“结合查体，患者右侧锁骨下及颈动脉区可闻及杂音的体征，虽然再加上黑朦可以考虑是颈动脉病变，但我还是怀疑存在主动脉疾病的可能。”
“如果没猜错的话，患者CTA应该显示的是主动脉夹层，椎动脉有改变。”
“……”翟雨涵默默看着吉翔。
这一刻，她无话可说。
吉翔没看见患者的资料，仅仅凭着自己挖了两个坑的病史就做出了正确的判断。
要知道当时遇到这个患者的时候一附院可是经过5轮全院会诊＋辅助检查，折腾了很久直到最后才找到病因的。
而吉翔却展现出超越一附院专家、教授的诊断水准。
“小吉医生，说说你是怎么考虑的。”翟雨涵没有在第一时间承认吉翔的诊断是对的，继续试探。
她认为吉翔是蒙的，根本给不出来合理的逻辑，没有逻辑闭环的话似乎不能算是自己输。
“双下肢瘫痪是临床常见的症状，按照病变的解剖部位可分为3类。
第一，上运动神经元性瘫痪也叫做中枢性。
第二，下运动神经元性瘫痪，也叫做周围性。
第三，肌病性瘫痪。”
吉翔开始掰着手指数一二三。
“胸腹主动脉CTA元瘫痪的特点是：以整个肢体瘫痪为主单瘫、偏瘫、截瘫，肌张力及腱反射增强，出现病理反射，肌肉无萎缩。”
“……”
吉翔侃侃而谈，翟雨涵听得哑口无言。
这哪里仅仅是逻辑闭环，吉翔连每一个分支猜测的细微末节都考虑到了，从患者临床最严重的症状——瘫痪开始入手，一丝丝、一缕缕的进行着分析。
“下运动神经元性瘫痪的特点是肌群或单个肌肉，肌张力及腱反射减弱，无病理征，有肌肉萎缩。肌病性瘫痪的特点是肌肉萎缩在肢体近端，对称性分布，无感觉障碍。”
“病例中患者出现双下肢瘫痪，无偏瘫症状，无肌肉萎缩……”
吉翔掰着手指头说了将近5分钟，最后给出结论。
“我认为CTA的影像大概率会表现为主动脉夹层，stanfordA型并伴有椎动脉的改变。”
“！！！”
翟雨涵早就听出了一头的惊叹号。
直到吉翔说到最后，她怔怔的看着那个隐约浑身散发着乳白色光芒的年轻医生，心里无限困惑。
这种诊断水平已经堪称恐怖，至少在一附院或是翟雨涵的医疗生涯里没有遇到过。
而且吉翔严密的逻辑证明了一件事——他不是随口胡说蒙的诊断，而是有理有据，分析的丝丝入扣。
可是吉翔还没说完。
他似乎没注意到翟雨涵的表情，继续说道，“本例患者的主动脉夹层表现为无痛性，容易误诊。
无痛性的主动脉夹层在临床上较疼痛性主动脉夹层少见，往往合并肢体瘫痪等神经系统症状，容易误诊为急性缺血性脑血管病，在脑梗死治疗时间窗内给予溶栓治疗会导致灾难性的后果。”
“但治疗并不难，用美托洛尔、硝苯地平、乌拉地尔控制心率及血压，等病情平稳由血管外科进行手术就可以。”
“翟老师，最后患者痊愈出院了吧，行走是不是恢复的很好。”
“是。”翟雨涵从牙缝里挤出一个字。
赵萌萌听得一头露水。
虽然她完全无法理解吉翔讲的整个逻辑判断，但翟雨涵最后说的那个“是”字告诉赵萌萌一个事实——吉翔的判断准确无误。
这也太强了吧！
赵萌萌没有翟雨涵那么多不甘，而是带着一丝慕强的眼神看着吉翔。
要是自己也能像吉翔这样干净利索的回答问题，那该有多好。
可惜，赵萌萌总觉得自己缺了一口气，始终无法把书本上讲的知识和实际联系起来。
第483章 对手术室的期待
范导还在忙碌着。
他虽然回到酒店休息，但却改了平时的习惯。
从前睡觉的时候手机关机，但这几天没有，保持24小时开机状态，让在医院留守的工作人员有消息随时给自己发信息。
如果有急事的话直接打电话。
患者术后输血、静脉高营养，虽然属于高龄患者，再加上失血性休克等等对身体造成很大的影响，可他恢复的极快。
术后第二天一早已经下地进行康复性训练。
直到看见这条消息后，范导心里一块石头落了地。
他立即召集技术人员开始对录制的内容进行剪辑。
这种赶工的真人秀即便是范导也第一次接触，他曾经很难相信那些年香江电影会20多天就出一部精品。
但现在自己身临其境，范导感觉血脉都被打通，浑身都是灵感且精力充沛，他已经开始迫不及待准备剪辑并且观看。
估计这一集上映，同时在线人数会达到一个高峰，破纪录的高峰。
至于能不能变成国民级综艺节目，那要看命。
经过一天不休不眠的剪辑、制作，虽然整体还略有遗憾，可时间到了，范导也比较满意，他浅浅的睡了几个小时，在节目开始之前就醒来同时观看节目以及数据。
……
……
首先是去神经外科的三名实习生做铺垫，由神经外科那面开头提出“手术日”的概念。
那三名实习生跟着上台，虽然最开始亮相饶有外科医生的风采，但没什么亮点。
虽然是细节，但节目组也比较上心，参照白色巨塔的风格让几位实习生走秀。他们看上去有些稚嫩，但在镜头下也颇具外科医生的“风采”。
看着不错，只是范导清楚要是没有吉翔、又不能全程播放手术过程，估计这档节目的收视率会很有限。
可即便没有审核，全程播放手术过程，范导也心存疑虑，他担心血腥的手术台会让很多观众不适。
叶公好龙么，没看见的时候有好奇心，但是看见之后却产生出种种心理、生理反应，这也是人之常情。
现在看吉翔的手术还真是恰到好处！
“导儿，现在的同时在线人数到了400万。”范导的助理兴奋说道。
范导不置可否，他知道这只是一个开始。
神经外科的手术被打了马赛克，后面什么打孔之类的也没有播出，太血腥暴力。
最后由嘉宾的略显做作的表情讲清楚整个手术过程，张力显得并不够。
但这也是能做到的极限，数据显示观众的好奇心应该得到了一定的满足。
毕竟手术室对绝大多数人来讲都是神秘的。
和其他神秘的禁地不一样，其他地儿普通人一辈子都无法接触。但手术室……每个人都有可能进来，和麻醉医生、巡回护士、器械护士以及术者打交道。
能先看看里面的环境，很多人也愿意把时间留在这上面。
这算是探秘环节。
接下来画面回到肝胆外科，杨主任出镜接受了短暂的采访。
话题经杨主任回到第二集已经被判“死刑”的患者身上，杨主任简单讲述了类似患者的治疗后镜头里便出现了吉翔的身影。
跟随着吉翔来到介入导管手术室，这时候的画面清晰了很多，在铺上无菌单后，全程没有马赛克。
吉翔在穿刺，留置动脉鞘。
“范导，一般人做股动脉穿刺一边穿一边回吸注射器。”李主任注意到吉翔手势的细微差别后很满意，给范导讲解，“小吉医生有准，一针下去刚好落在股动脉里，再回抽。”
李明李主任的讲解现在看恰到好处。
随着吉翔回抽，一针见血，之后的那个“失误”以及李主任的解释，很好的讲明了手术前置过程。
整体来看血腥、暴力的画面基本没有，就是扎针。
扎针么，在普通人的意识里这都是护士的活，和医生没什么关系。
唯一的“血腥”镜头被保留，一股黑红色的血涌出来，随即导丝被送进去。
就这么一个片段，范导找足了关系才留下。
毕竟是“流”出来的，不是喷出来的，还能据理力争。
而且整台手术就这么一个擦边的画面，留下来也没什么。
随着导丝进入，吉翔开始踩线。镜头给到吉翔的脚上，观众能清晰看到踩线的全过程。
“导儿，介入手术还真是和现在的要求吻合。”范导的助理笑呵呵的说道，“全程都是影像，就像是看片子一样，但手术就是这么做的。”
“而且。”范导微笑，加重语气，“即便是医生、护士，很多人也不知道介入手术怎么做。知道的人少，尤其是那些似懂非懂的三脚猫少，提出批评的声音也少。”
“哈哈哈。”范导的助理得意的大笑。
的确，手术室属于禁区，而介入手术室则是禁区里最冷清的一个地儿。别说是普通观众，哪怕是医院的医生、护士对这里有足够了解的人都不多。
数据让范导很满意，看着缓慢爬升根本没有停止迹象的同时在线人数，范导心中的期待渐渐越升越高。
想来大家都认为这台手术就是手术日的高潮部分吧。
如果按照正常流程，的确是这样。
然而，这只是一个开始。
意不意外？
惊不惊喜！
手术进行的很快，导丝到了位置，导管顺着导丝送进去，在肝门附近漂了药和碘油，手术宣布结束。
虽然只是管中窥豹，但也已经满足了绝大多数观众的需求。
见识到了手术室，全程观看了一台手术并且是没有马赛克的手术。
原来介入手术是这样的，范导甚至能从枯燥的数据里看到全国各地升起的无数感叹。
估计弹幕刷屏已经看不清画面了吧，范导心里猜想到。
画面随着范导与李主任的沟通后一闪，来到医生办公室。
韩楚韩总开始对着影像资料讲解。
摄像机把他的一举一动都录制下来，十名患者的资料一一展示在全国的观众面前。
“肝癌晚期竟然能治？”
无数弹幕飞溅，遮天蔽日。
第484章 喊破皇帝新衣的小男孩
的确，在普通人的认知中，不管是什么癌症，只要后面加上晚期两个字，那接下来要做的就是想吃点什么就吃点什么，想喝点什么就喝点什么。
再加上上一期那个患者行走如常，没有特殊不适却已经被判了“死刑”的事儿大家还记得。
联系起来，让很多观众都不由自主的伸手摸着自己的右上腹，用力压了压。
很多人甚至感觉右上腹隐隐不适，好像长了什么东西似的。
明天去查一个B超。
节目的第一个爆点引燃了B超室，这是范导没想到的。
“这节目不错。”刘主任笑眯眯的说道。
他和白处长相约来到萉垟烧烤一起看吉翔参加的这档真人秀。
自从白处长去了机关之后，虽然明面上的联系越来越少，但是两人的感情没有变淡。
用现在的话讲，两人算是发小。
最近因为这档真人秀和吉翔的“演出”开始老树新枝，刘主任仿佛回到了二十年前一起玩网游的年代。
“导演、制片很用心，关键是手术日的手术选择很好。”白处长给了一个评价，“前几天我也被吊起好奇心，综艺节目拍手术日，那些血淋淋的内脏能给观众看？要是有几个患者的心梗被吓出来，明天还不得冲上热搜。”
“黑红也是红。”刘主任笑着说道，“多少人装疯卖傻，不就是为了点流量、为了挣钱么。只要能过审，什么东西他们不敢拍。”
“挣钱，不寒碜。”
“你见过？”刘主任问了一句没头没脑的话。
“没有。”白处长摇了摇头，他知道刘主任问的是什么意思。
“我前几年关注了一个主播，叫什么你胜哥。他是真猛，不管什么都能吃，不管什么都敢吃。”
“哦？都吃过什么？”
“蛇、癞蛤蟆，还有在厕所里现拉现吃。”刘主任微微一笑，“吃完后还吧唧吧唧嘴，好像很享受。”
白处长微微皱眉，他很不习惯这种。虽然他没有洁癖，但脑海里只要一闪刘志说的现拉现吃，哪怕是身经百战的白处长都觉得有些恶心。
“大志，你说你是什么心理。”白处长斥道。
“和看综艺节目的观众一样的心理，猎奇。当然，也有一种我看你到底能不能吃进去的那种坏坏的感觉。”刘主任嘿嘿一笑，“知道那位胜哥是为了挣钱什么都吃，那我给你打赏你来吃，我看个新鲜。”
“无聊。”白处长摇了摇头，看着屏幕中韩楚韩总已经开始讲解起既往病历，他微微一笑，“一附院的这位李主任看样子和秦楚不对付，整体表现很微妙啊。”
“我问过赵主任，他说介入学科业内对秦楚秦老板都不太认可。但做人么，只要没有那个孩子喊破皇帝的新衣，大家都会多少给秦老板一点面子。”
“但皇帝的新衣被吉翔喊破了，本来只是少数人。现在么，所有人都看见了。”
“小吉才真的是猛，秦楚就像是一坨几十年的老翔……”
白处长恶狠狠的瞪了刘志一眼。
刘志哈哈一笑，“大约就是这么个道理，也只有吉翔这种年轻人还有善恶的观念，没那么多利益。我记得小吉去魔都之前我还千叮咛万嘱咐，给他摆事实讲道理——别以为你会做手术就厉害，秦老板那面有你需要的资源。”
“呵呵，你这就是利益导向。”
“成年人，肯定利益导向，谁会跟吉翔似的一头冲进去。”刘主任道。
白处长微笑，不语。
那个叫破皇帝新衣的小男孩可未必只是个小男孩。
“类似的患者我也见过，这种癌症晚期的患者需要一点点来。我见的那位大肝癌里直接漂了40ml碘油，癌症组织大面积坏死最后导致背膜破裂，大出血。”
这种事儿白处长见的多了，早就见怪不怪。
他用欣赏的目光看着韩楚韩总当着摄像机镜头从头捋十个治疗了5－8年的肝癌晚期患者的影像资料，目光深深，不知在想着什么。
……
……
凌天躲在办公室里。
没开灯，屏幕的幽光照在他的脸上，泛起幽幽的绿意。
韩楚韩总当着镜头在捋十个患者的病历和片子，他面对摄像机没有一丝的紧张，逻辑严谨，言语温和。
这名下级医生的素质很高，凌天能判断得出来。
可最让凌