睾丸酮等治疗不效，后又配合中药滋补肝肾、补气养血之剂亦不效。审其除鼻衄齿衄经常出现外，并见全身有多处大片大片的紫斑，按之平坦而不碍手，亦不退色，持续发热在39℃～39．8℃左右，自汗盗汗，疲乏无力，全身酸痛，纳呆食减，心烦不安，面色皓白无华，舌苔白，脉虚大滑数而时见促。综合脉证，思之：面色皓白，脉虚大滑数而促者，气阴两虚为本，相火妄动，津气不敛为标。治宜补气养阴，泻火敛阳。处方：黄芪15克，当归6克，龟甲60克，鳖甲30克，龙骨15克，牡蛎15克，人参10克，甘草10克，五味子10克，麦冬10克，白芍15克，阿胶10克（烊化），生地15克。
连续服药26剂后，齿衄、鼻衄、发热、汗出均消失，且精神、食欲明显改善。继服上药60剂，诸证大部消失，血色素由4克增至10克。又服上方60剂，诸证消失，血色素上升至15克。
某医云：前方药物绝大多数均已用过，然其均无效果，其故何也？答曰：补气养阴虽具而敛潜之力不足也。正如吴鞠通所说：“若伤之太甚，阴阳有脱离之象，复脉亦不胜任，则非救逆不可。”救逆者，即于加减复脉内去麻仁，加生龙骨、生牡蛎，脉虚大欲散者加人参也。
2．脾胃虚寒，不益脾胃，反以凉血，伐脾伤胃，统血不能，生血不成
郭××，男，17岁。
鼻衄时发时止，疲乏无力3年多。医诊再生障碍性贫血。先以西药治疗2年无效，后又配合中药清热凉血、滋阴补肾、补气养血等剂近一年多亦无明显效果。审其除鼻衄、紫斑、疲乏无力外，并见面色萎黄，消瘦乏神，纳呆食减，舌质淡白，舌苔白润，脉沉细弦。综合脉证，思之：面色萎黄者，脾病也，血虚也；舌淡苔白润者，气血俱虚，脾胃虚寒也；沉细弦脉者，气血俱虚，脾虚木乘也。综而论之，乃气血俱虚，脾胃虚寒，木邪犯土，脾虚不得生血统血也。治拟益气养血，健脾温中。处方：黄芪7克，肉桂3克，生地6克，川芎3克，当归6克，白芍6克，人参6克，白术6克，茯苓6克，炙草6克，麦冬6克，半夏6克，附子O．1克，肉苁蓉4克，生姜l片，大枣3个。
服药6剂，食欲增加，精神好转。继服20剂后，鼻衄、紫斑均消失，血色素亦由6克增至9克。再服120剂，诸证消失，血色素恢复至15克，愈。
某医云：诸医均以清热凉血、滋阴补肾、补气养血治之，而先生独以十四味建中汤治之，其故何也？答曰：紫斑、出血者以热毒入于营血者为多，故临床医家多以清热凉血治之。这些年来，随着中西医结合的开展，逐步发现再生障碍性贫血肾阴亏损、气血俱虚者不少，故多以滋阴补肾、补气养血之法治之。然而血热妄行、肾阴亏损、气血俱虚者虽多，而并不是所有的再生障碍性贫血都属于此种类型，因此还需要我们认真的分辨疾病的性质。本病不但气血俱虚，而且脾胃虚寒，此时若但予补气养血必然壅脾害胃而血不生，脾不统。因此在治疗时必须在健脾温中的基础上予以补气养血。十四味建中汤者，王海藏《医垒元戎》去肉苁蓉称之谓大建中汤，云：“治内虚里急少气，手足厥逆，少腹挛急，或腹满弦急不能食，起即微汗出，阴缩，或腹中寒痛，不堪劳苦，唇口舌干，精自出，或手足作寒作热，时烦苦酸痛不能，当立此补中益气。”汪昂《汤头歌诀》云其治阴斑劳损，说：“亦有阴症发斑者，淡红隐隐，散见肌表，此寒伏于下，逼其无根之火，熏肺而然，若服寒药立毙。”“又有建中十四味，阴斑劳损起沉疴。”故以十四味建中汤治之。
3．热毒炽盛，不审病情，胶于补益，病势愈剧
郑××，女，28岁。
6个多月来，鼻衄、齿衄，全身到处紫斑，医诊再生障碍性贫血。先予西药、输血等治疗2个多月不效，后又配合中药补气养阴、补气养血等2个多月，非但诸证不见好转，反而更加严重。2个多月前，因上呼吸道感染在臀部注射青霉素不吸收而续发脓肿，持续高热不退，经反复检查，诊为臀部脓肿，菌血症。予激素、抗生素、输血，并配合中药补气养血法治疗2个月，诸证非但不减，而且更甚。审其面色皓白，神志时躁时寐，齿鼻不断的有少量衄血，全身到处是大片大片的紫斑，高热，体温达39．8℃，便秘溲赤，臀部脓肿约7厘米×8厘米，红肿热痛，并时时有脓汁从手术切口中排出，色黄而臭，舌苔黄干，舌质红，脉滑而数。综合脉证，思之：面色皓白，血色素仅4克，可谓之极虚。而脉滑而数，舌苔黄干，舌质红，便秘溲赤则谓之实。其何以治？当以脉、舌论主次。脉、舌之象既为实，自当以实论治。又思：实者，何部之实？若从舌苔黄干，便秘溲赤来论则谓之病在阳明，若从斑、热而论则为病在血分，若从脓肿红肿则为热毒。综而论之，乃阳明实热，热入营血之证也。因拟清营凉血，通腑泻火，解毒消痈。处方：犀角10克（现用水牛角代替），生地30克，白芍15克，丹皮10克，大黄4克，连翘10克，银花10克，茅根30克。
服药30剂后，发热、紫斑、衄血消失，脓肿明显好转；加阿胶10克，继服30剂，血色素由4克增至9克，脓肿痊愈。为巩固疗效，又服上药10个月，愈。
某医云：前医用补阴益气、补气养血之剂血色素不见上升，而先生用清营凉血，通腑泻火解毒血色素反见上升，其故何也？答曰：病有因虚致病者，有因病致虚者。病因虚致病者，当予补益，若因病而致虚者，补益则邪愈炽，必予祛邪方可，正如张从正《儒门事亲》所说：“攻其邪，邪去而元气自复也。”
4．病在肺肾，不审其脉，但求治脾，或求肾治，延误病期
巨××，男，22岁。
半年多来，齿鼻俱衄，全身紫斑，疲乏无力。医诊再生障碍性贫血。始予西药、输血治疗无功，再配中药归脾汤、大菟丝子丸加减仍不效。审其齿鼻少量衄血，面色皓白，自汗盗汗，疲乏无力，时而烦躁不安，舌苔薄白，脉虚大而数。综合脉证，思之：脾有统血、生血之功，故医家治贫血者多从脾胃论治，然本病并无脾病之证，故不可治脾也。脉虚大数而不沉，浮脉为肺非在肾也，故但治其肾而无功也。法宜肺肾双补，养阴益气以泻相火。处方：黄芪15克，当归10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，生地18克，苍术10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克。
服药10剂，诸证均减，血色素由4克增至6克；继服上药30剂，自汗盗汗，衄血消失，紫斑明显减少；又服50剂，诸证消失，血色素15克，愈。
某医云：前医用补，先生亦补，何效果不同也？答曰：归经不同耳。前医之补，或从补脾，或从补肾，而愚之补则重在肺肾耳；又且前方之补，或但治脾，或但治肾，而本病肺肾俱虚，心亦不足，药未兼治故耳。
5。精气亏损，任督俱衰，不补精髓，但益气血，终非其治
贺××，男，22岁。
再生障碍性贫血4年多。医与西药与中药补气养血之剂久治不效。细审其面色皓白，疲乏无力，血色素4克，头汗多，脉细弱。综合脉证，思之：脉细弱而久病者，精气俱衰，任督不足也，非补其任督精髓不可。治宜拟填精补髓，阴阳俱补。处方：龟甲30克，党参10克，枸杞子12克，鹿角胶10克（烊化），菟丝子15克。
服药35剂，精神、食欲好转，血色素增至7克；又续服80剂，血色素增至11克。乃以上方为丸，每次6克，每日3次，调理4个月，愈。
某医问：前用诸药补气养血而不效，今用龟鹿二仙胶治之获效者何也？答曰：本病非但衰于气血，亦且精血俱亏耳。伤于精血者，非至阴至阳者不得填补耳。龟鹿二仙胶者，《证治准绳》名之日大补精髓之品，严苍山云之：“鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能多淫而寿。龟得天地之阴气最厚，善通任脉，足于气者，故能伏息而寿。二物气血之属，又得造化之微，异类有情，竹破竹补之法也。人参清食气之壮火，所以补气中之怯，枸杞滋不足之真阴，所以养心神之液，一阴一阳，无偏胜之忧，入气入血，有和平之美。”故其用之得效也。
6．正虚邪实，但知补益，壅其气血，助其邪气杜××，女，35岁。患再生障碍性贫血3年多。医先以西药、输血等治疗不效，后又配合中药补气养血，填精补髓仍无功。审其除血色素经常保持在4～5克外，并见其面色萎黄微透青色，手足烦热，心烦易怒，胸胁苦满，时时叹气，舌苔白，脉沉弦细。综合脉证，思之：弦脉者，肝脉也；沉脉者，郁证也；细脉者，血虚也。合之于证，乃肝郁血虚之证也。因拟养血疏肝。处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，甘草10克，生姜3片，薄荷3克，生地10克。
服药3剂，胸满心烦，手足烦热，疲乏无力等证好转，饮食明显增加；继服20剂后，诸证竟失，血色素亦增至14克。
某医云：前用补气养血，填精补髓而不效，后用逍遥疏肝而获全功，其故何也？答曰：肝者，藏血之脏也；肝者，喜调达而恶郁滞也，肝脉条达则诸脏升降正常而气血得生，郁则害脾伤胃，新血不生。前方之药补益有余，而理气不足，肝木失达者必壅其气而助其邪，故其不愈而反剧。今用黑逍遥而取效者，在于补血之中稍佐理肝之品耳。
缺铁性贫血
1．虚实夹杂，不求脉证，胶于补益，其病不愈
阮××，男，24岁。
缺铁性贫血5年多。医始以西药治疗稍有好转，但3个月后不再继续改善，后又配合中药补气养血之剂治之，亦无明显效果。细询其证，3年多来，不管用药与不用药，但至夏季则血色素降至4克左右，至秋季逐步好转，冬季则血色素增至10克左右，而且精神、食欲亦明显改善。今年春天突然血色素降至3…5克，且头晕头痛，疲乏无力，心烦心悸，食欲不振尤较往年为重，舌苔黄白而腻，脉弦滑数。综合脉证，思之：贫血如此之甚，�