陆晨微微松了口气，还好，只是问这个事，并没有什么病情变化。
这种事情都是由上级处理，陆晨并没有出声。
“暂时不行。”尹新华大声回复道，“39床是我们组的一个心衰的病人，今天刚来住院，就让他在床旁小便吧。”
“好，收到了，我去跟他说！”
“另外让他家属把他看好了，千万别随便下地。”
在心内科，无论是心衰、心梗，在发病急性期，都是不允许去厕所大小便，只能在床旁进行。
心脏病的不可预知性太多了，一旦在大小便时发生了病情变化，很难得及时发现，所以只能在床旁大小便。
可是，病房里可不止一个病人，有的时候还有异性的家属，部分患者过不了这层心理的关卡，总是偷偷摸摸的想去厕所。
“陆晨，你去看看，跟他家属嘱咐一声，别让患者下地了。”尹新华还是不放心，便嘱咐道。
“好的。”陆晨点点头，拿起听诊器，便走出了医生办公室。
这一次，范志平并没有跟过来，而是在办公室和尹新华聊天。
……
来到39床。
床上躺着一个六十多岁的中年男性，生命值是68。
床头监护仪、静脉输液泵，一应俱全。
陆晨刚走进屋。
患者就坐起身，朝陆晨道：“医生，让我去厕所吧，在病房里，实在是解不出来啊。”
患者的表情很难受，不是生病的难受，而是想解小便又不能的那种感受。
“就在床旁吧。”陆晨小声道。
现在快到十点了，其他床位的患者有些已经睡着了。
“大爷，您现在还不能下床，等病情稍微稳定一些，并且经过管床医生的同意后，才能下床。”
患者没有说话，环顾四周，表情十分纠结。
有些人，年纪越大，脾气越犟，越执拗。
患者的老伴就在一旁，手里拿着一个尿壶，劝说道：“老头子，你就在床上方便吧，我去找护士借一个遮挡的东西，没事儿的。”
患者板着脸，没有说话，但是也没有拒绝。
不一会儿，护士拿来遮挡板，陆晨见状，便离开了病房。
……
回到医生办公室。
“师弟，患者没有下床吧。”尹新华道。
陆晨摇摇头，“护士拿了个遮挡板，就让他在床上方便了。”
“嗯。”尹新华道，“这是个心衰的老病人，每年都要在我们科住一两个星期，不过他也仗着自己是老患者，不听太医生的话。”
一旁的范志平立刻接茬。
“我们县医院的心内科就这样，相当一部分是老病人，很多人知道自己用什么药，来了科室就主动要求打硝酸甘油，还有一些扩管的药，根本就不听医生的。”
“一些脾气好的倒还可以，一些脾气臭的，经常跟护士发生口角，谁都不想收他们……”
陆晨的职业生涯还很短暂，或者说他还没有完全独立去管理病人。
一般遇到沟通交流上的事情，全部都是由上级医师来解决的。
“我让护士加强巡护吧，这种病人最容易出事。”尹新华叹了口气。
“好的。”陆晨点点头。
临床上，治病只占五成时间，剩下时间都在跟患者打交道，跟家属斗智斗勇。
……
处理完患者的病情，陆晨开始完善自己下周要将的病例。
“嘟嘟嘟……”
微信提示音连续响起。
陆晨拿起手机一看，是寝室群的消息。
本来不准备看，但是王子豪吸引了他的目光。
“卧槽！！！”
“我今天的尿为什么有这么多泡沫啊？”
寝室众人还没回复，王子豪开始了一连串冲击心灵的自我发问。
“莫非我有蛋白尿了！”
一般来说，尿中带有泡沫，是因为尿中里有蛋白。
“会不会还有暂时看不到的血尿啊！？”
“是不是肾病综合症？是不是慢性肾炎了？”
陆晨拿起手机，正想着如何编辑信息，只见王子豪的话又从对话框中弹出。
“啊，我这是要肾衰了么！”
“要尿毒症了啊！”
陆晨无奈地一笑。
这货的戏还真多。
这时候，另一个室友在群中回复道。
“老王，我昨天还收了几个年轻小伙子，一个吃了一副不知道哪来的中药方，吃出急性肾衰的，另一个20几岁恶性高血压肾衰的……”
这个室友正是肾内科的研究生。
他的话一出来，王子豪就没有了下文。
陆晨立刻回复道：“可别吓老王，万一明天他跑去肾内科住院，那可要你照顾了。”
“真的需要去住院了吗？”王子豪小心翼翼地回了一句。
陆晨颇为无奈：“你去吧……大家肯定不拦你……”
王子豪：“真的……我总觉得自己有病……”
“很正常啊。”陆晨笑了笑，“平时看见了一些症状，就往自己身上套，你是不是有头痛就觉得自己高血压了，腿胖了点就觉得自己水肿了？”
即便大家现在上研究生了，但还都是临床菜鸟。
在刚刚接触临床疾病时期。
医学生诊断水平有限，加上个人心理因素作用，极易出现自己身体不健康的幻觉。
每天看着很多相同或者相似症状的人，每天复习着典型的症状！
就总觉得自己有病！
王子豪道：“可是……我的尿里面真的有泡沫啊！你不相信的话，我等会儿再尿了，就拍张照片给你。”
陆晨：“不用给我拍照片，下次你尿完，等一两分钟，看泡沫有没有消失。”
“还能这样啊？”王子豪诧异道，“如果消失了，那就没问题？”
陆晨回复了一个OK的姿势。
肾内科的同学也发了一个赞同的表情。
王子豪看到大家的回复，立刻从床上弹了起来。
下了床，倒了杯水，狠狠灌了一口，再罐一口……
半个小时后，王子豪感觉尿意来袭。
跑到厕所，撒完尿，没有立刻离开，反而是默默观察了一会儿。
王子豪面色一喜，泡沫真的消失了！
……
京华二院心内八区。
陆晨突然看到系统又弹出一条提示。
“恭喜，收到来自王子豪的感谢值＋1！”
这货还真的去撒尿看泡沫了啊？
第210章 调快泵速！
就在陆晨查看微信群消息的时候，一阵急促的喊叫声突然从办公室外传来。
“医生……医生，快来医生！”
陆晨心中一惊。
旁边坐着的范志平和尹新华也立刻站起身。
三人齐刷刷地朝病房跑去。
陆晨跟在尹新华后面，刚走出医生办公室，便听到值班室护士在高喊。
“39床的病人晕了！”
39床？
这个不是刚才那个想要下床小便的患者吗？
难道他不听话，又下床了？
三人健步如飞。
陆晨中途顺便推着心电图机，朝病房跑去。
……
快步跑进病房。
陆晨便看到值班护士在给病人进行心肺复苏。
床头的心电监护仪上，显示的是室颤波形！
患者头上的生命值是42。
并不是下地小便，而是突发室颤！
可是，没有任何前兆，怎么突然就室颤了？
旁边两个病床的患者和患者家属都吓着了。
家属和能动的患者都离开了病床，跑到走廊之外，远远朝里面张望。
原本安静的病房，瞬间就变得嘈杂起来。
隔壁几个病房，没有睡觉、喜欢凑热闹的人都跑了出来。
……
陆晨想不明白病因，不过现在也容不得他多想了。
“我去拿除颤仪！”
陆晨拔腿就往外跑，冲到治疗室，找到了除颤仪。
回到病房。
范志平已经接替了护士的位置，进行心肺复苏。
陆晨将除颤仪涂抹上导电糊。
“范哥，我准备除颤了！”
范志平点点头，随即让开了自己的身位。
陆晨见状，立刻凑上前。
将电极板放在患者身上。
“离开病床！”
充电！
放电！
可是，患者的心电图波形没有变化，仍旧是室颤！
除颤不能连续进行。
陆晨停下手中的动作，拿开电极板。
范志平则立刻上前，继续开始心肺复苏。
“为什么突然室颤了？”尹新华也发出了疑问。
患者这次以心衰入院，入院检查就只有BNP高，并没有其他的异常。
难不成突发心梗诱发了室颤？
“肾上腺素1mg静推，继续除颤！”尹新华沉声道。
陆晨再次涂抹了导电糊，进行了第二次除颤。
充电！
放电！
整个过程无比迅速。
他和范志平交替进行除颤和心肺复苏的工作。
连续除颤了三次，推了两次肾上腺素。
但是，患者的心律仍旧是室颤！
在陆晨的眼中，患者的生命值一直在下降。
从之前的42下降到39，又下降到36！
“婆婆，现在病情危急，我们立刻把患者转到楼下CCU！”
尹新华马上和患者家属沟通，并且联系患者的儿子。
好在是个老患者，家属的治疗意愿也比较积极，同意了转入CCU。
目前患者的这种状态，不能用耽误时间了。
陆晨一翻身，爬上病床，跪坐在病床旁边，开始给患者进行心肺复苏。
范志平和尹新华两人，则是合力推着床，将病房推了出来。
……
这时候，心内科住院总李庆华来了。
遇到这种抢救的时候，一般都会把住院总叫来。
李庆华看来陆晨趴在床上进行心肺复苏，便知道病情不妙。
尹新华快速朝李庆华交代了患者的病情。
接下来，李庆华接替了尹新华推病床的位置，和范志平合力将病床推进了电梯之中。
尹新华则是留在病房中，照看病房其他的病人。
众人推着病床向。
陆晨趴在床上，一刻都不停歇的进行心肺复苏。
他感觉自己的双手无比酸痛和沉重，但是他手上的动作不敢有丝毫的懈怠！
“叮！”
电梯终于到了四楼。
病床被推到了CCU门口。
这时候，已经有CUU的医生在门口迎接。
众人合力将病床推进了CCU的抢救间。
CUU医生立刻接替了陆晨的位置，“患者这是什么情况？”
“突发室颤，在病房除颤了三次，没有成功。”李庆华沉声道，“我听病房医生说，病人这次入院是一个瓣膜病、心衰的状态，并没有其他疾病和的诱发因素。”
“电解质正常？”值班医生道。
李庆华点点头，“正常，暂时还不太清楚患者发生室颤的原因。”
“好，辛苦了。”
……
陆晨从病床上爬下来的时候，他都感觉双手快不是自己的。
这种高强度的胸外按压，虽然时间不长，但极为耗费体力。
“还好吧。”范志平在一旁道。
他刚刚看着陆晨的抢救速度，完全就不逊色于一些主治医生。
不过一想到陆晨之前的表现，他倒是觉得着很正常。
“还好。”陆晨回头看了眼病床上的患者。
将患者推到了CCU，他们的任何已经完成了。
接下来就要看CCU医生的救治能力，以及患者的求生欲望了。
不过陆晨对患者发生室颤的原因特别好奇。
任何疾病的发生或者病情发生变化，都是有根据的。
即便找不出确定的原因，也能找到蛛丝马迹。
可是这个患者，陆晨在半个小时之前就去看过他。
当时的患者状态还很好，床头的心电图监护仪上并没有任何心律失常的出现。
“范哥，我们回八楼吧。”陆晨道。
他们不可能一直在CCU等待着抢救。
今晚夜班，楼上还有很多事情要做。
“好。”
范志平点点头，然后和陆晨推着空病床，一起回到了心内八区。
……
心内八区。
陆晨和范志平将空病床推回了病房之中。
摆放好病床，陆晨准备离开。
他眼神一瞥，突然就看到床头柜上的静脉输液泵，顿时就停下了脚步。
护士正在清理抢救的用药，暂时还没来得及把输液泵拿回去。
“怎么了？”范志平见没有走，疑惑地问道。
“范哥，你看这个输液泵。”陆晨走上前，指了指眼前的输液泵。
范志平朝输液泵看去，“没什么问题啊，怎么了？”
陆晨俯身仔细查看了输液泵，沉声道：“输液泵里面的药，用完了。”
“药用完了，这，这能有什么问题？”范志平刚说完这句话，随即像是想到了什么，眼神一愣，“用的什么药？硝酸甘油？”
陆晨点点头，“对，半个小时前我来过病房，我记得患者当时的静脉输液泵，至少还有一半的液体没有走完。”
范志平也意识到了事情不对，缓缓道：“按照正常的泵速，剩下一般的药，至少还要五个小时才能泵入，可是他怎么半个小时就泵完了？”
“唯一的解释，就是患者自己把硝酸甘油的速度调快了！”陆晨皱眉。
第211章 小医院的无奈
调快液体输注的速度，这是很多老患者都熟悉掌握的技能。
点滴输液的速度很好调，有一个调节速度的阀门。
静脉泵输液，却不是那么好调。
静脉泵上有很多按钮，操作复杂。
不过，对于这些老患者来说，看惯了护士的操作，很多人也都会了。
“调快泵速？”范志平脸色一黑。
心内科的很多药物，都有严格的输注速度。
某些药物，一旦短时间输注过多，就会造成严重的副作用。
硝酸甘油，具有扩张冠脉，减轻心脏前后负荷的作用，常规应用于各种类型的心绞痛、慢性心力衰竭等疾病。
当患者自行将硝酸甘油的泵速调快时，体内大剂量的硝酸甘油导致血管大幅度扩张，使得冠状动脉收缩力暂时消失。
冠状动脉的血流内压力暂时减低，微循环短暂开闭，造成心肌的缺血和缺氧，进而诱发恶性心律失常事件的发生。
目前看来，最有可能的原因，多半就是患者将泵速调快了，从而